王高雷；路波
目的：观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法：将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例，对照组采用传统中医正骨法治疗，治疗组采用定位定向复位法治疗。结果：对照组有效率86．7％，治疗组有效率高达100％，且能够显著改善患者X线表现（包括寰枢关节移位、C2～3移位、C3～4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型）。结论：定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理，值得临床应用。
作者：秦家超 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
三七又名田七，属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄，每个叶柄生七个叶片，故名三七。明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之珍贵者”。众所周知，三七具有止血，散瘀，消肿，定痛等功效，具有散瘀止血，消肿定痛之能力，可以治疗吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等。西医认为它的主要有效成分是三七总皂甙、黄酮类成分、三七素以及三七氨酸等，具有止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛、镇静、延缓衰老、增强记忆等作用。殊不知，三七在肝硬化患者的治疗方面，能够起到提升白蛋白、利尿消肿、软坚散结等功效，配合中医辨证施治，常能达到意想不到的效果。
作者：李君平；刘正阳 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
中医古有“怪病多责之于胆”、“怪病多责之于痰”、“怪病多责之于瘀”之说，而今天，我们应当与时俱进、根据临床实践经验，再加一条：怪病亦当责之于“郁”。笔者临床三十余载，和所有同样经历过的同道们一样、遇见“怪病”无数。笔者所理解的怪病、就是那些症状与病机（医理）不符、用现有的中西医理论无法解释或无法指导治疗的病症。它们的共同特点就是症状的出现有违常规、症状痛苦却查无实据（客观器质性病变）、或看似症状简单典型却治疗无效。在此，笔者就简单举一“手足冰冷案”为例。
作者：苏建华 刊期： 2013年第11期
目的：评价调压胶囊治疗低血压的临床效果。方法：200例低血压患者按年龄分为成年组和老年组进行治疗，观察治疗前后的血压变化。结果：成年组104例总有效率89．42％，治疗前血压：（85．66±7．35）/（52．94±3．71）mmHg，治疗后的血压：（107．89±11．28）/（69．79±7．67）mmHg；老年组96例总有效率91．67％，治疗前血压：（88．14±2．26）/（55．27±4．75）mmHg，治疗后血压：（114．27±7．36）/（74．56±5．46）。结论：对于不同年龄组的低血压，调压胶囊都有治疗作用。
作者：朱胤龙；赵崇学；周忠民 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药联合西医治疗高龄2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2011年2月至2013年1月来我院就诊的高龄2型糖尿病患者60例，随机分组，对照组采用常规西医疗法，治疗组采用中药联合西医治疗，治疗并随访12周，观察两组患者的临床症状控制情况及相关实验室指标的变化。结果：与对照组相比，治疗组在加服中药后其空腹及餐后2h血糖下降幅度显著，可认为差异具有统计学意义（P＜0．05），糖化血红蛋白（GHbA1c）指标和低血糖发生率的组间差异无显著统计学意义（P＞0．05）。结论：对于高龄2型糖尿病患者，采用中西医结合疗法可有效改善患者临床症状，并能显著降低空腹血糖餐后2h血糖，具有较好的临床疗效。
作者：周江；何慧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的影响。方法：将48例慢性皮肤溃疡患者随机分为健脾组、健脾化瘀组、化瘀组、祛腐组4组，分别服用健脾生肌汤、健脾化瘀汤、祛瘀汤、祛腐消毒饮。每日早晚二次饭后30min服用，每次服用200 m L。治疗8周后，观察创面愈合率及创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的情况。结果：健脾化瘀法治疗慢性皮肤溃疡，可以提高创面愈合率，促进腐肉脱落，同时提高创面愈合时间和速度的作用，明显优于其他各对照组（ P＜0．05）。结论：健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用。
作者：肖秀丽；张海岩；茅闻婧；吴驰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨葛根素对肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平的影响并进行相关性分析。方法：选择肥胖合并冠心病患者96例为分为葛根素治疗组（常规治疗＋葛根素治疗）及常规治疗组（常规治疗），同时选择健康查体人群30例为对照组。对两组患者的血脂水平及脂肪因子水平进行测定。结果：葛根素治疗组及常规治疗组内脂素、抵抗素、瘦素治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后内脂素及瘦素有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素水平较常规治疗组治疗后有明显升高（P＜0．05）。葛根素治疗组及常规治疗组 TG、TC、HDL、LDL 治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后TG、LDL、HDL 较对照组仍有有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组TG较常规治疗组治疗后有明显下降（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素与TG、HDL变化显著相关（P＜0．05），抵抗素与TG呈显著正相关（P＜0．05），瘦素与TG、TC呈显著正相关（P＜0．05）。结论：葛根素可有效调节肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平，且血脂变化与脂肪因子水平调节密切相关。
作者：张建秀 刊期： 2013年第11期
目的：观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法：选择高血压壳核出血患者83例。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。均行皮质造瘘血肿清除术，治疗组联合通窍活血汤40例，对照组43例。结果：临床患者两组总有效率分别90．0％和80．0％，治疗组显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：通窍活血汤治疗脑出血术后安全有效药物；其作用机制可能与改善微循环、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。
作者：陈文斗；玉石；谢乔林；黄锦丰；宾杰；原杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态变化影响。方法：随机将80例高血压合并糖尿病患者分为两组，对照组（40例）口服氯沙坦，在对照组的基础上，治疗组服用祛痰化瘀方，采用24 h动态血压监测系统对两组患者治疗前、治疗6周后的血压、心率进行观察。结果：治疗3周后，对照组的总有效率为70．0％，治疗组的总有效率为72．5％，两组的总有效率差异不显著；治疗6周后，对照组的总有效率为82．5％，治疗组的总有效率为97．5％，两组的总有效率差异显著。两组治疗6周的的平均收缩压、平均舒张压及平均心率及平均心率差异显著（P＜0．05）。结论：中药复方对原发性高血压患者糖代谢异常的血压动态具有较大的稳定作用，能有效地降低血压。
作者：尚玉红；祁燕 刊期： 2013年第11期
名中医岳良明认为，心肾阳虚是导致心衰发生的直接原因，气（阳）、血、水病变构成了心衰病理实质的内涵，气（阳）虚→血瘀→水停的演变则是其病变规律。心力衰竭属本虚标实之证，其中以气虚阳虚为本，血瘀、水停为标，治宜温阳利水、益气活血并治，以金贵肾气丸和栝楼薤白半夏汤为基础，随证化裁。
作者：苏钊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种桦褐孔菌提取物对人肝癌细胞HePG2和SMMC7721细胞生长的抑制作用。方法：用桦褐孔菌水提醇沉物（HH1），石油醚萃取物（HH2）、乙酸乙酯萃取物（HH3）、正丁醇萃取物（HH4）及萃取后的水层物（HH5）的不同浓度10、20、40、60、80μg/mL在48h处理HePG2及SMMC7721细胞后，采用MTT法检测细胞生长的抑制率，计算各组IC50。结果：5种桦褐孔菌提取物均能浓度依赖性的抑制人肝癌HePG2及SMMC7721细胞生长。水提醇沉提取物与其他4种提取物作用于HePG2及SMMC7721的抑制率比较均有显著性差异（P＜0．05；P＜0．01），对于HePG2细胞，正丁醇萃取物的IC50大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异，与其他2种提取物比较有显著性差异（P＜0．01）；对于SMMC7721细胞，正丁醇萃取物、乙酸乙酯萃取物及萃取后的水层物的IC50均大于80μg/mL，水提醇沉提取物与石油醚提取物的IC50比较无显著性差异。结论：水提醇沉提取物对人肝癌HePG2及SMMC7721的增值抑制作用略优于石油醚提取物，而显著优于其他3种提取物。
作者：王文娟；雒向宁；马晓军；刘琦；何瑞；谢锦艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：30例晚期恶性肿瘤患者，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14分以上，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分17分以上，运用针刺治疗1个月，观察治疗前后患者（HAMA、HAMD）评分变化。结果：治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论：针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：陈立伟；贾英杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察多味中药水煎液对产 MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用，筛选出对鲍曼不动杆菌有效的抑菌中药，为临床治疗提供参考。方法：32株鲍曼不动杆菌菌株来自本院2000年1月至2012年8月门诊和住院患者的多种标本，进行细菌的分离与鉴定、中药煎煮液的制备，并进行中药的抑菌初筛试验、MBL 的检测、测定MIC。结果：从21种中药中，筛选出对32株A b高度敏感和中度敏感的中药有黄芩、黄连、连翘、血藤和金钱革5种中药。32株鲍曼不动杆菌中筛选出产M B L菌株13株，占40．63％；非产M B L菌株19株，占59．37％，两者之间差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时测定出5种中药对鲍曼不动杆菌的M IC范围，对产MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的M IC范围相同。结论：中药对鲍曼不动杆菌有着一定的体外抑菌作用，充分体现了祖国中药强大的抗感染功能。
作者：叶冠龙；陈峰 刊期： 2013年第11期
金匮大黄牡丹皮汤，除了是一个治疗肠痈的经典方，还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用，发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲，其主要立足于消肿，故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红，脉滑数有力，高热等症状，说明热邪亢盛，需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够，经常都配上金银花，金银花清热解毒，增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则，加以讨论。
作者：杨文潮 刊期： 2013年第11期
目的：观察高位复杂性肛瘘患者实施隧道法治疗后配合中药坐浴的临床疗效。方法：选择90例高位复杂性肛瘘患者，随机分为治疗组和对照组，每组45例，两组患者均实施隧道法手术治疗，治疗组术后采用坐浴方（黄芪、蜈蚣、当归、苍术、鬼针草、白鲜皮、丹皮、白术、蒲公英、苦参、红花、五倍子等）治疗，对照组采用高锰酸钾坐浴治疗。比较两组患者治疗效果，观察并记录两组患者术后创口渗液消失、肛周疼痛消失、伤口肿胀消失及伤口痊愈时间。结果：治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。通过对两组患者术后创口渗液消失、肛周疼痛消失、伤口肿胀消失、伤口痊愈时间及术后复发率实施比较分析，治疗组患者检测指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：隧道法治疗高位复杂性肛瘘后配合中药坐浴显著减少肛瘘患者术后伤口愈合时间，减轻患者疼痛，促进患者术后伤口愈合，降低术后复发率，减少术后感染的风险。
作者：赵炳会；刘国涛；王焕伶 刊期： 2013年第11期
目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法对痹症的临床疗效。方法：120例痹症患者连续3年10次在6月～8月穴位贴敷（白芥子、细辛、延索胡、威灵仙、吴茱萸），用粉碎机打成粉末，姜汁调成泥状，现配现用。贴敷大椎、肝俞、脾俞、肾俞等穴，上述穴位交替取穴贴敷，在贴敷前先在背俞穴处拔罐5min ，继用伤湿解痛膏将药泥制成的直径1．5cm大小圆形，固定于所选穴位，贴敷2～6h。结果：总有效率达71．4％。结论：冬病夏治穴位贴敷对痹症患者疗效较好。
作者：章玲 刊期： 2013年第11期
目的：建立高效液相色谱法测定红参提取物中水溶性成分麦芽酚的方法，并对6批红参提取物进行测定。方法：采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（2．1 mm ×150mm ，3．5um ）；流动相：0．1％甲酸水-乙腈梯度洗脱；流速0．2mL · min-1；检测波长276nm ；柱温30℃。结果：麦芽酚线性回归方程为 A ＝413425C -165763，r2＝0．9998，线性范围为1．544～15．44ug · m L-1，平均回收率为99．98％（RSD0．63％）；结论：本方法操作简单，且重现性好，可用于红参提取物中麦芽酚的含量测定。
作者：逄小倩；叶正良；李德坤；周大铮 刊期： 2013年第11期
目的：比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法：选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次，随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴，分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果：观察组非外渗性静脉炎发生率20．5％，对照组非外渗性静脉炎发生率41．0％。结论：康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。
作者：焦红侠；卢晓娥；何莉 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
