朱翠霞；朱焕玲；何川；向兵；李建军；黄杰；刘霆
目的 观察复方甘草酸苷辅助治疗儿童水痘的疗效及安全性.方法 将68例水痘患儿随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗包括阿昔洛韦抗病毒,皮肤瘙痒局部涂抹炉甘石洗剂,疱疹破裂可涂龙胆紫液和抗生素软膏.治疗组加用复方甘草酸苷3ml/kg,1次/d,静脉滴注,连用6d.结果 治疗组在疗程3d、6d的痊愈率、有效率明显好于对照组(P<0.05),不良反应仅为8.82%(3/34).结论 复方甘草酸苷辅助治疗儿童水痘疗效好、安全.
作者：徐哲；陈华英；寇铭；阎莉 刊期： 2010年第03期
目的 总结运用生物蛋白胶制荆封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术中胆漏的经验.方法 对784例腹腔镜胆总管探查即时缝合术中62例胆汁渗漏的胆管切口,采用生物蛋白胶或纤维蛋白封闭荆进行封堵.结果 封堵成功57例,5例术后胆漏经腹腔引流自愈.无过敏反应.结论 生物蛋白胶制剂封堵腹腔镜胆总管探查即时缝合术中胆漏安全、有效、简便.
作者：胡建波；陈安平 刊期： 2010年第03期
目的 探讨老年人殷骨粗隆间骨折的非手术疗法及疗效.方法 对我科2006～2007年收治的116例60岁及以上的股骨粗隆间骨折患者进行骨科的三期辩证施治.根据分型及全身情况分别采取骨牵引或泡沫带牵引的非手术治疗方法.同时针对并存疾病积极内科对症支持治疗,预防或降低并发症及病死率.结果 1例患者在住院期间突发心肌梗死死亡,6例患者因不同原因住院不足7d后,家属放弃治疗自动出院,其余109例按照国家中医管理局颁发的中医骨伤病症诊断疗效标准,治愈101例,好转5例,未愈3例.结论 我院采用非手术治疗股骨粗隆间骨折病死率远较国外文献报道低,治愈率高.传统的牵引治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小,方式简单,费用低的优点,适用于不能耐受手术,粉碎性骨折及骨质严重疏松,内固定不稳,经济较为困难者.但对反粗隆间骨折伴有内后方大块粉碎骨折者,其闭合复位和维持骨住均十分困难,应尽可能选择股骨近端髓内钉(PFN)或动力髁(DCS)内固定提高股骨粗隆间骨折的整体治疗效果.
作者：毕梦娜；陈仲明；陈如见 刊期： 2010年第03期
目的 评价帕罗西汀治疗偏头痛临床疗效.方法 随机将入选120例偏头痛患者分为治疗组(帕罗西汀联合尼莫地平)60例与对照组(单用尼莫地平)60例,疗程12周,对比观察效果.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组.结论 帕罗西汀治疗偏头痛疗效确切,尤其对伴焦虑抑郁症状的患者效果满意.
作者：姚薇；梅春雪 刊期： 2010年第03期
目的 通过对计算机从业人员的精液质量分析,探讨计算机职业对男性精液质量的影响.方法 应用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年7月～2009年6月到我院生殖与不孕研究所就诊的221例以长期使用计算机为职业的男性精液从精液量、精子密度、精子活率、精子活力等参数进行分析.结果 ①221例计算机职业男性精液量(2.74±0.86)ml,精子密度(74.66±52.47)×106/ml,精子活率(58.42±22.47)%,精子活力a+b级精子(42.54+18.34)%,a级精子(26.07±14.69)%,其中正常组102例(46.15%),异常组119例(53.85%).②与同期育前检查组比较,各项精液质量参数差异无统计学意义,但精子活率和活力呈现下降趋势;与同期育前检查正常组比较,精子活率,a+b级精子和a级精子呈现极显著的下降(P<0.01).③计算机职业不育组与同期不育检查组比较,精子密度、精子活率、精子活力等参数呈现下降趋势,但差异无统计学意义.结论 计算机职业可能引起男性精液质量的异常.应重视计算机从业人员自我防护,从而改善精液质量,提高生育力.
作者：杨东；鲜红；周瑞年；腾文顶；何生燕 刊期： 2010年第03期
目的 探讨钬激光治疗尿道内阜的疗效及特点.方法 回顾性分析用德国Dornier公司的脉冲式钬激光治疗158例尿道肉阜患者的临床资料,探讨其疗效及特点.结果 158例患者均经一次治疗后治愈,无尿道口狭窄、局部瘢痕形成、尿道阴道瘘等并发症及复发.结论 钬激光治疗尿道肉阜,操作简便、定位准确、止血效果好、对周围组织损伤轻微、创面愈合快,值得推广应用.
作者：王宇；朱蜀侠；袁丹；吕健为；石海燕 刊期： 2010年第03期
目的 评估宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血的可行性.方法 选择2006年3月～2009年3月行子宫下段剖宫产,术中发生大出血患者106例,常规方法处理无效后,应用宫腔内水囊压迫止血.结果 106例患者在12h后取出水囊,阴道流血量明显减少,均无再次大出血发生.止血效率100%.结论 宫腔内水囊压迫治疗剖宫产术中大出血效果佳、操作简便、止血迅速,只要掌握好适应证、放置时机、注意术后观察均能取得满意效果.
作者：张新红；郑砚秋；张艳玲；冯艳霞 刊期： 2010年第03期
目的 观察联苯苄唑乳膏治疗足癣的疗效和安全性.方法 112例足癣患者分为两组,治疗组用联苯苄唑乳膏治疗,1次/d,对照组用复方苯甲酸水杨酸软膏治疗,1次/d,疗程4用.结果 治疗组有效率与对照组有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有1例患者发生轻微不良反应,对照组有3例发生不良反应.结论 联苯苄唑乳膏治疗足癣疗效好,不良反应轻.
作者：牟韵竹；张正中；熊心猜；候秀芹；房开兰；眭维耻 刊期： 2010年第03期
目的 观察沙丁胺醇加布地奈德微量气泵吸入联合干扰素治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将152例患儿随机分为观察组53例,对照Ⅰ组48例,对照Ⅱ组51例.对照Ⅱ组采用综合治疗,对照Ⅰ组在综合基础上,给予沙丁胺醇雾化溶液、吸入用布地奈德微量气泵雾化吸入;观察组在对照Ⅰ组基础上,再给予重组人干扰素α-1b肌肉注射.比较3组气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间的差异以及3种方法的疗效.结果 现察组与对照组Ⅰ比较,气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间差异均有统计学意义(P<0.01),对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,气促缓解、哮鸣音消失时间差异有统计学意义,肺部湿啰音消失及咳嗽消失时间差异有统计学意义.观察组痊愈50例,显效2例,进步1例,无效0例,有效率(痊愈+显效)98%;对照Ⅰ组痊愈41例,显效2例,进步5例,无效3例,有效率为84%;对照Ⅱ组痊愈29例,显效3例,进步10例,无效6例,观察组与对照Ⅰ组相比,对照Ⅰ组与对照Ⅱ组相比,有效率差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照Ⅱ组相比,有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合干扰素肌肉注射治疗毛细支气管炎疗效显著,值得推广.
作者：陈艳丽；蔡宇红 刊期： 2010年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆IL-18、CRP的影响.方法 将2008年7月～2009年7月92例ACS患者随机分为两组,对照组46例采用常规治疗,观察组46例在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血浆IL-18、CRP水平的变化.结果 观察组的显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后CRP及IL-18水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且,治疗组治疗后CRP及IL-18水平均明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CRP及IL-18水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他治疗ACS,能够明显提高临床疗效,降低血浆CRP和IL-18的表达,值得临床推广应用.
作者：刘薇 刊期： 2010年第03期
目的 了解胸腺五肽局部注射配合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法 对64例尖锐湿疣患者在应用CO2激光治疗仪将疣体去除干净后在皮损局部皮下注射胸腺五肽.结果 6个月后57例治愈,7例复发;对照组62例中,37例治愈,25例复发,两组差异有统计学意义(P<0.1).结论 局部注射胸腺五肽能在局部发挥抗病毒、免疫调节作用,可减少该病复发.
作者：阮光发；蒲素珍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨肠道清洁在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用.方法 1996年7月～2007年6月间共359例恶性梗阻性黄疸患者术前进行肠道清洁准备,其中114例进行改良口服全肠道灌洗法,245例采用口服甘露醇法,对两组肠道清洁度、患者耐受性、术后肠道恢复时间和水电解质紊乱情况进行比较.结果 改良肠道清洁法对恶性梗阻性黄疸患者水电解质影响小,患者耐受性好.清洁效果好.结论 术前肠道清洁准备应当作为重视恶性梗阻性黄疸围手术期的重要措施予以足够重视.
作者：李波；郑思琳；陈红；陈笑茹；邹倩；张孟瑜；苏松；贺凯；冯春红；夏先明 刊期： 2010年第03期
目的 观察口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将92例咳嗽变异性哮喘患者儿随机分为两组:治疗组48例,给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗;对照组44例,给予丙酸倍氯米松(必可酮)吸入治疗.观察用药后咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间的情况及3个月后复发情况.结果 两组在咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间上差异无统计学意义(P>0.05),而在复发率上差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服孟鲁司特钠咀嚼片与吸入丙酸倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘效果相当,复发率低,且不良反应少,依从性好,值得临床推广.
作者：余勇；熊殿辉；冉志玲 刊期： 2010年第03期
目的 分析小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素.方法 将2004年1月～2008年10月间连续512例施行先心病手术患儿,根据术后呼吸机辅助时间是否延长(呼吸机辅助时间延长定义为≥48h)分为两组,组Ⅰ75例,术后呼吸机辅助时间延长;组Ⅱ437例,术后呼吸机辅助时间未延长.先对各变量进行单因素分析,然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析.结果 术后呼吸机辅助时间延长75例.单因素分析结果显示:重度肺动脉高压、清蛋白、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症与术后发生呼吸机辅助时间延长有关.经多因素Logistic回归分析显示:体外循环时间超过150min,二次体外循环支持,术后氧和指数<300mmHg,引流液总量超过300ml,术后心、肺、脑、多器官功能衰竭为小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素.结论 临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症预测术后呼吸机辅助时间是否延长.对具有上述危险因素的患儿采取更多的防治措施,以减少呼吸机辅助时间延长的发生.
作者：周智恩；孙小圣；严善秀；冯君；王军；王道庄；邓硕曾 刊期： 2010年第03期
目的 评价膝关节前正中切口双侧钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果及应用价值.方法 22例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用膝关节前正中切口双侧钢板内固定手术治疗,术后规律随访24个月,采用HSS膝关节功能评定量表评定膝关节功能.结果 术后发生切口皮片边缘坏死1例,骨折塌陷1例,无内固定失败患者,术后24个月膝关节功能优良率72.7%.结论 膝前中入路双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,术后具有较高的膝关节功能优良率及较少的并发症.
作者：钟仕久 刊期： 2010年第03期
目的 探讨联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果,并初步分析其临床治疗安全性.方法 选择63例肥胖型2型糖尿病患者,进行运动和饮食治疗的基础上,联合应用罗格列酮(4mg,1次/d)和二甲双胍(0.5g,3次/d)两种药物治疗14周,比较治疗前后所有患者的空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)等血糖相关指标,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性反应相关指标,血脂[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、体重指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、腰围等肥胖与血压相关指标.密切监测患者生理功能变化以及任何不良反应发生情况和处理结果.结果 治疗14周后,FBS、PBS、PINS、hs-CRP、HbAlc、TG、LDL、BMI、腰围等指标较治疗前明显下降,HDL明显上升,且差异有统计学意义(P<0.05),TC、FINS、SBP、DBP、BMI等指标较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).2例味觉异常,3例出现消化道反应,5例转氨酶轻度升高,经对症处理后上述症状消失.所有患者未出现肾功能异常或其他生理功能异常情况.结论 联合应用罗格列酮和二甲双胍治疗肥胖型2型搪尿病患者具有明显的临床治疗效果,能够调节血糖和胰岛素代谢水平,同时对于血压、血脂和炎症因子也有作用,且不良反应发生少.
作者：江达军；毕会民 刊期： 2010年第03期
目的 了解颈内静脉置管的方法和优点.方法 选择右侧颈内静脉穿刺,体表位置容易掌握.16例尿毒症患者采用经皮隧道植入长期中心静脉导管.结果 695例患者穿刺置管710例次,其中645例患者穿刺成功,成功率90.8%,37例患者透析4～49d后出现感染,占透析患者总数6.4%,31例穿刺针误入右颈总动脉,占患者总数4.5%,须拔针,充分压迫止血.结论 颈内静脉置管操作简单,安全,成功率高,血管损伤小,留置时间长,尤其适用于慢性肾衰竭新建动静脉内瘘成熟前的初期血液透析阶段,也适用于危重患者建立静脉输液通道.尿毒症患者动静脉内瘘建立困难时可以采用长期中心静脉导管解决血管通路.
作者：张智敏；王景梅；周伟；张志强 刊期： 2010年第03期
目的 通过与腹腔镜胆囊切除术(LC)的比较,评估经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SPA)的临床疗效及其应用前景.方法 将100个需要行胆囊切除术的患者随机分为SPA组和LC组,记录其手术时间、术中出血、术后恢复情况,所得数据行统计学分析.结果 SPA组手术时间35～135min,平均(67±1.92)min,平均出血量(15.9±0.10)ml.疼痛部位主要在脐周且疼痛程度以轻度多见.结论 SPA安全可靠、创伤小,术后患者疼痛轻、恢复快,在胆囊切除中具有极大的应用前景.
作者：李毅；张伟；田银生；刘勇 刊期： 2010年第03期
目的 探讨关节镜下早期应用健侧腘绳肌腱重建断裂的前交叉韧带(ACL),治疗创伤性膝关节脱住的临床疗效.方法 2006年12月～2009年1月,收治5例膝关节脱位患者,早期(伤后3周内)采用关节镜下应用健侧股薄肌、半腱肌腱重建ACL,评估患者术后并发症,膝关节活动范围.结果 术后患者均获随访6～25个月,平均17个月,3例出现膝关节轻微僵硬,5例均不需要辅助能独立行走,2例后抽屉试验Ⅰ度阳性,1例腓总神经损伤运动感觉恢复良好.Lysholm评分(86±5),关节活动范围(105±8.2).结论 关节镜下早期健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗膝关节脱位是一种有效的方法.
作者：杨彬；杨军；彭朝华 刊期： 2010年第03期
目的 比较动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2008年4月～2009年1月收治的63例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为观察组32例和对照组31例,观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定术,对照组采用动力髋部螺钉(DHS)内固定术.结果 观察组的髋关节功能优良率为93.8%,明显高于对照组的74.2%;观察组的近期并发症发生率为6.3%,略低于对照组的16.1%.结论 股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,近期并发症少,值得临床关注.
作者：康亦锋 刊期： 2010年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
