药品包装及标示存在的问题与建议

李里；杨利平；石林

关键词：药品包装, 药品种类, 药品监督, 信息, 图文设计, 流通领域, 不良影响, 包装质量, 包装材料, 管理局, 反相关, 装具, 国家, 规范, 病人, 标签, 保护

摘要：药品的包装具有存放、保护药品的作用,包装上的标示可以反应一些药品的重要信息.为了对药品的包装、标签等进行规范,国家药品监督管理局出台了许多相关规定[1,2].但是目前我国流通领域中的药品种类繁多,数量巨大,包装情况也比较复杂,从包装材料、包装质量、图文设计都出现了许多不合理或违反相关规定的地方,造成了一些不良影响,有些药品包装上的信息甚至可能误导病人.

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术前未发现裂孔的环扎术后复发性视网膜脱离的双环扎手术疗效

目的:评价双环扎手术对术前未发现裂孔的复发性视网膜脱离的治疗效果.方法:对从1998年4月至2001年4月在上海市第一人民医院眼科接受双环扎手术治疗的16例(16只眼)术前未发现裂孔的复发性视网膜脱离患者进行了回顾分析.16例患者有9例在术中发现有靠近锯齿缘的细小裂孔.对发现的裂孔和可疑的变性均冷冻处理,保留原环扎带,将第二条硅胶环扎带置于裂孔或可疑变性部位,与原环扎带间距3.71±0.65mm.其中一例因PVR严重联合做玻璃体手术和C3F8气体填充,术中有4例放视网膜下液,3例有过玻璃体手术史患者放玻璃体液并用30%C3F8气体填充.结果:除联合做玻璃体手术的患者术后脱离的视网膜未愈经再手术硅油填充获愈外,其余15例脱离的视网膜均一次性复位.术后随访短3个月,长11个月,平均随访4.1个月.除1例发现有浅的网膜脱离外,其余视网膜复位良好,终复位度93.8%.结论:环扎术后出现的无裂孔性复发性视网膜脱离仍可选择环扎手术即双环扎手术治疗.

作者：王刚；桂君民；李佩娟；蔡文泉；张皙刊期： 2003年第03期
冷循环超能射频肝癌治疗中的护理配合

介绍110例冷循环超能射频肝癌治疗的护理配合.包括治疗前向患者讲明治疗过程,做好心理和生理及物资、环境的准备,术中与医生密切配合,严密观察术中可能出现的症状及并发症,并作出相应处理,以保证治疗的顺利进行和病人的安全.

作者：苟菊香；许瑞华；刘红；李宁刊期： 2003年第03期
TURP术后出血的原因和治疗现状

TURP已经代替开放手术成为治疗前列腺增生症的主要方法.但TURP仍然存在出血、被膜损伤、感染、术后尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍以及TUR综合症等诸多并发症.TURP术后前列腺出血是TURP主要的并发症之一,也是令临床泌尿外科医生头痛的问题.前列腺出血分为近期出血和远期出血两种.近期出血是指术后进入病房24小时以内的出血;远期出血是指术后7～14天以及更长时间后出现的出血.MebustWK等在TURP手术后出血的病例回顾性研究统计中发现:在3885例经TURP术的病人中有12%发生了前列腺出血[1].Puchner PJ等的统计表明以反复血尿就诊的病人中有60%是TURP术后出血引起[2、3].可见搜寻前列腺出血的原因以及恰当的治疗方法是非常有必要的,本文着重TURP术后出血的原因以及治疗现状进行综述.

作者：张朋；李虹；王坤杰刊期： 2003年第03期
20例癔症误诊为癫痫的原因分析

癔症和癫痫为神经精神科常见疾病,因发病时两种疾病的部分症状相似,有时易相互误诊.为此作者报道了20例癔症误诊为癫痫的病例,并分析了原因,现报道如下.

作者：王英；冼易平刊期： 2003年第03期
新生儿高胆红素血症的血清酶学改变及临床意义

目的:了解新生儿高胆红素血症心肌酶的变化及临床意义.方法:住院的63例高胆新生儿为治疗组,同期门诊体检的健康新生儿20例作对照组行血清心肌酶检测,并作对比分析.结果:治疗组心肌酶明显高于对照组.心肌酶改变与黄疸程度一致.结论:高胆新生儿存在心肌损害,对其应常规作心肌酶谱及心电图检查,加强对心肌的保护性治疗.

作者：冯斌；何亚薇刊期： 2003年第03期
急性重症胰腺炎的非手术治疗探讨(附56例报道)

目的:急性重症胰腺炎(SAP)的治疗一直是在手术与非手术之间循环,外科治疗的并发症多,从而增加了病死率.本研究探讨了急性重症胰腺炎早期的非手术治疗即内科综合治疗的必要性及优越性.方法:本研究中的56例急性重症胰腺炎均采用内科综合治疗,加以中药辅助.结果:在本研究中的56例急性重症胰腺炎中,6例发生了ARDS、左心衰2例、死亡2例.痊愈49例.结论:对于急性重症胰腺炎(SAP)的治疗,选择内科综合治疗,可避免手术造成的继发感染及重要脏器功能衰竭.从而减少急性重症胰腺炎的病死率.

作者：陈霞；马江桦；陈旭平刊期： 2003年第03期
安定致粘膜过敏反应1例

患者,女,32岁,因睡眠障碍于2002年12月12日口服安定(江苏济川制药有限公司,批号020224)2.5mg一粒,用药12小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒,低烧(37.8～38.2℃),腹股沟及下颌淋巴结肿大.

作者：管玫；陈泽莲；潘晓鸥刊期： 2003年第03期
VBMCD方案联合大剂量胸腺肽治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的:评价VBMCD方案联合大剂量胸腺肽治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.方法:应用临床实验研究方法,按入院顺序采用区组随机分组法将病例分成实验组与对照组,实验组采用VBMCD联合大剂量胸腺肽治疗方案,对照组采用改良M2治疗方案.治疗观察4个疗程后进行近期疗效评价.结果:实验组与对照组治疗的有效率分别为95.0%及55.0%,两组差异有极显著性(P＜0.01).两种方案治疗后,VBMCD联合大剂量胸腺肽方案各项临床疗效指标变化除尿本周氏蛋白阳性转阴率差异无显著性外,均较改良M2法差异有显著性(P＜0.05);主要毒副作用的比较差异均无显著性(P＞0.05);本治疗未见肾功能损伤,未见永久性造血干细胞损害和治疗相关性死亡.结论:VBMCD方案联合大剂量胸腺肽治疗多发性骨髓瘤在临床上疗程短,疗效高,可以增强病人的抵抗力及对化疗药物的耐受性,化疗间歇延长.是一种经济实用,有推广应用价值的方案.

作者：夏顺中；刘力克；汪勇；刘力建刊期： 2003年第03期
小儿急性中耳炎的抗生素治疗

背景:急性中耳炎是婴幼儿及儿童常见的疾病之一.而在急性中耳炎的治疗过程中,抗生素的使用率却从荷兰的31%到美国和澳大利亚的98%相差迥异.

作者：杨慧；郑虹刊期： 2003年第03期
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内后交通动脉宽颈动脉瘤

目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内后交通动脉宽颈动脉瘤的血管内治疗方法.方法:回顾性分析宣武医院神经外科2001年10月至2002年10月间5例应用支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的病例.结果:5例病人的后交通宽颈动脉瘤应用该联合技术均得以成功栓塞,术后抗凝抗血小板治疗,无血管内治疗相关严重并发症.结论:支架辅助弹簧圈血管内栓塞技术对颅内后交通动脉宽颈动脉瘤治疗具有重要的临床价值,但该技术仍需不断改善,其治疗效果也需长期随访和评价.

作者：贺民；凌锋；支兴龙；张鸿祺；宋庆斌刊期： 2003年第03期
鼻出血患者的护理

鼻出血,为耳鼻咽喉科常见急诊之一,是鼻部局部疾病或全身性疾病的一个常见症状.大量出血可导致休克,反复小量出血者则可致贫血.我科从2001年9月至2002年1月共收治鼻出血患者84例,均痊愈出院,现将护理体会总结如下:

作者：顾琪；余蓉刊期： 2003年第03期
移居高原不同梯度、不同时限人群血液动力学适应规律观察

目的:探讨移居高原人群血流动力学的适应规律.方法:采用XG-2型循环功能测试仪对2092名移居高原不同梯度、不同时间人群其血液动力学15项参数进行动态监测,测试结果行统计学处理分析.结果:1.急进高原不同海拔梯度后,P、MSP、MAP、VPTI和TPR随海拔的升高而递增,SV、CO、SI、CI和BV随海拔的升高而递减,均有显著性差异(P＜0.01);2.急进高原同一梯度不同时间内观察,P和VR随着移居时间延长而减少,MSP、MDP、MAP和SV随着时间延长而增高,PP不变,CO、SI、CI虽有增高,但无显著性差异;3.急进高原后不同年龄观察,MSP、MAP、VPTI、SV、CO和CI是随年龄的增高而增高,BV和TPR是随年龄的增高而递减,均有显著性差异(P＜0.05).结论:高寒低氧环境对急进高原人体血液动力学影响较大.

作者：周其全；王伦安；王静；陈诚；张雪峰；周波；杨景义刊期： 2003年第03期
大功率CO2激光切除包皮2400例报告

1 资料与方法临床资料:1989年～2002年共用激光环切包皮2400例,年龄5～78岁,其中包皮过长825例,包茎91例,包皮过长伴尖锐湿疣870例、伴生殖器疱疹90例,前列腺炎及尿路感染524例.全部病人均采用大功率CO2激光切除,伤口Ⅰ期愈合无并发症.

作者：钟泽华；陈传真；梅蓉刊期： 2003年第03期
左氧氟沙星引起失眠2例

可乐必妥系氟喹诺酮类化合物,其成分为左旋氧氟沙星,它对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广谱抗菌活性;临床上用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等感染.其药品说明书中描述的药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻;皮疹、光敏、皮肤瘙痒等.目前我们收集到的可乐必妥不良反应均为失眠,现将典型病例报告如下:

作者：陈泽莲；管玫；潘晓鸥刊期： 2003年第03期
腰椎间盘突出症的法医学鉴定

腰椎间盘突出症的法医学鉴定在门诊经常遇到.腰椎间盘由于特殊的解剖结构,在外力作用下,其损伤形态有特征性.法医鉴定时尤其在外伤与病理性改变的关系认定上较为复杂.法医学鉴定腰椎间盘突出症主要依靠临床诊断及影像学检查,然而临床及影像学上对腰椎间盘突出症有多种释义.本文以腰椎间盘突出症的临床诊断及影像学检查的进展,从腰椎间盘的生理特征、病理表现、损伤的机制等方面,对腰椎间盘突出症的法医学鉴定作较为详细的讨论.

作者：陈阳；胡华子；廖志钢；刘敏刊期： 2003年第03期
肺癌癌周肺血流灌注影像学研究

迄今,肺癌的发现和术前诊断,主要依据其影像学检查.在影像学上,肺癌的早期肿块形态学表现又常缺少特征性,其诊断多需结合伴发的气道阻塞性改变和转移灶的佐证.而关于肺癌对周围肺组织血流灌注改变的影像学研究更少,其临床应用价值有待深入评价.为此,现将有关肺癌癌周肺血流灌注改变的影像学研究进展作一综述.

作者：徐晔；邓开鸿刊期： 2003年第03期
胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持

胃肠道肿瘤病人在围手术期受本身病变及手术应激的影响,存在着代谢障碍,多可并发营养不良,因此有必要给予合理的营养支持.热量供给量125～167kJ(30～40kcal)/kg*d,蛋白质70～80g/d,热氮比约418～627kJ(100～150kcal):lg;脂肪应占总热量比例的30%～50%;同时注意补充维生素、微量元素和膳食纤维.具有免疫药理作用的营养素谷氨酰胺(GLN)、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸和核苷酸等不仅能防治营养不良,还可增强免疫功能,改善全身状况,降低术后并发症发生率和手术死亡率.

作者：张明鸣；何涛；达明绪；钱昆；伍晓汀刊期： 2003年第03期
鼻内窥镜在咽喉部的应用

从1998年8月至2002年6月,我们试用鼻内窥镜作咽喉部检查和手术[1],取得满意效果,现报道如下.

作者：喻继康刊期： 2003年第03期
细胞因子与慢性肾脏病的生物治疗

随着分子生物学、免疫学的迅猛发展,人们对慢性肾脏病治疗的认识发生了深刻变化.众多的研究已认识到细胞因子在肾脏病进展中起着重要的角色.运用生物治疗手段,从蛋白及核酸水平调节细胞因子表达,开辟慢性肾脏病治疗的新途径,无疑具有十分重要的理论和临床意义.本文就慢性肾脏病相关的细胞因子及其生物治疗综述如下.

作者：薛痕；樊均明刊期： 2003年第03期
强力升白片在癌症放化疗中的协同作用

目的:观察评价强力升白片(地榆升白片)在癌症放化疗中对外周血象的影响.方法:180例行放化疗的癌症患者,随机分成治疗组(强力升白片+放化疗)和对照组(单纯放化疗).结果:治疗组WBC(3.0～4.0)×109/L 88/92 (95.6),PLT(7.5～10)×1012/L 87/92(94.56);对照组分别为48/88(54.5),54/88(61.3)两组间有显著性差异P＜0.01.因外周血白细胞或血小板总数过低推迟或中断放化疗周数,治疗组0～1周81人,≤2周8人,＞2周3人平均推迟或中断放化疗2.5天,对照组平均推迟或中断放化疗12天,组间差异显著P＜0.01,结论:强力升白片升高白细胞及血小板作用显著,在癌症放化疗中具有良好的协同作用,使用安全、方便、价廉,并可使患者生活质量改善.

作者：类健翔；刘清香；陈平；周方正刊期： 2003年第03期