张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；简胜男；李凯晴
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选择2012年5月至2014年1月本院治疗的类风湿性关节炎患者110例，随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患者采用单纯西药治疗，治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治。观察两组疗效及症状体征变化情况。结果：对两组患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月关节活动度进行检测，治疗后1个月两组活动度明显有所改善。治疗组优良率为63．64％，总有效率为96．36％，对照组优良率为38．18％，总有效率74．55％。治疗组疗效明显优于对照组。治疗后，治疗组副反应发生率均低于对照组。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎有扶正攻邪，祛风止痛的功效；可缓解患者病情和症状，改善和矫正关节功能及畸形的作用。
作者：蒋凯 刊期： 2014年第10期
目的：探讨清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2010年2月～2014年1月本院确诊为急性胰腺炎患者65例为研究对象，随机分为2组，对照组32例，治疗组33例，对照组采用常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤加减（大黄、川芎、黄芩、芍药、芒硝、延胡索、木香、龙胆草、柴胡、胡黄连等）治疗，并观察两组治疗后情况。结果：对照组总有效率75％，治疗组总有效率87．88％，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；另外在腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复排气时间、住院时间、APACHEⅡ评分和 LDH、AST、IL-1、CRP、AMY 上比较差异更有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清胰汤加减配合西药可提高急性胰腺炎临床疗效，缩短住院时间，缓解临床症状，改善体征。
作者：刘淑艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：60例慢性附睾炎患者随机分为两组，治疗组30例在给予加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗，对照组30例给予盐酸左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸纳缓释胶囊治疗。分别在治疗前及治疗后观察CESI 疼痛评分及 B 超检查等情况的变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异有显著性（P ＜0．05）。结论：加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第10期
目的：以回顾性对比的方法，分析生铁落饮加味合并传统心境稳定剂与单纯使用传统心境稳定剂，治疗成人躁狂症的疗效及病人耐受性。方法：治疗组56例以加味生铁落饮合并心境稳定剂治疗住院成人躁狂症患者；对照组56例以单纯心境稳定剂治疗同类患者。疗程2～5周。两组疗效评定方法：采用倍克-拉范森躁狂量表（BPMS）于治疗前后对狂躁分值各统计对比1次；两组采用副反应量表（TESS）于治疗前后对明显不良反应各统计对比1次。结果：（BPMS）量表进行疗效评定，显示治疗组较对照组躁狂症状消退快而彻底，经 t 测验，证明观察者与对照组疗效对比（P ＜0．05）有显著性差异。（TESS）量表分析，显示两组治疗后抑郁、体重增加和肝功异常变化等明显不良反应出现的总数对比无明显差别。结论：加味铁落饮合并传统心境稳定剂治疗成人躁狂症的疗效优于单纯传统心境稳定剂，且病人耐受性好。
作者：贾建真；王凌立；王恩长；余春；白海生；李辉；魏建立 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸与康复训练及熏洗法治疗脑中风肢体偏瘫患者的疗效。方法：选择本院收治的脑中风肢体瘫痪60例患者，随机分为对照组和治疗组。对照组采用康复训练加熏洗方（伸筋草、细辛、制乳香、制没药、苏木、木瓜、桂枝、牛膝）治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用针灸治疗，观察两组症状与肢体痉挛、运动功能及生活质量改善情况。结果：治疗组总有效率76．7％，对照组总有效率43．3％，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组痉挛改善情况显著优于对照组，治疗组治疗后 Barthel 指数评分、Fugl-Myer 运动功能评分显著优于对照组。结论：针灸与康复训练结合中药熏洗对脑中风肢体瘫痪的肢体功能恢复确切疗效。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第10期
目的：观察大剂量生黄芪鼻饲对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法：将46例确诊为 VAP患者随机分为治疗组和对照组。两组均行气管插管或气管切开，有创呼吸机辅/控通气，脱机采用有创-无创序贯脱机。治疗组：在此基础上，加用大剂量生黄芪鼻饲；对照组：常规治疗。结果：治疗组与对照组相比，在降低患者 CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义（P ＜0．05），且从各因素与脱机拔管成功与否的 ROC 曲线来看，CPIS 以及 PCT 的AUC 面积分别为0．743、0．914，尤其 PCT 对预后判断有较高的准确性。结论：大剂量生黄芪联合西药治疗相关性肺炎，效果优于单纯西药治疗组。
作者：徐坡；孙腾 刊期： 2014年第10期
目的：观察益肾补督、祛痰降浊、活血通络类中药治疗椎动脉型颈椎病眩晕症的疗效。方法：治疗组64例采用自拟补督通络降浊汤（熟地、鹿角胶、川芎、葛根、清半夏、天麻、泽泻等）；对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀注射液治疗。结果：治疗组总效用率95．31％，对照组总有效率81．25％，有显著性差异（P ＜0．05）；两组治疗前后经颅多普勒（TCD）检测收缩期峰值血流速度（PSV）指标显示：治疗组收缩期峰值血流速度改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：益肾补督，祛痰活血法治疗椎动脉型颈椎病眩晕症疗效好。
作者：齐绒芳 刊期： 2014年第10期
目的：观察芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢的疗效。方法：选取急性典型菌痢患者107例，随机分为两组。对照组（n＝51）单纯给予喜炎平治疗，治疗组（n＝56）在对照组基础上加用芍药汤治疗。治疗4d 后对两组患者进行疗效评价；观察两组患者发热、腹痛或者左下腹压痛时间、脓血便时间以及里急后重时间、血常规恢复正常时间、大便常规和潜血恢复时间、大便培养正常时间。结果：对照组患者治愈率、总有效率分别为43．14％、86．27％；治疗组分别为85．71％、94．64％；治疗组患者发热、腹痛、脓血便、里急后重等症状消失时间、血常规、大便常规和潜血、大便培养检查恢复正常时间分别为（1．74±0．62）d、（1．77±0．48）d、（3．69±0．60）d、（3．84±0．39）d、（4．75±0．48）d、（3．79±0．53）d 和（4．43±0．71）d。治疗组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢可以取得更好的临床效果，缩短治疗时间，而且给药方便，容易被患者接受，可以作为首选的治疗方案。
作者：李东 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏肝无忧汤治疗糖尿病抑郁症的临床疗效。方法：将157例糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组（疏肝无忧汤）和对照组（常规治疗）。治疗组采用疏肝无忧汤（柴胡、半夏、黄芩、百合、炙甘草、合欢皮、生地、白术、白芍、枳壳、五味子、茯苓、甘草）治疗糖尿病抑郁症81例，并设对照组，观察治疗前、后症状体征及实验室检查，以及两组患者 Zung 抑郁自评量表评分和心理方面的变化情况。结果：治疗后两组抑郁症患者的临床症状和 SDS 评分均得到了改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论：疏肝无忧汤治疗糖尿病合并抑郁症具有较好的缓解症状的作用。
作者：琚枫；王巧凡；符茂雄 刊期： 2014年第10期
目的：观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法：将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗，两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效，并监测24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果：治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组（P ＜0．05），治疗组中医证候显效率为39．1％，总有效率为80．4％，均明显高于对照组（显效率17．0％，总有效率51．1％）（P ＜0．05），治疗后治疗组24h 尿蛋白定量、SCr、BUN 明显低于对照组， eGFR 明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用，能延缓肾衰进展，提高临床总体疗效。
作者：邓开伟；袁艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨穴位封闭治疗顽固性呃逆的临床效果。方法：将60例顽固性呃逆患者分为两组，治疗组40例采用维生素 B1、维生素 B6穴位封闭治疗；对照组20例采用维生素 B1、维生素B6肌肉注射治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者对治疗均有效，但治疗组顽固性呃逆的改善程度明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：穴位封闭可有效改善顽固性呃逆的临床症状，且操作方法简单、方便。
作者：赵萍 刊期： 2014年第10期
观察祛风通络汤加减配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将156例急性痛风性关节炎随机分为两组。对照组78例，采用常规西药治疗加饮食指导；治疗组78例在对照组的基础上给予内服祛风通络汤（海风藤、鸡血藤、丹参、牛膝、赤芍、地龙、防风、当归、蜈蚣、桂枝、土鳖虫、甘草）治疗本病。结果：治疗组总有效率为98．7％。对照组总有效率为89．7％，两组比较，差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：祛风通络汤加减配合西药治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著，副作用小，能提高患者的生活质量。
作者：邓国强 刊期： 2014年第10期
目的：探讨五子衍宗丸配合安特尔胶丸及心理疗法在中老年男性雄激素部分缺乏综合征治疗中的优势分析。方法：治疗组口服五子衍宗丸、安特尔胶丸并给予心理治疗；对照组单一口服安特尔胶丸，未进行心理治疗干预。结果：治疗组患者在 PADAM 量表症状评分与对照组相比，均有明显降低，统计有显著性差异（P ＜0．05）；性激素系列检查结果均优于对照组。结论：五子衍宗丸配合安特尔胶丸及心理疗法在治疗中老年男性雄激部分缺乏综合征治疗中，疗效较单一睾酮补充治疗有明显优势。
作者：郭琴；杜宏宏；武昌学 刊期： 2014年第10期
中医学认为饮食不节是造成脾胃疾病的重要因素，而从现代医学的角度阐述两者之间关系的有关报道少之又少。本文试运用耗散结构理论，从生理、病理和治法三方面论述饮食与脾胃疾病关系的合理性和科学性。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；简胜男；李凯晴 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药水蛭治疗糖尿病肾病及对尿微量白蛋白和内皮功能的影响。方法：将本院内科门诊及住院100例尿微量白蛋白阳性的糖尿病肾病患者，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者在日常饮食控制同时给予胰岛素、降压药等临床常规西药治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药水蛭粉胶囊（水蛭虫体焙干研粉）治疗本病。观察两组患者治疗前后空腹血糖、晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值。结果：两组患者治疗后空腹血糖和晨尿微量白蛋白均有明显降低，尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值亦有明显改善，治疗前、后比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；尤其是治疗后治疗组患者晨尿微量白蛋白、尿内皮素-1和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗前、后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后治疗组上述指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水蛭能够有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值，提高肾内皮滤过功能，对糖尿病肾病患者内皮功能有很好的改善作用。
作者：王朝；蒋莉莉；施莉莉；邓跃毅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人参皂苷 Rg1对 RA 滑膜成纤维细胞 RANKL/OPG 表达的影响。方法：通过Real-time PCR 及 Western Blot 方法检测 RNAKL/OPG mRNA 及 RANKL 蛋白表达水平。结果：Rg1可促进 RASFs 细胞 OPG mRNA 的表达，下调 RANKL mRNA 的表达；Rg1可抑制 RANKL 蛋白的表达。结论：Rg1可下调 RA 滑膜成纤维细胞 RANKL/OPG的表达，从而发挥骨保护作用。
作者：华敏慧；张缪佳；孙晓萱；魏禺；蔺娜；王磊 刊期： 2014年第10期
目的：观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法：将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片，每日3次口服，加用美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组心律失常治疗有效率为82．00％，对照组治疗心律失常有效率为60．25％，症状缓解治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为61．25％，两组疗效有显著差异（P ＜0．05）。结论：心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。
作者：丁辉；李楠；张胡金 刊期： 2014年第10期
目的：探究前列腺汤治疗前列腺炎的疗效。方法：选取本院收治的110例前列腺炎患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用前列腺汤治疗，对照组常规前列康药物治疗。结果：治疗组有效率（98．2％）明显高于对照组（85．5％）；治疗组 NIH-CPSI 积分显著优于对照组；治疗组前列腺常规积分显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：前列腺汤疗效显著，复发率较小，患者满意度较高，预后好。
作者：崔胜堂 刊期： 2014年第10期
目的：探讨归脾汤联合黛力新治疗老年性焦虑症的临床疗效和安全性。方法：将符合焦虑症的老年患者随机分组为中西医结合治疗组（42例）和单纯西药治疗对照组（39例），治疗8周，用焦虑自评量表（SAS）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定疗效。结果：治疗组治愈15例，显效22例，有效4例，无效1例，总有效率97．6％；对照组治愈6例，显效12例，有效13例，无效8例，总有效率79．48％。结论：归脾汤联合黛力新治疗焦虑症疗效显著，安全可靠，尤适合于老年焦虑症患者。
作者：智冰清；侯杰军；杨爱民；史培锋；李巧兰；屈榆生 刊期： 2014年第10期
放血疗法属于传统医学范畴，是各民族医学内病外治的重要手段，被广泛地应用于治疗各类疾病，在我国汉、藏、蒙、维、壮、哈萨克、回、苗、土、侗、畲和纳西等民族医学中都有放血疗法，特别是中医和藏医放血疗法具有相对完整的理论体系，丰富的临床实践，并对其他民族医学放血疗法有较大的影响，两者从理论到实践，都呈现出各自的独特之处。笔者试从理论基础、作用机理和理论特点3个方面，对中医和藏医放血疗法的理论基础进行比较研究，以期对中医和藏医放血疗法的相互借鉴与融合有所启示。
作者：仁增多杰；仁青东主；娘毛加；洛桑东智 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
