学术投稿

活血化瘀在保胎治疗中的应用体会

潘芳

关键词:活血化瘀, 保胎治疗, 补肾安胎方, 胎动不安, 子宫内膜异位症, 子宫肌瘤, 用药禁忌, 以静制动, 无损, 肾主生殖, 肾虚血瘀, 临床, 历代医家, 活血行气, 患者, 病机特点, 中医学, 盆腔炎, 发生率, 应用
摘要:中医学认为“肾主生殖,藏精而系胞胎”,故保胎治疗中多从补肾安胎入手,主张以静制动,而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌,虽然《内经》中有“有故无损,亦无损”的记载,临床上也不敢轻易冒险应用,唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素,胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点,对于这部分患者,补肾安胎的治疗常有力不从心之处,笔者在学习历代医家保胎的文献基础上,尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效,现将治疗中的体会总结如下,与大家交流。
陕西中医杂志相关文献
  • 补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎39例

    目的:观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法:采用临床研究的随机对照原则,对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药(方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻)结合正畸治疗组(简称治疗组),以及单纯使用正畸治疗组(简称对照组),每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果:两组患者均顺利完成治疗,其中治疗组患者治疗后总有效率94.87%。对照组患者治疗后总效率76.92%。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果,而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况,具临床应用价值。

    作者:苏涛;马旭东;周宏原 刊期: 2013年第11期

  • 射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎120例

    目的:观察射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法:治疗组120例采用射干麻黄汤(射干、麻黄、生姜、紫菀、款冬花、五味子、细辛、半夏)治疗,除非有明显的细菌感染者应用抗生素,脱水者给予补液,吸氧对症治疗;对照组121例采用喘乐宁加普米克,抗感染以及对症支持治疗。结果:治疗组在住院天数、咳嗽气喘消失、肺部啰音消失、X线肺部阴影消失时间方面均与对照组有明显差异(P<0.01)。结论:射干麻黄汤在治疗小儿毛细支气管炎中症状消失快,恢复期短,疗效可靠,费用低廉。

    作者:张金虎;安建峰 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈温法治疗带状疱疹后遗神经痛

    带状疱疹后遗神经痛是临床常见病,严重影响患者生活质量,临床中常以“桃红四物汤”加减治疗。但笔者在临床中却发现较多患者属“虚寒证”,采“温法”治之,取得较好疗效。

    作者:谭强;肖月园 刊期: 2013年第11期

  • 血塞通滴丸配合氟桂利嗪治疗偏头痛73例

    目的:探讨血塞通滴丸配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法:将146例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,每组73例,对照组单用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,治疗组在对照组基础上,加用血塞通滴丸口服治疗。两组均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效及偏头痛发作情况。结果:治疗组治愈率(41.1%),总有效率93.2%明显高于对照组;偏头痛发作次数(8.1±0.9)次、持续时间(3.3±0.4)h及疼痛程度评分(1.4±0.2)均少于对照组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:本法治疗偏头痛,可显著提高临床疗效,减少偏头痛发作次数及持续时间,有效缓解疼痛,不良反应轻,适合临床应用。

    作者:闵祖良 刊期: 2013年第11期

  • 补脾益气凉血活血方配合西药治疗紫癜性肾炎32例

    目的:探讨紫癜性肾炎的常见病因发病机制及治疗。方法:将紫癜性肾炎患者64例,随机分成2组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在使用抗过敏的基础上加用补脾益气凉血活血方(仙鹤草、黄芪、玄参、生地、丹皮、益母草、白茅根、党参、白术、侧柏叶、茜草、白芍、黄芩、连翘等)治疗。结果:治疗组总有效率100%;对照组总有效率87.5%。结论:对紫癜性肾炎的治疗,应早期应用中药治疗,可有效改善症状,缩短病程。

    作者:赵云霞;郭军英 刊期: 2013年第11期

  • 椎-基底动脉供血不足性眩晕证病机探析

    目的:探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法:通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识,结合古代文献与现代医家研究,提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论:通过临床实践与现代医学的研究论证,观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。

    作者:崔祺;肖蕾;张庆杰;张晨;王立新 刊期: 2013年第11期

  • 补肾消抗汤治疗免疫性反复早期流产及对抗心磷脂抗体的影响

    目的:观察补肾消抗汤对36例免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性的治疗效果。方法:采用补肾消抗汤(熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲、当归、桑寄生、川断、连翘等)治疗致免疫性反复早期流产之抗心磷脂抗体阳性36例,观察抗体之变化。结果:治愈率88.9%。结论:本方法具有补肾养血活血解毒的功效。

    作者:汤春琼;王爱敏 刊期: 2013年第11期

  • 康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响

    目的:探讨规范康复治疗配合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力及其疗效的影响。方法:将我院收治的128例脑梗死患者按照治疗方法的不同,随机分为对照组与治疗组。对照组65例,予以一般康复治疗+银杏叶注射液治疗;治疗组63例,采用规范康复治疗配合银杏叶注射液,比较治疗后两组患者的临床总疗效及患者生活能力的改善情况和治疗前后两组患者神经功能缺损评分变化。结果:2组患者治疗后,对照组有效率为78.5%,治疗组有效率为93.6%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.108,P<0.05),治疗组的治疗效果明显优于对照组。两组患者治疗前,神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05),治疗后神经功能缺损评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用规范康复治疗联合银杏叶注射液治疗脑梗死能够有效的缓解患者的临床症状,疗效显著,有协同作用。

    作者:赵现;王慧娟;刘冰 刊期: 2013年第11期

  • 大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎56例

    目的:观察大黄牡丹皮汤加减并结合西医治疗方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取56例S A P为治疗组,选取S A P手术病例为对照组,病例总数115例。对照组所有病例均应用基础疗法,并在确诊后常规治疗。治疗组:应用通里攻下组方、活血化瘀组方、清热解毒组方。应用原则为初期即开始应用通里攻下组方为主,同时加活血化淤组方治疗,进展期以患者通便后,即以活血化淤组方为主,清热解毒、通里攻下为辅,恢复期以清热解毒组方为主。结果:治疗组总有效率98.2%,平均住院天数22.96d。对照组总有效率84.5%,平均住院天数42.63d。与对照组相比,治疗组无论是治疗有效率、住院时间及费用等均明显降低。结论:应用“大黄牡丹皮汤”方义治疗重症急性胰腺炎疗效满意,住院时间、费用明显减少。

    作者:王长庆;曹汉彬;赵伟;张建民;王华;李明科 刊期: 2013年第11期

  • 丹莪妇康煎膏治疗痛经60例

    目的:观察丹莪妇康煎膏治疗痛经的临床效果。方法:120例痛经患者随机分为对照组和治疗组,平均每组60例。单纯采用妈富隆对照组患者实施治疗;采用妈富隆与丹莪妇康煎膏联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者痛经病情治疗效果明显优于对照组;月经情况恢复正常时间和药物治疗总时间明显短于对照组;治疗后痛经疾病复发率明显低于对照组;两组未见任何药物不良反应。结论:应用丹莪妇康煎膏对患有痛经的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:刘娜;马真;赵玮 刊期: 2013年第11期

  • 活血化瘀在保胎治疗中的应用体会

    中医学认为“肾主生殖,藏精而系胞胎”,故保胎治疗中多从补肾安胎入手,主张以静制动,而具有活血行气等功效的药物常被视为妊娠用药禁忌,虽然《内经》中有“有故无损,亦无损”的记载,临床上也不敢轻易冒险应用,唯恐损伤胎元。但目前临床上由于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病的发生率增加等因素,胎漏、胎动不安的患者常常具有肾虚血瘀的病机特点,对于这部分患者,补肾安胎的治疗常有力不从心之处,笔者在学习历代医家保胎的文献基础上,尝试在补肾安胎方中加入活血化瘀之品治疗胎漏、胎动不安取得一定疗效,现将治疗中的体会总结如下,与大家交流。

    作者:潘芳 刊期: 2013年第11期

  • 健脾化瘀法治疗慢性皮肤溃疡疗效观察

    目的:探讨健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的影响。方法:将48例慢性皮肤溃疡患者随机分为健脾组、健脾化瘀组、化瘀组、祛腐组4组,分别服用健脾生肌汤、健脾化瘀汤、祛瘀汤、祛腐消毒饮。每日早晚二次饭后30min服用,每次服用200 m L。治疗8周后,观察创面愈合率及创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的情况。结果:健脾化瘀法治疗慢性皮肤溃疡,可以提高创面愈合率,促进腐肉脱落,同时提高创面愈合时间和速度的作用,明显优于其他各对照组( P<0.05)。结论:健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用。

    作者:肖秀丽;张海岩;茅闻婧;吴驰 刊期: 2013年第11期

  • 天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕50例

    目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法符合纳入研究的对象选取2010年2月到2012年3月来我院就诊的100例肝阳上亢型眩晕患者随机分为两组。治疗组54例应用天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬,对照组46例用盐酸氟桂利嗪胶囊口服。治疗15d随访1年进行疗效判定。结果治疗组有效50例,无效4例,有效率92.6%。对照组31例,无效15例,有效率67.4%。天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬组疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊组( P<0.05)。结论天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬治疗肝阳上亢型眩晕疗效满意。

    作者:唐伟;蔡刚 刊期: 2013年第11期

  • 疏肝理气健脾方配合西药治疗脂肪肝及对血脂的影响

    目的:探讨疏肝理气健脾类中药配合西药治疗脂肪肝的临床疗效及对血脂的影响。方法:将86例脂肪肝患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者同时接受疏肝理气健脾方(柴胡、白芍、当归、枳壳、陈皮、川芎、佛手、茯苓、制首乌、泽泻等)口服,疗程3月。比较两组临床疗效、血脂及肝功能的改变。结果:治疗组治疗有效率显著高于对照组(89.1%,65.0%,P<0.05);治疗后治疗组血TC、TG、ALT及AST 显著低于对照组(P<0.05)。结论:本法治疗脂肪肝可显著提高临床疗效,降低血脂并改善肝功能。

    作者:卞建峰 刊期: 2013年第11期

  • 三黄二花汤内服与外洗方治疗女性痤疮疗效观察

    目的:观察清热解毒类中药内服外洗治疗女性痤疮的疗效。方法:采用口服自拟三黄二花汤配合芒硝外洗治疗女性痤疮41例,并设对照组观察。结果:皮疹消退率治疗组为83.33%,对照组为69.66%,差异具有统计学意义( P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率为85.77%,对照组为72.45%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:说明三黄二花汤内服具有清热解毒,燥湿散郁之效,配合芒硝外洗燥湿散结可以促进皮疹消退。

    作者:王高雷;路波 刊期: 2013年第11期

  • 神经干细胞在脑出血中西医治疗中的研究进展

    脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡,目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞(stem cells , SCs),特别是神经干细胞(neural stem cells ,NSCs)具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力,因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性(endogenous NSCs)和外源性(exogenous NSCs),体内的NSCs增殖受诸多因素的影响,只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点,在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述,为研究脑出血提供参考。

    作者:褚鑫;蔡恩丽;唐柱生;丛树园;谭丽;萍方涛(审校);武煜明 刊期: 2013年第11期

  • 三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

    目的:观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法:选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例,按照就诊时间,分为对照组35例和治疗组47例,对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服,治疗组加服三妙拈痛汤加减:炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗2周后,所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后比较,观察组较对照组下降明显,且观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结果:对痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者应用三妙拈痛汤加减煎服,可提高疗效,降低血尿酸含量和红细胞沉降率,促进恢复。

    作者:邱卫芳 刊期: 2013年第11期

  • 化痰通络方配合西药治疗急性缺血性脑卒中68例

    目的:观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法:100例急性缺血性脑卒中患者,对照组(32例)采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗,在对照组的基础上,治疗组(68例)采用化痰通络方(法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等)治疗,比较治疗前后的BART HEL 指数评分和神经功能缺损评分。结果:两组治疗前BART HEL指数评分无显著差异(P<0.05),治疗组治疗后BART HEL指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),将治疗前后的BART HEL指数评分相减,发现治疗组的BART HEL指数评分差值显著大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),将治疗前后的神经功能缺损评分相减,发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳,可息风化痰通络,有利于患者功能恢复。

    作者:孙静;张龙生;汪歆宁;时磊;董宝杰 刊期: 2013年第11期

  • 降糖基础方配合西药治疗高龄2型糖尿病患者30例

    目的:观察中药联合西医治疗高龄2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选择2011年2月至2013年1月来我院就诊的高龄2型糖尿病患者60例,随机分组,对照组采用常规西医疗法,治疗组采用中药联合西医治疗,治疗并随访12周,观察两组患者的临床症状控制情况及相关实验室指标的变化。结果:与对照组相比,治疗组在加服中药后其空腹及餐后2h血糖下降幅度显著,可认为差异具有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白(GHbA1c)指标和低血糖发生率的组间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:对于高龄2型糖尿病患者,采用中西医结合疗法可有效改善患者临床症状,并能显著降低空腹血糖餐后2h血糖,具有较好的临床疗效。

    作者:周江;何慧 刊期: 2013年第11期

  • 补肾方治疗老年性骨质疏松的效应机制研究

    目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化,综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果:补肾方能显著地提高骨密度,增加股骨的折断力和压碎力,且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论:补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用,提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。

    作者:范引科;李雅;姜珊珊;赵岗;张晓丽;谢人明 刊期: 2013年第11期

陕西中医杂志

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