崔祺；肖蕾；张庆杰；张晨；王立新
金匮大黄牡丹皮汤，除了是一个治疗肠痈的经典方，还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用，发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲，其主要立足于消肿，故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红，脉滑数有力，高热等症状，说明热邪亢盛，需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够，经常都配上金银花，金银花清热解毒，增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则，加以讨论。
作者：杨文潮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选择96例患者，治疗组52例，给予参苓白术散加减结合利巴韦林治疗，对照组46例，给予利巴韦林联合蒙脱石散治疗，在治疗后1周比较两组患者症状缓解时间并统计两组临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为89．1％，显著高于对照组的75．0％（ P＜0．05），治疗组退热时间和纠正脱水时间短于对照组（P＜0．05）。结论：参苓白术散联合利巴韦林治疗后婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热、脱水纠正时间，提高治愈率，有利于患儿恢复正常，且副作用小。
作者：杨生泉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛急性发作的临床疗效。方法：将2010年3月至2013年3月在我院治疗的93例急性偏头痛患者随机分为治疗组55例和对照组38例，对照组口服氟桂利嗪，治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒。观察两组临床疗效、VAS评分、起效时间、完全止痛维持时间以及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗后总有效率为94．54％，显著高于对照组（81．58％），两组相比差异具有统计学意义（χ2＝7．987，P＜0．05）；两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著下降（P＜0．05）；其中治疗组下降程度明显由于对照组（ P＜0．05）。治疗组起效时间明显早于对照组（t＝9．345，P＜0．05），而完全止痛持续时间则长于对照组（t＝4．149，P＜0．05）；两组患者总不良反应发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论：养血清脑颗粒联合氟桂利嗪可以提高偏头痛急性发作患者的临床疗效，改善患者发作次数和发作时间，使用安全，值得临床应用。
作者：赵军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取140例老年急性缺血性脑卒中病例，随机分为阿司匹林组（对照组）和组（治疗组）各70例，治疗15d后观察其临床疗效和血清C-反应蛋白（CRP）浓度以及不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组；治疗组CRP水平较治疗前明显降低且显著低于对照组；两组不良反应率无显著差异。结论：治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著且无明显不良反应。
作者：热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2和SMMC7721细胞生长的抑制作用。方法：用桦褐孔菌水提醇沉物（HH1），石油醚萃取物（HH2）、乙酸乙酯萃取物（HH3）、正丁醇萃取物（HH4）及萃取后的水层物（HH5）的不同浓度10、20、40、60、80μg/mL在48h处理HePG2及SMMC7721细胞后，采用MTT法检测细胞生长的抑制率，计算各组IC50。结果：5种桦褐孔菌提取物均能浓度依赖性的抑制人肝癌HePG2及SMMC7721细胞生长。水提醇沉提取物与其他4种提取物作用于HePG2及SMMC7721的抑制率比较均有显著性差异（P＜0．05；P＜0．01），对于HePG2细胞，正丁醇萃取物的IC50大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异，与其他2种提取物比较有显著性差异（P＜0．01）；对于SMMC7721细胞，正丁醇萃取物、乙酸乙酯萃取物及萃取后的水层物的IC50均大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异。结论：水提醇沉提取物对人肝癌HePG2及SMMC7721的增值抑制作用略优于石油醚提取物，而显著优于其他3种提取物。
作者：王文娟；雒向宁；马晓军；刘琦；何瑞；谢锦艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹红注射液对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：随机将慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组，均予常规抗心衰治疗。观察组在对照组基础上加用丹红注射液，10d为1个疗程，2个疗程后比较两组的心功能指标改善情况及临床疗效。结果：观察组和对照组总有效率分别为92．3％和79．5％（ P＜0．05），观察组优于对照组，可显著改善心功两能，增加左心室射血分数（LEVF）及心功能每搏输出量（SV）。结论：丹红注射液可显著改善慢性心力衰竭病状。
作者：张隽；卫国 刊期： 2013年第11期
目的：观察麻杏石甘汤配合西药治疗小儿支气管炎的疗效。方法：对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行常规的抗炎、抗病毒以及对症治疗，治疗组在此基础上加麻杏石甘汤（甘草、生石膏、川贝母、陈皮、麻黄、杏仁、枇杷叶、鱼腥草等）治疗。结果：治疗组患儿的治疗效果明显优于对照组患者，两组患儿在临床效果的比较上，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合对治疗小儿支气管炎具有较高的临床应用价值。
作者：卢立标；张新华；谭嫦；廖桂萍；黄连春；王丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法：将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例，对照组采用传统中医正骨法治疗，治疗组采用定位定向复位法治疗。结果：对照组有效率86．7％，治疗组有效率高达100％，且能够显著改善患者X线表现（包括寰枢关节移位、C2～3移位、C3～4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型）。结论：定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理，值得临床应用。
作者：秦家超 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：选取56例S A P为治疗组，选取S A P手术病例为对照组，病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法，并在确诊后常规治疗。治疗组：应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主，同时加活血化淤组方治疗，进展期以患者通便后，即以活血化淤组方为主，清热解毒、通里攻下为辅，恢复期以清热解毒组方为主。结果：治疗组总有效率98．2％，平均住院天数22．96d。对照组总有效率84．5％，平均住院天数42．63d。与对照组相比，治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论：应用“大黄牡丹皮汤”方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意，住院时间、费用明显减少。
作者：王长庆；曹汉彬；赵伟；张建民；王华；李明科 刊期： 2013年第11期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期不同中医症型与现代医学客观指标之间的关系，探求C O PD中医病机的客观演变规律。方法：将128例C O PD急性期患者的临床资料、中医症候与实验指标进行统计分析。结果：C O PD急性期发生病原菌感染率为88．3％，不同症型感染率比较无差异（P＞0．05）；痰瘀阻肺较其他症型FEV1/PRE（％）明显降低（P＜0．05）；PH值各症型间比较无差异（ P＞0．05），痰瘀阻肺与其他症型比较，二氧化碳分压（PaCO2）值明显升高（P＜0．05），氧分压（PaO2）值明显降低（P＜0．05）。结论：COPD急性发作期痰培养、肺功能、血气分析等客观指标与中医实证分型具有一定相关性，对于C O PD急性发作期中医分型判定及治疗有积极的临床意义。
作者：王程；苏惠萍；张立山；罗慧；冯淬灵；于会勇；程淼；李德莹 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医手法通乳治疗郁滞期乳痈的临床疗效。方法：治疗组40例运用中医手法通乳法治疗，对照组30例给予阿莫西林钠舒巴坦钠静滴。结果：临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率86．6％。积分疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。治疗后1d电话随访临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率76．6％。结论：中医手法通乳法治疗郁滞期乳痈病，疗效显著、经济、无副作用，不影响哺乳，易于操作，值得临床应用。
作者：张红艳 刊期： 2013年第11期
名中医岳良明认为，心肾阳虚是导致心衰发生的直接原因，气（阳）、血、水病变构成了心衰病理实质的内涵，气（阳）虚→血瘀→水停的演变则是其病变规律。心力衰竭属本虚标实之证，其中以气虚阳虚为本，血瘀、水停为标，治宜温阳利水、益气活血并治，以金贵肾气丸和栝楼薤白半夏汤为基础，随证化裁。
作者：苏钊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄豆苷元对糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者粘附因子及氧化应激状态的影响并进行相关性分析。方法：选择本院内分泌科收治的肥胖合并颈动脉粥样硬化患者84例，分为治疗组（常规治疗＋黄豆苷元治疗）及对照组（常规治疗）。对两组患者的 ICAM-1、VCAM-1水平及氧化应激水平进行测定。结果：治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1均有显著性下降（P＜0．05），对照组治疗后2项指标虽有下降但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1较对照组均有显著性下降（P＜0．05）。治疗组治疗后MDA、CAT、SOD、GSH较治疗前均有显著性改善（P＜0．05），对照组治疗后虽有改善但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后 CAT、SOD、GSH 较对照组均有显著性改善（P＜0．05），但MDA较对照组无显著差异（P＞0．05）。ICAM-1与CAT、SOD、GSH显著相关（P＜0．05、P＜0．05、P＜0．01），与MDA未见显著相关性（P＞0．05）。VCAM-1与CAT、SOD呈显著相关（P＜0．05），与MDA、GSH未见显著相关性（P＞0．05）。结论：黄豆苷元可通过改善氧化-还原状态平衡调节粘附因子水平，进而对颈动脉起到保护作用。
作者：王丽琼 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法：100例急性缺血性脑卒中患者，对照组（32例）采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗，在对照组的基础上，治疗组（68例）采用化痰通络方（法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等）治疗，比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果：两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异（P＜0．05），治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），将治疗前后的BART HEL指数评分相减，发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），将治疗前后的神经功能缺损评分相减，发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳，可息风化痰通络，有利于患者功能恢复。
作者：孙静；张龙生；汪歆宁；时磊；董宝杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法：斑蝥酸钠联合替吉奥治疗，和替吉奥单药治疗，两周期治疗后对两组在治疗效果、毒副反应上进行比较。结果：两组近期治疗的总有效率相比差异无显著性（P＞0．05）。两组的白细胞毒性反应发生率相比差异均具有显著性（P＜0．05）。两组的KPS评分相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：斑蝥酸钠注射液联合化疗治疗消化道肿瘤可以减少不良反应发生率，提高患者生活质量。
作者：高静东；李湧健 刊期： 2013年第11期
目的：研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法：通过老年性骨质疏松大鼠模型，观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化，综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果：补肾方能显著地提高骨密度，增加股骨的折断力和压碎力，且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论：补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用，提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。
作者：范引科；李雅；姜珊珊；赵岗；张晓丽；谢人明 刊期： 2013年第11期
中医学认为“肾主生殖，藏精而系胞胎”，故保胎治疗中多从补肾安胎入手，主张以静制动，而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌，虽然《内经》中有“有故无损，亦无损”的记载，临床上也不敢轻易冒险应用，唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素，胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点，对于这部分患者，补肾安胎的治疗常有力不从心之处，笔者在学习历代医家保胎的文献基础上，尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效，现将治疗中的体会总结如下，与大家交流。
作者：潘芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组，治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果：化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的 TC、TG水平（P＜0．01），与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比，化痰活血汤能显著改善患者胸闷，眩晕，肢麻沉重，心前区刺痛等临床症状，且优于对照组（P＜0．05）。结论：化痰活血汤具有调节血脂，改善患者临床症状的功效。
作者：屈小元；马战平；骆晶；王凯；刘华为 刊期： 2013年第11期
目的：观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例，随机分为观察组（68例）和对照组（68例），观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗，对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗，4周后，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组的总有效率为91．2％（62/68），显著高于对照组的75．0％（51/68），差异具有统计学意义（ c2＝6．332，P＜0．05）；观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状，具有很好的治疗效果。
作者：李萍 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医疗法联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各41例，对照组选取口服塞来昔布0．2g/d ，治疗组针灸治疗并服用独活寄生汤，两组均以14d为1个疗程，治疗3个疗程后，对患者行膝骨关节炎WOM AC 评分并进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后，组内、组间膝关节WOMAC评分比较较治疗前均降低，具有统计学差异（P＜0．05），且治疗组较对照组降低明显。两组疗效比较，治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：本法是临床上治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法。
作者：姚舒馨；张育民；刘曙光 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
