苏钊
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
作者：鱼麦侠；李增战 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：30例晚期恶性肿瘤患者，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14分以上，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分17分以上，运用针刺治疗1个月，观察治疗前后患者（HAMA、HAMD）评分变化。结果：治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论：针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：陈立伟；贾英杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西药结合治结节性痒疹的临床疗效。方法：将56例结节性痒疹患者随机分成两组，治疗组30例，采用全虫方加减（全蝎、皂角刺、炒槐花、威灵仙、苦参等）联合沙利度胺内服，外涂复方氟米松软膏；对照组26例，采用单纯西药氯雷他定联合沙利度胺内服，外涂卤米松乳膏，分析对比两组患者临床疗效。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组总有效率为53．85％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：全虫方加减联合沙利度胺，复方氟米松软膏治结节性痒疹疗效显著，副反应小，比单纯西药治疗具有很大优势。
作者：范华云；陈伟炳；谢文卫 刊期： 2013年第11期
目的：观察化痰活血汤治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效。方法：将100例痰瘀互结型高脂血症患者随机分为两组，治疗组50例用化痰活血汤治疗。对照组50例用阿托伐他汀片治疗。结果：化痰活血汤和阿托伐他汀片均可降低患者的 TC、TG水平（P＜0．01），与西药阿托伐他汀片相当。与西药对照组相比，化痰活血汤能显著改善患者胸闷，眩晕，肢麻沉重，心前区刺痛等临床症状，且优于对照组（P＜0．05）。结论：化痰活血汤具有调节血脂，改善患者临床症状的功效。
作者：屈小元；马战平；骆晶；王凯；刘华为 刊期： 2013年第11期
目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A 组）采用服用坤泰胶囊，对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P＜0．05），但增加的幅度低于性激素作用（ P＜0．05）。两组均无严重不良反应发生，A组不良反应18例次，B组35例次，B组多于A组（P＜0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状，相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受，具有临床研究价值。
作者：周健 刊期： 2013年第11期
目的：探讨参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选择96例患者，治疗组52例，给予参苓白术散加减结合利巴韦林治疗，对照组46例，给予利巴韦林联合蒙脱石散治疗，在治疗后1周比较两组患者症状缓解时间并统计两组临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为89．1％，显著高于对照组的75．0％（ P＜0．05），治疗组退热时间和纠正脱水时间短于对照组（P＜0．05）。结论：参苓白术散联合利巴韦林治疗后婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热、脱水纠正时间，提高治愈率，有利于患儿恢复正常，且副作用小。
作者：杨生泉 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药联合西医治疗高龄2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2011年2月至2013年1月来我院就诊的高龄2型糖尿病患者60例，随机分组，对照组采用常规西医疗法，治疗组采用中药联合西医治疗，治疗并随访12周，观察两组患者的临床症状控制情况及相关实验室指标的变化。结果：与对照组相比，治疗组在加服中药后其空腹及餐后2h血糖下降幅度显著，可认为差异具有统计学意义（P＜0．05），糖化血红蛋白（GHbA1c）指标和低血糖发生率的组间差异无显著统计学意义（P＞0．05）。结论：对于高龄2型糖尿病患者，采用中西医结合疗法可有效改善患者临床症状，并能显著降低空腹血糖餐后2h血糖，具有较好的临床疗效。
作者：周江；何慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取140例老年急性缺血性脑卒中病例，随机分为阿司匹林组（对照组）和组（治疗组）各70例，治疗15d后观察其临床疗效和血清C-反应蛋白（CRP）浓度以及不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组；治疗组CRP水平较治疗前明显降低且显著低于对照组；两组不良反应率无显著差异。结论：治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著且无明显不良反应。
作者：热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪 刊期： 2013年第11期
目的：观察丹莪妇康煎膏治疗痛经的临床效果。方法：120例痛经患者随机分为对照组和治疗组，平均每组60例。单纯采用妈富隆对照组患者实施治疗；采用妈富隆与丹莪妇康煎膏联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者痛经病情治疗效果明显优于对照组；月经情况恢复正常时间和药物治疗总时间明显短于对照组；治疗后痛经疾病复发率明显低于对照组；两组未见任何药物不良反应。结论：应用丹莪妇康煎膏对患有痛经的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：刘娜；马真；赵玮 刊期： 2013年第11期
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
作者：霍黎生；陈强 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
目的：比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法：选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次，随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴，分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果：观察组非外渗性静脉炎发生率20．5％，对照组非外渗性静脉炎发生率41．0％。结论：康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。
作者：焦红侠；卢晓娥；何莉 刊期： 2013年第11期
目的：观察消痔灵注射液注射内痔配合中药黄连液外洗治疗混合痔的疗效。方法：采用消痔灵注射液（五倍子、明矾等）内痔注射配合黄连液外洗治疗混合痔120例。结果：总有效率100％。结论：本方法利用散结枯痔、消肿止痛的原理，有简便、痛苦小和恢复快的功效。
作者：李朝阳；薛西林；高旭波；庞宇龙；毛宽荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察保肝扶正退黄类中药配合西药治疗慢性乙型重型肝炎病的临床效果。方法：选取到我院进行治疗的慢性乙型重型肝炎病患者90例，按治疗方法的不同将其分为两组。治疗组采用保肝方（决明子、当归、麦冬、丹参、川芎、白芍、南沙参、赤芍、大黄、金钱草、黄芪、茵陈蒿）治疗，对照组采用常规西医治疗。比较并观察两组患者的治疗效果、不良反应及随访半年后患者的复发情况。结果：治疗组总有效率（97．78％）明显高于对照组总有效率（71．11％），统计学上有意义（ P＜0．05）。且治疗组凝血酶原活动度、血清总胆红素水平明显优于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：保肝方治疗慢性乙型重型肝炎病的疗效比常规西医治疗的疗效好，清热祛瘀，健脾和胃，可促进肝细胞的修复。
作者：张剑平 刊期： 2013年第11期
目的：观察清热解毒类中药内服外洗治疗女性痤疮的疗效。方法：采用口服自拟三黄二花汤配合芒硝外洗治疗女性痤疮41例，并设对照组观察。结果：皮疹消退率治疗组为83．33％，对照组为69．66％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；中医证候疗效治疗组总有效率为85．77％，对照组为72．45％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：说明三黄二花汤内服具有清热解毒，燥湿散郁之效，配合芒硝外洗燥湿散结可以促进皮疹消退。
作者：王高雷；路波 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：选取56例S A P为治疗组，选取S A P手术病例为对照组，病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法，并在确诊后常规治疗。治疗组：应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主，同时加活血化淤组方治疗，进展期以患者通便后，即以活血化淤组方为主，清热解毒、通里攻下为辅，恢复期以清热解毒组方为主。结果：治疗组总有效率98．2％，平均住院天数22．96d。对照组总有效率84．5％，平均住院天数42．63d。与对照组相比，治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论：应用“大黄牡丹皮汤”方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意，住院时间、费用明显减少。
作者：王长庆；曹汉彬；赵伟；张建民；王华；李明科 刊期： 2013年第11期
目的：观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例，按照就诊时间，分为对照组35例和治疗组47例，对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服，治疗组加服三妙拈痛汤加减：炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果：治疗2周后，所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降，差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后比较，观察组较对照组下降明显，且观察组疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。结果：对痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者应用三妙拈痛汤加减煎服，可提高疗效，降低血尿酸含量和红细胞沉降率，促进恢复。
作者：邱卫芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法符合纳入研究的对象选取2010年2月到2012年3月来我院就诊的100例肝阳上亢型眩晕患者随机分为两组。治疗组54例应用天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬，对照组46例用盐酸氟桂利嗪胶囊口服。治疗15d随访1年进行疗效判定。结果治疗组有效50例，无效4例，有效率92．6％。对照组31例，无效15例，有效率67．4％。天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬组疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊组（ P＜0．05）。结论天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬治疗肝阳上亢型眩晕疗效满意。
作者：唐伟；蔡刚 刊期： 2013年第11期
目的：总结针灸治疗带状疱疹的临床经验，以期为临床治疗本病提供思路和依据。方法：就带状疱疹的针灸治疗，从辨经、辨证两方面阐述，并举例说明。结论：针灸治疗带状疱疹应辨经、辨证相结合，以提高临床治疗效果。
作者：胡俊霞；冯毅 刊期： 2013年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定红参提取物中水溶性成分麦芽酚的方法，并对6批红参提取物进行测定。方法：采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（2．1 mm ×150mm ，3．5um ）；流动相：0．1％甲酸水-乙腈梯度洗脱；流速0．2mL · min-1；检测波长276nm ；柱温30℃。结果：麦芽酚线性回归方程为 A ＝413425C -165763，r2＝0．9998，线性范围为1．544～15．44ug · m L-1，平均回收率为99．98％（RSD0．63％）；结论：本方法操作简单，且重现性好，可用于红参提取物中麦芽酚的含量测定。
作者：逄小倩；叶正良；李德坤；周大铮 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
