张旭强
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的临床疗效.方法 148例功能性消化不良患者随机分成两组,每组74例,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用氟哌噻吨美利曲辛早上1片,中午1片,共12周,根据症状变化治疗前后进行HAMA和HAMD评分判断临床疗效.结果 治疗组有效率与对照纽比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛对伴有焦虑抑郁症状的功能性消化不良的有显著疗效.
作者：章静；冯琦；罗玉君；刘华柱；彭兰；刘涛；黄晓丽；张伟；杨建波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜治疗急腹症的方法及优点.方法 回顾性分析2004年3月～2011年7月实施腹腔镜探查的132例急腹症患者临床资料.结果 全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治118例(89.4％),中转开腹14例(10.6％).平均手术时间55min,平均出血量15ml,平均住院时间5.5d,均痊愈出院.结论 腹腔镜手术具有很高的诊疗价值,比开腹具有痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,是普外科急腹症理想的诊治手段.
作者：段建学；徐建华 刊期： 2012年第05期
目的 评价开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗直肠前突的临床疗效.方法 对我科2010年9月～2011年7月行TST手术治疗直肠前突的32例患者的疗效进行回顾性分析.结果术后随访1～6个月,痊愈27例( 84.375％),显效2例(6.25％),有效3例(9.375％),总有效率100％.结论 TST手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的优点.
作者：谢敏江；王德英 刊期： 2012年第05期
目的 观察普瑞巴林治疗神经痛的疗效和安全性.方法 选择患者42例随机分成两组,每组21例,治组给予普瑞巴林治疗,对照组给予加巴喷丁治疗,分别在治疗7、14d后对患者进行疼痛程度评定,采用非参数检验和卡检验比较两组治疗效果,同时观察两组患者治疗中的不良反应.结果 两组患者疼痛均缓解,普瑞巴林组对神经痛的解优于加巴喷丁纽(P=0.0024),治疗组的止痛时间短于对照组(P=0.043)；不良反应发生率低,普瑞巴林组不良反应生率低于加巴喷丁组(P=0.043).结论普瑞巴林治疗神经痛疗效好,安全性高.
作者：杨丹；刘小娟 刊期： 2012年第05期
目的 评价联合应用益生菌和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 溃疡性结肠炎62例随机分成益生菌联合柳氮磺吡啶治疗组(n=31)和柳氮磺吡啶对照组(n=31),比较两组治疗效果、治疗前以及治疗3个月后患者的临床症状评分以及结肠粘膜的炎症评分、随访6个月的复发情况和药物不良反应进行评价.结果 治疗组总有效率93.55％,显著高于对照组77.42％ (P＜ 0.05)；两组在治疗前的临床症状评分、结肠粘膜炎症的评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后2组的临床症状评分、结肠粘膜炎症的评分均有明显减轻(P＜0.01),但治疗组临床症状、结肠粘膜炎症的缓解程度优于对照组(P＜0.01),且两组的不良反应轻微.结论 联合应用益生菌和柳氮磺吡啶较单独使用柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎具有更好的疗效且安全,并能降低复发率.
作者：黄林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨补锌对小儿病毒性肠炎的临床效果.方法 门诊就诊的病毒性肠炎患儿134例,年龄6个月～2岁,随机分为治疗组74例,对照组60例.治疗组在常规治疗基础上口服葡萄糖酸锌10～20mg/d.对照组常规治疗.结果 治疗组较对照组病程缩短,恶化率降低(P＜0.05).结论 补锌对小儿病毒性肠炎有明显疗效.
作者：贺时飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用.方法 回顾分析30例患者施行经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料.结果30倒手术均获得成功,手术时间60～105min,术中出血80～120ml,24h拔出尿管,12～36h肛门排气,3～5d出院.无并发症发生.结论 经脐单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全可行,但较传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术困难,有一个适应和学习的曲线,其微创和美容效果明显优于传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,可达到腹部无可见疤痕的目的,具有临床推广价值.
作者：刘莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果.方法 对2001年1月～2010年1月收治的24例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈22例,治愈率(92％)；术后并发症8例(33％),死亡2例(9％).结论 十二指肠损伤位置特殊,生理特性复杂,应选择合理的手术方式,以少的并发症取得好的治疗效果.
作者：赵继辉；尹华军；张兴德 刊期： 2012年第05期
目的 探讨去游离三酰甘油(TG)结果是否适用于Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).方法 测定2820例血清样本总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和LDL-C(方法1),将TG浓度＞4.52mmol/L的结果剔除后,再用Friedewald公式计算剩余样本的LDL-C(方法2).根据TG浓度将剩余样本分成三组:一组TG为0.25～1.70mmol/L、二组TG为1.71 ～3.00mmol/L)、三组TG为3.01 ～4.52mmol/L,比较方法1与方法2所得LDL-C结果之间的差异.结果 一组两法所得LDL-C结果差异无统计学意义(P＞0.05),其余两组LDL-C结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TG浓度在0.25～1.70mmol/L范围内,可以使用Friedewald公式计算LDL-C.
作者：曾平；陈曦；刘运双 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者,女,63岁.因反复晕厥多次近1年入院.入院查体:T36.5℃,P46bpm,R16次/min,BP110/76mmg,一般情况尚可,平卧位,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界不大,S1略低,心率46bpm,律齐,各瓣膜未闻及杂音,可闻及大炮音,肝、脾不大,双下肢不肿.辅助检查:血生化K+3.90mmol/L,Na+135.40mmol/L,CI110.04mmol/L,Ca2+2.08mmol/L,镁0.68mmol/L,肌钙蛋白正常,甲状腺功能正常.心电图示:窦性心律,Ⅲ.AVB,QT间期0.52s(图1A),QTC 0.48s(图1B).心脏彩超:心腔大小正常,无节段性收缩异常,EF63％,二尖瓣轻度返流.24h动态心电图示:窦性心律,ⅢOAVB,室性早搏1084次,无短阵室速.诊断:ⅢOAVB,行VVI起搏器植入手术.治疗:常规消毒,局麻下从左锁骨下静脉径路将起搏电极置入靠右心室心尖部,在电极置入稳定后,腔内心电图为Rs形,检测R波振幅7.8mV,阻抗680Ω,设定感知为2.0mV,阈值测试以72bpm起搏时触发多形性短阵室性心动过速(图2A),提高起搏频率为80bpm触发尖端扭转室速,停止起博,室速、尖端扭转室速能自行终止(图2B).反复更换起搏部位,分别以60bpm、80bpm、100bpm起搏均呈类似现象.仔细分析QT间期662ms,比术前延长140ms,考虑与QT间期延长有关.立即予以25％硫酸镁10ml稀释后静脉缓慢注射,同时静脉滴注异丙肾上腺素,20min后,QT缩短为550ms,以80bpm起搏(图2C)未诱发室速.
作者：胡燕；田巨龙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在急性有机磷中毒时使用长托宁(盐酸戊乙奎醚)对阿托品剂量、时间使用的影响.方法 将我院自2003～2009年共收治80例急性有机磷中毒患者分为对照组和治疗组.治疗组为阿托品、碘解磷定加长托宁,对照组为常规使用使用阿托品、碘解磷定组,分析两组患者阿托品用量、维持时间及病死率.结果 长托宁可以使轻、中、重急性有机磷中毒患者减少阿托品用药总量,治疗组分别为15、76、101mg,对照组分别为43、83、840mg减少阿托品用药次数,治疗组分别为:15、23、30次,对照组分别为:20、35、94次,缩短阿托品化时间,治疗组分别为:1.5、3、5h,对照组分别为:3、5、8h,缩短治愈时间:治疗组分别为:3、4、5d,对照组分别为:4、5、6d,两组比较差异有统计学意义.结论 急性有机磷中毒配合使用长托宁,减少阿托品使用总量及维持时间,并且不易发生反跳,病死率降低,长托宁是一种比阿托品效果好、不良反应少的新型抗胆碱能药.
作者：刘丽；王正康；牟丽琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生.方法 对1999至2009年22例医源性输尿管损伤患者进行回顾性研究.分析治疗方法和预后及并发症之间的关系.结果 16例术中发现输尿管损伤患者立刻行手术修复成功.6例术后确诊患者,1～5个月后手术,均一期手术修复成功.22例均获得随访1～4年,无严重并发症.结论 医源性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复.
作者：尹华军；赖维奇；赵继辉；晏斌 刊期： 2012年第05期
ICU医务工作者的主要任务是脏器支持与保护,当我们的药物治疗无效时,我们自然而然想到了机器替代治疗,人工肾、人工肝、体外膜肺氧和在ICU中逐渐得到应用,目前应用多的是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT).因血流动力学稳定,故在ICU中的得到了普遍应用.本篇对CRRT在ICU的发展和临床应用做一简单综述.
作者：刘辉；刘剑萍；禡红原；潘传亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新生儿病理性黄疸病因对临床诊治提供依据.方法 回顾性分析120例新生儿病理性黄疸的临床资料,对资料进行统计学分析.结果 在新生儿病理性黄疸的病因中,新生儿窒息22例(18.33％),ABO溶血症13例(10.83％),21例为母乳喂养不当21例为(17.50％),各种感染引起有29例(24.17％),早产5例(4.17％),难产剖宫产8例(6.67％),头颅血肿6例为(5.00％).认为感染、ABO血型不合、母乳喂养不当、新生儿窒息是新生儿病理性黄疸发生的独立因素.120例患儿均痊愈出院.无1例出现严重的神经系统后遗症及功能障碍.结论 加强围产期的保健工作,并重视感染、新生儿窒息等危险因素的防治,并采用恰当的母乳喂养方式进行喂养,可以有效的降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：黄劼 刊期： 2012年第05期
目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法 入选64例原发性高血压患者,测定基础PWV,随机分为常规组和阿托伐他汀组,常规组选用厄贝沙坦和硝苯地平缓释片,阿托伐他汀组在常规降压药基础上加用阿托伐他汀10mg,1/d次,治疗6个月,重复测定PWV.结果 两组血压控制良好,阿托伐他汀组的收缩压、舒张压、PWV分别低于常规组,收缩压、舒张压、PWV,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除降低血脂外,还具有降压及降低原发性高血压患者PWV作用.
作者：林家萍；谢建寰 刊期： 2012年第05期
关节软骨退行性变疾病是临床常见病和多发病,主要临床表现为反复发作性关节疼痛,僵硬及进行性运动受限等.其治疗措施主要分为非手术保守治疗和手术治疗,但只能缓解临床症状,维持关节一定范围内的生理活动,而不能修复关节软骨原有结构及恢复软骨细胞和组织特有生物学性能.细胞治疗是运用结构和功能正常的细胞植入体内,以修复细胞、组织和器官,恢复细胞功能,达到治疗疾病的一种新技术,为关节软骨退行性变治疗开辟了新途径.本文就关节软骨退行性变的细胞治疗研究进展,报告如下.
作者：赵明；冯刚 刊期： 2012年第05期
目的 了解神经外科住院患者医院感染发生的情况,为今后制定有关的预防控制措施提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,查阅患者的相关资料,分析医院感染的发生率、感染部位构成比、病原菌构成比、以及患者基本情况(年龄、性别、住院时间、原发病病种)与医院感染发生的关系.结果 医院感染的感染率为8.46％,例次感染率为9.04％.发生医院感染的患者感染部位按照感染率顺位,依次为呼吸系统感染55.71％、泌尿系统15.71％、中枢神经系统11.43％.革兰阴性菌55株(66.27％),革兰阳性菌16株(19.28％),真菌12株(14.46％).按照感染菌株的构成比排序,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌所占构成比较高.不同住院时间及不同的原发病种间,医院感染的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄、不同性别间医院感染率无统计学意义,P＞0.05.结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是引起医院感染的主要菌种,住院时间长、发生颅脑损伤的患者更易发生医院感染,应针对以上特点采取相应的预防控制措施.
作者：肖东升 刊期： 2012年第05期
目的 探讨重组白细胞介素-2治疗带状疱疹的疗效和安全性.方法 患者随机分为两组,治疗组皮下注射重组白细胞介素-210万U/d,对照组口服阿昔洛韦缓释片1600mg,3次/d.两组疗程均为10d.结果 重组白细胞介素-2在止疱、止痛、结痂时间上均明显低于对照组,P＜0.05.结论 重组白细胞介素-2治疗带状疱疹不良反应小,起效较快,能有效缩短病程,降低后遗神经痛的发生率.
作者：王烜；谭静 刊期： 2012年第05期
目的 评估步长脑心通胶囊治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕的疗效.方法 将69例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按用药不同分为观察组(给予步长脑心通胶囊治疗)35例与对照组(给予尼莫地平片20mg/次,3次/d口服)34例,通过1个月治疗,对比观察两组治疗前后眩晕临床症状的变化.结果 治疗后两组患者眩晕症状得到缓解程度不同,观察组临床总有效率94.12％,对照组临床总有效率85.29％,差异有统计学意义.结论 步长脑心通胶囊对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者有明显疗效.
作者：樊杰 刊期： 2012年第05期
目的 以高血压患者为研究对象,探讨他汀类药物对其血压变异性的影响.方法 将80例单纯高血压患者分为两组.A组(他汀组):43例,在降压的基础上给予阿托伐他汀；B组(对照组):37例,单纯给予降压药物治疗.血压达标后,分别对其进行24h动态血压监测.收集其BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,以探讨他汀对高血压患者BPV产生的影响.结果 与B组相比较,A组高血压病患者血压变异性较小,差异均有统计学意义,P＜0.05,A组患者血浆LDL-C较低,P＜0.05.结论 对于单纯高血压病患者,他汀类药物在降低患者血脂的同时可明显降低其血压变异性,从而降低靶器官损害和心血管事件.
作者：李珂；葛正庆；周传堃；安闽生；李沂；杜荣生 刊期： 2012年第05期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
