唐伟；蔡刚
目的：观察中医手法通乳治疗郁滞期乳痈的临床疗效。方法：治疗组40例运用中医手法通乳法治疗，对照组30例给予阿莫西林钠舒巴坦钠静滴。结果：临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率86．6％。积分疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。治疗后1d电话随访临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率76．6％。结论：中医手法通乳法治疗郁滞期乳痈病，疗效显著、经济、无副作用，不影响哺乳，易于操作，值得临床应用。
作者：张红艳 刊期： 2013年第11期
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
作者：鱼麦侠；李增战 刊期： 2013年第11期
目的：观察多味中药水煎液对产 MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用，筛选出对鲍曼不动杆菌有效的抑菌中药，为临床治疗提供参考。方法：32株鲍曼不动杆菌菌株来自本院2000年1月至2012年8月门诊和住院患者的多种标本，进行细菌的分离与鉴定、中药煎煮液的制备，并进行中药的抑菌初筛试验、MBL 的检测、测定MIC。结果：从21种中药中，筛选出对32株A b高度敏感和中度敏感的中药有黄芩、黄连、连翘、血藤和金钱革5种中药。32株鲍曼不动杆菌中筛选出产M B L菌株13株，占40．63％；非产M B L菌株19株，占59．37％，两者之间差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时测定出5种中药对鲍曼不动杆菌的M IC范围，对产MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的M IC范围相同。结论：中药对鲍曼不动杆菌有着一定的体外抑菌作用，充分体现了祖国中药强大的抗感染功能。
作者：叶冠龙；陈峰 刊期： 2013年第11期
目的：评价丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP的影响，探讨丹参注射液的作用机制。方法：收集符合输卵管近端阻塞性不孕纳入标准患者，依诊治顺序随机分为治疗组和对照组，每组各400例。介入再通术后，治疗组输卵管管腔内丹参注射液灌注，对照组为庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水的混合灌注。随访1个月，观察两组患者治疗前后血液流变学及血清CRP的变化。结果：治疗组的血液流变学及血清CRP改善明显高于对照组（P＜0．05）。结论：丹参注射液灌注可以明显改善输卵管阻塞性不孕患者血液的浓、粘、凝、滞状态，并具有显著的抗炎作用，因而具有良好的临床疗效。
作者：谷风 刊期： 2013年第11期
目的：观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法：将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例，对照组采用传统中医正骨法治疗，治疗组采用定位定向复位法治疗。结果：对照组有效率86．7％，治疗组有效率高达100％，且能够显著改善患者X线表现（包括寰枢关节移位、C2～3移位、C3～4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型）。结论：定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理，值得临床应用。
作者：秦家超 刊期： 2013年第11期
目的：探讨疏肝理气健脾类中药配合西药治疗脂肪肝的临床疗效及对血脂的影响。方法：将86例脂肪肝患者随机分入对照组与治疗组，对照组患者接受常规西医治疗，治疗组患者同时接受疏肝理气健脾方（柴胡、白芍、当归、枳壳、陈皮、川芎、佛手、茯苓、制首乌、泽泻等）口服，疗程3月。比较两组临床疗效、血脂及肝功能的改变。结果：治疗组治疗有效率显著高于对照组（89．1％，65．0％，P＜0．05）；治疗后治疗组血TC、TG、ALT及AST 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：本法治疗脂肪肝可显著提高临床疗效，降低血脂并改善肝功能。
作者：卞建峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取140例老年急性缺血性脑卒中病例，随机分为阿司匹林组（对照组）和组（治疗组）各70例，治疗15d后观察其临床疗效和血清C-反应蛋白（CRP）浓度以及不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组；治疗组CRP水平较治疗前明显降低且显著低于对照组；两组不良反应率无显著差异。结论：治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著且无明显不良反应。
作者：热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪 刊期： 2013年第11期
目的：研究天花粉蛋白对小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态、Ln-5γ2 mRNA 及蛋白表达的影响。方法：小鼠接种B16细胞复制模型，接种结束后小鼠随机分为天花粉蛋白高、中、低剂量组和空白对照组接受治疗。观察肿瘤一般状况，CD31与过碘酸-雪夫双重染色法检测血管生成拟态形态学，RT-PCR检测Ln-5γ2mRNA的表达，免疫组织化学染色检测Ln-5γ2蛋白的表达。结果：与空白对照组相比，天花粉蛋白高剂量组瘤组织体积、重量、VM 密度、Ln-5γ2mRNA与蛋白的表达均明显降低（P＜0．05）。结论：天花粉蛋白能够抑制小鼠黑色素移植瘤的血管生成拟态，推测可能与调控Ln-5γ2的表达有关。
作者：韩冰冰；李洁 刊期： 2013年第11期
目的：观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法：200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例，两组患儿均给予组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗，在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗。结果：治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（ P＜0．01），并且大便次数恢复、大便性状恢复、72h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度，加快患儿痊愈。
作者：王葽；朱云；王睿林；王立福；何婷婷；王仲霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察中风疼痛汤治疗中风后半身疼痛的疗效。方法：将82例中风后半身疼痛患者随机分为两组，对照组应用卡马西平治疗；治疗组选用中风疼痛汤（桃仁、红花、当归、延胡索、鸡血藤、丹参、陈皮、半夏、白芥子、枳壳、白芍、甘草、全蝎、蜈蚣）治疗；疗程10d；观察其临床疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组（ P＜0．05）。结论：中风疼痛汤具有活血化瘀、养阴祛风通络之功效，治疗中风后半身疼痛具有明显的临床疗效。
作者：王学平；辛勤；米海娟 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
目的：研究小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性。方法：从小花草玉梅全草中获取单体化合物，选取其中得率较高的10个成分（均为齐墩果酸型或常春藤型三萜皂苷，在C-3位、C-28位分别或同时与糖链成苷）分别作体外细胞药效试验，所用细胞株为人肝癌细胞株BEL-7402和人宫颈癌细胞株HeLa。结果：化合物4和化合物10对上述两种细胞具有显著细胞毒性，其余化合物无明显效果，并依据实验结果初步推测了三萜皂苷类成分抗肿瘤活性的构效关系。结论：小花草玉梅中三萜皂苷类成分的抗肿瘤活性具有规律性，即C-3位连有糖链而C-28位有游离羧基的齐墩果烷型三萜皂苷的抗肿瘤活性较强。
作者：刘丹；丁愉；张治然 刊期： 2013年第11期
目的：观察百乐眠胶囊治疗失眠的临床效果。方法：80例患有失眠症的病人随机分为2组，分别口服百乐眠胶囊和地西泮片，均连续服8周。结果：百乐眠组显效率（80．15％）与对照组显效率（78．33％）比较没有显著性差异；药物副反应比较，百乐眠组优于地西泮组。结论：百乐眠胶囊治疗失眠疗效可靠，无药物副反应及也没有明显的药物依赖综合症。
作者：王德军 刊期： 2013年第11期
带状疱疹后遗神经痛是临床常见病，严重影响患者生活质量，临床中常以“桃红四物汤”加减治疗。但笔者在临床中却发现较多患者属“虚寒证”，采“温法”治之，取得较好疗效。
作者：谭强；肖月园 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2和SMMC7721细胞生长的抑制作用。方法：用桦褐孔菌水提醇沉物（HH1），石油醚萃取物（HH2）、乙酸乙酯萃取物（HH3）、正丁醇萃取物（HH4）及萃取后的水层物（HH5）的不同浓度10、20、40、60、80μg/mL在48h处理HePG2及SMMC7721细胞后，采用MTT法检测细胞生长的抑制率，计算各组IC50。结果：5种桦褐孔菌提取物均能浓度依赖性的抑制人肝癌HePG2及SMMC7721细胞生长。水提醇沉提取物与其他4种提取物作用于HePG2及SMMC7721的抑制率比较均有显著性差异（P＜0．05；P＜0．01），对于HePG2细胞，正丁醇萃取物的IC50大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异，与其他2种提取物比较有显著性差异（P＜0．01）；对于SMMC7721细胞，正丁醇萃取物、乙酸乙酯萃取物及萃取后的水层物的IC50均大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异。结论：水提醇沉提取物对人肝癌HePG2及SMMC7721的增值抑制作用略优于石油醚提取物，而显著优于其他3种提取物。
作者：王文娟；雒向宁；马晓军；刘琦；何瑞；谢锦艳 刊期： 2013年第11期
中医古有“怪病多责之于胆”、“怪病多责之于痰”、“怪病多责之于瘀”之说，而今天，我们应当与时俱进、根据临床实践经验，再加一条：怪病亦当责之于“郁”。笔者临床三十余载，和所有同样经历过的同道们一样、遇见“怪病”无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机（医理）不符、用现有的中西医理论无法解释或无法指导治疗的病症。它们的共同特点就是症状的出现有违常规、症状痛苦却查无实据（客观器质性病变）、或看似症状简单典型却治疗无效。在此，笔者就简单举一“手足冰冷案”为例。
作者：苏建华 刊期： 2013年第11期
目的：观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例，按照就诊时间，分为对照组35例和治疗组47例，对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服，治疗组加服三妙拈痛汤加减：炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果：治疗2周后，所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降，差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后比较，观察组较对照组下降明显，且观察组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结果：对痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者应用三妙拈痛汤加减煎服，可提高疗效，降低血尿酸含量和红细胞沉降率，促进恢复。
作者：邱卫芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西药结合治结节性痒疹的临床疗效。方法：将56例结节性痒疹患者随机分成两组，治疗组30例，采用全虫方加减（全蝎、皂角刺、炒槐花、威灵仙、苦参等）联合沙利度胺内服，外涂复方氟米松软膏；对照组26例，采用单纯西药氯雷他定联合沙利度胺内服，外涂卤米松乳膏，分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率为53．85％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：全虫方加减联合沙利度胺，复方氟米松软膏治结节性痒疹疗效显著，副反应小，比单纯西药治疗具有很大优势。
作者：范华云；陈伟炳；谢文卫 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹红注射液对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：随机将慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组，均予常规抗心衰治疗。观察组在对照组基础上加用丹红注射液，10d为1个疗程，2个疗程后比较两组的心功能指标改善情况及临床疗效。结果：观察组和对照组总有效率分别为92．3％和79．5％（ P＜0．05），观察组优于对照组，可显著改善心功两能，增加左心室射血分数（LEVF）及心功能每搏输出量（SV）。结论：丹红注射液可显著改善慢性心力衰竭病状。
作者：张隽；卫国 刊期： 2013年第11期
目的：探讨醒脑静及依达拉奉联合用药对肺性脑病患者脑神经康复的临床疗效。方法：选择肺性脑病患者86例，随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗及依达拉奉治疗2周，治疗组在此基础上采用治疗醒脑静。治疗前及经治疗后分别检测两组患者的丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β及血管细胞黏附分-1（VCAM-1）并进行NIHSS评分。结果：对照组治疗后S-100β对治疗前有显著性改善（P＜0．05），观察组治疗后NSE、S-100β、VCAM-1较治疗前均出现显著性下降（P＜0．05）。观察组S-100β、VCAM-1较对照组均出现显著性差异（P＜0．05）。两组组内MDA、CAT 较治疗前有极显著性差异（P＜0．05），SOD、GSH较治疗前有显著性升高（P＜0．05）。两组治疗后均有显著性降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗后治疗组NIHSS评分较对照组有显著性下降（P＜0．05）。结论：本法可以改善肺性脑病患者体内氧化应激状态及神经功能缺损，有助于该类患者康复。
作者：李媛；张勇 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
