闫文慧;丁辉
目的:探讨葛根素对肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平的影响并进行相关性分析。方法:选择肥胖合并冠心病患者96例为分为葛根素治疗组(常规治疗+葛根素治疗)及常规治疗组(常规治疗),同时选择健康查体人群30例为对照组。对两组患者的血脂水平及脂肪因子水平进行测定。结果:葛根素治疗组及常规治疗组内脂素、抵抗素、瘦素治疗前较对照组有显著统计学差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。常规治疗组治疗后内脂素及瘦素有显著性差异(P<0.05)。葛根素治疗组内脂素水平较常规治疗组治疗后有明显升高(P<0.05)。葛根素治疗组及常规治疗组 TG、TC、HDL、LDL 治疗前较对照组有显著统计学差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。常规治疗组治疗后TG、LDL、HDL 较对照组仍有有显著性差异(P<0.05)。葛根素治疗组TG较常规治疗组治疗后有明显下降(P<0.05)。葛根素治疗组内脂素与TG、HDL变化显著相关(P<0.05),抵抗素与TG呈显著正相关(P<0.05),瘦素与TG、TC呈显著正相关(P<0.05)。结论:葛根素可有效调节肥胖合并冠心病患者脂肪因子与血脂水平,且血脂变化与脂肪因子水平调节密切相关。
作者:张建秀 刊期: 2013年第11期
乌梅丸见于《伤寒论》厥阴病篇,后世的《医方集解》、《汤头歌诀》将乌梅丸归于驱虫剂,以致后人对其临床证治的理解易拘于蛔厥、下利。从历代医家对于《伤寒论》厥阴病篇的认识,可以看出乌梅丸并非仅仅是一驱蛔剂,而是厥阴证的主方。北宋庞安常在《伤寒总病论》中,于厥阴提纲证后补充了“乌梅丸主之”,清代的柯韵伯认为“太阴以理中丸为主,厥阴以乌梅丸为主。”[1]“仲景此方,本为厥阴诸证之法,叔和编于吐蛔之下,令人不知有厥阴之主方,观其用药,与诸症符合,岂只吐蛔一症耶?”
作者:霍黎生;陈强 刊期: 2013年第11期
目的:观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例,随机分为观察组(68例)和对照组(68例),观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗,对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗,4周后,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为91.2%(62/68),显著高于对照组的75.0%(51/68),差异具有统计学意义( c2=6.332,P<0.05);观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状,具有很好的治疗效果。
作者:李萍 刊期: 2013年第11期
目的:观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎中的干预效果。方法:采用临床研究的随机对照原则,对我科收治的78例成人牙周病患者分别予以补肾清火中药(方药为地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子、当归、黄连、升麻)结合正畸治疗组(简称治疗组),以及单纯使用正畸治疗组(简称对照组),每组各39例。疗程结束后观察两组患者的治疗效果以及治疗后牙周各项指数、牙周状况的比较。结果:两组患者均顺利完成治疗,其中治疗组患者治疗后总有效率94.87%。对照组患者治疗后总效率76.92%。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后牙周的各项指数均改善明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者的牙龈炎、牙槽骨吸收比例均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾清火方结合正畸治疗不仅可有效提高慢性牙周炎的治疗效果,而且可改善成人牙周炎患者的牙周状况,具临床应用价值。
作者:苏涛;马旭东;周宏原 刊期: 2013年第11期
目的:观察消痔灵注射液注射内痔配合中药黄连液外洗治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)内痔注射配合黄连液外洗治疗混合痔120例。结果:总有效率100%。结论:本方法利用散结枯痔、消肿止痛的原理,有简便、痛苦小和恢复快的功效。
作者:李朝阳;薛西林;高旭波;庞宇龙;毛宽荣 刊期: 2013年第11期
目的:探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法:选择80例患者,均分为两组,治疗组在使用清肝明目汤(紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等)的同时结合使用1%无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1%无环鸟苷和硫酸软骨素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组总治疗时间显著短于对照组(P<0.05),视力显著高于对照组(P<0.05),角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组(P<0.05),发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组( P<0.05)。结论:清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力,减轻患者角膜云翳等临床不适,缩短治疗时间,值得临床应用。
作者:王勇 刊期: 2013年第11期
目的:探讨醒脑静及依达拉奉联合用药对肺性脑病患者脑神经康复的临床疗效。方法:选择肺性脑病患者86例,随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规治疗及依达拉奉治疗2周,治疗组在此基础上采用治疗醒脑静。治疗前及经治疗后分别检测两组患者的丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β及血管细胞黏附分-1(VCAM-1)并进行NIHSS评分。结果:对照组治疗后S-100β对治疗前有显著性改善(P<0.05),观察组治疗后NSE、S-100β、VCAM-1较治疗前均出现显著性下降(P<0.05)。观察组S-100β、VCAM-1较对照组均出现显著性差异(P<0.05)。两组组内MDA、CAT 较治疗前有极显著性差异(P<0.05),SOD、GSH较治疗前有显著性升高(P<0.05)。两组治疗后均有显著性降低(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组NIHSS评分较对照组有显著性下降(P<0.05)。结论:本法可以改善肺性脑病患者体内氧化应激状态及神经功能缺损,有助于该类患者康复。
作者:李媛;张勇 刊期: 2013年第11期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的临床疗效。方法符合纳入研究的对象选取2010年2月到2012年3月来我院就诊的100例肝阳上亢型眩晕患者随机分为两组。治疗组54例应用天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬,对照组46例用盐酸氟桂利嗪胶囊口服。治疗15d随访1年进行疗效判定。结果治疗组有效50例,无效4例,有效率92.6%。对照组31例,无效15例,有效率67.4%。天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬组疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊组( P<0.05)。结论天麻钩藤饮加鳖甲、麦冬治疗肝阳上亢型眩晕疗效满意。
作者:唐伟;蔡刚 刊期: 2013年第11期
目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取慢性盆腔炎患者120例随机分为治疗组和对照组,平均每组60例,治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗,对照组选用妇炎康片治疗,观察比较治疗后两组患者的恢复情况。结果:治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组(75.00%)差异有统计学意义。结论:本法对本病能起到能起抗炎、镇痛的作用,有较好的临床疗效。
作者:朱秀丽 刊期: 2013年第11期
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究,认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰(饮、水、湿)瘀互结等病理因素密切相关,治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体,气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化"是指通过气的运动而产生的各种变化,“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念,其内涵相对清晰而外延甚为广泛[1]。对人体而言,就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》,仲景创造性地将其运用于临床,将六气和脏腑经络病证相结合,奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础,并提出“抑其太过,弥其不及”的治疗理念。隋唐以后,“膀胱气化”理论得到进一步阐发,其含义逐渐扩展,“亢害承制”、“水气互化"与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展,“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑[2]。中西汇通之后,气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用,对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟,在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化"理论结合起来,形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系,“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗,形成了风格鲜明的学术思想。
作者:鱼麦侠;李增战 刊期: 2013年第11期
目的:观察荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效和对纤维蛋白原、D-二聚体的影响。方法:将明确诊断为慢性脑供血不足的患者124例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用口服荣脑通络益智汤(党参、黄精、菟丝子、熟地黄、白术、当归、枸杞子等),对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊。30d为1个疗程,同时观察比较两组病人治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体的指标变化。结果:治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率75.8%,两组治疗方法对慢性脑供血不足均有改善症状,降低纤维蛋白原、D-二聚体的作用,且治疗组的疗效好于对照组。结论:本法对于本病症有很好的治疗作用。
作者:刘华新;孟鋆;孙健;张均萍;李树杰;王葛梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中药制剂麻夷鼻炎喷雾剂对儿童鼻窦炎的临床疗效。方法:选择慢性鼻窦炎患儿98例,为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗+麻夷鼻炎喷雾剂。对两组患儿治疗前及治疗后6周、12周进行VAS评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分。结果:2组流涕、鼻塞、头痛VAS评分治疗后6周、12周较治疗前均有显著下降(P<0.05),嗅觉障碍VAS评分治疗后12周较治疗前差异明显(P<0.05)。治疗组治疗12周流涕、鼻塞、头痛VAS评分较治疗6周有显著降低(P<0.05),流涕、鼻塞VAS评分较对照组治疗12周有显著下降(P<0.05)。治疗组治疗6周、12周后Lund-Kennedy评分较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗12周Lund-Kennedy评分较治疗6周及对照组有显著降低(P<0.05),对照组治疗12周后较治疗前有显著改善(P<0.05)。治疗组治疗6周、12周后SNOT-20较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组治疗12周后较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗组治疗12周后较治疗6周及对照组治疗12周后有显著统计学差异(P<0.05)。结论:本法可有效改善慢性鼻窦炎患儿临床症状,疗效显著。
作者:王刚 刊期: 2013年第11期
目的:研究补肾方的抗老年性骨质疏松作用及机制。方法:通过老年性骨质疏松大鼠模型,观察骨密度、骨生物力学、骨代谢生化指标、血清激素水平、股骨骨矿元素含量等指标变化,综合分析研究补肾方的抗骨质疏松作用。结果:补肾方能显著地提高骨密度,增加股骨的折断力和压碎力,且不同程度地增加骨代谢生化指标、股骨矿元素含量等。结论:补肾方具有有效对抗老年性骨质疏松的作用,提示其对骨质疏松患者有较好的治疗作用。
作者:范引科;李雅;姜珊珊;赵岗;张晓丽;谢人明 刊期: 2013年第11期
目的:探讨活血祛瘀类中药配合西药治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法:将符合标准的116例患者,随机分为两组各58例。对照组给予醋酸泼尼松片、维生素C和维生素E治疗,治疗组加用自拟逐瘀消癥汤(大血藤、黄芪、桃仁、续断、赤芍、丹参、当归、川芎、枸杞子、菟丝子、红花、牡丹皮)治疗。两组患者治疗时间均为3个月。观察患者抗精子抗体和受孕情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.83%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FSH和E2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间未发生严重不良反应。结论:本法治疗免疫性不孕症的临床效果安全可靠,可促进抗精子抗体检查转阴,改善患者FS H和E2等内分泌指标,增加受孕几率。
作者:余琼琼;陈敏;苏齐 刊期: 2013年第11期
目的:观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法:治疗组(A 组)采用服用坤泰胶囊,对照组(B组)服用性激素。结果:研究结果表明:两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加(P<0.05),但增加的幅度低于性激素作用( P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,A组不良反应18例次,B组35例次,B组多于A组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状,相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受,具有临床研究价值。
作者:周健 刊期: 2013年第11期
金匮大黄牡丹皮汤,除了是一个治疗肠痈的经典方,还是泻热除瘀的基础方。经过临床使用,发现其在眼科疾病时亦有良效。就大黄牡丹皮汤来讲,其主要立足于消肿,故能够消除肠痈初起的症状。如果伴见舌体红,脉滑数有力,高热等症状,说明热邪亢盛,需要增加清热解毒的中药。这个方清热解毒效力不够,经常都配上金银花,金银花清热解毒,增加全方的清热解毒作用。下面附上治疗眼科疾病案例3则,加以讨论。
作者:杨文潮 刊期: 2013年第11期
目的:观察定位定向复位法对颈椎失稳的疗效。方法:将120例确诊的颈椎失稳患者随机分为治疗组及对照组各60例,对照组采用传统中医正骨法治疗,治疗组采用定位定向复位法治疗。结果:对照组有效率86.7%,治疗组有效率高达100%,且能够显著改善患者X线表现(包括寰枢关节移位、C2~3移位、C3~4移位、颈椎变直反张以及S型或反S型)。结论:定位定向复位法治疗颈椎失稳疗效确切且安全合理,值得临床应用。
作者:秦家超 刊期: 2013年第11期
目的:观察中医疗法联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将82例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各41例,对照组选取口服塞来昔布0.2g/d ,治疗组针灸治疗并服用独活寄生汤,两组均以14d为1个疗程,治疗3个疗程后,对患者行膝骨关节炎WOM AC 评分并进行疗效评定。结果:两组患者经治疗后,组内、组间膝关节WOMAC评分比较较治疗前均降低,具有统计学差异(P<0.05),且治疗组较对照组降低明显。两组疗效比较,治疗组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:本法是临床上治疗膝骨性关节炎安全、有效的方法。
作者:姚舒馨;张育民;刘曙光 刊期: 2013年第11期
目的:观察清热解毒类中药内服外洗治疗女性痤疮的疗效。方法:采用口服自拟三黄二花汤配合芒硝外洗治疗女性痤疮41例,并设对照组观察。结果:皮疹消退率治疗组为83.33%,对照组为69.66%,差异具有统计学意义( P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率为85.77%,对照组为72.45%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:说明三黄二花汤内服具有清热解毒,燥湿散郁之效,配合芒硝外洗燥湿散结可以促进皮疹消退。
作者:王高雷;路波 刊期: 2013年第11期
目的:鉴别海金沙真品及二例掺伪品,保证海金沙药材的临床用药疗效,保证患者用药安全、有效。方法:眼观、手摸、水试、火试等经验鉴别法,显微鉴别法,炽灼残渣检验法。结果:准确鉴别出海金沙掺伪品二例,分别为红砖土掺伪和黄色河泥沙掺伪。结论:多种鉴别方法相结合,可准确用于海金沙的定性鉴别和杂质定量测定。
作者:侯晓苹;王沪荣 刊期: 2013年第11期