热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪
目的：观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：选取56例S A P为治疗组，选取S A P手术病例为对照组，病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法，并在确诊后常规治疗。治疗组：应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主，同时加活血化淤组方治疗，进展期以患者通便后，即以活血化淤组方为主，清热解毒、通里攻下为辅，恢复期以清热解毒组方为主。结果：治疗组总有效率98．2％，平均住院天数22．96d。对照组总有效率84．5％，平均住院天数42．63d。与对照组相比，治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论：应用“大黄牡丹皮汤”方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意，住院时间、费用明显减少。
作者：王长庆；曹汉彬；赵伟；张建民；王华；李明科 刊期： 2013年第11期
目的：探讨规范康复治疗配合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力及其疗效的影响。方法：将我院收治的128例脑梗死患者按照治疗方法的不同，随机分为对照组与治疗组。对照组65例，予以一般康复治疗＋银杏叶注射液治疗；治疗组63例，采用规范康复治疗配合银杏叶注射液，比较治疗后两组患者的临床总疗效及患者生活能力的改善情况和治疗前后两组患者神经功能缺损评分变化。结果：2组患者治疗后，对照组有效率为78．5％，治疗组有效率为93．6％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝6．108，P＜0．05），治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组患者治疗前，神经功能缺损评分无显著性差异（P＞0．05），治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），且治疗组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0．05）。结论：采用规范康复治疗联合银杏叶注射液治疗脑梗死能够有效的缓解患者的临床症状，疗效显著，有协同作用。
作者：赵现；王慧娟；刘冰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法：选择80例患者，均分为两组，治疗组在使用清肝明目汤（紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等）的同时结合使用1％无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1％无环鸟苷和硫酸软骨素治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果：治疗组总治疗时间显著短于对照组（P＜0．05），视力显著高于对照组（P＜0．05），角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组（P＜0．05），发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力，减轻患者角膜云翳等临床不适，缩短治疗时间，值得临床应用。
作者：王勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛急性发作的临床疗效。方法：将2010年3月至2013年3月在我院治疗的93例急性偏头痛患者随机分为治疗组55例和对照组38例，对照组口服氟桂利嗪，治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒。观察两组临床疗效、VAS评分、起效时间、完全止痛维持时间以及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗后总有效率为94．54％，显著高于对照组（81．58％），两组相比差异具有统计学意义（χ2＝7．987，P＜0．05）；两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著下降（P＜0．05）；其中治疗组下降程度明显由于对照组（ P＜0．05）。治疗组起效时间明显早于对照组（t＝9．345，P＜0．05），而完全止痛持续时间则长于对照组（t＝4．149，P＜0．05）；两组患者总不良反应发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论：养血清脑颗粒联合氟桂利嗪可以提高偏头痛急性发作患者的临床疗效，改善患者发作次数和发作时间，使用安全，值得临床应用。
作者：赵军 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法：100例急性缺血性脑卒中患者，对照组（32例）采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗，在对照组的基础上，治疗组（68例）采用化痰通络方（法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等）治疗，比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果：两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异（P＜0．05），治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），将治疗前后的BART HEL指数评分相减，发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），将治疗前后的神经功能缺损评分相减，发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳，可息风化痰通络，有利于患者功能恢复。
作者：孙静；张龙生；汪歆宁；时磊；董宝杰 刊期： 2013年第11期
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
作者：鱼麦侠；李增战 刊期： 2013年第11期
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
作者：霍黎生；陈强 刊期： 2013年第11期
目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A 组）采用服用坤泰胶囊，对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P＜0．05），但增加的幅度低于性激素作用（ P＜0．05）。两组均无严重不良反应发生，A组不良反应18例次，B组35例次，B组多于A组（P＜0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状，相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受，具有临床研究价值。
作者：周健 刊期： 2013年第11期
目的：探讨参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选择96例患者，治疗组52例，给予参苓白术散加减结合利巴韦林治疗，对照组46例，给予利巴韦林联合蒙脱石散治疗，在治疗后1周比较两组患者症状缓解时间并统计两组临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为89．1％，显著高于对照组的75．0％（ P＜0．05），治疗组退热时间和纠正脱水时间短于对照组（P＜0．05）。结论：参苓白术散联合利巴韦林治疗后婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热、脱水纠正时间，提高治愈率，有利于患儿恢复正常，且副作用小。
作者：杨生泉 刊期： 2013年第11期
目的：观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法：采用临床研究的随机对照原则，对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药（方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻）结合正畸治疗组（简称治疗组），以及单纯使用正畸治疗组（简称对照组），每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果：两组患者均顺利完成治疗，其中治疗组患者治疗后总有效率94．87％。对照组患者治疗后总效率76．92％。两组患者临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显，差异具有显著统计学意义（P＜0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显，差异具统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果，而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况，具临床应用价值。
作者：苏涛；马旭东；周宏原 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2和SMMC7721细胞生长的抑制作用。方法：用桦褐孔菌水提醇沉物（HH1），石油醚萃取物（HH2）、乙酸乙酯萃取物（HH3）、正丁醇萃取物（HH4）及萃取后的水层物（HH5）的不同浓度10、20、40、60、80μg/mL在48h处理HePG2及SMMC7721细胞后，采用MTT法检测细胞生长的抑制率，计算各组IC50。结果：5种桦褐孔菌提取物均能浓度依赖性的抑制人肝癌HePG2及SMMC7721细胞生长。水提醇沉提取物与其他4种提取物作用于HePG2及SMMC7721的抑制率比较均有显著性差异（P＜0．05；P＜0．01），对于HePG2细胞，正丁醇萃取物的IC50大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异，与其他2种提取物比较有显著性差异（P＜0．01）；对于SMMC7721细胞，正丁醇萃取物、乙酸乙酯萃取物及萃取后的水层物的IC50均大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异。结论：水提醇沉提取物对人肝癌HePG2及SMMC7721的增值抑制作用略优于石油醚提取物，而显著优于其他3种提取物。
作者：王文娟；雒向宁；马晓军；刘琦；何瑞；谢锦艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨活血化瘀法在痛经治疗中的疗效。方法：选用自拟活血化瘀镇痛汤（蒲黄、五灵脂、桃仁、川芎、乌药等）治疗痛经101例。结果：显效68例，有效30例，总有效率97．6％。结论：本方以活血化瘀为主，辅以理气温经之品，诸药合用有活血化瘀，理气温经镇痛之功效。
作者：王艳青 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医疗法联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各41例，对照组选取口服塞来昔布0．2g/d ，治疗组针灸治疗并服用独活寄生汤，两组均以14d为1个疗程，治疗3个疗程后，对患者行膝骨关节炎WOM AC 评分并进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后，组内、组间膝关节WOMAC评分比较较治疗前均降低，具有统计学差异（P＜0．05），且治疗组较对照组降低明显。两组疗效比较，治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：本法是临床上治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法。
作者：姚舒馨；张育民；刘曙光 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄豆苷元对糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者粘附因子及氧化应激状态的影响并进行相关性分析。方法：选择本院内分泌科收治的肥胖合并颈动脉粥样硬化患者84例，分为治疗组（常规治疗＋黄豆苷元治疗）及对照组（常规治疗）。对两组患者的 ICAM-1、VCAM-1水平及氧化应激水平进行测定。结果：治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1均有显著性下降（P＜0．05），对照组治疗后2项指标虽有下降但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后ICAM-1、VCAM-1较对照组均有显著性下降（P＜0．05）。治疗组治疗后MDA、CAT、SOD、GSH较治疗前均有显著性改善（P＜0．05），对照组治疗后虽有改善但无统计学差异（P＞0．05）。治疗组治疗后 CAT、SOD、GSH 较对照组均有显著性改善（P＜0．05），但MDA较对照组无显著差异（P＞0．05）。ICAM-1与CAT、SOD、GSH显著相关（P＜0．05、P＜0．05、P＜0．01），与MDA未见显著相关性（P＞0．05）。VCAM-1与CAT、SOD呈显著相关（P＜0．05），与MDA、GSH未见显著相关性（P＞0．05）。结论：黄豆苷元可通过改善氧化-还原状态平衡调节粘附因子水平，进而对颈动脉起到保护作用。
作者：王丽琼 刊期： 2013年第11期
目的：观察麻杏石甘汤配合西药治疗小儿支气管炎的疗效。方法：对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行常规的抗炎、抗病毒以及对症治疗，治疗组在此基础上加麻杏石甘汤（甘草、生石膏、川贝母、陈皮、麻黄、杏仁、枇杷叶、鱼腥草等）治疗。结果：治疗组患儿的治疗效果明显优于对照组患者，两组患儿在临床效果的比较上，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合对治疗小儿支气管炎具有较高的临床应用价值。
作者：卢立标；张新华；谭嫦；廖桂萍；黄连春；王丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨葛根素对肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平的影响并进行相关性分析。方法：选择肥胖合并冠心病患者96例为分为葛根素治疗组（常规治疗＋葛根素治疗）及常规治疗组（常规治疗），同时选择健康查体人群30例为对照组。对两组患者的血脂水平及脂肪因子水平进行测定。结果：葛根素治疗组及常规治疗组内脂素、抵抗素、瘦素治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后内脂素及瘦素有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素水平较常规治疗组治疗后有明显升高（P＜0．05）。葛根素治疗组及常规治疗组 TG、TC、HDL、LDL 治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后TG、LDL、HDL 较对照组仍有有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组TG较常规治疗组治疗后有明显下降（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素与TG、HDL变化显著相关（P＜0．05），抵抗素与TG呈显著正相关（P＜0．05），瘦素与TG、TC呈显著正相关（P＜0．05）。结论：葛根素可有效调节肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平，且血脂变化与脂肪因子水平调节密切相关。
作者：张建秀 刊期： 2013年第11期
目的：评价丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP的影响，探讨丹参注射液的作用机制。方法：收集符合输卵管近端阻塞性不孕纳入标准患者，依诊治顺序随机分为治疗组和对照组，每组各400例。介入再通术后，治疗组输卵管管腔内丹参注射液灌注，对照组为庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水的混合灌注。随访1个月，观察两组患者治疗前后血液流变学及血清CRP的变化。结果：治疗组的血液流变学及血清CRP改善明显高于对照组（P＜0．05）。结论：丹参注射液灌注可以明显改善输卵管阻塞性不孕患者血液的浓、粘、凝、滞状态，并具有显著的抗炎作用，因而具有良好的临床疗效。
作者：谷风 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医手法通乳治疗郁滞期乳痈的临床疗效。方法：治疗组40例运用中医手法通乳法治疗，对照组30例给予阿莫西林钠舒巴坦钠静滴。结果：临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率86．6％。积分疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。治疗后1d电话随访临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率76．6％。结论：中医手法通乳法治疗郁滞期乳痈病，疗效显著、经济、无副作用，不影响哺乳，易于操作，值得临床应用。
作者：张红艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例，随机分为观察组（68例）和对照组（68例），观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗，对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗，4周后，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组的总有效率为91．2％（62/68），显著高于对照组的75．0％（51/68），差异具有统计学意义（ c2＝6．332，P＜0．05）；观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状，具有很好的治疗效果。
作者：李萍 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
