张治祥；马宏秀；张康
目的：探讨从肝论治失眠的经验。方法：总结张建夫教授的学术思想和临床经验。结论：肝气不舒，肝血不足，肝对脾胃气血等的影响均会导致肝的阴阳失和，致使全身阴阳失衡导致失眠。治疗以疏肝理气、疏肝泄热、平肝潜阳兼健脾补血活血安神为法，临证实用性强。
作者：贺嵘；张梅奎；胡龙涛 刊期： 2014年第10期
目的：以回顾性对比的方法，分析生铁落饮加味合并传统心境稳定剂与单纯使用传统心境稳定剂，治疗成人躁狂症的疗效及病人耐受性。方法：治疗组56例以加味生铁落饮合并心境稳定剂治疗住院成人躁狂症患者；对照组56例以单纯心境稳定剂治疗同类患者。疗程2～5周。两组疗效评定方法：采用倍克-拉范森躁狂量表（BPMS）于治疗前后对狂躁分值各统计对比1次；两组采用副反应量表（TESS）于治疗前后对明显不良反应各统计对比1次。结果：（BPMS）量表进行疗效评定，显示治疗组较对照组躁狂症状消退快而彻底，经 t 测验，证明观察者与对照组疗效对比（P ＜0．05）有显著性差异。（TESS）量表分析，显示两组治疗后抑郁、体重增加和肝功异常变化等明显不良反应出现的总数对比无明显差别。结论：加味铁落饮合并传统心境稳定剂治疗成人躁狂症的疗效优于单纯传统心境稳定剂，且病人耐受性好。
作者：贾建真；王凌立；王恩长；余春；白海生；李辉；魏建立 刊期： 2014年第10期
目的：研究乳没镇痛胶囊镇痛作用。方法：采用小鼠醋酸扭体法和小鼠热板法等镇痛实验方法，研究乳没镇痛胶囊的镇痛作用。结果：乳没镇痛胶囊对冰醋酸及热刺激诱发小鼠的疼痛均具显著的抑制作用。结论：乳没镇痛胶囊具有明显的镇痛作用。
作者：杨晓媛；薛利华；王维英；邵燕燕；黄伟；陈顺合 刊期： 2014年第10期
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选择2012年5月至2014年1月本院治疗的类风湿性关节炎患者110例，随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患者采用单纯西药治疗，治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治。观察两组疗效及症状体征变化情况。结果：对两组患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月关节活动度进行检测，治疗后1个月两组活动度明显有所改善。治疗组优良率为63．64％，总有效率为96．36％，对照组优良率为38．18％，总有效率74．55％。治疗组疗效明显优于对照组。治疗后，治疗组副反应发生率均低于对照组。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎有扶正攻邪，祛风止痛的功效；可缓解患者病情和症状，改善和矫正关节功能及畸形的作用。
作者：蒋凯 刊期： 2014年第10期
目的：观察大剂量生黄芪鼻饲对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法：将46例确诊为 VAP患者随机分为治疗组和对照组。两组均行气管插管或气管切开，有创呼吸机辅/控通气，脱机采用有创-无创序贯脱机。治疗组：在此基础上，加用大剂量生黄芪鼻饲；对照组：常规治疗。结果：治疗组与对照组相比，在降低患者 CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义（P ＜0．05），且从各因素与脱机拔管成功与否的 ROC 曲线来看，CPIS 以及 PCT 的AUC 面积分别为0．743、0．914，尤其 PCT 对预后判断有较高的准确性。结论：大剂量生黄芪联合西药治疗相关性肺炎，效果优于单纯西药治疗组。
作者：徐坡；孙腾 刊期： 2014年第10期
目的：观察益肾补督、祛痰降浊、活血通络类中药治疗椎动脉型颈椎病眩晕症的疗效。方法：治疗组64例采用自拟补督通络降浊汤（熟地、鹿角胶、川芎、葛根、清半夏、天麻、泽泻等）；对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀注射液治疗。结果：治疗组总效用率95．31％，对照组总有效率81．25％，有显著性差异（P ＜0．05）；两组治疗前后经颅多普勒（TCD）检测收缩期峰值血流速度（PSV）指标显示：治疗组收缩期峰值血流速度改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：益肾补督，祛痰活血法治疗椎动脉型颈椎病眩晕症疗效好。
作者：齐绒芳 刊期： 2014年第10期
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是常见的儿童期精神障碍之一，也是一种临床常见的儿童行为问题，以注意维持的缺损、冲动性及多动性为其主要临床特征。为了对本病进行全面深入的研究，并在病因和治疗方面取得了长足进展，现笔者就此综述如下。
作者：吴海娇；李亚平；纪文娜；马融 刊期： 2014年第10期
目的：观察独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：筛选本院门诊诊治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组：单纯口服美洛昔康片治疗，7．5mg/片，每日1次；治疗组在口服西药美洛昔康治疗的基础上加服中药独活祛湿止痛汤治疗；两组患者均以4周为1疗程，坚持治疗3个疗程。比较分析两组患者均于治疗前后临床疗效、症状体征积分以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）等相关实验室检查结果。同时治疗期间严格观察和记录患者各项症状体征情况。结果：经治疗，两组患者临床疗效、各项症状体征积分，以及 ESR、CRP 和 RF 均较治疗前改善，治疗组患者在 ACR70标准总体病情改善有效率为46．67％，明显高于对照组患者ACR70标准总体病情改善有效率16．67％，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗第8周和第12周的晨僵时间、休息痛、压痛关节数和肿胀关节数4个方面改善情况明显优于对照组患者同期情况，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗后 ESR、CRP、RF 水平较对照组患者改善更明显，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床应用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效确切，值得临床积极推广应用。
作者：张华军；陈同波 刊期： 2014年第10期
目的：观察芎归无忧汤配合低剂量缩宫素促进宫颈成熟度达到提高引产率或自然临产的临产效果。方法：将本院待产足月、宫颈成熟度差的孕妇256例，随机分为治疗组和对照组，采用芎归无忧汤（益母草、当归、川芎、川牛膝、龟版、香附、酸枣仁、人参、肉桂、甘草）配合低剂量缩宫素治疗本病129例，并设对照组以单纯缩宫素治疗127例，观察宫颈成熟度及引产成功率。结果：治疗组宫颈成熟度总有效率为79．84％，显著优于对照组56．27％（P ＜0．01），平均临产时间及分娩时间明显短于对照组。剖宫率为19．38％，明显低于对照组36．22％，差异显著（P ＜0．05）。结论：芎归无忧汤配合小剂量缩宫素促宫颈成熟并且引产成功率高，效果确切。
作者：杜胜巧；范勤颖；李灿；晓青 刊期： 2014年第10期
目的：观察桂枝茯苓胶囊配合米非司酮对子宫肌瘤患者疗效及对肌瘤体积、血红蛋白的影响。方法：选取本院收治的子宫肌瘤患者90例，随机分为对照组与治疗组各45例，对照组患者仅给予单纯米非司酮的治疗，治疗组在对照组治疗基础给采用桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组患者治疗前后各项指标情况。结果：两组患者经过治疗后，血红蛋白水平均获显著提高，肌瘤体积也显著减小，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。治疗组改善效果更显著（P ＜0．05）。两组患者经过治疗后，孕激素、雌激素、黄体生成素以及血液卵泡刺激素等水平均有显著的降低，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。同时，治疗组的改善效果更显著，组间差异显著（P ＜0．05）。治疗组的总有效率好于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缓解临床症状与体征，降低性激素水平，使肌瘤体积显著减少、血红蛋白明显增加。
作者：白慧萍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法：选择80例晚期非小细胞肺癌患者分为两组，每40例，对照组使用 TP 方案，治疗组则在对照组的基础上联合使用艾迪注射液，比较两组临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组（P ＜0．05），发生便秘、脱发、口干和胃肠道不适的比率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：艾迪注射液的运用在有效提高晚期肺癌治疗效果的同时，减少了不良反应，提高了患者耐受性。
作者：刘超 刊期： 2014年第10期
目的：观察麻桂四物汤联合中药面膜治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法：将门诊收集的45例符合寻常型痤疮患者给予麻桂四物汤（生地、当归、白花蛇舌草、赤芍、桔梗、丹参、川芎、桂枝、麻黄）联合面膜治疗，观察临床症状和皮损改善情况。结果：45例总有效率84．4％。结论：运用麻桂四物汤联合中药面膜外敷治疗寻常型痤疮疗效较好。
作者：马晓红；陈小燕；吴卫平 刊期： 2014年第10期
中医学认为饮食不节是造成脾胃疾病的重要因素，而从现代医学的角度阐述两者之间关系的有关报道少之又少。本文试运用耗散结构理论，从生理、病理和治法三方面论述饮食与脾胃疾病关系的合理性和科学性。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；简胜男；李凯晴 刊期： 2014年第10期
目的：观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法：将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片，每日3次口服，加用美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组心律失常治疗有效率为82．00％，对照组治疗心律失常有效率为60．25％，症状缓解治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为61．25％，两组疗效有显著差异（P ＜0．05）。结论：心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。
作者：丁辉；李楠；张胡金 刊期： 2014年第10期
目的：归肾育宫汤是陕西省名中医杨鉴冰教授治疗卵巢早衰的经验方，本文旨在探寻该方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响。方法：60只昆明小鼠，随机分成空白组、模型组、雌激素组、归肾育宫汤大剂量组、归肾育宫汤中剂量组、归肾育宫汤小剂量组，每组10只；除空白组外其余均采用透明带多肽3（2P3）腹腔多点注射复制小鼠卵巢早衰模型，造模成功后，对大、中、小剂量组分别给予归肾育宫汤70g/（kg·d）、35g/（kg·d）、17．5g/（kg· d），雌激素组给予结合雌激素片0．125mg/（kg·d），空白组、模型组给予等量生理盐水，给药4周后，处死大鼠，取血清，检测外周血清性激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果：模型组小鼠血清 FSH、LH 显著升高（P ＜0．05），E2、P 明显降低（P ＜0．05）；给药治疗后，雌激素组、归肾育宫汤大、中、小剂量组 FSH、LH 明显降低（P＜0．05），E2、P 明显升高（P ＜0．05），其中以归肾育宫汤大、中为明显。结论：归肾育宫汤可以降低卵巢早衰大鼠血清卵泡生成素和黄体刺激素的水平，升高雌二醇和孕酮的水平，通过调节外周血性激素水平，对卵巢早衰起到治疗作用。
作者：符小航；连李斌；康汝光；车虹彩；仝腊娟；杨鉴冰；崔晓萍；贺丰杰 刊期： 2014年第10期
为了使本刊规范统一，凡投入本刊的论文作者跨越两个单位工作的，其单位署名办法为第一单位名称按常规方式署名；第二单位署名方式为在作者后加星上标，第二单位名称前加星号并将其单位进行脚注；作者单位名称为一个单位两块招牌者，其第二块招牌名称暑名方式同上述第二单位署名方式进行脚注。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：对不同产地叶下珠中没食子酸的含量进行测定，为药材的使用及药材标准的制定提供依据。方法：采用 HPLC 法，色谱柱为 Diamosil C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-0．2％磷酸溶液（3：97），流速为1．0mL/min，检测波长为271nm。结果：没食子酸的进样量在0．2337～1．6359μg 范围内与峰面积积分值有良好的线性关系，R＝0．9999，平均加样回收率为99．61％（n＝6），RSD 为0．88％。不同产地叶下珠中没食子酸含量在1．63％～2．34％。结论：不同产地叶下珠中没食子酸的含量差别较大，以陕西紫阳广城含量高。
作者：杨琳媛；赵燕；吕卓；李芳；王卫锋；崔小敏；冯一凡 刊期： 2014年第10期
目的：寻找中药益精胶囊水处理佳工艺。方法：选用 L9（34）正交试验表安排实验，以2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷为含量测定指标，结合出膏率大小，优选加水量、煎煮次数和煎煮时间，获得佳实验参数，并进行验证及经济性实验考察。结果：胶囊优提取工艺为：分别加水10倍量、8倍量、8倍量，煎煮3次，每次1．5h。结论：提取工艺适用，经济可靠，操作性强。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2014年第10期
目的：观察两步手法复位固定治疗难复性肱骨髁上骨折临床疗效。方法：选择难复性肱骨髁上骨折62例，第一步大体复位让一助手握持患儿上臂近肩部，另一助手握持前臂近腕部作对抗牵引，两掌心置于骨折端内外两侧作相对挤压，以矫正侧方移位，双手拇指置于远折端背侧尺骨鹰嘴处向前推顶，其余四指环抱近折端前面向后按压，同时令持前臂助手顺势屈肘至半伸直位，前臂桡偏15°，用超肘、超腕石膏托固定即可；第二步解剖对位根据 X 线片复查结果，进一步调整、纠正移位，并恢复前倾角，以功能位过腕石膏夹外固定。结果：49例达到解剖复位，11例近解剖复位，2例复位不满意改为切开复位内固定。51例肘关节伸屈活动自如，无肘内翻畸形，功能恢复良好，9例携带角小于建侧，为肘内翻，但功能尚可。结论：两步手法复位石膏固定法，对难复性伸直型肱骨髁上骨折，既使患儿免除了手术痛苦，也使骨折得到了良好的治疗，同时又极大的减少了各种并发症的发生。
作者：任增煜；赵博；严笑 刊期： 2014年第10期
目的：观察针刺推拿治疗颈性眩晕的疗效，并采用经颅彩色多普勒（TCD）检查评价针推综合疗法对颈性眩晕患者椎基底动脉血流动力学参数的影响。方法：将符合诊断标准的62例颈性眩晕患者随机分为两组，治疗组31例行针刺及推拿综合治疗，对照组31例药物治疗。每日1次，10次为1疗程结果：经过两个疗程的治疗，总有效率针刺推拿综合治疗组疗效优于药物对照组（P ＜0．05）；两组治疗前后症状积分比较有显著性差异；两组椎基底动脉平均血流速度值较治疗前明显增加且两组有显著性差异。
作者：杨雪利；赵艳娥；岳宝安 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
