翁帮琼；刘莉；孙启蓉
目的 利用PASS合理用药审查系统监控我院门诊医嘱,以提高门诊合理用药水平.方法 统计2011年PASS合理用药审查系统显示黑灯及红灯警告医嘱,并对数据进行分析.结果 共监测到黑灯警告医嘱278条,红灯警告医嘱14602条,并且黑灯及红灯警告医嘱修改率均在58％以上.警告类型上黑灯警告主要是儿童警告及药物相互作用两类;红灯警告主要是剂量审查、药物相互作用及给药途径监测等三种类型.结论 PASS合理用药审查系统对我院用药的合理性起到了有力的事前干预作用,但PASS合理用药审查系统本身尚存在一定局限性,需进一步维护及完善.
作者：何琴；兰瑛 刊期： 2012年第10期
目的 椎基底动脉供血不足性眩晕是临床上常见的一种缺血性脑血管病,尽早改善椎基底动脉供血,对改善患者症状及预后极为重要.方法 丹红注射液有扩张血管,增加脑血流量,改善微循环,缓解平滑肌痉挛,抗凝,降脂,降低全血粘度等作用.结果 可以使VBIV的患者脑供血得到明显改善.根据对以眩晕为主诉的VBIV患者的临床疗效的观察,提示丹红注射液疗效确切、使用安全可靠.结论 可作为椎基底动脉供血不足的有效药物之一.
作者：潘敏娟；杨威英；胡泉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨治疗早产儿NRDS的佳方法和时机.方法 回顾分析我院新生儿科2006年1月～2010年12月收治的46例早产NRDS患儿,平均胎龄(32.5±3.4)周,平均体重(1670±354)g.根据其治疗方法分为两组,以固尔苏(PS)替代加鼻塞持续气道正压通气呼吸(nCPAP)联合治疗的21例为观察组,单以nCPAP治疗的25例为对照组,观察比较两组nCPAP参数、用机时间、氧疗时间、严重并发症及预后.结果 观察组较对照组nCPAP参数明显降低,用机时间和氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义.对照组4例改机械通气治疗,其中3例发生肺气漏且死亡,观察组无1例肺气漏和死亡.结论 PS联合nCPAP治疗比单一应用nCPAP治疗效果更显著,可以治愈绝大多数早产儿NRDS,且严重并发症减少,病情危重期缩短,存活率提高.
作者：钱向明；李花；李陶 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自体骨髓移植在治疗早期股骨头缺血性坏死中的应用.方法 对18例(23髋)早期股骨头缺血性坏死患者,髓芯减压并自体骨链移植治疗后的疗效进行总结.结果 治疗后髋关节功能明显改善,关节活动范围明显扩大,尤其是外展功能恢复明显,疼痛明显减轻或消失.4～ 12个月后X线表现死骨有吸收,坏死区明显减小或消失.结论 髓芯减压并自体骨髓移植是治疗早、中期股骨头坏死的有效方法.对早期股骨头缺血性坏死的患者可有效的恢复髋关节的功能,阻止坏死的进一步发展.
作者：席天平；邱伟；余利民；贾涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨硬性输尿管镜嵌顿于输尿管内的处理方法.方法 对20例行输尿管镜手术时硬性输尿管镜嵌顿于输尿管内的患者资料作回顾性分析.结果 2例输尿管镜嵌顿于输尿管内直接退镜时致输尿管撕脱,18例经直肠辅助退镜和摆动输尿管镜镜体退镜成功.结论 硬性输尿管镜嵌顿于输尿管内时强行退镜时将导致输尿管撕脱,经直肠辅助退镜和摆动输尿管镜镜体是硬性输尿管镜嵌顿于输尿管内较为理想的退镜方法.
作者：万旭辉；赖建平；王海峰；付光华；李兴斌；李健 刊期： 2012年第10期
目的 探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacterium,以下简称NTM)的流行病学特征,观察和分析NTM的耐药情况,为NTM肺病的防治策略提供科学依据.方法 对2006～2010年期间收集的分枝杆菌进行药物敏感性测定、菌种鉴定,对鉴定为NTM的病例进行综合分析.结果 5年间对765个菌株进行了结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的菌型鉴,确诊为NTM的为79株(10.32％),其中77株对异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福平、链霉素等常用抗结核药物存在不同程度的耐药,耐药率高达97.46％,且大多菌株同时对多种抗结核药物耐药.结论 NTM对抗结核药物具极高的耐药性.为此,对可疑肺结核患者应尽可能进行痰分离培养和多种抗结核药物敏感性测定.研究、探索抗NTM的新药及更为有效的诊断方法是当务之急.
作者：李定越；饶正远；杨筠；张旭东；刘兴菊；郑德福；蒋绍双 刊期： 2012年第10期
目的 探讨参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 筛选慢性心力衰竭患者102例,随机分为2组:对照组给予吸氧、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB等药物常规治疗.观察组在对照组基础上加参附注射液联合环磷腺苷治疗,14d为1疗程,疗程结束后进行治疗疗效比较.结果 总有效率及左室射血分数观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);无不良反应发生.结论 参附注射液联合环磷腺苷可以更有效地改善慢性心力衰竭患者的心肌收缩功能,增加心排血量,减轻心脏前后负荷,且无明显不良反应,是治疗慢性心力衰竭的有效方法,值得临床进一步推广.
作者：张艺；张琼；马康 刊期： 2012年第10期
目的 观察腺苷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的治疗效果.方法 PCI术中无复流的患者52例,随机分为腺苷治疗组(n=26)和对照组(n=26),观察用药后靶血管前向血流的TIMI分级情况、心电图变化情况、心动过缓及房室传导阻滞的发生情况和主要终点事件的发生情况.结果 腺苷组术后靶血管TIMI血流明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,术后90 min心电图明显改善,1周内主要终点事件中死亡、缺血性胸痛、再次心肌梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05),术中并发严重心动过缓及房室传导阻滞的发生率两组无明显差异.结论 腺苷可以有效改善PCI术中无复流现象并减少术后1周内主要终点事件发生.
作者：刘思泰；袁明；刘朝晖；贾东霞；唐焕君；胡腾；李德才；蒋涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜技术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤中的价值.方法 采用回顾性分析2007年7月～2012年6月,收治54例医源性膀胱或输尿管损伤腹腔镜手术治疗效果,其中妇科手术损伤45例,泌尿外科损伤7例,普通外科损伤2例,手术包括膀胱修补、输尿管修补、输尿管端端吻合、输尿管膀胱再植及膀胱阴道瘘修补术等方法,所有患者随访1～ 24个月.结果 所有患者均治愈,手术成功率100％,1例输尿管吻合术后7d出现盆腔积液,经阴道后穹窿引流痊愈.结论 腹腔镜手术在治疗医源性膀胱或输尿管损伤较传统开放手术更具有显著优势,可大限度的减少患者的创伤和痛苦.
作者：胡兴平；张力；王豪；徐军；邓林；李涵；王凯；向乾虎 刊期： 2012年第10期
目的 总结高血压急症急性期的治疗和护理,增强护士对高血压急症的救活和护理能力.方法 回顾总结分析高血压急症116例,在进行静脉使用硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和对症治疗的同时,密切观察患者的血压、心率、动脉血氧饱和度(SaO2)、头晕头痛、胸闷心悸的变化.结果 通过降压及对症治疗,精心护理,患者收缩压、舒张压、心率、SaO2、头晕头痛、胸闷心悸,在治疗后10min得到缓解(P＜0.05),在30min～1h左右得到更大程度的改善(P＜0.01),在2h左右趋于平稳.结论 及时控制血压,实施对症治疗、恰当护理措施和心理护理、出院指导,减少心脑血管等重要脏器的急性损害,对患者的预后有重要的意义.
作者：陈蓉；杨静；尹小华；李凤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨输血对脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛发生和预后的影响.方法 回顾性分析224例脑动脉留破裂患者的病案资料,包括一般资料、输血与否、术中动脉瘤是否破裂、CT、TCD、DSA结果、吸烟状况等,对患者入院时情况进行Hunt和Hess分级,对CT结果行改良Fisher分级.患者预后情况通过查阅临床病历、电话和信访等获得.运用卡方检验和Logistic回归分析对输血和未输血患者的血管痉挛发生率和预后情况进行比较,同时进行脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛及其预后的相关危险因素分析.结果 ①接受输血治疗的脑动脉瘤破裂患者的症状性血管痉挛发生率高(P=0.000);②接受输血治疗和未接受输血治疗的动脉瘤破裂后,SAH患者的预后差异有统计学意义,P＜0.05.结论 输血治疗是一个影响脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛发生及其预后的独立危险因素.
作者：李伟；吴波；毛伯镛 刊期： 2012年第10期
医学论文需要具备科学性、创新性及逻辑性的基本要素,论文主要由题名、署名、摘要、关键词、前言、资料与方法、结果和讨论组成.从编辑的角度,总结分析在医学论文撰写中常见的问题,以供医学论文撰写者和编辑同行参考、交流.
作者：肖尧；王刚 刊期： 2012年第10期
目的 比较喉罩置入与气管内插管用于小儿七氟烷全麻短小手术对血流动力学、呼吸功能的影响.方法 将65例ASA Ⅰ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期短小手术的患儿,随机分为气管内插管组(T组,n=32)和喉罩置入组(L组,n=33).两组患儿麻醉诱导成功后,L组置入喉罩,T组通过喉镜明视置入气管导管.监测记录围麻醉期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).观察记录拔除喉罩/气管导管时有无呛咳、恶心、呕吐、喉痉挛等相关副反应.结果 气管内插管组在插管及拔管时的MAP、HR显著高于喉罩组(P＜0.01或P＜0.05);气管内插管组的副反应显著高于喉罩置入组(P＜0.01或P＜0.05);SpO2 、Vr 、PETCO2组间比较差异无统计学意义.结论 七氟烷全麻小儿短小手术置入喉罩操作简单,通气可靠,对心血管应激反应小,与气管内插管相比不良反应少.
作者：杨松；孙福德；杨小霖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨静脉输液专科护士的价值,减少非计划PICC静脉导管拔管,实现血管保护、安全留置的静脉输液治疗目标.方法 采用随机对照研究,将2010年1月～2011年12月我院肿瘤科665例PICC静脉置管患者的导管维护和管理随机分为观察组323例和对照组342例,观察组由静脉输液专科护士进行导管维护和管理,对照组由非专科护士进行导管维护和管理.比较两组患者导管留置时间、维护次数、堵塞、感染、脱落、异位、破裂等指标.结果 观察组的导管堵塞、感染等并发症明显低于对照组,观察组的留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉输液专科护士进行PICC静脉导管维护和管理能有效减少非计划PICC静脉导管拔管,延长导管的留置时间.
作者：石兵；罗义琼；倪亚非；罗辉霞；吴文桃 刊期： 2012年第10期
目的 探讨维持性血液透析患者的血脂代谢与血清镁之间的关系.方法 对60例行血液透析的患者检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清镁(Mg),应用相关分析和t检验对血清镁与血脂各项指标的关系进行统计学分析.结果 血清镁水平与HDL-C呈正相关(P＜0.05);血清镁水平与LDL-C呈负相关(P＜0.05);血清镁与TG、TC的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 脂代谢异常是维持性血液透析患者常见的并发症,血清镁水平可能与脂代谢异常有一定的相关性.
作者：张驰；姚洁；张丽春；黄花；相艳红；孙颖 刊期： 2012年第10期
目的 评价体部立体定向放射治疗联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期(WHO分期ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 将2006年8月～ 2009年2月期间,我院治疗的110例符合入选条件的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组.治疗组:体部立体定向放射治疗联合化疗.体部立体定向放射治疗:单次处方剂量50％等剂量曲线为350cGy～400cGy,1/d次,共12～14次,总剂量49Gy～56Gy.化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于体部立体定向放射治疗治疗后1周左右开始,平均4个周期.对照组:常规放射治疗联合化疗.采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy ～200cGy/次,每周5次,5～6周完成.化疗方案同治疗组.结果 治疗组有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为81.94％、65.28％、47.22％、3.57％.对照组:有效率、1年、2年生存率和放射性肺炎发生率分别为63.16％、39.47％、23.68％、16.67％.结论 体部立体定向放射治疗联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,不良反应轻微.
作者：李崇国；李昌林；唐汉军 刊期： 2012年第10期
目的 观察控制痰液粘稠度对脑外伤气管切开患者的影响.方法 将126例脑外伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组行神经外科常规治疗及护理,观察组给予控制痰液粘稠度的护理干预措施.护理2周后观察对比吸痰时间、吸痰负压、氧合指数、颅内压、肺部感染率、格拉斯哥(GCS)评分等指标.结果 两组吸痰时间、吸痰负压、氧合指数、颅内压、肺部感染率和格拉斯哥(GCS)评分比较观察组优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 控制痰液粘稠度的护理干预措施可有效降低颅内压及肺部感染发生率,有利脑外伤患者康复.
作者：石艳 刊期： 2012年第10期
目的 比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物.方法 将294例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者随机分为凡士林纱条填塞组(A组)、硅胶管+胶原蛋白海绵填塞组(B组).结果 两组在止鼻出血方面疗效差异无统计学意义,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜反应情况等差异有统计学意义(P＜0.01).结论 硅胶管+胶原蛋白海绵填塞是较理想的鼻腔填塞材料.
作者：刘海兵；赵荣；陈碧华；刘栖如；曾甦漪；洪逸光 刊期： 2012年第10期
烧伤是平时和战时常见的损伤之一.随着现代工业文明的快速发展,烧伤的发病因素和致伤原因更加复杂,除交通事故(汽车、火车、飞机、轮船)、生产事故、自然灾害(地震、火山爆发……)和战伤外,又增加了以爆炸和中毒为特色的突发意外性损伤,其特点为:群体伤为主,复合伤多,伤情复杂,救治难度大[1].
作者：张兵；胡卫健；王强 刊期： 2012年第10期
目的 通过观察全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐带动脉的血气分析和Apgar评分的对比,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性.方法 选择ASA分级1～2级的产妇60例,术前无胎儿宫内窘迫,分为3组,腰硬联合麻醉组,丙泊酚+氯胺酮组及丙泊酚+瑞芬太尼组.观察记录全身麻醉和椎管内麻醉下剖宫产母体的血流动力学变化,新生儿血气分析和Apgar评分.结果 新生儿Apgar评分和脐带动脉血气分析相比较差异无统计学意义.结论 全身麻醉对剖宫产新生儿无明显影响.
作者：程斌；黄婧 刊期： 2012年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
