张丽军；秦永刚；倪亚会
目的：探讨微观化指标与 IGR 不同中医证型的相关性，明确中医药逆转 IGR 患者至正常的微观化评价指标，使中医药干预更加有效。方法：根据 ADA2010年糖尿病危险增高类型诊断标准，选择 IFG 者22例；IGT 者13例；IFG 伴 IGT 者23例；共计58例。正常人30例，共计88例，分别检测17项微观化指标并进行统计学分析。结果：体重、BMI、腰围、FPG、HbA1c、APN、IL-6均 P ＜0．05，其他12项微观化指标均 P ＞0．05。结论：体重、BMI、腰围、FPG、HbA1c、APN、IL-6等可能与 IGR 不同中医证型有关，APN、FPG 对 IGR 中医辨证更加有用。
作者：权志博；周雪宁；马艳侠；王萍；施京红；张效科；袁志敏 刊期： 2014年第10期
目的：观察华蟾素注射液联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法：治疗组采用华蟾素注射液联合化疗胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水20例，对照组予单纯化疗药物胸腹腔灌注。结果：治疗组胸腹水控制有效率为85．0％优于对照组的50．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；K 氏评分：治疗组有效率为90．0％，显著优于对照组的70．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：华蟾素注射液联合化疗治疗恶性胸腹水具有较好的临床疗效。
作者：张彦；阎宁；张扶莉 刊期： 2014年第10期
目的：观察芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢的疗效。方法：选取急性典型菌痢患者107例，随机分为两组。对照组（n＝51）单纯给予喜炎平治疗，治疗组（n＝56）在对照组基础上加用芍药汤治疗。治疗4d 后对两组患者进行疗效评价；观察两组患者发热、腹痛或者左下腹压痛时间、脓血便时间以及里急后重时间、血常规恢复正常时间、大便常规和潜血恢复时间、大便培养正常时间。结果：对照组患者治愈率、总有效率分别为43．14％、86．27％；治疗组分别为85．71％、94．64％；治疗组患者发热、腹痛、脓血便、里急后重等症状消失时间、血常规、大便常规和潜血、大便培养检查恢复正常时间分别为（1．74±0．62）d、（1．77±0．48）d、（3．69±0．60）d、（3．84±0．39）d、（4．75±0．48）d、（3．79±0．53）d 和（4．43±0．71）d。治疗组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢可以取得更好的临床效果，缩短治疗时间，而且给药方便，容易被患者接受，可以作为首选的治疗方案。
作者：李东 刊期： 2014年第10期
目的：观察补肾益气、疏肝解郁类中药配合西药治疗抑郁症的疗效。方法：采用补肾解郁方（黄芪、西洋参、郁金、柴胡、天麻、枸杞子、熟地、淫羊藿、白芍、酸枣仁、茯苓、知母、香附、白术）配合西药治疗抑郁症126例，并设对照组，用药疗程均为12周。在治疗3、6、12周时，对两组的汉密顿（HAMD）减分疗效进行对比观察。结果：经过12周治疗，补肾解郁方配合西药组总有效率、HAMD 减分值和疗效指数（EI）均显著高于对照组（P ＜0．05）；不良反应和复发率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：本方法治疗抑郁症具有补肾益气、疏肝解郁的功效，可缓解抑郁症状，改善记忆和认知功能。
作者：林昱；李永慧；邱财荣；杨来启；杨喜民 刊期： 2014年第10期
目的：阐述培补脾胃法治疗抑郁症的独特疗效及治疗机理。方法：从脾胃的生理、病理以及脾胃和其他脏腑的关系等方面探讨脾胃与郁证的关系，并通过方药治疗及临床案例进行阐述。结论：与疏肝解郁相比，培补脾胃治疗抑郁体现了治病求本的思想，且效果确切。
作者：姬培震；张怡；张艳晓；谢沛俊 刊期： 2014年第10期
目的：基于腰部急性软组织损伤这一病证，观察尺胫针疗法治疗疼痛性疾病的临床疗效，以其将该疗法在临床推广应用。方法：将80例患者随机分为治疗组（尺胫针组）和对照组（腕踝针组），每组40例，通过治疗前后局部疼痛、压痛及功能障碍的评分来进行疗效评定。结果：两组痊愈率比较无差别（P ＞0．05），愈显率和总有效率尺胫针组均较腕踝针组为优（均P ＜0．05）。结论：尺胫针治疗疼痛性疾病尤其是腰部急性软组织损伤疗效确切。
作者：王毓；董炳耀；李芳琴；张洲伟；石少良；张卫华 刊期： 2014年第10期
目的：观察大秦艽汤加味治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法：对60例特发性面神经麻痹患者采用大秦艽汤（秦艽、川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地、细辛）加金银花、连翘进行治疗。结果：痊愈52例，显效5例，无效3例，总有效率95％。结论：大秦艽汤加味治疗特发性面神经麻痹疗效显著。
作者：梁红霞 刊期： 2014年第10期
目的：以回顾性对比的方法，分析生铁落饮加味合并传统心境稳定剂与单纯使用传统心境稳定剂，治疗成人躁狂症的疗效及病人耐受性。方法：治疗组56例以加味生铁落饮合并心境稳定剂治疗住院成人躁狂症患者；对照组56例以单纯心境稳定剂治疗同类患者。疗程2～5周。两组疗效评定方法：采用倍克-拉范森躁狂量表（BPMS）于治疗前后对狂躁分值各统计对比1次；两组采用副反应量表（TESS）于治疗前后对明显不良反应各统计对比1次。结果：（BPMS）量表进行疗效评定，显示治疗组较对照组躁狂症状消退快而彻底，经 t 测验，证明观察者与对照组疗效对比（P ＜0．05）有显著性差异。（TESS）量表分析，显示两组治疗后抑郁、体重增加和肝功异常变化等明显不良反应出现的总数对比无明显差别。结论：加味铁落饮合并传统心境稳定剂治疗成人躁狂症的疗效优于单纯传统心境稳定剂，且病人耐受性好。
作者：贾建真；王凌立；王恩长；余春；白海生；李辉；魏建立 刊期： 2014年第10期
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择本院膝关节骨性关节炎患者142例，随机分为两组，治疗组和对照组各71例，对照组采用超声药物透入联合红外线照射治疗；治疗组采用超声药物透入联合中药熏蒸治疗本病，并观察两组疗效及 VAS 评分。结果：治疗组总有效率为87．32％，对照组总有效率为69．01％，治疗组总有效率明显优于对照组（P ＜0．05）。两组治疗后 VAS 评分均明显低于治疗前，治疗组 VAS 评分低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎不仅可以缓解症状，还有改善关节功能的作用。
作者：杨玉鑫；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；曹连波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨归脾汤联合黛力新治疗老年性焦虑症的临床疗效和安全性。方法：将符合焦虑症的老年患者随机分组为中西医结合治疗组（42例）和单纯西药治疗对照组（39例），治疗8周，用焦虑自评量表（SAS）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定疗效。结果：治疗组治愈15例，显效22例，有效4例，无效1例，总有效率97．6％；对照组治愈6例，显效12例，有效13例，无效8例，总有效率79．48％。结论：归脾汤联合黛力新治疗焦虑症疗效显著，安全可靠，尤适合于老年焦虑症患者。
作者：智冰清；侯杰军；杨爱民；史培锋；李巧兰；屈榆生 刊期： 2014年第10期
目的：观察云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者的疗效。方法：将172例患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服米非司酮与米索前列醇片，治疗组在对照组治疗基础上服用云南白药胶囊联合五加生化胶囊。结果：治疗组完全流产率略高于对照组，但无显著性差异（P ＞0．05）；治疗组清宫率（3．49％）显著低于对照组（29．07％），且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组治疗后阴道出血量≤月经量患者（94．19％）显著多于对照组（72．09％），且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组治疗后阴道出血时间（8±5．72）d 显著短于对照组（13±5．96）d，且有显著性差异（P ＜0．05）；治疗组总有效率（96．51％）显著优于对照组（76．74％），且具有显著性差异（P ＜0．05）；两组不良反应率比较差异不具有显著性（P ＞0．05）。结论：云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者有显著疗效，可缩短出血时间以及降低流产后阴道出血。
作者：陈杨；陈敏；周金财；唐明 刊期： 2014年第10期
目的：观察大剂量生黄芪鼻饲对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法：将46例确诊为 VAP患者随机分为治疗组和对照组。两组均行气管插管或气管切开，有创呼吸机辅/控通气，脱机采用有创-无创序贯脱机。治疗组：在此基础上，加用大剂量生黄芪鼻饲；对照组：常规治疗。结果：治疗组与对照组相比，在降低患者 CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义（P ＜0．05），且从各因素与脱机拔管成功与否的 ROC 曲线来看，CPIS 以及 PCT 的AUC 面积分别为0．743、0．914，尤其 PCT 对预后判断有较高的准确性。结论：大剂量生黄芪联合西药治疗相关性肺炎，效果优于单纯西药治疗组。
作者：徐坡；孙腾 刊期： 2014年第10期
目的：观察黄连温胆汤加味治疗中风病痰热腑实证的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连温胆汤加味治疗，两组均治疗3周。结果：治疗组总治愈率80％，对照组为72．5％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连温胆汤加味能改善痰热腑实型缺血性中风患者的症状，能改善中风病患者肢体运动功能。
作者：龙娜 刊期： 2014年第10期
目的：观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法：将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗，两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效，并监测24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果：治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组（P ＜0．05），治疗组中医证候显效率为39．1％，总有效率为80．4％，均明显高于对照组（显效率17．0％，总有效率51．1％）（P ＜0．05），治疗后治疗组24h 尿蛋白定量、SCr、BUN 明显低于对照组， eGFR 明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用，能延缓肾衰进展，提高临床总体疗效。
作者：邓开伟；袁艳 刊期： 2014年第10期
根据国家数字书写规范 GB／T15835～1985《关于出版物上数字用法的规定》要求，今后凡投本刊的文稿须规范书写。如公历世纪、年代、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字；小数点前或后3位数字时，每3位数字一组，组间空1／4汉字空，如“1，329．112，6”应写成1329．1126；但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节；百分数的范围和偏差，前1个数字的百分符号不能省略，如6％～88％不能写成6～88％，30．5％±11．2％不能写成30．5±11．2％。另附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：3cm×3cm×3cm 不能写成3×3×3cm3。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：观察熏洗方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法：选择本院骨科收治的桡骨远端不稳定性骨折患者132例，随机分成两组，治疗组熏洗方熏洗配合外固定架治疗本病66例，对照组单纯外固定架治疗。结果：治疗1个月后，治疗组患者伤口愈合、骨折恢复等情况明显优于对照组，且切口感染率远远低于对照组（P ＜0．05）。治疗组患者的疼痛、活动度、肌力等与对照组比较均有明显优势（P ＞0．05）。结论：熏洗方熏洗配合外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折具有防感染、促伤口愈合及功能恢复作用。
作者：管在勇；顾邦林 刊期： 2014年第10期
目的：研究糖尿病下肢血管病变患者，用复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗后症状、体征、血流动力、D-二聚体的改善。方法：将300例糖尿病下肢血管病变病患者根据就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组甲组、乙组。3组均予基础常规治疗，治疗组予西洛他唑口服30mg，2次/d，复方芎蝎胶囊5粒，3次/d，对照组甲组予西洛他唑口服30mg，2次/d，对照组乙组一般常规治疗，60d 为1疗程。结果：治疗组总有效率88％，明显高于对照组甲组总有效率71％，对照组乙组总有效率59％。结论：复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。
作者：王智慧；陈立新；姬小云；闫颖；魏志强 刊期： 2014年第10期
本文对林开燧及《林氏活人录汇编》进行论述，林开燧在《证治百问》的基础上重予编订，后经其子林祖成校录而成《会编纪略》，经张在浚整理校订而成《林氏活人录汇编》。其书以病证分门，以问答形式列叙62种各科病证的脉象、形症、治法及方药，内容丰富，编纂有章，论述精详，且多有独特见解，切于临证实用，是一部颇有参考价值的中医临证著作。
作者：张琳叶；焦振廉 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸与康复训练及熏洗法治疗脑中风肢体偏瘫患者的疗效。方法：选择本院收治的脑中风肢体瘫痪60例患者，随机分为对照组和治疗组。对照组采用康复训练加熏洗方（伸筋草、细辛、制乳香、制没药、苏木、木瓜、桂枝、牛膝）治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用针灸治疗，观察两组症状与肢体痉挛、运动功能及生活质量改善情况。结果：治疗组总有效率76．7％，对照组总有效率43．3％，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组痉挛改善情况显著优于对照组，治疗组治疗后 Barthel 指数评分、Fugl-Myer 运动功能评分显著优于对照组。结论：针灸与康复训练结合中药熏洗对脑中风肢体瘫痪的肢体功能恢复确切疗效。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
