学术投稿

怪病亦当责之于“郁”

苏建华

关键词:怪病, 症状, 治疗, 与时俱进, 西医理论, 临床实践, 共同特点, 器质性, 中医, 经验, 经历, 解释, 病症, 病机, 病变
摘要:中医古有“怪病多责之于胆”、“怪病多责之于痰”、“怪病多责之于瘀”之说,而今天,我们应当与时俱进、根据临床实践经验,再加一条:怪病亦当责之于“郁”。笔者临床三十余载,和所有同样经历过的同道们一样、遇见“怪病”无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机(医理)不符、用现有的中西医理论无法解释或无法指导治疗的病症。它们的共同特点就是症状的出现有违常规、症状痛苦却查无实据(客观器质性病变)、或看似症状简单典型却治疗无效。在此,笔者就简单举一“手足冰冷案”为例。
陕西中医杂志相关文献
  • 丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP影响的研究

    目的:评价丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP的影响,探讨丹参注射液的作用机制。方法:收集符合输卵管近端阻塞性不孕纳入标准患者,依诊治顺序随机分为治疗组和对照组,每组各400例。介入再通术后,治疗组输卵管管腔内丹参注射液灌注,对照组为庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水的混合灌注。随访1个月,观察两组患者治疗前后血液流变学及血清CRP的变化。结果:治疗组的血液流变学及血清CRP改善明显高于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液灌注可以明显改善输卵管阻塞性不孕患者血液的浓、粘、凝、滞状态,并具有显著的抗炎作用,因而具有良好的临床疗效。

    作者:谷风 刊期: 2013年第11期

  • 保肝方治疗慢性乙型重型肝炎病45例

    目的:观察保肝扶正退黄类中药配合西药治疗慢性乙型重型肝炎病的临床效果。方法:选取到我院进行治疗的慢性乙型重型肝炎病患者90例,按治疗方法的不同将其分为两组。治疗组采用保肝方(决明子、当归、麦冬、丹参、川芎、白芍、南沙参、赤芍、大黄、金钱草、黄芪、茵陈蒿)治疗,对照组采用常规西医治疗。比较并观察两组患者的治疗效果、不良反应及随访半年后患者的复发情况。结果:治疗组总有效率(97.78%)明显高于对照组总有效率(71.11%),统计学上有意义( P<0.05)。且治疗组凝血酶原活动度、血清总胆红素水平明显优于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:保肝方治疗慢性乙型重型肝炎病的疗效比常规西医治疗的疗效好,清热祛瘀,健脾和胃,可促进肝细胞的修复。

    作者:张剑平 刊期: 2013年第11期

  • 活血化瘀方配合西药治疗下肢深静脉血栓疗效观察

    目的:探讨活血化瘀类中药配伍西药治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选择我院收治的64例下肢深静脉血栓患者的临床资料,其中,治疗组32例患者采用活血化瘀方加减(黄柏、苍术、泽泻、鸡血藤、红花、牛膝、川芎、车前子、泽兰、乳香、没药、莪术、丹参、赤芍、三棱等)联合西药进行治疗,而对照组32例患者采用常规西医治疗方法,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为96.88%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义( P<0.05),而且,治疗组患者的髌骨上下缘10.0cm处周径改善情况明显优于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗下肢深静脉血栓形成具有十分显著的疗效,较大程度上改善患者的生活质量,值得临床应用。

    作者:付冬瑞 刊期: 2013年第11期

  • 名中医岳良明用温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的经验

    名中医岳良明认为,心肾阳虚是导致心衰发生的直接原因,气(阳)、血、水病变构成了心衰病理实质的内涵,气(阳)虚→血瘀→水停的演变则是其病变规律。心力衰竭属本虚标实之证,其中以气虚阳虚为本,血瘀、水停为标,治宜温阳利水、益气活血并治,以金贵肾气丸和栝楼薤白半夏汤为基础,随证化裁。

    作者:苏钊 刊期: 2013年第11期

  • 康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响

    目的:探讨规范康复治疗配合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力及其疗效的影响。方法:将我院收治的128例脑梗死患者按照治疗方法的不同,随机分为对照组与治疗组。对照组65例,予以一般康复治疗+银杏叶注射液治疗;治疗组63例,采用规范康复治疗配合银杏叶注射液,比较治疗后两组患者的临床总疗效及患者生活能力的改善情况和治疗前后两组患者神经功能缺损评分变化。结果:2组患者治疗后,对照组有效率为78.5%,治疗组有效率为93.6%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.108,P<0.05),治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组患者治疗前,神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05),治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用规范康复治疗联合银杏叶注射液治疗脑梗死能够有效的缓解患者的临床症状,疗效显著,有协同作用。

    作者:赵现;王慧娟;刘冰 刊期: 2013年第11期

  • 加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1、胃内PH值及正常小鼠胃排空的影响

    目的:观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1及胃内PH值的影响及正常小鼠胃排空的影响。方法:观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃血清 TGF-β1值的影响:各组大鼠断尾取血,采用酶标仪检测血清TGF-β1值;观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃内PH值的影响:采用各组大鼠深度麻醉,暴露胃部,结扎幽门,由贲门滴取少量胃液于PH试纸,测定PH值;观察加味左金汤对正常小鼠胃排空的影响:采用小鼠胃中甲基橙残留率测定方法。结果:加味左金汤大、中剂量能提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值,该方大、中、小各剂量组均能提高胃溃疡大鼠胃内PH值,加速正常小鼠胃排空。结论:加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值及胃内PH值,并能够使胃排空加速。

    作者:林洁 刊期: 2013年第11期

  • 全虫方联合沙利度胺及复方氟米松软膏治疗结节性痒疹30例

    目的:观察中西药结合治结节性痒疹的临床疗效。方法:将56例结节性痒疹患者随机分成两组,治疗组30例,采用全虫方加减(全蝎、皂角刺、炒槐花、威灵仙、苦参等)联合沙利度胺内服,外涂复方氟米松软膏;对照组26例,采用单纯西药氯雷他定联合沙利度胺内服,外涂卤米松乳膏,分析对比两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为53.85%,两组比较有显著性差异( P<0.05)。结论:全虫方加减联合沙利度胺,复方氟米松软膏治结节性痒疹疗效显著,副反应小,比单纯西药治疗具有很大优势。

    作者:范华云;陈伟炳;谢文卫 刊期: 2013年第11期

  • 少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎60例

    目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取慢性盆腔炎患者120例随机分为治疗组和对照组,平均每组60例,治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗,对照组选用妇炎康片治疗,观察比较治疗后两组患者的恢复情况。结果:治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)差异有统计学意义。结论:本法对本病能起到能起抗炎、镇痛的作用,有较好的临床疗效。

    作者:朱秀丽 刊期: 2013年第11期

  • 补脾益气凉血活血方配合西药治疗紫癜性肾炎32例

    目的:探讨紫癜性肾炎的常见病因发病机制及治疗。方法:将紫癜性肾炎患者64例,随机分成2组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在使用抗过敏的基础上加用补脾益气凉血活血方(仙鹤草、黄芪、玄参、生地、丹皮、益母草、白茅根、党参、白术、侧柏叶、茜草、白芍、黄芩、连翘等)治疗。结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率87.5%。结论:对紫癜性肾炎的治疗,应早期应用中药治疗,可有效改善症状,缩短病程。

    作者:赵云霞;郭军英 刊期: 2013年第11期

  • 腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎100例

    目的:观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法:200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例,两组患儿均给予组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗,在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗。结果:治疗组显效率明显高于对照组,差异有显著的统计学意义( P<0.01),并且大便次数恢复、大便性状恢复、72h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度,加快患儿痊愈。

    作者:王葽;朱云;王睿林;王立福;何婷婷;王仲霞 刊期: 2013年第11期

  • 祛痰化瘀方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响

    目的:观察中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响。方法:随机将80例高血压合并糖尿病患者分为两组,对照组(40例)口服氯沙坦,在对照组的基础上,治疗组服用祛痰化瘀方,采用24 h动态血压监测系统对两组患者治疗前、治疗6周后的血压、心率进行观察。结果:治疗3周后,对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为72.5%,两组的总有效率差异不显著;治疗6周后,对照组的总有效率为82.5%,治疗组的总有效率为97.5%,两组的总有效率差异显著。两组治疗6周的的平均收缩压、平均舒张压及平均心率及平均心率差异显著(P<0.05)。结论:中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态具有较大的稳定作用,能有效地降低血压。

    作者:尚玉红;祁燕 刊期: 2013年第11期

  • 针灸治疗带状疱疹重在辨经辨证

    目的:总结针灸治疗带状疱疹的临床经验,以期为临床治疗本病提供思路和依据。方法:就带状疱疹的针灸治疗,从辨经、辨证两方面阐述,并举例说明。结论:针灸治疗带状疱疹应辨经、辨证相结合,以提高临床治疗效果。

    作者:胡俊霞;冯毅 刊期: 2013年第11期

  • 通窍活血汤联合骨瓣开颅治疗高血压脑出血40例

    目的:观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法:选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术,治疗组联合通窍活血汤40例,对照组43例。结果:临床患者两组总有效率分别90.0%和80.0%,治疗组显效率显著高于对照组( P<0.05)。结论:通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物;其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。

    作者:陈文斗;玉石;谢乔林;黄锦丰;宾杰;原杰 刊期: 2013年第11期

  • 黄芪注射液联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病59例

    目的:探讨黄芪注射液联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:两组均予DM教育、控制血压、血糖、血脂等治疗。治疗组在此基础上加黄芪注射液、左旋氨氯地平治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),与治疗前比较及对照组治疗后比较差异有统计学意义,且无明显不良反应。结论:左旋氨氯地平联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效显著。

    作者:高金霞 刊期: 2013年第11期

  • 天花粉蛋白对小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态及Ln-5γ2表达的影响

    目的:研究天花粉蛋白对小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态、Ln-5γ2 mRNA 及蛋白表达的影响。方法:小鼠接种B16细胞复制模型,接种结束后小鼠随机分为天花粉蛋白高、中、低剂量组和空白对照组接受治疗。观察肿瘤一般状况,CD31与过碘酸-雪夫双重染色法检测血管生成拟态形态学,RT-PCR检测Ln-5γ2mRNA的表达,免疫组织化学染色检测Ln-5γ2蛋白的表达。结果:与空白对照组相比,天花粉蛋白高剂量组瘤组织体积、重量、VM 密度、Ln-5γ2mRNA与蛋白的表达均明显降低(P<0.05)。结论:天花粉蛋白能够抑制小鼠黑色素移植瘤的血管生成拟态,推测可能与调控Ln-5γ2的表达有关。

    作者:韩冰冰;李洁 刊期: 2013年第11期

  • 补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎39例

    目的:观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法:采用临床研究的随机对照原则,对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药(方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻)结合正畸治疗组(简称治疗组),以及单纯使用正畸治疗组(简称对照组),每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果:两组患者均顺利完成治疗,其中治疗组患者治疗后总有效率94.87%。对照组患者治疗后总效率76.92%。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果,而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况,具临床应用价值。

    作者:苏涛;马旭东;周宏原 刊期: 2013年第11期

  • 怪病亦当责之于“郁”

    中医古有“怪病多责之于胆”、“怪病多责之于痰”、“怪病多责之于瘀”之说,而今天,我们应当与时俱进、根据临床实践经验,再加一条:怪病亦当责之于“郁”。笔者临床三十余载,和所有同样经历过的同道们一样、遇见“怪病”无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机(医理)不符、用现有的中西医理论无法解释或无法指导治疗的病症。它们的共同特点就是症状的出现有违常规、症状痛苦却查无实据(客观器质性病变)、或看似症状简单典型却治疗无效。在此,笔者就简单举一“手足冰冷案”为例。

    作者:苏建华 刊期: 2013年第11期

  • 荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足62例

    目的:观察荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效和对纤维蛋白原、D-二聚体的影响。方法:将明确诊断为慢性脑供血不足的患者124例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服荣脑通络益智汤(党参、黄精、菟丝子、熟地黄、白术、当归、枸杞子等),对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊。30d为1个疗程,同时观察比较两组病人治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体的指标变化。结果:治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率75.8%,两组治疗方法对慢性脑供血不足均有改善症状,降低纤维蛋白原、D-二聚体的作用,且治疗组的疗效好于对照组。结论:本法对于本病症有很好的治疗作用。

    作者:刘华新;孟鋆;孙健;张均萍;李树杰;王葛梅 刊期: 2013年第11期

  • 痹症冬病夏治120例

    目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法对痹症的临床疗效。方法:120例痹症患者连续3年10次在6月~8月穴位贴敷(白芥子、细辛、延索胡、威灵仙、吴茱萸),用粉碎机打成粉末,姜汁调成泥状,现配现用。贴敷大椎、肝俞、脾俞、肾俞等穴,上述穴位交替取穴贴敷,在贴敷前先在背俞穴处拔罐5min ,继用伤湿解痛膏将药泥制成的直径1.5cm大小圆形,固定于所选穴位,贴敷2~6h。结果:总有效率达71.4%。结论:冬病夏治穴位贴敷对痹症患者疗效较好。

    作者:章玲 刊期: 2013年第11期

  • 逐瘀消癥汤配合西药治疗瘀阻胞宫型免疫性不孕症疗效观察

    目的:探讨活血祛瘀类中药配合西药治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法:将符合标准的116例患者,随机分为两组各58例。对照组给予醋酸泼尼松片、维生素C和维生素E治疗,治疗组加用自拟逐瘀消癥汤(大血藤、黄芪、桃仁、续断、赤芍、丹参、当归、川芎、枸杞子、菟丝子、红花、牡丹皮)治疗。两组患者治疗时间均为3个月。观察患者抗精子抗体和受孕情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.83%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FSH和E2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间未发生严重不良反应。结论:本法治疗免疫性不孕症的临床效果安全可靠,可促进抗精子抗体检查转阴,改善患者FS H和E2等内分泌指标,增加受孕几率。

    作者:余琼琼;陈敏;苏齐 刊期: 2013年第11期

陕西中医杂志

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