陈立伟；贾英杰
三七又名田七，属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄，每个叶柄生七个叶片，故名三七。明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之珍贵者”。众所周知，三七具有止血，散瘀，消肿，定痛等功效，具有散瘀止血，消肿定痛之能力，可以治疗吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等。西医认为它的主要有效成分是三七总皂甙、黄酮类成分、三七素以及三七氨酸等，具有止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛、镇静、延缓衰老、增强记忆等作用。殊不知，三七在肝硬化患者的治疗方面，能够起到提升白蛋白、利尿消肿、软坚散结等功效，配合中医辨证施治，常能达到意想不到的效果。
作者：李君平；刘正阳 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法：100例急性缺血性脑卒中患者，对照组（32例）采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗，在对照组的基础上，治疗组（68例）采用化痰通络方（法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等）治疗，比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果：两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异（P＜0．05），治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），将治疗前后的BART HEL指数评分相减，发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），将治疗前后的神经功能缺损评分相减，发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳，可息风化痰通络，有利于患者功能恢复。
作者：孙静；张龙生；汪歆宁；时磊；董宝杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的影响。方法：将48例慢性皮肤溃疡患者随机分为健脾组、健脾化瘀组、化瘀组、祛腐组4组，分别服用健脾生肌汤、健脾化瘀汤、祛瘀汤、祛腐消毒饮。每日早晚二次饭后30min服用，每次服用200 m L。治疗8周后，观察创面愈合率及创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的情况。结果：健脾化瘀法治疗慢性皮肤溃疡，可以提高创面愈合率，促进腐肉脱落，同时提高创面愈合时间和速度的作用，明显优于其他各对照组（ P＜0．05）。结论：健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用。
作者：肖秀丽；张海岩；茅闻婧；吴驰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄芪注射液联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：两组均予DM教育、控制血压、血糖、血脂等治疗。治疗组在此基础上加黄芪注射液、左旋氨氯地平治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05），与治疗前比较及对照组治疗后比较差异有统计学意义，且无明显不良反应。结论：左旋氨氯地平联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效显著。
作者：高金霞 刊期： 2013年第11期
目的：研究小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性。方法：从小花草玉梅全草中获取单体化合物，选取其中得率较高的10个成分（均为齐墩果酸型或常春藤型三萜皂苷，在C-3位、C-28位分别或同时与糖链成苷）分别作体外细胞药效试验，所用细胞株为人肝癌细胞株BEL-7402和人宫颈癌细胞株HeLa。结果：化合物4和化合物10对上述两种细胞具有显著细胞毒性，其余化合物无明显效果，并依据实验结果初步推测了三萜皂苷类成分抗肿瘤活性的构效关系。结论：小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性具有规律性，即C-3位连有糖链而C-28位有游离羧基的齐墩果烷型三萜皂苷的抗肿瘤活性较强。
作者：刘丹；丁愉；张治然 刊期： 2013年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定红参提取物中水溶性成分麦芽酚的方法，并对6批红参提取物进行测定。方法：采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（2．1 mm ×150mm ，3．5um ）；流动相：0．1％甲酸水-乙腈梯度洗脱；流速0．2mL · min-1；检测波长276nm ；柱温30℃。结果：麦芽酚线性回归方程为 A ＝413425C -165763，r2＝0．9998，线性范围为1．544～15．44ug · m L-1，平均回收率为99．98％（RSD0．63％）；结论：本方法操作简单，且重现性好，可用于红参提取物中麦芽酚的含量测定。
作者：逄小倩；叶正良；李德坤；周大铮 刊期： 2013年第11期
目的：观察清热解毒类中药内服外洗治疗女性痤疮的疗效。方法：采用口服自拟三黄二花汤配合芒硝外洗治疗女性痤疮41例，并设对照组观察。结果：皮疹消退率治疗组为83．33％，对照组为69．66％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医证候疗效治疗组总有效率为85．77％，对照组为72．45％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：说明三黄二花汤内服具有清热解毒，燥湿散郁之效，配合芒硝外洗燥湿散结可以促进皮疹消退。
作者：王高雷；路波 刊期： 2013年第11期
目的：观察肠复贴对妇科开腹术后肠功能恢复的疗效。方法：80例患者按妇科腹部手术常规护理为对照组，治疗组患者80例均术后当日使用肠复贴（木香、丁香、肉豆蔻、三棱、白豆蔻、人参等）神阙穴穴位贴敷，观察并记录患者首次肛门排气及排便时间及腹胀情况。结果：治疗组患者无肠梗阻发生，对照组4例患者出现肠梗阻；治疗组患者4例患者出现腹胀，对照组16例患者出现腹胀；术后的首次肛门排气排便时间治疗组患者均较对照组提前（ P＜0．05）。结论：应用肠复贴能有效促进妇科腹部手术后患者胃肠功能的恢复。
作者：王朝蓉；曹静；杨涛 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
蛇床子为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri （L 。）Cuss 。的干燥成熟果实，其性温、味辛苦，有小毒，归肾经。具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳之功能。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿脾腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕等症［1］。蛇床子化学成分复杂，主要含有具生物活性的香豆素类化合物，包括蛇床子素、佛手柑内酯、异虎耳草素等。蛇床子及其制剂已广泛应用于临床，现将其近年来在临床上的新应用综述如下。
作者：李琳；王敬国 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响。方法：随机将80例高血压合并糖尿病患者分为两组，对照组（40例）口服氯沙坦，在对照组的基础上，治疗组服用祛痰化瘀方，采用24 h动态血压监测系统对两组患者治疗前、治疗6周后的血压、心率进行观察。结果：治疗3周后，对照组的总有效率为70．0％，治疗组的总有效率为72．5％，两组的总有效率差异不显著；治疗6周后，对照组的总有效率为82．5％，治疗组的总有效率为97．5％，两组的总有效率差异显著。两组治疗6周的的平均收缩压、平均舒张压及平均心率及平均心率差异显著（P＜0．05）。结论：中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态具有较大的稳定作用，能有效地降低血压。
作者：尚玉红；祁燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨活血化瘀类中药配伍西药治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：选择我院收治的64例下肢深静脉血栓患者的临床资料，其中，治疗组32例患者采用活血化瘀方加减（黄柏、苍术、泽泻、鸡血藤、红花、牛膝、川芎、车前子、泽兰、乳香、没药、莪术、丹参、赤芍、三棱等）联合西药进行治疗，而对照组32例患者采用常规西医治疗方法，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为96．88％，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义（ P＜0．05），而且，治疗组患者的髌骨上下缘10．0cm处周径改善情况明显优于对照组患者，且差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗下肢深静脉血栓形成具有十分显著的疗效，较大程度上改善患者的生活质量，值得临床应用。
作者：付冬瑞 刊期： 2013年第11期
目的：观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法：将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例，对照组采用传统中医正骨法治疗，治疗组采用定位定向复位法治疗。结果：对照组有效率86．7％，治疗组有效率高达100％，且能够显著改善患者X线表现（包括寰枢关节移位、C2～3移位、C3～4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型）。结论：定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理，值得临床应用。
作者：秦家超 刊期： 2013年第11期
目的：探讨醒脑静及依达拉奉联合用药对肺性脑病患者脑神经康复的临床疗效。方法：选择肺性脑病患者86例，随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗及依达拉奉治疗2周，治疗组在此基础上采用治疗醒脑静。治疗前及经治疗后分别检测两组患者的丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β及血管细胞黏附分-1（VCAM-1）并进行NIHSS评分。结果：对照组治疗后S-100β对治疗前有显著性改善（P＜0．05），观察组治疗后NSE、S-100β、VCAM-1较治疗前均出现显著性下降（P＜0．05）。观察组S-100β、VCAM-1较对照组均出现显著性差异（P＜0．05）。两组组内MDA、CAT 较治疗前有极显著性差异（P＜0．05），SOD、GSH较治疗前有显著性升高（P＜0．05）。两组治疗后均有显著性降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗后治疗组NIHSS评分较对照组有显著性下降（P＜0．05）。结论：本法可以改善肺性脑病患者体内氧化应激状态及神经功能缺损，有助于该类患者康复。
作者：李媛；张勇 刊期： 2013年第11期
目的：探索口服免煎中药颗粒对患儿体内铅排泄的影响，证实口服免煎中药颗粒治疗小儿高铅血症的安全性和有效性，探讨口服中药排铅的效果和机理。方法：治疗组采用大枣、太子参、黄芪、益智仁、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁八味中药口服治疗。对照组只脱离铅环境，不予服药．结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率28．4％。结论：本方枸杞子具有降铅及拮抗铅毒性作用，对儿童高铅血症有良好的治疗效果。
作者：黄玉娟；杨茯苓；姚希梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法：采用临床研究的随机对照原则，对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药（方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻）结合正畸治疗组（简称治疗组），以及单纯使用正畸治疗组（简称对照组），每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果：两组患者均顺利完成治疗，其中治疗组患者治疗后总有效率94．87％。对照组患者治疗后总效率76．92％。两组患者临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显，差异具统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果，而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况，具临床应用价值。
作者：苏涛；马旭东；周宏原 刊期： 2013年第11期
目的：总结针灸治疗带状疱疹的临床经验，以期为临床治疗本病提供思路和依据。方法：就带状疱疹的针灸治疗，从辨经、辨证两方面阐述，并举例说明。结论：针灸治疗带状疱疹应辨经、辨证相结合，以提高临床治疗效果。
作者：胡俊霞；冯毅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取140例老年急性缺血性脑卒中病例，随机分为阿司匹林组（对照组）和组（治疗组）各70例，治疗15d后观察其临床疗效和血清C-反应蛋白（CRP）浓度以及不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组；治疗组CRP水平较治疗前明显降低且显著低于对照组；两组不良反应率无显著差异。结论：治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著且无明显不良反应。
作者：热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药联合西医治疗高龄2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2011年2月至2013年1月来我院就诊的高龄2型糖尿病患者60例，随机分组，对照组采用常规西医疗法，治疗组采用中药联合西医治疗，治疗并随访12周，观察两组患者的临床症状控制情况及相关实验室指标的变化。结果：与对照组相比，治疗组在加服中药后其空腹及餐后2h血糖下降幅度显著，可认为差异具有统计学意义（P＜0．05），糖化血红蛋白（GHbA1c）指标和低血糖发生率的组间差异无显著统计学意义（P＞0．05）。结论：对于高龄2型糖尿病患者，采用中西医结合疗法可有效改善患者临床症状，并能显著降低空腹血糖餐后2h血糖，具有较好的临床疗效。
作者：周江；何慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法：通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识，结合古代文献与现代医家研究，提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论：通过临床实践与现代医学的研究论证，观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。
作者：崔祺；肖蕾；张庆杰；张晨；王立新 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
