谷风
目的：探讨活血祛瘀类中药配伍治疗盆腔炎的临床疗效。方法：选取盆腔炎患者70例，随机分为两组。对照组采用西医的抗菌消炎治疗方式，治疗组在对照组的基础上加用自拟中药暖宫逐瘀汤（当归、干姜、赤芍、小茴香、香附、枳壳、川芎、桃仁、红花、丹皮）辨证论治配合中药灌肠治疗，治疗3个疗程后，观察、对比两组患者用药后的临床疗效和治疗的起效时间。结果：治疗组在治疗有效率、起效时间等方面与对照组相比均有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗盆腔炎临床效果明显，起效时间短，可以有效减少患者的痛苦。
作者：杨鸿燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法：斑蝥酸钠联合替吉奥治疗，和替吉奥单药治疗，两周期治疗后对两组在治疗效果、毒副反应上进行比较。结果：两组近期治疗的总有效率相比差异无显著性（P＞0．05）。两组的白细胞毒性反应发生率相比差异均具有显著性（P＜0．05）。两组的KPS评分相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：斑蝥酸钠注射液联合化疗治疗消化道肿瘤可以减少不良反应发生率，提高患者生活质量。
作者：高静东；李湧健 刊期： 2013年第11期
目的：鉴别海金沙真品及二例掺伪品，保证海金沙药材的临床用药疗效，保证患者用药安全、有效。方法：眼观、手摸、水试、火试等经验鉴别法，显微鉴别法，炽灼残渣检验法。结果：准确鉴别出海金沙掺伪品二例，分别为红砖土掺伪和黄色河泥沙掺伪。结论：多种鉴别方法相结合，可准确用于海金沙的定性鉴别和杂质定量测定。
作者：侯晓苹；王沪荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法：100例急性缺血性脑卒中患者，对照组（32例）采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗，在对照组的基础上，治疗组（68例）采用化痰通络方（法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等）治疗，比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果：两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异（P＜0．05），治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），将治疗前后的BART HEL指数评分相减，发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组（P＜0．05）；治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），将治疗前后的神经功能缺损评分相减，发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳，可息风化痰通络，有利于患者功能恢复。
作者：孙静；张龙生；汪歆宁；时磊；董宝杰 刊期： 2013年第11期
目的：研究天花粉蛋白对小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态、Ln-5γ2 mRNA 及蛋白表达的影响。方法：小鼠接种B16细胞复制模型，接种结束后小鼠随机分为天花粉蛋白高、中、低剂量组和空白对照组接受治疗。观察肿瘤一般状况，CD31与过碘酸-雪夫双重染色法检测血管生成拟态形态学，RT-PCR检测Ln-5γ2mRNA的表达，免疫组织化学染色检测Ln-5γ2蛋白的表达。结果：与空白对照组相比，天花粉蛋白高剂量组瘤组织体积、重量、VM 密度、Ln-5γ2mRNA与蛋白的表达均明显降低（P＜0．05）。结论：天花粉蛋白能够抑制小鼠黑色素移植瘤的血管生成拟态，推测可能与调控Ln-5γ2的表达有关。
作者：韩冰冰；李洁 刊期： 2013年第11期
中医学认为“肾主生殖，藏精而系胞胎”，故保胎治疗中多从补肾安胎入手，主张以静制动，而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌，虽然《内经》中有“有故无损，亦无损”的记载，临床上也不敢轻易冒险应用，唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素，胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点，对于这部分患者，补肾安胎的治疗常有力不从心之处，笔者在学习历代医家保胎的文献基础上，尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效，现将治疗中的体会总结如下，与大家交流。
作者：潘芳 刊期： 2013年第11期
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
作者：霍黎生；陈强 刊期： 2013年第11期
目的：观察保肝扶正退黄类中药配合西药治疗慢性乙型重型肝炎病的临床效果。方法：选取到我院进行治疗的慢性乙型重型肝炎病患者90例，按治疗方法的不同将其分为两组。治疗组采用保肝方（决明子、当归、麦冬、丹参、川芎、白芍、南沙参、赤芍、大黄、金钱草、黄芪、茵陈蒿）治疗，对照组采用常规西医治疗。比较并观察两组患者的治疗效果、不良反应及随访半年后患者的复发情况。结果：治疗组总有效率（97．78％）明显高于对照组总有效率（71．11％），统计学上有意义（ P＜0．05）。且治疗组凝血酶原活动度、血清总胆红素水平明显优于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：保肝方治疗慢性乙型重型肝炎病的疗效比常规西医治疗的疗效好，清热祛瘀，健脾和胃，可促进肝细胞的修复。
作者：张剑平 刊期： 2013年第11期
目的：研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法：通过老年性骨质疏松大鼠模型，观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化，综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果：补肾方能显著地提高骨密度，增加股骨的折断力和压碎力，且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论：补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用，提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。
作者：范引科；李雅；姜珊珊；赵岗；张晓丽；谢人明 刊期： 2013年第11期
目的：观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组，治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果：化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的 TC、TG水平（P＜0．01），与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比，化痰活血汤能显著改善患者胸闷，眩晕，肢麻沉重，心前区刺痛等临床症状，且优于对照组（P＜0．05）。结论：化痰活血汤具有调节血脂，改善患者临床症状的功效。
作者：屈小元；马战平；骆晶；王凯；刘华为 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：30例晚期恶性肿瘤患者，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14分以上，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分17分以上，运用针刺治疗1个月，观察治疗前后患者（HAMA、HAMD）评分变化。结果：治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论：针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：陈立伟；贾英杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察百乐眠胶囊治疗失眠的临床效果。方法：80例患有失眠症的病人随机分为2组，分别口服百乐眠胶囊和地西泮片，均连续服8周。结果：百乐眠组显效率（80．15％）与对照组显效率（78．33％）比较没有显著性差异；药物副反应比较，百乐眠组优于地西泮组。结论：百乐眠胶囊治疗失眠疗效可靠，无药物副反应及也没有明显的药物依赖综合症。
作者：王德军 刊期： 2013年第11期
金匮大黄牡丹皮汤，除了是一个治疗肠痈的经典方，还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用，发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲，其主要立足于消肿，故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红，脉滑数有力，高热等症状，说明热邪亢盛，需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够，经常都配上金银花，金银花清热解毒，增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则，加以讨论。
作者：杨文潮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法：选择80例患者，均分为两组，治疗组在使用清肝明目汤（紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等）的同时结合使用1％无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1％无环鸟苷和硫酸软骨素治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果：治疗组总治疗时间显著短于对照组（P＜0．05），视力显著高于对照组（P＜0．05），角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组（P＜0．05），发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力，减轻患者角膜云翳等临床不适，缩短治疗时间，值得临床应用。
作者：王勇 刊期： 2013年第11期
目的：观察采用益气活血化瘀法预防治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法：选取我院骨科在2010年5月至2012年6月实施人工髋关节置换手术的患者124例，随机分成两组，对照组在术后采取我院常规方法预防；治疗组在常规疗法同时，使用中医益气活血化瘀的方法预防深静脉血栓；两组在预防有效率、血浆凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-dimer）方面进行统计分析。结果：常规组预防总有效率为88．7％，治疗组预防总有效率为91．9％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05）。两组在D-二聚体比较中有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法对髋关节置换术后深静脉血栓形成有良好的预防和治疗作用。
作者：何勇；欧阳桂林；肖涟波 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医疗法联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各41例，对照组选取口服塞来昔布0．2g/d ，治疗组针灸治疗并服用独活寄生汤，两组均以14d为1个疗程，治疗3个疗程后，对患者行膝骨关节炎WOM AC 评分并进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后，组内、组间膝关节WOMAC评分比较较治疗前均降低，具有统计学差异（P＜0．05），且治疗组较对照组降低明显。两组疗效比较，治疗组优于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：本法是临床上治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法。
作者：姚舒馨；张育民；刘曙光 刊期： 2013年第11期
目的：观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例，按照就诊时间，分为对照组35例和治疗组47例，对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服，治疗组加服三妙拈痛汤加减：炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果：治疗2周后，所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降，差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后比较，观察组较对照组下降明显，且观察组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结果：对痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者应用三妙拈痛汤加减煎服，可提高疗效，降低血尿酸含量和红细胞沉降率，促进恢复。
作者：邱卫芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察补肾消抗汤对36例免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性的治疗效果。方法：采用补肾消抗汤（熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲、当归、桑寄生、川断、连翘等）治疗致免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性36例，观察抗体之变化。结果：治愈率88．9％。结论：本方法具有补肾养血活血解毒的功效。
作者：汤春琼；王爱敏 刊期： 2013年第11期
目的：观察高位复杂性肛瘘患者实施隧道法治疗后配合中药坐浴的临床疗效。方法：选择90例高位复杂性肛瘘患者，随机分为治疗组和对照组，每组45例，两组患者均实施隧道法手术治疗，治疗组术后采用坐浴方（黄芪、蜈蚣、当归、苍术、鬼针草、白鲜皮、丹皮、白术、蒲公英、苦参、红花、五倍子等）治疗，对照组采用高锰酸钾坐浴治疗。比较两组患者治疗效果，观察并记录两组患者术后创口渗液消失、肛周疼痛消失、伤口肿胀消失及伤口痊愈时间。结果：治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。通过对两组患者术后创口渗液消失、肛周疼痛消失、伤口肿胀消失、伤口痊愈时间及术后复发率实施比较分析，治疗组患者检测指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：隧道法治疗高位复杂性肛瘘后配合中药坐浴显著减少肛瘘患者术后伤口愈合时间，减轻患者疼痛，促进患者术后伤口愈合，降低术后复发率，减少术后感染的风险。
作者：赵炳会；刘国涛；王焕伶 刊期： 2013年第11期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法符合纳入研究的对象选取2010年2月到2012年3月来我院就诊的100例肝阳上亢型眩晕患者随机分为两组。治疗组54例应用天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬，对照组46例用盐酸氟桂利嗪胶囊口服。治疗15d随访1年进行疗效判定。结果治疗组有效50例，无效4例，有效率92．6％。对照组31例，无效15例，有效率67．4％。天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬组疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊组（ P＜0．05）。结论天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬治疗肝阳上亢型眩晕疗效满意。
作者：唐伟；蔡刚 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
