张旭东；苏满玉；张发先
肺动脉栓塞是一种危及生命的严重病症,大多是由于下肢及盆腔的静脉血栓形成后栓子脱落进入右心,继而阻塞肺动脉及其分支引起,该病死亡率较高,临床危害极大.下腔静脉滤器经皮经股静脉穿刺置入术已被公认为有效的预防方法,并在临床上得到广泛应用[1].我院自1999年1月～2003年12月选择有肺动脉栓塞高危因素的髂股静脉系统血栓形成患者,采用经皮经股静脉穿刺置入下腔静脉滤器后插管溶栓治疗共11例,均获得成功,现总结报告如下.
作者：孟庆建；马磊；郭叔毅；陈明 刊期： 2005年第03期
肺炎性假瘤、限局性机化性肺炎及限局性化脓性肺炎CT检查均可表现为结节或肿块,其临床与CT表现不完全相同,且与肺癌、肺结核鉴别有一定困难.本文回顾性分析了34例肺炎性肿块的临床与CT表现,旨在提高对于肺炎性肿块CT表现的认识及其与肺癌及其他良性肺结节的鉴别.
作者：李靖；王大令 刊期： 2005年第03期
目的:探讨体表高频超声评估兔颈动脉经皮腔内动脉成形术(PTA)后再狭窄(RS)程度的应用价值.方法:47只雄性日本纯种大耳白兔随机分为正常组、模型组和假手术组,应用体表高频超声在动物处死前测定颈动脉内径、膜厚、收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数,评估颈动脉狭窄率;术后取颈动脉进行常规组织处理,行HE染色和弹力纤维染色,光镜形态学观察及图像分析仪分析,测定内径、膜厚和狭窄率,对二种方法结果进行统计学分析.结果:超声评估血管轻、中、重度狭窄的敏感性分别为71.43%、81.82%、50%,特异性分别为75.86%、88%、100%,准确性分别为75%、86.11%、87.1%,阳性预测值分别为41.67%、75%、100%,阴性预测值75.86%、91.67%、81.48%.结论:体表高频超声对兔颈动脉PTC后RS狭窄程度的动态鉴别有一定的应用价值.
作者：高树彪；王硕仁；赵明镜；李秋梅；吕希滢；崔巍 刊期： 2005年第03期
睾丸结核较少见,但近几年随着肺结核发病率的上升,睾丸结核也逐渐增多.睾丸结核是生殖系统结核病的一种类型,是其他原发性结核病的继发病变,尤以继发于肺结核多见.睾丸结核多是附睾结核的直接蔓延,也可血行感染引起[1].睾丸结核容易误诊为炎症和肿瘤,从而延误治疗和误治.笔者通过分析睾丸结核的CT表现,旨在提高对本病的认识,对睾丸结核做出正确诊断.
作者：朱继兰；孙继泽；关美玉 刊期： 2005年第03期
目的:分析胃肠道间质瘤的钡餐造影和CT表现,探讨其诊断价值.方法:回顾分析31例经手术病理证实的胃肠道间质瘤钡餐造影和CT表现,其中经数字化胃肠钡餐造影15例,多层螺旋CT检查16例.结果:本组胃肠道间质瘤中,胃部16例,小肠14例,直肠1例.恶性20例,良性10例,交界性1例.良性肿块直径均小于5 cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5 cm17例(17/20),小于5 cm3例(3/20).钡餐造影表现为胃肠黏膜皱襞推压变平或破坏13例(13/15),偏侧性充盈缺损或肠壁不清、缺失、肠腔狭窄14例(14/15),病变区可见溃疡形成,位于腔外或部分腔外6例(6/15).CT均可见软组织块影(16例),位于腔内或腔外,呈圆形或分叶、不规则形.良性密度均匀,呈均匀性强化,恶性密度大部分欠均匀,肿块内可见低密度坏死灶11例,明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影5例.结论:钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段.偏侧性腔壁不清或缺失以及肠腔狭窄,黏膜皱襞推压变平或消失,肿块内的钙化及腔外钡斑或溃疡是其诊断重要的征象,CT在诊断和鉴别良、恶性上有更大优势.
作者：陈群林；孙辉红；陈益光 刊期： 2005年第03期
计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)具有操作简单、数字影像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等优点,现已在临床广泛应用.我院自2002年引进美国柯达CR-900系统以来,开展了一系列质量控制工作.如针对IP对CR影像质量的影响、CR伪影的认识和处理、激光打印机对CR影像质量的影响等问题开展工作,积累了一些直接认识和体会,现小结归纳如下.
作者：沈毅强；汪维；曹健；恽敏 刊期： 2005年第03期
对甲状旁腺功能减退(下称甲旁减)引起的脑部CT变化报道不多,本文回顾性分析我院自1996年5月～2004年3月治疗甲旁减患者12例的脑部CT表现,并就其病因类型、病理生理及鉴别诊断进行探讨.
作者：史巧云；梁志延；王如维 刊期： 2005年第03期
肋骨骨折是胸部外伤的常见病、多发病,随着交通事故增加而呈逐渐增多的趋势.胸部平片是诊断肋骨骨折直观、有效的方法,但往往由于投照位置、体位、条件等原因不能充分地、完全地显示骨折的部位及数目,由此引起的医疗纠纷时有发生.特别是外伤或车祸病人,骨折的数量、对位情况对于判断伤害的程度及伤残等级起着决定性作用.所以在日常工作中准确无误的诊断肋骨骨折是绝对必要的.本文对我院两年来使用CR诊断肋骨骨折的漏诊原因进行分析总结,并提出改进方法.
作者：郝先栋 刊期： 2005年第03期
冠心病是一种常见病、多发病,近几年来我国发病率呈上升趋势.早期发现、合理饮食和积极的药物治疗对本病预后具有重要意义.目前,各种影像检查手段,如DSA、CT、MRI及冠状动脉内超声(ICUS)都可用于冠心病的临床检查.插管法冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,但有一定的死亡率(0.15%)和并发症(1.5%),检查费用高,病人需要住院.
作者：武传华；徐文坚 刊期： 2005年第03期
肺部啰音为临床小儿支气管肺炎的常见体征.由于婴幼儿特殊解剖、生理、免疫、发育、呼吸道功能等因素,部分患儿应用足量抗生素及综合治疗后,发热及一般情况好转,但咳嗽痰鸣、肺部啰音及肺部影像学改变久不改善,更换或增加抗生素治疗无效.我们在采用抗感染治疗的同时加用推拿疗法,肺部啰音迅速消退,影像学改变明显改善,取得了较好的疗效.
作者：韩岩冰；王建敏；李宏 刊期： 2005年第03期
目的:探讨磁共振成像测量左心室形态及功能的方法和准确性.方法:应用磁共振成像仪对40例健康成年人进行图像扫描及后处理分析,分别用短轴位、长轴位、四腔心位测量左心室室壁和室间隔的厚度、心腔大小,屏气电影法测量计算左心室容积和功能.结果:左心室室壁和室间隔的厚度、心腔大小的测量值、舒张末期容积、收缩末期容积及心肌重量男性均大于女性,差异有显著性意义(P＜0.05);但左心室短径的收缩末期径线男女无显著性差异(P＞0.05);左心室心肌重量与身高的比值、射血分数与年龄无关;经身高的调整,各测量值仍是男性大于女性(P＜0.02);经体表面积的调整,心室容积(包括舒张末期和收缩末期)、心肌重量的测量值男性大于女性(P＜0.05),女性左心室心腔大小与体表面积的比值增加,而且舒张末期横径与体表面积的比值女性大于男性(P＜0.05).结论:左心室的室壁厚度、心腔的大小、心室的功能,均与性别、个体大小有关,磁共振成像能准确测量左心室的室壁厚度、心腔的大小,且能计算心室功能,是一种临床实用价值很高的技术.
作者：张蔚；张东友；刘翼程；刘海滨 刊期： 2005年第03期
早期周围型肺癌的诊断,一直是干扰影像工作者的难点,随着新的成像技术和检查方法的不断应用,该病的确诊有了进一步的提高.现将我院近5年来资料完整的21例早期周围型肺癌的随访资料,总结如下.
作者：孙希刚；李吉臣；陈冰；姜金杰 刊期： 2005年第03期
随着计算机和医学影像设备的结合与发展,1982年日本富士胶片株式会社首先研发了计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)系统.与传统X线照片相比,其成像质量、宽容度、信息量都优于传统X线照片,且所得信息可按诊断要求进行处理,为X线影像长期保存和检索提供了可能性[1].由于CR系统在我国的普及使用,如何更好地发挥CR系统的作用,提高影像质量和诊断率已成为广泛关注的问题.以下就我院有关CR系统的质量控制和管理进行探讨.
作者：刘伟伟；李军；范医鲁 刊期： 2005年第03期
骨折在临床是常见病、多发病,但舌骨骨折极为罕见.笔者遇到一例,现报道如下.
作者：周益群；阳义；刘园园 刊期： 2005年第03期
目的:探讨代谢综合征(MS)患者肱动脉血管顺应性的改变.方法:选择MS患者38例为研究组(MS组)、健康查体者35例为对照组(NC组),采用彩色多普勒超声诊断仪检测肱动脉在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径的变化.结果:MS组的内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID)明显低于对照组(P＜0.05),FMD与年龄、体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖呈负相关.结论:代谢综合征患者存在较严重的血管顺应性减低及血管内皮功能失调,FMD及NID的测定对MS动脉粥样硬化的预测和防治具有重要意义.
作者：褚熙；吕学成；王艳清；路淮英；朱兴雷 刊期： 2005年第03期
目的:探讨SARS患者肺纤维化的转归情况并随访观察其胸部及髋关节影像学表现.方法:对在我院住院治疗的34例SARS患者进行的影像学检查随访观察1年,随访内容包括摄胸部X线正侧位、骨盆正位片及CT扫描检查.结果:34例SARS患者中18例在住院时期肺部有不同程度的纤维化改变.其中15例重症SARS病例中12例住院时期肺部有纤维化改变.19例普通型SARS中,6例并发肺纤维化.两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).出院时9例(27%)患者存在肺纤维化.随访1月,4例(12%)SARS患者两肺见纤维条索状影,粗细不均,但与前片比较均有吸收好转.随访3月,仅2例(6%)见两肺纤维条索影,其余2例病灶完全吸收.随访6月及12月,1例(3%)见纤维条索影,两肺纹理增重.1年随访中未观察到股骨头缺血坏死的发生.结论:肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症SARS患者较普通型患者更易发生肺纤维化,老年和重症SARS患者合并肺纤维化的程度较重,其肺纤维化吸收慢、时间长.未见股骨头缺血坏死的征象.
作者：余卫业；陆普选；朱文科；杨桂林；蒋小玲；周伯平 刊期： 2005年第03期
目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础.材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析.结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例.合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例.单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例.结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值.
作者：徐茂盛；林堆贤；曾艳；杨文德；陈文聪 刊期： 2005年第03期
本文收集了我院1997～2003年之间37例浅表软组织肿物就诊患者病历,所有病例均经过手术或穿刺检查证实,分别诊断为血肿、蜂窝织炎、脂肪瘤、纤维瘤,并对这些肿物的检查手法和二维声像图及彩色多普勒进行分析,在对浅表软组织肿物进行超声检查的同时,局部加压和周围施力导致肿物的动态变化常可以得到很重要信息.
作者：黄大斌 刊期： 2005年第03期
目的:充分利用我院现有的软、硬件条件,实现医院信息系统(HIS)和PACS系统的无缝连接.方法:PACS与HIS采用独立并行开发方式,PACS内部遵循DICOM标准,各类影像诊断报告采用结构化报告形式;HIS内部采用MSMQ通讯方式,PACS与HIS之问采用Windows Socket通讯.结果:经过近几年的修改和完善,我院的HIS已经能完成日常医疗信息化工作,同时确保了在PACS和HIS单方面故障时,另一系统仍能正常工作.结论:该解决方案在医院人力、物力条件有限的情况下不失为一种有效的方法,并可推动医院信息化的建设.
作者：黄大江；洪文松；吴政光 刊期： 2005年第03期
目的:提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症.方法:对268例临床诊断为急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复.结果:空气灌肠整复成功252例(94%),其中24例经2次整复成功,2例在术前麻醉后第三次整复成功,失败16例.结论:空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的好方法,不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生.
作者：龙威；姜丽丽 刊期： 2005年第03期
中国中西医结合影像学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院
