王程；苏惠萍；张立山；罗慧；冯淬灵；于会勇；程淼；李德莹
目的：观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组，治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果：化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的 TC、TG水平（P＜0．01），与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比，化痰活血汤能显著改善患者胸闷，眩晕，肢麻沉重，心前区刺痛等临床症状，且优于对照组（P＜0．05）。结论：化痰活血汤具有调节血脂，改善患者临床症状的功效。
作者：屈小元；马战平；骆晶；王凯；刘华为 刊期： 2013年第11期
目的：研究小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性。方法：从小花草玉梅全草中获取单体化合物，选取其中得率较高的10个成分（均为齐墩果酸型或常春藤型三萜皂苷，在C-3位、C-28位分别或同时与糖链成苷）分别作体外细胞药效试验，所用细胞株为人肝癌细胞株BEL-7402和人宫颈癌细胞株HeLa。结果：化合物4和化合物10对上述两种细胞具有显著细胞毒性，其余化合物无明显效果，并依据实验结果初步推测了三萜皂苷类成分抗肿瘤活性的构效关系。结论：小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性具有规律性，即C-3位连有糖链而C-28位有游离羧基的齐墩果烷型三萜皂苷的抗肿瘤活性较强。
作者：刘丹；丁愉；张治然 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响。方法：随机将80例高血压合并糖尿病患者分为两组，对照组（40例）口服氯沙坦，在对照组的基础上，治疗组服用祛痰化瘀方，采用24 h动态血压监测系统对两组患者治疗前、治疗6周后的血压、心率进行观察。结果：治疗3周后，对照组的总有效率为70．0％，治疗组的总有效率为72．5％，两组的总有效率差异不显著；治疗6周后，对照组的总有效率为82．5％，治疗组的总有效率为97．5％，两组的总有效率差异显著。两组治疗6周的的平均收缩压、平均舒张压及平均心率及平均心率差异显著（P＜0．05）。结论：中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态具有较大的稳定作用，能有效地降低血压。
作者：尚玉红；祁燕 刊期： 2013年第11期
目的：研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法：通过老年性骨质疏松大鼠模型，观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化，综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果：补肾方能显著地提高骨密度，增加股骨的折断力和压碎力，且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论：补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用，提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。
作者：范引科；李雅；姜珊珊；赵岗；张晓丽；谢人明 刊期： 2013年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定红参提取物中水溶性成分麦芽酚的方法，并对6批红参提取物进行测定。方法：采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（2．1 mm ×150mm ，3．5um ）；流动相：0．1％甲酸水-乙腈梯度洗脱；流速0．2mL · min-1；检测波长276nm ；柱温30℃。结果：麦芽酚线性回归方程为 A ＝413425C -165763，r2＝0．9998，线性范围为1．544～15．44ug · m L-1，平均回收率为99．98％（RSD0．63％）；结论：本方法操作简单，且重现性好，可用于红参提取物中麦芽酚的含量测定。
作者：逄小倩；叶正良；李德坤；周大铮 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹红注射液配合西药治疗老年急性心肌梗死的临床疗效。方法：选取80例急性心肌梗死患者，随机分为对照组40例采用抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、常规丹参等治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注。结果：治疗组总有效率85．0％，对照组总有效率52．5％。结论：丹红注射液治疗本病疗效确切，可降低严重并发症情况的发生率，提高疗效。
作者：曹秀荣；马乔娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法：选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术，治疗组联合通窍活血汤40例，对照组43例。结果：临床患者两组总有效率分别90．0％和80．0％，治疗组显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物；其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。
作者：陈文斗；玉石；谢乔林；黄锦丰；宾杰；原杰 刊期： 2013年第11期
目的：比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法：选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次，随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴，分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果：观察组非外渗性静脉炎发生率20．5％，对照组非外渗性静脉炎发生率41．0％。结论：康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。
作者：焦红侠；卢晓娥；何莉 刊期： 2013年第11期
目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法对痹症的临床疗效。方法：120例痹症患者连续3年10次在6月～8月穴位贴敷（白芥子、细辛、延索胡、威灵仙、吴茱萸），用粉碎机打成粉末，姜汁调成泥状，现配现用。贴敷大椎、肝俞、脾俞、肾俞等穴，上述穴位交替取穴贴敷，在贴敷前先在背俞穴处拔罐5min ，继用伤湿解痛膏将药泥制成的直径1．5cm大小圆形，固定于所选穴位，贴敷2～6h。结果：总有效率达71．4％。结论：冬病夏治穴位贴敷对痹症患者疗效较好。
作者：章玲 刊期： 2013年第11期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期不同中医症型与现代医学客观指标之间的关系，探求C O PD中医病机的客观演变规律。方法：将128例C O PD急性期患者的临床资料、中医症候与实验指标进行统计分析。结果：C O PD急性期发生病原菌感染率为88．3％，不同症型感染率比较无差异（P＞0．05）；痰瘀阻肺较其他症型FEV1/PRE（％）明显降低（P＜0．05）；PH值各症型间比较无差异（ P＞0．05），痰瘀阻肺与其他症型比较，二氧化碳分压（PaCO2）值明显升高（P＜0．05），氧分压（PaO2）值明显降低（P＜0．05）。结论：COPD急性发作期痰培养、肺功能、血气分析等客观指标与中医实证分型具有一定相关性，对于C O PD急性发作期中医分型判定及治疗有积极的临床意义。
作者：王程；苏惠萍；张立山；罗慧；冯淬灵；于会勇；程淼；李德莹 刊期： 2013年第11期
中医学认为“肾主生殖，藏精而系胞胎”，故保胎治疗中多从补肾安胎入手，主张以静制动，而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌，虽然《内经》中有“有故无损，亦无损”的记载，临床上也不敢轻易冒险应用，唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素，胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点，对于这部分患者，补肾安胎的治疗常有力不从心之处，笔者在学习历代医家保胎的文献基础上，尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效，现将治疗中的体会总结如下，与大家交流。
作者：潘芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医手法通乳治疗郁滞期乳痈的临床疗效。方法：治疗组40例运用中医手法通乳法治疗，对照组30例给予阿莫西林钠舒巴坦钠静滴。结果：临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率86．6％。积分疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。治疗后1d电话随访临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率76．6％。结论：中医手法通乳法治疗郁滞期乳痈病，疗效显著、经济、无副作用，不影响哺乳，易于操作，值得临床应用。
作者：张红艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察多味中药水煎液对产 MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用，筛选出对鲍曼不动杆菌有效的抑菌中药，为临床治疗提供参考。方法：32株鲍曼不动杆菌菌株来自本院2000年1月至2012年8月门诊和住院患者的多种标本，进行细菌的分离与鉴定、中药煎煮液的制备，并进行中药的抑菌初筛试验、MBL 的检测、测定MIC。结果：从21种中药中，筛选出对32株A b高度敏感和中度敏感的中药有黄芩、黄连、连翘、血藤和金钱革5种中药。32株鲍曼不动杆菌中筛选出产M B L菌株13株，占40．63％；非产M B L菌株19株，占59．37％，两者之间差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时测定出5种中药对鲍曼不动杆菌的M IC范围，对产MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的M IC范围相同。结论：中药对鲍曼不动杆菌有着一定的体外抑菌作用，充分体现了祖国中药强大的抗感染功能。
作者：叶冠龙；陈峰 刊期： 2013年第11期
蛇床子为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri （L 。）Cuss 。的干燥成熟果实，其性温、味辛苦，有小毒，归肾经。具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳之功能。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿脾腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕等症［1］。蛇床子化学成分复杂，主要含有具生物活性的香豆素类化合物，包括蛇床子素、佛手柑内酯、异虎耳草素等。蛇床子及其制剂已广泛应用于临床，现将其近年来在临床上的新应用综述如下。
作者：李琳；王敬国 刊期： 2013年第11期
目的：探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法：选择80例患者，均分为两组，治疗组在使用清肝明目汤（紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等）的同时结合使用1％无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1％无环鸟苷和硫酸软骨素治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果：治疗组总治疗时间显著短于对照组（P＜0．05），视力显著高于对照组（P＜0．05），角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组（P＜0．05），发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力，减轻患者角膜云翳等临床不适，缩短治疗时间，值得临床应用。
作者：王勇 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹红注射液对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：随机将慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组，均予常规抗心衰治疗。观察组在对照组基础上加用丹红注射液，10d为1个疗程，2个疗程后比较两组的心功能指标改善情况及临床疗效。结果：观察组和对照组总有效率分别为92．3％和79．5％（ P＜0．05），观察组优于对照组，可显著改善心功两能，增加左心室射血分数（LEVF）及心功能每搏输出量（SV）。结论：丹红注射液可显著改善慢性心力衰竭病状。
作者：张隽；卫国 刊期： 2013年第11期
目的：探索口服免煎中药颗粒对患儿体内铅排泄的影响，证实口服免煎中药颗粒治疗小儿高铅血症的安全性和有效性，探讨口服中药排铅的效果和机理。方法：治疗组采用大枣、太子参、黄芪、益智仁、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁八味中药口服治疗。对照组只脱离铅环境，不予服药．结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率28．4％。结论：本方枸杞子具有降铅及拮抗铅毒性作用，对儿童高铅血症有良好的治疗效果。
作者：黄玉娟；杨茯苓；姚希梅 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
中医古有“怪病多责之于胆”、“怪病多责之于痰”、“怪病多责之于瘀”之说，而今天，我们应当与时俱进、根据临床实践经验，再加一条：怪病亦当责之于“郁”。笔者临床三十余载，和所有同样经历过的同道们一样、遇见“怪病”无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机（医理）不符、用现有的中西医理论无法解释或无法指导治疗的病症。它们的共同特点就是症状的出现有违常规、症状痛苦却查无实据（客观器质性病变）、或看似症状简单典型却治疗无效。在此，笔者就简单举一“手足冰冷案”为例。
作者：苏建华 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1及胃内PH值的影响及正常小鼠胃排空的影响。方法：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃血清 TGF-β1值的影响：各组大鼠断尾取血，采用酶标仪检测血清TGF-β1值；观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃内PH值的影响：采用各组大鼠深度麻醉，暴露胃部，结扎幽门，由贲门滴取少量胃液于PH试纸，测定PH值；观察加味左金汤对正常小鼠胃排空的影响：采用小鼠胃中甲基橙残留率测定方法。结果：加味左金汤大、中剂量能提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值，该方大、中、小各剂量组均能提高胃溃疡大鼠胃内PH值，加速正常小鼠胃排空。结论：加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值及胃内PH值，并能够使胃排空加速。
作者：林洁 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
