王刚
蛇床子为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri （L 。）Cuss 。的干燥成熟果实，其性温、味辛苦，有小毒，归肾经。具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳之功能。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿脾腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕等症［1］。蛇床子化学成分复杂，主要含有具生物活性的香豆素类化合物，包括蛇床子素、佛手柑内酯、异虎耳草素等。蛇床子及其制剂已广泛应用于临床，现将其近年来在临床上的新应用综述如下。
作者：李琳；王敬国 刊期： 2013年第11期
目的：观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法：采用临床研究的随机对照原则，对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药（方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻）结合正畸治疗组（简称治疗组），以及单纯使用正畸治疗组（简称对照组），每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果：两组患者均顺利完成治疗，其中治疗组患者治疗后总有效率94．87％。对照组患者治疗后总效率76．92％。两组患者临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显，差异具统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果，而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况，具临床应用价值。
作者：苏涛；马旭东；周宏原 刊期： 2013年第11期
目的：观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法：200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例，两组患儿均给予组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗，在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗。结果：治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（ P＜0．01），并且大便次数恢复、大便性状恢复、72h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度，加快患儿痊愈。
作者：王葽；朱云；王睿林；王立福；何婷婷；王仲霞 刊期： 2013年第11期
目的：比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法：选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次，随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴，分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果：观察组非外渗性静脉炎发生率20．5％，对照组非外渗性静脉炎发生率41．0％。结论：康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。
作者：焦红侠；卢晓娥；何莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨乌梅丸及其拆方对UC大鼠胃肠功能的影响。方法：以SD大鼠为研究对象，采用大承气汤灌胃＋ T NBS灌肠诱导UC形成，通过乌梅丸拆方给药，免疫组化法检测各组大鼠结肠组织VIP、SP的表达，测算胃残留率和小肠推进率。结果：与空白组比较，模型组大鼠结肠组织VIP升高，SP降低，胃残留率升高，小肠推进率降低，有显著性（P＜0．01），灌胃给药后，全方组、寒热并用组、温热组大鼠结肠组织VIP降低，SP升高，胃残留率降低，小肠推进率升高，补益组大鼠结肠组织VIP降低，SP升高，有显著性（P＜0．01）。结论：乌梅丸能抑制肠黏膜VIP的表达，促进SP表达，降低胃残留率，提高小肠推进率，通过促进大鼠胃肠功能恢复对溃疡性结肠炎起到治疗作用，温热组药物为该方促进胃肠功能恢复的主要药物。
作者：惠毅；闫曙光；周永学 刊期： 2013年第11期
带状疱疹后遗神经痛是临床常见病，严重影响患者生活质量，临床中常以“桃红四物汤”加减治疗。但笔者在临床中却发现较多患者属“虚寒证”，采“温法”治之，取得较好疗效。
作者：谭强；肖月园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药制剂麻夷鼻炎喷雾剂对儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：选择慢性鼻窦炎患儿98例，为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗＋麻夷鼻炎喷雾剂。对两组患儿治疗前及治疗后6周、12周进行VAS评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分。结果：2组流涕、鼻塞、头痛VAS评分治疗后6周、12周较治疗前均有显著下降（P＜0．05），嗅觉障碍VAS评分治疗后12周较治疗前差异明显（P＜0．05）。治疗组治疗12周流涕、鼻塞、头痛VAS评分较治疗6周有显著降低（P＜0．05），流涕、鼻塞VAS评分较对照组治疗12周有显著下降（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后Lund-Kennedy评分较治疗前有显著下降（P＜0．05，P＜0．01），治疗12周Lund-Kennedy评分较治疗6周及对照组有显著降低（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前有显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后SNOT-20较治疗前有显著下降（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗12周后较治疗6周及对照组治疗12周后有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：本法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状，疗效显著。
作者：王刚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法：通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识，结合古代文献与现代医家研究，提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论：通过临床实践与现代医学的研究论证，观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。
作者：崔祺；肖蕾；张庆杰；张晨；王立新 刊期： 2013年第11期
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
作者：霍黎生；陈强 刊期： 2013年第11期
名中医岳良明认为，心肾阳虚是导致心衰发生的直接原因，气（阳）、血、水病变构成了心衰病理实质的内涵，气（阳）虚→血瘀→水停的演变则是其病变规律。心力衰竭属本虚标实之证，其中以气虚阳虚为本，血瘀、水停为标，治宜温阳利水、益气活血并治，以金贵肾气丸和栝楼薤白半夏汤为基础，随证化裁。
作者：苏钊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄豆苷元对糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者粘附因子及氧化应激状态的影响并进行相关性分析。方法：选择本院内分泌科收治的肥胖合并颈动脉粥样硬化患者84例，分为治疗组（常规治疗＋黄豆苷元治疗）及对照组（常规治疗）。对两组患者的 ICAM-1、VCAM-1水平及氧化应激水平进行测定。结果：治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1均有显著性下降（P＜0．05），对照组治疗后2项指标虽有下降但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1较对照组均有显著性下降（P＜0．05）。治疗组治疗后MDA、CAT、SOD、GSH较治疗前均有显著性改善（P＜0．05），对照组治疗后虽有改善但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后 CAT、SOD、GSH 较对照组均有显著性改善（P＜0．05），但MDA较对照组无显著差异（P＞0．05）。ICAM-1与CAT、SOD、GSH显著相关（P＜0．05、P＜0．05、P＜0．01），与MDA未见显著相关性（P＞0．05）。VCAM-1与CAT、SOD呈显著相关（P＜0．05），与MDA、GSH未见显著相关性（P＞0．05）。结论：黄豆苷元可通过改善氧化-还原状态平衡调节粘附因子水平，进而对颈动脉起到保护作用。
作者：王丽琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨活血化瘀法在痛经治疗中的疗效。方法：选用自拟活血化瘀镇痛汤（蒲黄、五灵脂、桃仁、川芎、乌药等）治疗痛经101例。结果：显效68例，有效30例，总有效率97．6％。结论：本方以活血化瘀为主，辅以理气温经之品，诸药合用有活血化瘀，理气温经镇痛之功效。
作者：王艳青 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西药结合治结节性痒疹的临床疗效。方法：将56例结节性痒疹患者随机分成两组，治疗组30例，采用全虫方加减（全蝎、皂角刺、炒槐花、威灵仙、苦参等）联合沙利度胺内服，外涂复方氟米松软膏；对照组26例，采用单纯西药氯雷他定联合沙利度胺内服，外涂卤米松乳膏，分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率为53．85％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：全虫方加减联合沙利度胺，复方氟米松软膏治结节性痒疹疗效显著，副反应小，比单纯西药治疗具有很大优势。
作者：范华云；陈伟炳；谢文卫 刊期： 2013年第11期
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
作者：鱼麦侠；李增战 刊期： 2013年第11期
目的：观察消痔灵注射液注射内痔配合中药黄连液外洗治疗混合痔的疗效。方法：采用消痔灵注射液（五倍子、明矾等）内痔注射配合黄连液外洗治疗混合痔120例。结果：总有效率100％。结论：本方法利用散结枯痔、消肿止痛的原理，有简便、痛苦小和恢复快的功效。
作者：李朝阳；薛西林；高旭波；庞宇龙；毛宽荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1及胃内PH值的影响及正常小鼠胃排空的影响。方法：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃血清 TGF-β1值的影响：各组大鼠断尾取血，采用酶标仪检测血清TGF-β1值；观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃内PH值的影响：采用各组大鼠深度麻醉，暴露胃部，结扎幽门，由贲门滴取少量胃液于PH试纸，测定PH值；观察加味左金汤对正常小鼠胃排空的影响：采用小鼠胃中甲基橙残留率测定方法。结果：加味左金汤大、中剂量能提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值，该方大、中、小各剂量组均能提高胃溃疡大鼠胃内PH值，加速正常小鼠胃排空。结论：加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值及胃内PH值，并能够使胃排空加速。
作者：林洁 刊期： 2013年第11期
目的：观察中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的疗效。方法：将82例中风后半身疼痛患者随机分为两组，对照组应用卡马西平治疗；治疗组选用中风疼痛汤（桃仁、红花、当归、延胡索、鸡血藤、丹参、陈皮、半夏、白芥子、枳壳、白芍、甘草、全蝎、蜈蚣）治疗；疗程10d；观察其临床疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论：中风疼痛汤具有活血化瘀、养阴祛风通络之功效，治疗中风后半身疼痛具有明显的临床疗效。
作者：王学平；辛勤；米海娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨规范康复治疗配合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力及其疗效的影响。方法：将我院收治的128例脑梗死患者按照治疗方法的不同，随机分为对照组与治疗组。对照组65例，予以一般康复治疗＋银杏叶注射液治疗；治疗组63例，采用规范康复治疗配合银杏叶注射液，比较治疗后两组患者的临床总疗效及患者生活能力的改善情况和治疗前后两组患者神经功能缺损评分变化。结果：2组患者治疗后，对照组有效率为78．5％，治疗组有效率为93．6％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝6．108，P＜0．05），治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组患者治疗前，神经功能缺损评分无显著性差异（P＞0．05），治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），且治疗组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0．05）。结论：采用规范康复治疗联合银杏叶注射液治疗脑梗死能够有效的缓解患者的临床症状，疗效显著，有协同作用。
作者：赵现；王慧娟；刘冰 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
