学术投稿

乌梅丸在便秘证治中的研究

霍黎生;陈强

关键词:乌梅丸, 厥阴病篇, 伤寒论, 医方集解, 汤头歌诀, 临床证治, 历代医家, 驱虫剂, 庞安常, 理中丸, 柯韵伯, 后补充, 仲景, 阴证, 提纲, 清代, 蛔厥, 北宋
摘要:乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇,后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂,以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识,可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂,而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中,于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”,清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主,厥阴以乌梅丸为主。”[1]“仲景此方,本为厥阴诸证之法,叔和编于吐蛔之下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂只吐蛔一症耶?”
陕西中医杂志相关文献
  • 参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻52例

    目的:探讨参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法:选择96例患者,治疗组52例,给予参苓白术散加减结合利巴韦林治疗,对照组46例,给予利巴韦林联合蒙脱石散治疗,在治疗后1周比较两组患者症状缓解时间并统计两组临床治疗效果。结果:治疗组总有效率为89.1%,显著高于对照组的75.0%( P<0.05),治疗组退热时间和纠正脱水时间短于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散联合利巴韦林治疗后婴幼儿秋季腹泻,可明显缩短患儿发热、脱水纠正时间,提高治愈率,有利于患儿恢复正常,且副作用小。

    作者:杨生泉 刊期: 2013年第11期

  • 祛痰化瘀方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响

    目的:观察中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响。方法:随机将80例高血压合并糖尿病患者分为两组,对照组(40例)口服氯沙坦,在对照组的基础上,治疗组服用祛痰化瘀方,采用24 h动态血压监测系统对两组患者治疗前、治疗6周后的血压、心率进行观察。结果:治疗3周后,对照组的总有效率为70.0%,治疗组的总有效率为72.5%,两组的总有效率差异不显著;治疗6周后,对照组的总有效率为82.5%,治疗组的总有效率为97.5%,两组的总有效率差异显著。两组治疗6周的的平均收缩压、平均舒张压及平均心率及平均心率差异显著(P<0.05)。结论:中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态具有较大的稳定作用,能有效地降低血压。

    作者:尚玉红;祁燕 刊期: 2013年第11期

  • 少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎60例

    目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取慢性盆腔炎患者120例随机分为治疗组和对照组,平均每组60例,治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗,对照组选用妇炎康片治疗,观察比较治疗后两组患者的恢复情况。结果:治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)差异有统计学意义。结论:本法对本病能起到能起抗炎、镇痛的作用,有较好的临床疗效。

    作者:朱秀丽 刊期: 2013年第11期

  • 针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床研究

    目的:观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:30例晚期恶性肿瘤患者,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分在14分以上,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分17分以上,运用针刺治疗1个月,观察治疗前后患者(HAMA、HAMD)评分变化。结果:治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论:针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。

    作者:陈立伟;贾英杰 刊期: 2013年第11期

  • 益气活血化瘀法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成效果观察

    目的:观察采用益气活血化瘀法预防治疗人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法:选取我院骨科在2010年5月至2012年6月实施人工髋关节置换手术的患者124例,随机分成两组,对照组在术后采取我院常规方法预防;治疗组在常规疗法同时,使用中医益气活血化瘀的方法预防深静脉血栓;两组在预防有效率、血浆凝血酶原时间(P T )、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-dimer)方面进行统计分析。结果:常规组预防总有效率为88.7%,治疗组预防总有效率为91.9%,两组比较无统计学差异( P>0.05)。两组在D-二聚体比较中有显著统计学差异( P<0.05)。结论:益气活血化瘀法对髋关节置换术后深静脉血栓形成有良好的预防和治疗作用。

    作者:何勇;欧阳桂林;肖涟波 刊期: 2013年第11期

  • 针灸治疗带状疱疹重在辨经辨证

    目的:总结针灸治疗带状疱疹的临床经验,以期为临床治疗本病提供思路和依据。方法:就带状疱疹的针灸治疗,从辨经、辨证两方面阐述,并举例说明。结论:针灸治疗带状疱疹应辨经、辨证相结合,以提高临床治疗效果。

    作者:胡俊霞;冯毅 刊期: 2013年第11期

  • 康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响

    目的:探讨规范康复治疗配合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力及其疗效的影响。方法:将我院收治的128例脑梗死患者按照治疗方法的不同,随机分为对照组与治疗组。对照组65例,予以一般康复治疗+银杏叶注射液治疗;治疗组63例,采用规范康复治疗配合银杏叶注射液,比较治疗后两组患者的临床总疗效及患者生活能力的改善情况和治疗前后两组患者神经功能缺损评分变化。结果:2组患者治疗后,对照组有效率为78.5%,治疗组有效率为93.6%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.108,P<0.05),治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组患者治疗前,神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05),治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用规范康复治疗联合银杏叶注射液治疗脑梗死能够有效的缓解患者的临床症状,疗效显著,有协同作用。

    作者:赵现;王慧娟;刘冰 刊期: 2013年第11期

  • 定位定向复位法治疗颈椎失稳60例

    目的:观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法:将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例,对照组采用传统中医正骨法治疗,治疗组采用定位定向复位法治疗。结果:对照组有效率86.7%,治疗组有效率高达100%,且能够显著改善患者X线表现(包括寰枢关节移位、C2~3移位、C3~4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型)。结论:定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理,值得临床应用。

    作者:秦家超 刊期: 2013年第11期

  • HPLC法测定红参提取物中麦芽酚的含量

    目的:建立高效液相色谱法测定红参提取物中水溶性成分麦芽酚的方法,并对6批红参提取物进行测定。方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(2.1 mm ×150mm ,3.5um );流动相:0.1%甲酸水-乙腈梯度洗脱;流速0.2mL · min-1;检测波长276nm ;柱温30℃。结果:麦芽酚线性回归方程为 A =413425C -165763,r2=0.9998,线性范围为1.544~15.44ug · m L-1,平均回收率为99.98%(RSD0.63%);结论:本方法操作简单,且重现性好,可用于红参提取物中麦芽酚的含量测定。

    作者:逄小倩;叶正良;李德坤;周大铮 刊期: 2013年第11期

  • 黄芩、连翘等中草药对鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究与分析

    目的:观察多味中药水煎液对产 MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用,筛选出对鲍曼不动杆菌有效的抑菌中药,为临床治疗提供参考。方法:32株鲍曼不动杆菌菌株来自本院2000年1月至2012年8月门诊和住院患者的多种标本,进行细菌的分离与鉴定、中药煎煮液的制备,并进行中药的抑菌初筛试验、MBL 的检测、测定MIC。结果:从21种中药中,筛选出对32株A b高度敏感和中度敏感的中药有黄芩、黄连、连翘、血藤和金钱革5种中药。32株鲍曼不动杆菌中筛选出产M B L菌株13株,占40.63%;非产M B L菌株19株,占59.37%,两者之间差异有统计学意义( P<0.05)。同时测定出5种中药对鲍曼不动杆菌的M IC范围,对产MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的M IC范围相同。结论:中药对鲍曼不动杆菌有着一定的体外抑菌作用,充分体现了祖国中药强大的抗感染功能。

    作者:叶冠龙;陈峰 刊期: 2013年第11期

  • 乌梅丸及其拆方对溃疡性结肠炎大鼠胃肠功能影响的实验研究

    目的:探讨乌梅丸及其拆方对UC大鼠胃肠功能的影响。方法:以SD大鼠为研究对象,采用大承气汤灌胃+ T NBS灌肠诱导UC形成,通过乌梅丸拆方给药,免疫组化法检测各组大鼠结肠组织VIP、SP的表达,测算胃残留率和小肠推进率。结果:与空白组比较,模型组大鼠结肠组织VIP升高,SP降低,胃残留率升高,小肠推进率降低,有显著性(P<0.01),灌胃给药后,全方组、寒热并用组、温热组大鼠结肠组织VIP降低,SP升高,胃残留率降低,小肠推进率升高,补益组大鼠结肠组织VIP降低,SP升高,有显著性(P<0.01)。结论:乌梅丸能抑制肠黏膜VIP的表达,促进SP表达,降低胃残留率,提高小肠推进率,通过促进大鼠胃肠功能恢复对溃疡性结肠炎起到治疗作用,温热组药物为该方促进胃肠功能恢复的主要药物。

    作者:惠毅;闫曙光;周永学 刊期: 2013年第11期

  • 痹症冬病夏治120例

    目的:观察冬病夏治穴位贴敷疗法对痹症的临床疗效。方法:120例痹症患者连续3年10次在6月~8月穴位贴敷(白芥子、细辛、延索胡、威灵仙、吴茱萸),用粉碎机打成粉末,姜汁调成泥状,现配现用。贴敷大椎、肝俞、脾俞、肾俞等穴,上述穴位交替取穴贴敷,在贴敷前先在背俞穴处拔罐5min ,继用伤湿解痛膏将药泥制成的直径1.5cm大小圆形,固定于所选穴位,贴敷2~6h。结果:总有效率达71.4%。结论:冬病夏治穴位贴敷对痹症患者疗效较好。

    作者:章玲 刊期: 2013年第11期

  • 麻夷鼻炎喷雾剂治疗儿童鼻窦炎49例

    目的:探讨中药制剂麻夷鼻炎喷雾剂对儿童鼻窦炎的临床疗效。方法:选择慢性鼻窦炎患儿98例,为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗+麻夷鼻炎喷雾剂。对两组患儿治疗前及治疗后6周、12周进行VAS评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分。结果:2组流涕、鼻塞、头痛VAS评分治疗后6周、12周较治疗前均有显著下降(P<0.05),嗅觉障碍VAS评分治疗后12周较治疗前差异明显(P<0.05)。治疗组治疗12周流涕、鼻塞、头痛VAS评分较治疗6周有显著降低(P<0.05),流涕、鼻塞VAS评分较对照组治疗12周有显著下降(P<0.05)。治疗组治疗6周、12周后Lund-Kennedy评分较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗12周Lund-Kennedy评分较治疗6周及对照组有显著降低(P<0.05),对照组治疗12周后较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗组治疗6周、12周后SNOT-20较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组治疗12周后较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗组治疗12周后较治疗6周及对照组治疗12周后有显著统计学差异(P<0.05)。结论:本法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状,疗效显著。

    作者:王刚 刊期: 2013年第11期

  • 醒脑静及依达拉奉联合用药对肺性脑病患者脑神经康复的影响

    目的:探讨醒脑静及依达拉奉联合用药对肺性脑病患者脑神经康复的临床疗效。方法:选择肺性脑病患者86例,随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗及依达拉奉治疗2周,治疗组在此基础上采用治疗醒脑静。治疗前及经治疗后分别检测两组患者的丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β及血管细胞黏附分-1(VCAM-1)并进行NIHSS评分。结果:对照组治疗后S-100β对治疗前有显著性改善(P<0.05),观察组治疗后NSE、S-100β、VCAM-1较治疗前均出现显著性下降(P<0.05)。观察组S-100β、VCAM-1较对照组均出现显著性差异(P<0.05)。两组组内MDA、CAT 较治疗前有极显著性差异(P<0.05),SOD、GSH较治疗前有显著性升高(P<0.05)。两组治疗后均有显著性降低(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组NIHSS评分较对照组有显著性下降(P<0.05)。结论:本法可以改善肺性脑病患者体内氧化应激状态及神经功能缺损,有助于该类患者康复。

    作者:李媛;张勇 刊期: 2013年第11期

  • 化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症疗效观察

    目的:观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法:将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组,治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果:化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的 TC、TG水平(P<0.01),与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比,化痰活血汤能显著改善患者胸闷,眩晕,肢麻沉重,心前区刺痛等临床症状,且优于对照组(P<0.05)。结论:化痰活血汤具有调节血脂,改善患者临床症状的功效。

    作者:屈小元;马战平;骆晶;王凯;刘华为 刊期: 2013年第11期

  • 加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1、胃内PH值及正常小鼠胃排空的影响

    目的:观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清TGF-β1及胃内PH值的影响及正常小鼠胃排空的影响。方法:观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃血清 TGF-β1值的影响:各组大鼠断尾取血,采用酶标仪检测血清TGF-β1值;观察加味左金汤对胃溃疡大鼠胃内PH值的影响:采用各组大鼠深度麻醉,暴露胃部,结扎幽门,由贲门滴取少量胃液于PH试纸,测定PH值;观察加味左金汤对正常小鼠胃排空的影响:采用小鼠胃中甲基橙残留率测定方法。结果:加味左金汤大、中剂量能提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值,该方大、中、小各剂量组均能提高胃溃疡大鼠胃内PH值,加速正常小鼠胃排空。结论:加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清TGF-β1值及胃内PH值,并能够使胃排空加速。

    作者:林洁 刊期: 2013年第11期

  • 大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎56例

    目的:观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取56例S A P为治疗组,选取S A P手术病例为对照组,病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法,并在确诊后常规治疗。治疗组:应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主,同时加活血化淤组方治疗,进展期以患者通便后,即以活血化淤组方为主,清热解毒、通里攻下为辅,恢复期以清热解毒组方为主。结果:治疗组总有效率98.2%,平均住院天数22.96d。对照组总有效率84.5%,平均住院天数42.63d。与对照组相比,治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论:应用“大黄牡丹皮汤”方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意,住院时间、费用明显减少。

    作者:王长庆;曹汉彬;赵伟;张建民;王华;李明科 刊期: 2013年第11期

  • 大黄牡丹皮汤在眼科应用3则

    金匮大黄牡丹皮汤,除了是一个治疗肠痈的经典方,还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用,发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲,其主要立足于消肿,故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红,脉滑数有力,高热等症状,说明热邪亢盛,需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够,经常都配上金银花,金银花清热解毒,增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则,加以讨论。

    作者:杨文潮 刊期: 2013年第11期

  • 补肾消抗汤治疗免疫性反复早期流产及对抗心磷脂抗体的影响

    目的:观察补肾消抗汤对36例免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性的治疗效果。方法:采用补肾消抗汤(熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲、当归、桑寄生、川断、连翘等)治疗致免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性36例,观察抗体之变化。结果:治愈率88.9%。结论:本方法具有补肾养血活血解毒的功效。

    作者:汤春琼;王爱敏 刊期: 2013年第11期

  • 5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2及SMMC7721增殖的影响

    目的:探讨5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2和SMMC7721细胞生长的抑制作用。方法:用桦褐孔菌水提醇沉物(HH1),石油醚萃取物(HH2)、乙酸乙酯萃取物(HH3)、正丁醇萃取物(HH4)及萃取后的水层物(HH5)的不同浓度10、20、40、60、80μg/mL在48h处理HePG2及SMMC7721细胞后,采用MTT法检测细胞生长的抑制率,计算各组IC50。结果:5种桦褐孔菌提取物均能浓度依赖性的抑制人肝癌HePG2及SMMC7721细胞生长。水提醇沉提取物与其他4种提取物作用于HePG2及SMMC7721的抑制率比较均有显著性差异(P<0.05;P<0.01),对于HePG2细胞,正丁醇萃取物的IC50大于80μg/mL,水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异,与其他2种提取物比较有显著性差异(P<0.01);对于SMMC7721细胞,正丁醇萃取物、乙酸乙酯萃取物及萃取后的水层物的IC50均大于80μg/mL,水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异。结论:水提醇沉提取物对人肝癌HePG2及SMMC7721的增值抑制作用略优于石油醚提取物,而显著优于其他3种提取物。

    作者:王文娟;雒向宁;马晓军;刘琦;何瑞;谢锦艳 刊期: 2013年第11期

陕西中医杂志

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