邝开安
沈英森教授出身于中医世家,幼秉家学,后出科班,擅治中医内科疑难杂病,其辨证准确,组方严谨.在2003年9月至2004年3月的跟师学习期间,我对沈教授复法组方的临床经验有较深刻的体会和掌握,现将跟师的临床应用体会略述如下.
作者：艾立新 刊期： 2005年第07期
目的:观察养心、安神类中药治疗心律失常的疗效.方法:采用养心汤(黄芪、人参、茯苓、当归、川芎、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神等)治疗心律失常30例.结果:总有效率90%.提示:养心汤治疗心律失常有益气养血,通阳化瘀的功效.
作者：张胜德 刊期： 2005年第07期
半夏白术天麻汤出自清代程钟龄之<医学心悟>所载,主治风痰上扰所致头痛、眩晕、呕恶、痰多、胸膈胀满等症,此方为健脾燥湿,化痰熄风之良方.现将我师沈宝藩教授依脉证运用半夏白术天麻汤治疗内科杂病之验案列举如下.
作者：玛依努尔；洪军 刊期： 2005年第07期
目的:观察银杏叶制剂对冠心病(CHD)患者血脂、血小板活化因子(PAF)及C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:采用银杏叶制剂治疗CHD患者,检测治疗前后血脂、PAF及血清CRP的变化;结果:银杏叶能显著降低血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、PAF及CRP水平.升高高密度脂蛋白(HDL-D)水平;结论:银杏叶制剂有利于消除冠心病的易患因素,促进动脉粥样硬化的改善及斑块的稳定.
作者：龚敏；张卫萍；白延 刊期： 2005年第07期
目的:观察点刺、拔罐治疗带状疱疹的疗效.方法:选取疱疹群间正常皮肤处阿是穴,并注意选择疱疹带两端之穴位,用三棱针点刺若干点;在点刺处拔罐、放血约2ml,留罐5～10min.结果:96例总有效率97.9%.提示:点刺拔罐放血,可去恶血,起到泻邪毒去瘀生新的功效.
作者：彭联群 刊期： 2005年第07期
目的:观察急性缺血性中风从湿瘀络脉治疗的疗效.方法:治疗组采用自拟祛湿通络汤(藿香、厚朴、茯苓、滑石、通草、丹参、川芎等)配合西医常规治疗83例,对照组仅采用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组为85.1%,两组有显著的差异性P＜0.05.提示:湿瘀络脉是急性缺血性中风的病理机制之一,祛湿通络汤提高了治疗效果.
作者：雷宏斌；王西贤 刊期： 2005年第07期
目的:观察推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:推法用揉、滚、拔等法,取风池、百会、印堂等穴.中药用自拟天麻汤.结果:65例总有效率为92.2%.提示:推拿手法能正骨理筋、疏通经络、放松肌肉、解除血管痉挛、改善局部血液循环及组织营养.中药内服能活血化瘀、醒脑开窍.
作者：侯美荣；杨明军；刘怀忠；倪三平 刊期： 2005年第07期
目的:观察温肾、益气类中药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组以右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、制附子等)配伍西医常规治疗40例,对照组西医常规治疗40例.结果:用药8周后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率38%,对照组总有效率26%,两组对比P＜0.05.在心电图方面治疗组方面8周后总有效率32%,对照组总有效率20%,两组对比P＜0.05.提示:温肾益气法治疗心绞痛可收到满意疗效.
作者：邝开安 刊期： 2005年第07期
笔者仅就临床体会,初步认为:冠心病的基本病因为心、肾两脏亏虚,但二者又非并列平行的关系.即心脏虚损是导致冠心病发生的病理基础,而肾虚又是引起心损的根本原因.换而言之,冠心病的本虚是:其本在心,其根在肾.至于气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病之标,则是心、肾虚损的病理产物,他们又反过来构成发病的外在条件.对本病的治疗总以补益心肾,固其根本为基本大法.
作者：王香婷；魏民；张一昕 刊期： 2005年第07期
目的:观察益气活血疗法与单纯益气、单纯活血疗法的疗效差异.方法:将99例患者随机分为益气活血组34例,每天静滴黄芪注射液和复方丹参注射液;益气组32例,静滴黄芪注射液;活血组33例,静滴复方丹参注射液20ml,3组病人其余治疗基本相同.结果:益气活血组临床总有效率为91.18%,益气组81.26%,活血组81.82%,益气活血组在临床疗效和血液流变学指标改善方面,均显著优于益气组和活血组(P＜0.05).结论:益气活血法是治疗缺血性中风的有效方法.
作者：陈海燕；金杰 刊期： 2005年第07期
探讨了肿瘤患者心理行为经历的悲痛、否认、愤怒、拼搏、抑郁、接受六个过程,并提出了相应的心理治疗方法:1.了解患者心理动态,及时消除不良情绪;2.情志转移治疗;3.让患者对肿瘤治疗及病情有所了解;4.帮助患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心;5.帮助患者建立良好的心理沟通能力.只有了解患者心理,给予相应的心理治疗,充分发挥其主观能动性,才能提高治疗的效果.
作者：姚俊涛；许建秦；白新宽；王安平；张宁 刊期： 2005年第07期
目的:探索健脾柔肝类中药配伍治疗高血压的疗效.方法:采用健脾柔肝汤(羚羊角、钩藤、川芎、丹参、白芍、生甘草、天麻、白术、茯苓等)治疗高血压102例.结果:显效率77.5%,总有效率96.1%.提示:健脾柔肝汤对高血压病有健脾柔肝,化痰祛湿的作用.
作者：许滔 刊期： 2005年第07期
目的:观察消渴通痹颗粒对糖尿病大鼠周围神经早期病变的防治作用及其作用机制.方法:采用STZ诱发糖尿病大鼠模型,灌服消渴通痹颗粒,并与弥可保对比,2月后观察大鼠血糖(FBG)、体重(W)、红细胞山梨醇(RBCS)、Na+-K+-ATP酶、神经传导速度的变化.结果:消渴通痹颗粒能降低糖尿病大鼠红细胞中山梨醇含量、升高Na+-K+-ATP酶活性、增加坐骨神经传导速度,综合疗效优于弥可保.结论:消渴通痹颗粒有防治糖尿病大鼠周围神经早期病变的作用,其可能机制与抑制多元醇代谢亢进途径等有关.
作者：张效科；崔立丰 刊期： 2005年第07期
目的:对于冠心病及心电图异常提示心肌缺血的病人,在非心脏手术的围术期,观察生脉注射液的临床疗效.方法:治疗组采用生脉注射液治疗,对照组采用西医常规扩容扩管对症治疗.结论:治疗组心电图异常得到显著改善,血压、心率及血氧饱和度术中监测较平稳.提示:生脉注射液在心脏病人非心脏手术中对心脏功能有很好的保护作用.
作者：魏仁忠；陈丽萍 刊期： 2005年第07期
目的:观察补气、活血、通络类中药治疗缺血性中风的疗效.方法:治疗组采用醒脑通络片(黄芪、川芎、鸡血藤、水蛭、女贞子、冰片、草决明、红花、桃仁、地龙)配合中西医综合疗法治疗63例,对照组仅采用中西医综合疗法治疗60例.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).提示:本片剂具有改善脑缺血缺氧状态,减轻缺血性脑损伤,减轻脑水肿,保护神经细胞等作用.
作者：刘淑霞；杨秀清；白宇望；郭建队 刊期： 2005年第07期
耳眩晕是指由耳窍病变所引起的头晕目眩,如坐舟车,天旋地转为主要特征的疾病,相当于西医的耳源性眩晕,包括美尼尔氏病、良性阵发性头位性眩晕、前庭神经炎、药物性眩晕、迷路炎等.由于美尼尔氏病临床多见,眩晕症状较重.因此,临床上眩晕每多与美尼尔氏病联系在一起.其实,耳源性眩晕(包括美尼尔氏病)有自己的特征,在治疗上也有其特殊的地方.
作者：张雄；张晓莉；赵高升；朱红 刊期： 2005年第07期
目的:观察中药步长稳心颗粒治疗心脏神经官能症的疗效.方法:采用随机分组方式,治疗组40例用稳心颗粒(琥珀、甘松等),对照组40例用心得安、谷维素、维生素B1.治疗4个周,分别观察症状、血压、心率、心电图及不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别是92.5%和52.5%,两者有显著性差异(P＜0.05),治疗组的疗效优于对照组.提示:稳心颗粒治疗心脏神经官能症,有镇静、安神作用,有较高临床应用价值.
作者：吕慎从 刊期： 2005年第07期
目的:观察川青粉针剂(川芎嗪)治疗冠心病心绞痛的疗效.方法.将64例病人随机分成两组.治疗组川青粉针剂(川芎嗪)与硝酸甘油注射液联合应用,对照组单用硝酸甘油注射液.结果:治疗组显著的缓解了心绞痛,心电图显示心肌缺血明显改善.结论:川青粉针剂(川芎嗪)与硝酸甘油联合应用治疗冠心病心绞痛可增加冠脉血流量、改善微循环,临床疗效显著.
作者：龙月娥 刊期： 2005年第07期
医学模式从生物医药模式发展到生物社会心理医学模式,是社会发展的重要标志之一.这种模式转变主要的是社会因素和心理因素在新医学模式中所占比重越来越高,社会因素和心理因素导致的疾病以及在疾病发生过程中的表现愈来愈突出,就使得人们对医学模式进行重新思考,在疾病的诊断和治疗中不能不更多地关注社会心理因素的影响.对广大患者而言,对医疗质量的要求,以往从单纯的医疗发展到了对就医环境、服务态度、护理水准等方面提出更高的需要.
作者：唐俊琪 刊期： 2005年第07期
目的:探讨中西医结合治疗对高血压脑出血患者早期意识障碍及康复的影响.方法:所有入选病例入院后即采用西医基础疗法及光量子血疗,治疗组在此基础上加用刺五加注射液.结果:治疗组意识障碍改善,神经功能缺损程度、总体疗效均较对照组为优.结论:本方法治疗高血压脑出血是较有效的方法,能改善其早期意识障碍,促进神经功能恢复,提高生活质量.
作者：张骏；于娜；徐忠祥；胡泳涛 刊期： 2005年第07期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
