卞建峰
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇，后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂，以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识，可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂，而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中，于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”，清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。”［1］“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔之下，令人不知有厥阴之主方，观其用药，与诸症符合，岂只吐蛔一症耶？”
作者：霍黎生；陈强 刊期： 2013年第11期
目的：比较康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与单用康惠尔透明贴在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎效果。方法：选择经外周浅静脉输注长春瑞滨的患者80例次，随即分为观察组康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏与对照组单用康惠尔透明贴，分别统计两组患者非外渗性静脉炎的发生率。结果：观察组非外渗性静脉炎发生率20．5％，对照组非外渗性静脉炎发生率41．0％。结论：康惠尔透明贴联合喜辽妥软膏在预防长春瑞滨引起的非外渗性静脉炎疗效方面优于单用康惠尔透明贴。
作者：焦红侠；卢晓娥；何莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的影响。方法：将48例慢性皮肤溃疡患者随机分为健脾组、健脾化瘀组、化瘀组、祛腐组4组，分别服用健脾生肌汤、健脾化瘀汤、祛瘀汤、祛腐消毒饮。每日早晚二次饭后30min服用，每次服用200 m L。治疗8周后，观察创面愈合率及创面愈合时间和速度及创面腐祛时间和速度的情况。结果：健脾化瘀法治疗慢性皮肤溃疡，可以提高创面愈合率，促进腐肉脱落，同时提高创面愈合时间和速度的作用，明显优于其他各对照组（ P＜0．05）。结论：健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡有较好的治疗作用。
作者：肖秀丽；张海岩；茅闻婧；吴驰 刊期： 2013年第11期
脑出血因其复杂的病理生理机制造成神经细胞的凋亡和死亡，目前国内外有效治疗措施匮乏。干细胞（stem cells ， SCs），特别是神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）具有自我更新和向神经元、胶质细胞分化的能力，因此从神经修复再生的角度给脑出血神经系统的损伤带来了康复希望。NSCs分为内源性（endogenous NSCs）和外源性（exogenous NSCs），体内的NSCs增殖受诸多因素的影响，只对某单一靶点的作用不能有效的调控其增殖分化。中医药具有多靶点、多途径综合治疗的特点，在促进内源性NSCs增殖方面具有显著优势。外源性的NSCs由SCs移植进一步分化而成。本文从脑出血后内源性NSCs在中医药调控下的增殖从而修复脑损伤、外源性 NSCs对脑出血的治疗两个角度做一综述，为研究脑出血提供参考。
作者：褚鑫；蔡恩丽；唐柱生；丛树园；谭丽；萍方涛(审校)；武煜明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨疏肝理气健脾类中药配合西药治疗脂肪肝的临床疗效及对血脂的影响。方法：将86例脂肪肝患者随机分入对照组与治疗组，对照组患者接受常规西医治疗，治疗组患者同时接受疏肝理气健脾方（柴胡、白芍、当归、枳壳、陈皮、川芎、佛手、茯苓、制首乌、泽泻等）口服，疗程3月。比较两组临床疗效、血脂及肝功能的改变。结果：治疗组治疗有效率显著高于对照组（89．1％，65．0％，P＜0．05）；治疗后治疗组血TC、TG、ALT及AST 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：本法治疗脂肪肝可显著提高临床疗效，降低血脂并改善肝功能。
作者：卞建峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨乌梅丸及其拆方对UC大鼠胃肠功能的影响。方法：以SD大鼠为研究对象，采用大承气汤灌胃＋ T NBS灌肠诱导UC形成，通过乌梅丸拆方给药，免疫组化法检测各组大鼠结肠组织VIP、SP的表达，测算胃残留率和小肠推进率。结果：与空白组比较，模型组大鼠结肠组织VIP升高，SP降低，胃残留率升高，小肠推进率降低，有显著性（P＜0．01），灌胃给药后，全方组、寒热并用组、温热组大鼠结肠组织VIP降低，SP升高，胃残留率降低，小肠推进率升高，补益组大鼠结肠组织VIP降低，SP升高，有显著性（P＜0．01）。结论：乌梅丸能抑制肠黏膜VIP的表达，促进SP表达，降低胃残留率，提高小肠推进率，通过促进大鼠胃肠功能恢复对溃疡性结肠炎起到治疗作用，温热组药物为该方促进胃肠功能恢复的主要药物。
作者：惠毅；闫曙光；周永学 刊期： 2013年第11期
目的：探索口服免煎中药颗粒对患儿体内铅排泄的影响，证实口服免煎中药颗粒治疗小儿高铅血症的安全性和有效性，探讨口服中药排铅的效果和机理。方法：治疗组采用大枣、太子参、黄芪、益智仁、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁八味中药口服治疗。对照组只脱离铅环境，不予服药．结果：治疗组总有效率96．7％，对照组总有效率28．4％。结论：本方枸杞子具有降铅及拮抗铅毒性作用，对儿童高铅血症有良好的治疗效果。
作者：黄玉娟；杨茯苓；姚希梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药制剂麻夷鼻炎喷雾剂对儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：选择慢性鼻窦炎患儿98例，为治疗组及对照组，对照组采用常规治疗，治疗组采用常规治疗＋麻夷鼻炎喷雾剂。对两组患儿治疗前及治疗后6周、12周进行VAS评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分。结果：2组流涕、鼻塞、头痛VAS评分治疗后6周、12周较治疗前均有显著下降（P＜0．05），嗅觉障碍VAS评分治疗后12周较治疗前差异明显（P＜0．05）。治疗组治疗12周流涕、鼻塞、头痛VAS评分较治疗6周有显著降低（P＜0．05），流涕、鼻塞VAS评分较对照组治疗12周有显著下降（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后Lund-Kennedy评分较治疗前有显著下降（P＜0．05，P＜0．01），治疗12周Lund-Kennedy评分较治疗6周及对照组有显著降低（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前有显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗6周、12周后SNOT-20较治疗前有显著下降（P＜0．05），对照组治疗12周后较治疗前显著改善（P＜0．05）。治疗组治疗12周后较治疗6周及对照组治疗12周后有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：本法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状，疗效显著。
作者：王刚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取140例老年急性缺血性脑卒中病例，随机分为阿司匹林组（对照组）和组（治疗组）各70例，治疗15d后观察其临床疗效和血清C-反应蛋白（CRP）浓度以及不良反应发生情况。结果：经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组；治疗组CRP水平较治疗前明显降低且显著低于对照组；两组不良反应率无显著差异。结论：治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著且无明显不良反应。
作者：热孜万古丽·吐尔汗；迪丽努尔·吐尔洪 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医手法通乳治疗郁滞期乳痈的临床疗效。方法：治疗组40例运用中医手法通乳法治疗，对照组30例给予阿莫西林钠舒巴坦钠静滴。结果：临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率86．6％。积分疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率80％。治疗后1d电话随访临床疗效判定结果：治疗组总有效率97．5％。对照组总有效率76．6％。结论：中医手法通乳法治疗郁滞期乳痈病，疗效显著、经济、无副作用，不影响哺乳，易于操作，值得临床应用。
作者：张红艳 刊期： 2013年第11期
黄疸是中医的病症名，是患者就诊时的一个主诉或体征，其定义十分明确，是以目黄、身黄、小便黄为主要症状，其中尤以目黄为确定本病的重要证据，若只有身黄而目不黄者，不属于黄疸病。从临床实践来看，单纯的西医治疗效果并不理想，对黄疸患者联用中医药治疗，不但大大缓解了临床症状，而且也有利于疾病的临床恢复。
作者：闫文慧；丁辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨黄芪注射液联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：两组均予DM教育、控制血压、血糖、血脂等治疗。治疗组在此基础上加黄芪注射液、左旋氨氯地平治疗。结果：治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05），与治疗前比较及对照组治疗后比较差异有统计学意义，且无明显不良反应。结论：左旋氨氯地平联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效显著。
作者：高金霞 刊期： 2013年第11期
目的：鉴别海金沙真品及二例掺伪品，保证海金沙药材的临床用药疗效，保证患者用药安全、有效。方法：眼观、手摸、水试、火试等经验鉴别法，显微鉴别法，炽灼残渣检验法。结果：准确鉴别出海金沙掺伪品二例，分别为红砖土掺伪和黄色河泥沙掺伪。结论：多种鉴别方法相结合，可准确用于海金沙的定性鉴别和杂质定量测定。
作者：侯晓苹；王沪荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨参苓白术散加减结合利巴韦林治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：选择96例患者，治疗组52例，给予参苓白术散加减结合利巴韦林治疗，对照组46例，给予利巴韦林联合蒙脱石散治疗，在治疗后1周比较两组患者症状缓解时间并统计两组临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为89．1％，显著高于对照组的75．0％（ P＜0．05），治疗组退热时间和纠正脱水时间短于对照组（P＜0．05）。结论：参苓白术散联合利巴韦林治疗后婴幼儿秋季腹泻，可明显缩短患儿发热、脱水纠正时间，提高治愈率，有利于患儿恢复正常，且副作用小。
作者：杨生泉 刊期： 2013年第11期
目的：观察多味中药水煎液对产 MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用，筛选出对鲍曼不动杆菌有效的抑菌中药，为临床治疗提供参考。方法：32株鲍曼不动杆菌菌株来自本院2000年1月至2012年8月门诊和住院患者的多种标本，进行细菌的分离与鉴定、中药煎煮液的制备，并进行中药的抑菌初筛试验、MBL 的检测、测定MIC。结果：从21种中药中，筛选出对32株A b高度敏感和中度敏感的中药有黄芩、黄连、连翘、血藤和金钱革5种中药。32株鲍曼不动杆菌中筛选出产M B L菌株13株，占40．63％；非产M B L菌株19株，占59．37％，两者之间差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时测定出5种中药对鲍曼不动杆菌的M IC范围，对产MBL和非产MBI鲍曼不动杆菌的M IC范围相同。结论：中药对鲍曼不动杆菌有着一定的体外抑菌作用，充分体现了祖国中药强大的抗感染功能。
作者：叶冠龙；陈峰 刊期： 2013年第11期
目的：观察腹泻贴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法：200例患儿随机分为治疗组和对照组各100例，两组患儿均给予组予妈咪爱、蒙脱石散剂、补液等综合治疗，在此基础上治疗组给予腹泻贴进行治疗。结果：治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（ P＜0．01），并且大便次数恢复、大便性状恢复、72h大便量、发热持续时间、呕吐持续时间均明显少于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻贴辅助治疗能有效缓解轮状病毒肠炎患儿腹泻程度，加快患儿痊愈。
作者：王葽；朱云；王睿林；王立福；何婷婷；王仲霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取慢性盆腔炎患者120例随机分为治疗组和对照组，平均每组60例，治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗，对照组选用妇炎康片治疗，观察比较治疗后两组患者的恢复情况。结果：治疗组的总有效率为96．67％，明显高于对照组（75．00％）差异有统计学意义。结论：本法对本病能起到能起抗炎、镇痛的作用，有较好的临床疗效。
作者：朱秀丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效和对纤维蛋白原、D-二聚体的影响。方法：将明确诊断为慢性脑供血不足的患者124例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服荣脑通络益智汤（党参、黄精、菟丝子、熟地黄、白术、当归、枸杞子等），对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊。30d为1个疗程，同时观察比较两组病人治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体的指标变化。结果：治疗组总有效率96．8％，对照组总有效率75．8％，两组治疗方法对慢性脑供血不足均有改善症状，降低纤维蛋白原、D-二聚体的作用，且治疗组的疗效好于对照组。结论：本法对于本病症有很好的治疗作用。
作者：刘华新；孟鋆；孙健；张均萍；李树杰；王葛梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨葛根素对肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平的影响并进行相关性分析。方法：选择肥胖合并冠心病患者96例为分为葛根素治疗组（常规治疗＋葛根素治疗）及常规治疗组（常规治疗），同时选择健康查体人群30例为对照组。对两组患者的血脂水平及脂肪因子水平进行测定。结果：葛根素治疗组及常规治疗组内脂素、抵抗素、瘦素治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后内脂素及瘦素有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素水平较常规治疗组治疗后有明显升高（P＜0．05）。葛根素治疗组及常规治疗组 TG、TC、HDL、LDL 治疗前较对照组有显著统计学差异（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05）。常规治疗组治疗后TG、LDL、HDL 较对照组仍有有显著性差异（P＜0．05）。葛根素治疗组TG较常规治疗组治疗后有明显下降（P＜0．05）。葛根素治疗组内脂素与TG、HDL变化显著相关（P＜0．05），抵抗素与TG呈显著正相关（P＜0．05），瘦素与TG、TC呈显著正相关（P＜0．05）。结论：葛根素可有效调节肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平，且血脂变化与脂肪因子水平调节密切相关。
作者：张建秀 刊期： 2013年第11期
目的：观察保肝扶正退黄类中药配合西药治疗慢性乙型重型肝炎病的临床效果。方法：选取到我院进行治疗的慢性乙型重型肝炎病患者90例，按治疗方法的不同将其分为两组。治疗组采用保肝方（决明子、当归、麦冬、丹参、川芎、白芍、南沙参、赤芍、大黄、金钱草、黄芪、茵陈蒿）治疗，对照组采用常规西医治疗。比较并观察两组患者的治疗效果、不良反应及随访半年后患者的复发情况。结果：治疗组总有效率（97．78％）明显高于对照组总有效率（71．11％），统计学上有意义（ P＜0．05）。且治疗组凝血酶原活动度、血清总胆红素水平明显优于对照组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：保肝方治疗慢性乙型重型肝炎病的疗效比常规西医治疗的疗效好，清热祛瘀，健脾和胃，可促进肝细胞的修复。
作者：张剑平 刊期： 2013年第11期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
