侯晓苹；王沪荣
目的：鉴别海金沙真品及二例掺伪品，保证海金沙药材的临床用药疗效，保证患者用药安全、有效。方法：眼观、手摸、水试、火试等经验鉴别法，显微鉴别法，炽灼残渣检验法。结果：准确鉴别出海金沙掺伪品二例，分别为红砖土掺伪和黄色河泥沙掺伪。结论：多种鉴别方法相结合，可准确用于海金沙的定性鉴别和杂质定量测定。
作者：侯晓苹；王沪荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄芪注射液联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：两组均予DM教育、控制血压、血糖、血脂等治疗。治疗组在此基础上加黄芪注射液、左旋氨氯地平治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05），与治疗前比较及对照组治疗后比较差异有统计学意义，且无明显不良反应。结论：左旋氨氯地平联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效显著。
作者：高金霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨疏肝理气健脾类中药配合西药治疗脂肪肝的临床疗效及对血脂的影响。方法：将86例脂肪肝患者随机分入对照组与治疗组，对照组患者接受常规西医治疗，治疗组患者同时接受疏肝理气健脾方（柴胡、白芍、当归、枳壳、陈皮、川芎、佛手、茯苓、制首乌、泽泻等）口服，疗程3月。比较两组临床疗效、血脂及肝功能的改变。结果：治疗组治疗有效率显著高于对照组（89．1％，65．0％，P＜0．05）；治疗后治疗组血TC、TG、ALT及AST 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：本法治疗脂肪肝可显著提高临床疗效，降低血脂并改善肝功能。
作者：卞建峰 刊期： 2013年第11期
目的：研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法：通过老年性骨质疏松大鼠模型，观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化，综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果：补肾方能显著地提高骨密度，增加股骨的折断力和压碎力，且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论：补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用，提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。
作者：范引科；李雅；姜珊珊；赵岗；张晓丽；谢人明 刊期： 2013年第11期
目的：观察清热解毒类中药内服外洗治疗女性痤疮的疗效。方法：采用口服自拟三黄二花汤配合芒硝外洗治疗女性痤疮41例，并设对照组观察。结果：皮疹消退率治疗组为83．33％，对照组为69．66％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医证候疗效治疗组总有效率为85．77％，对照组为72．45％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：说明三黄二花汤内服具有清热解毒，燥湿散郁之效，配合芒硝外洗燥湿散结可以促进皮疹消退。
作者：王高雷；路波 刊期： 2013年第11期
金匮大黄牡丹皮汤，除了是一个治疗肠痈的经典方，还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用，发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲，其主要立足于消肿，故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红，脉滑数有力，高热等症状，说明热邪亢盛，需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够，经常都配上金银花，金银花清热解毒，增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则，加以讨论。
作者：杨文潮 刊期： 2013年第11期
蛇床子为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri （L 。）Cuss 。的干燥成熟果实，其性温、味辛苦，有小毒，归肾经。具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳之功能。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿脾腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕等症［1］。蛇床子化学成分复杂，主要含有具生物活性的香豆素类化合物，包括蛇床子素、佛手柑内酯、异虎耳草素等。蛇床子及其制剂已广泛应用于临床，现将其近年来在临床上的新应用综述如下。
作者：李琳；王敬国 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察麻杏石甘汤配合西药治疗小儿支气管炎的疗效。方法：对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林进行常规的抗炎、抗病毒以及对症治疗，治疗组在此基础上加麻杏石甘汤（甘草、生石膏、川贝母、陈皮、麻黄、杏仁、枇杷叶、鱼腥草等）治疗。结果：治疗组患儿的治疗效果明显优于对照组患者，两组患儿在临床效果的比较上，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合对治疗小儿支气管炎具有较高的临床应用价值。
作者：卢立标；张新华；谭嫦；廖桂萍；黄连春；王丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A 组）采用服用坤泰胶囊，对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P＜0．05），但增加的幅度低于性激素作用（ P＜0．05）。两组均无严重不良反应发生，A组不良反应18例次，B组35例次，B组多于A组（P＜0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状，相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受，具有临床研究价值。
作者：周健 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药养血清脑颗粒联合氟桂利嗪对偏头痛急性发作的临床疗效。方法：将2010年3月至2013年3月在我院治疗的93例急性偏头痛患者随机分为治疗组55例和对照组38例，对照组口服氟桂利嗪，治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒。观察两组临床疗效、VAS评分、起效时间、完全止痛维持时间以及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗后总有效率为94．54％，显著高于对照组（81．58％），两组相比差异具有统计学意义（χ2＝7．987，P＜0．05）；两组患者治疗后VAS评分均较治疗前显著下降（P＜0．05）；其中治疗组下降程度明显由于对照组（ P＜0．05）。治疗组起效时间明显早于对照组（t＝9．345，P＜0．05），而完全止痛持续时间则长于对照组（t＝4．149，P＜0．05）；两组患者总不良反应发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论：养血清脑颗粒联合氟桂利嗪可以提高偏头痛急性发作患者的临床疗效，改善患者发作次数和发作时间，使用安全，值得临床应用。
作者：赵军 刊期： 2013年第11期
目的：观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法：选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术，治疗组联合通窍活血汤40例，对照组43例。结果：临床患者两组总有效率分别90．0％和80．0％，治疗组显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物；其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。
作者：陈文斗；玉石；谢乔林；黄锦丰；宾杰；原杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效和对纤维蛋白原、D-二聚体的影响。方法：将明确诊断为慢性脑供血不足的患者124例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服荣脑通络益智汤（党参、黄精、菟丝子、熟地黄、白术、当归、枸杞子等），对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊。30d为1个疗程，同时观察比较两组病人治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体的指标变化。结果：治疗组总有效率96．8％，对照组总有效率75．8％，两组治疗方法对慢性脑供血不足均有改善症状，降低纤维蛋白原、D-二聚体的作用，且治疗组的疗效好于对照组。结论：本法对于本病症有很好的治疗作用。
作者：刘华新；孟鋆；孙健；张均萍；李树杰；王葛梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1及胃内PH值的影响及正常小鼠胃排空的影响。方法：观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃血清 TGF-β1值的影响：各组大鼠断尾取血，采用酶标仪检测血清TGF-β1值；观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃内PH值的影响：采用各组大鼠深度麻醉，暴露胃部，结扎幽门，由贲门滴取少量胃液于PH试纸，测定PH值；观察加味左金汤对正常小鼠胃排空的影响：采用小鼠胃中甲基橙残留率测定方法。结果：加味左金汤大、中剂量能提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值，该方大、中、小各剂量组均能提高胃溃疡大鼠胃内PH值，加速正常小鼠胃排空。结论：加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值及胃内PH值，并能够使胃排空加速。
作者：林洁 刊期： 2013年第11期
目的：总结针灸治疗带状疱疹的临床经验，以期为临床治疗本病提供思路和依据。方法：就带状疱疹的针灸治疗，从辨经、辨证两方面阐述，并举例说明。结论：针灸治疗带状疱疹应辨经、辨证相结合，以提高临床治疗效果。
作者：胡俊霞；冯毅 刊期： 2013年第11期
目的：观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法：200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例，两组患儿均给予组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗，在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗。结果：治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（ P＜0．01），并且大便次数恢复、大便性状恢复、72h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度，加快患儿痊愈。
作者：王葽；朱云；王睿林；王立福；何婷婷；王仲霞 刊期： 2013年第11期
中医学认为“肾主生殖，藏精而系胞胎”，故保胎治疗中多从补肾安胎入手，主张以静制动，而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌，虽然《内经》中有“有故无损，亦无损”的记载，临床上也不敢轻易冒险应用，唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素，胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点，对于这部分患者，补肾安胎的治疗常有力不从心之处，笔者在学习历代医家保胎的文献基础上，尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效，现将治疗中的体会总结如下，与大家交流。
作者：潘芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药制剂麻夷鼻炎喷雾剂对儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：选择慢性鼻窦炎患儿98例，为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗＋麻夷鼻炎喷雾剂。对两组患儿治疗前及治疗后6周、12周进行VAS评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分。结果：2组流涕、鼻塞、头痛VAS评分治疗后6周、12周较治疗前均有显著下降（P＜0．05），嗅觉障碍VAS评分治疗后12周较治疗前差异明显（P＜0．05）。治疗组治疗12周流涕、鼻塞、头痛VAS评分较治疗6周有显著降低（P＜0．05），流涕、鼻塞VAS评分较对照组治疗12周有显著下降（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后Lund-Kennedy评分较治疗前有显著下降（P＜0．05，P＜0．01），治疗12周Lund-Kennedy评分较治疗6周及对照组有显著降低（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前有显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后SNOT-20较治疗前有显著下降（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗12周后较治疗6周及对照组治疗12周后有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：本法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状，疗效显著。
作者：王刚 刊期： 2013年第11期
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
作者：鱼麦侠；李增战 刊期： 2013年第11期
目的：探索口服免煎中药颗粒对患儿体内铅排泄的影响，证实口服免煎中药颗粒治疗小儿高铅血症的安全性和有效性，探讨口服中药排铅的效果和机理。方法：治疗组采用大枣、太子参、黄芪、益智仁、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁八味中药口服治疗。对照组只脱离铅环境，不予服药．结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率28．4％。结论：本方枸杞子具有降铅及拮抗铅毒性作用，对儿童高铅血症有良好的治疗效果。
作者：黄玉娟；杨茯苓；姚希梅 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
