郭宏珺；肖兵
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：选择2012年5月至2014年1月本院治疗的类风湿性关节炎患者110例，随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患者采用单纯西药治疗，治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治。观察两组疗效及症状体征变化情况。结果：对两组患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月关节活动度进行检测，治疗后1个月两组活动度明显有所改善。治疗组优良率为63．64％，总有效率为96．36％，对照组优良率为38．18％，总有效率74．55％。治疗组疗效明显优于对照组。治疗后，治疗组副反应发生率均低于对照组。结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎有扶正攻邪，祛风止痛的功效；可缓解患者病情和症状，改善和矫正关节功能及畸形的作用。
作者：蒋凯 刊期： 2014年第10期
目的：观察补气健脾养阴方联合激光（视网膜光凝）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：将60例（99眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为两组，治疗组采用补气健脾养阴方（生黄芪、女贞子、益母草、薏苡仁、茯苓、猪苓、黄连、密蒙花、桂枝、乌梅、肉桂）联合激光（视网膜光凝）治疗本病30例，并设对照组，观察两组治疗前后视力、OCT 变化。结果：治疗组较对照组视力改善明显（P ＜0．05）；两组黄斑水肿均有改善，无统计学差异（P ＞0．05）；治疗组总有效率62．96％，对照组总有效率28．89％，治疗组较对照组效果好（P ＜0．05）。结论：补气健脾养阴方联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿具有消除黄斑水肿的作用，对视功能具有一定的保护作用。
作者：接传红；高健生；郭欣璐；李游；吴正正；严京；宋剑涛 刊期： 2014年第10期
目的：观察黄连温胆汤加味治疗中风病痰热腑实证的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连温胆汤加味治疗，两组均治疗3周。结果：治疗组总治愈率80％，对照组为72．5％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连温胆汤加味能改善痰热腑实型缺血性中风患者的症状，能改善中风病患者肢体运动功能。
作者：龙娜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人参皂苷 Rg1对 RA 滑膜成纤维细胞 RANKL/OPG 表达的影响。方法：通过Real-time PCR 及 Western Blot 方法检测 RNAKL/OPG mRNA 及 RANKL 蛋白表达水平。结果：Rg1可促进 RASFs 细胞 OPG mRNA 的表达，下调 RANKL mRNA 的表达；Rg1可抑制 RANKL 蛋白的表达。结论：Rg1可下调 RA 滑膜成纤维细胞 RANKL/OPG的表达，从而发挥骨保护作用。
作者：华敏慧；张缪佳；孙晓萱；魏禺；蔺娜；王磊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨穴位封闭治疗顽固性呃逆的临床效果。方法：将60例顽固性呃逆患者分为两组，治疗组40例采用维生素 B1、维生素 B6穴位封闭治疗；对照组20例采用维生素 B1、维生素B6肌肉注射治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者对治疗均有效，但治疗组顽固性呃逆的改善程度明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：穴位封闭可有效改善顽固性呃逆的临床症状，且操作方法简单、方便。
作者：赵萍 刊期： 2014年第10期
本文对林开燧及《林氏活人录汇编》进行论述，林开燧在《证治百问》的基础上重予编订，后经其子林祖成校录而成《会编纪略》，经张在浚整理校订而成《林氏活人录汇编》。其书以病证分门，以问答形式列叙62种各科病证的脉象、形症、治法及方药，内容丰富，编纂有章，论述精详，且多有独特见解，切于临证实用，是一部颇有参考价值的中医临证著作。
作者：张琳叶；焦振廉 刊期： 2014年第10期
目的：优选出六合定中滴丸佳的制备工艺。方法：采用正交实验优选滴丸成型工艺，以滴丸的重量差异、崩解时限及圆整度作为考核指标。结果：六合定中滴丸佳制备工艺为：以基质和药粉的比例为2：1，冷却温度10℃，滴制温度为70℃，滴制速度30粒/min。结论：六合定中滴丸制备工艺稳定、可靠，为滴丸的共性技术的研究奠定基础。
作者：张丽军；秦永刚；倪亚会 刊期： 2014年第10期
目的：观察桂枝茯苓胶囊配合米非司酮对子宫肌瘤患者疗效及对肌瘤体积、血红蛋白的影响。方法：选取本院收治的子宫肌瘤患者90例，随机分为对照组与治疗组各45例，对照组患者仅给予单纯米非司酮的治疗，治疗组在对照组治疗基础给采用桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组患者治疗前后各项指标情况。结果：两组患者经过治疗后，血红蛋白水平均获显著提高，肌瘤体积也显著减小，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。治疗组改善效果更显著（P ＜0．05）。两组患者经过治疗后，孕激素、雌激素、黄体生成素以及血液卵泡刺激素等水平均有显著的降低，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。同时，治疗组的改善效果更显著，组间差异显著（P ＜0．05）。治疗组的总有效率好于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缓解临床症状与体征，降低性激素水平，使肌瘤体积显著减少、血红蛋白明显增加。
作者：白慧萍 刊期： 2014年第10期
目的：观察熏洗方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法：选择本院骨科收治的桡骨远端不稳定性骨折患者132例，随机分成两组，治疗组熏洗方熏洗配合外固定架治疗本病66例，对照组单纯外固定架治疗。结果：治疗1个月后，治疗组患者伤口愈合、骨折恢复等情况明显优于对照组，且切口感染率远远低于对照组（P ＜0．05）。治疗组患者的疼痛、活动度、肌力等与对照组比较均有明显优势（P ＞0．05）。结论：熏洗方熏洗配合外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折具有防感染、促伤口愈合及功能恢复作用。
作者：管在勇；顾邦林 刊期： 2014年第10期
目的：观察红外线热疗配合外敷跌打止痛膏治疗急性腰扭伤的疗效。方法：于腰扭伤疼痛部位涂抹跌打痛膏（血竭、乳香、没药、当归、川芎、细辛、制川乌、樟脑、冰片等）然后以红外线治疗仪照射，待疼痛缓解、腰部肌肉松弛后施以手法复位治疗急性腰扭伤。结果：治疗后总有效率97％。结论：红外线照射配合外敷跌打止痛膏治疗急性腰扭伤有活血化瘀、通络止痛之功效，可缓解急性腰扭伤的症状，改善腰部功能活动。
作者：任咏梅；丁汀 刊期： 2014年第10期
目的：观察独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：筛选本院门诊诊治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组：单纯口服美洛昔康片治疗，7．5mg/片，每日1次；治疗组在口服西药美洛昔康治疗的基础上加服中药独活祛湿止痛汤治疗；两组患者均以4周为1疗程，坚持治疗3个疗程。比较分析两组患者均于治疗前后临床疗效、症状体征积分以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）等相关实验室检查结果。同时治疗期间严格观察和记录患者各项症状体征情况。结果：经治疗，两组患者临床疗效、各项症状体征积分，以及 ESR、CRP 和 RF 均较治疗前改善，治疗组患者在 ACR70标准总体病情改善有效率为46．67％，明显高于对照组患者ACR70标准总体病情改善有效率16．67％，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗第8周和第12周的晨僵时间、休息痛、压痛关节数和肿胀关节数4个方面改善情况明显优于对照组患者同期情况，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗后 ESR、CRP、RF 水平较对照组患者改善更明显，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床应用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效确切，值得临床积极推广应用。
作者：张华军；陈同波 刊期： 2014年第10期
目的：观察补肾活血、解毒通络类中药联合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服活肾丸（冬虫夏草、熟地、龟版、巴戟、山萸肉）治疗本病，并观察两疗效、尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率情况。结果：治疗3个疗程后，治疗组在降低尿素氮、肌酐，提高内生肌酐清除率方面优于对照组，总有效率90．0％。对照组总有效率66．7％，与对照组比较有显著性差异 P ＜0．05。结论：本方法对本病有活血通络，补肾解毒的功效，有保护肾单位，有显著延缓CRF 患者的肾功能衰竭进展。
作者：牛振华；聂怀利；牛礼东 刊期： 2014年第10期
目的：观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法：将原发性骨质疏松老年男性患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用口服钙剂片（钙尔奇 D，元素钙、维生素 D）治疗；治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻）连续治疗12个月，观察治疗前、后症状，腰椎（L2-4）及股骨颈骨密度（BMD）情况。结果：治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），治疗组腰椎正位 BMD、股骨颈 BMD 较治疗前均明显增加（P ＜0．01）；对照组腰椎正位 BMD、股骨颈 BMD 也有增加（P ＜0．05），治疗组增加较对照组更明显（P ＜0．01）。结论：六味地黄丸对老年男性骨质疏松症具有缓解症状、改善骨密度的作用。
作者：周萍；魏群 刊期： 2014年第10期
目的：寻找中药益精胶囊水处理佳工艺。方法：选用 L9（34）正交试验表安排实验，以2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷为含量测定指标，结合出膏率大小，优选加水量、煎煮次数和煎煮时间，获得佳实验参数，并进行验证及经济性实验考察。结果：胶囊优提取工艺为：分别加水10倍量、8倍量、8倍量，煎煮3次，每次1．5h。结论：提取工艺适用，经济可靠，操作性强。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨从肝论治失眠的经验。方法：总结张建夫教授的学术思想和临床经验。结论：肝气不舒，肝血不足，肝对脾胃气血等的影响均会导致肝的阴阳失和，致使全身阴阳失衡导致失眠。治疗以疏肝理气、疏肝泄热、平肝潜阳兼健脾补血活血安神为法，临证实用性强。
作者：贺嵘；张梅奎；胡龙涛 刊期： 2014年第10期
“灸随年壮”是指治疗某些疾病时采用的艾灸壮数与患者年龄相同，即年几岁，灸几壮［1-2］。孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》以“灸随年壮”为艾灸剂量广泛的应用于内、外、妇、儿、皮肤等各个科室各个系统的疾病。
作者：王洪彬；崔建美；赵舒；孙娜 刊期： 2014年第10期
目的：观察华蟾素注射液联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法：治疗组采用华蟾素注射液联合化疗胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水20例，对照组予单纯化疗药物胸腹腔灌注。结果：治疗组胸腹水控制有效率为85．0％优于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；K 氏评分：治疗组有效率为90．0％，显著优于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：华蟾素注射液联合化疗治疗恶性胸腹水具有较好的临床疗效。
作者：张彦；阎宁；张扶莉 刊期： 2014年第10期
目的：观察清热养阴活血组方配合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将早期糖尿病肾病患者200例，随机分为治疗组和对照组各100例，两组均给予西医常规治疗和胰激肽原酶肠溶片治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用清热养阴活血组方，治疗半年后观察两组疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：清热养阴活血组方联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切。
作者：李俊红；徐进；梁丽；李文英；杨淑莲；王建国；胡小梅 刊期： 2014年第10期
目的：观察针刺推拿治疗颈性眩晕的疗效，并采用经颅彩色多普勒（TCD）检查评价针推综合疗法对颈性眩晕患者椎基底动脉血流动力学参数的影响。方法：将符合诊断标准的62例颈性眩晕患者随机分为两组，治疗组31例行针刺及推拿综合治疗，对照组31例药物治疗。每日1次，10次为1疗程结果：经过两个疗程的治疗，总有效率针刺推拿综合治疗组疗效优于药物对照组（P ＜0．05）；两组治疗前后症状积分比较有显著性差异；两组椎基底动脉平均血流速度值较治疗前明显增加且两组有显著性差异。
作者：杨雪利；赵艳娥；岳宝安 刊期： 2014年第10期
目的：观察参麦注射液配合西药治疗肺癌及对癌因性疲乏的影响。方法：将本院确诊为癌症并经化疗治疗116例患者，依据临床治疗方法分为治疗组（59例）和对照组（57例）。对照组采用西医常规化疗方案治疗，治疗组在对照组治疗基础上外加参麦注射液（红参、麦冬）治疗本病。观察疲乏量表积分及中医证候积分情况。结果：治疗组患者疲乏程度评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组中医证候积分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：参麦注射液配合西药治疗肺癌并对癌因性疲乏有缓解的作用，可能提高患者疲乏量表积分，降低癌症患者疲乏程度，改善患者中医证候积分，提高患者生活质量。
作者：吴晶；徐艳；蒋志红；李盼盼；彭瑞敏 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
