杨玉鑫；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；曹连波
目的：探讨清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2010年2月～2014年1月本院确诊为急性胰腺炎患者65例为研究对象，随机分为2组，对照组32例，治疗组33例，对照组采用常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤加减（大黄、川芎、黄芩、芍药、芒硝、延胡索、木香、龙胆草、柴胡、胡黄连等）治疗，并观察两组治疗后情况。结果：对照组总有效率75％，治疗组总有效率87．88％，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；另外在腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复排气时间、住院时间、APACHEⅡ评分和 LDH、AST、IL-1、CRP、AMY 上比较差异更有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清胰汤加减配合西药可提高急性胰腺炎临床疗效，缩短住院时间，缓解临床症状，改善体征。
作者：刘淑艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察补气健脾养阴方联合激光（视网膜光凝）治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：将60例（99眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为两组，治疗组采用补气健脾养阴方（生黄芪、女贞子、益母草、薏苡仁、茯苓、猪苓、黄连、密蒙花、桂枝、乌梅、肉桂）联合激光（视网膜光凝）治疗本病30例，并设对照组，观察两组治疗前后视力、OCT 变化。结果：治疗组较对照组视力改善明显（P ＜0．05）；两组黄斑水肿均有改善，无统计学差异（P ＞0．05）；治疗组总有效率62．96％，对照组总有效率28．89％，治疗组较对照组效果好（P ＜0．05）。结论：补气健脾养阴方联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿具有消除黄斑水肿的作用，对视功能具有一定的保护作用。
作者：接传红；高健生；郭欣璐；李游；吴正正；严京；宋剑涛 刊期： 2014年第10期
为了使本刊规范统一，凡投入本刊的论文需要使用星号标注、脚注的稿件，必须规范使用星号注释。有课题、基金项目的稿件在文题后用“”星号上标，在课题、基金项目名称前加“”星号进行脚注（两个或三个课题、基金项目者在其名称之间用；分开）。在没有课题、基金项目的作者、表内需要加星号上标的，或左下脚、表下需要加星号进行注释的，一律按层次顺序星号标注，上标星号与脚注星号、表内上标星号与表下注释星号必须对应一致。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：观察理气醒脾类中药治疗焦虑型单纯肥胖病的疗效。方法：治疗组给大柴胡汤（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜）治疗本病65例，并对照组，观察两组症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率90．57％，对照组总有效率92．31％，两者疗效相近；远期疗效治疗组优于对照组（P ＜0．01）。结论：大柴胡汤治疗焦虑型单纯性肥胖症具有缓解症状，改善肥胖体征。
作者：冯居秦；吴景东 刊期： 2014年第10期
刘茂甫教授系首批国家级名老中医专家，学验俱丰，对治疗妇科病有丰富经验［1］，他提出“肾虚血瘀是妇科病之本”，是其在妇科学方面主要的贡献，对临床有着深刻的指导意义。一般情况下，妇女由于经、孕、胎、产、乳皆伤于血，以致气血偏盛偏衰，气血盛衰，影响脏腑的正常功能，导致冲任督带的损伤。在临证治疗中，一般根据妇女不同阶段的生理、病理特点，按辨证论治的原则，采用补肾气，疏肝气，健脾气，调气血，固冲任等方法治疗。他常说：“在妇科病的辨证中要紧扣脏腑，抓住气血”。这里的脏腑，即指妇科病相关脏腑功能失常，主要责之于肾、肝、脾三脏，中心在于气血，其变化不外乎虚、实、寒、热、痰、郁、积聚，而关键在审因辨证论治。他的辨证观点是这样的：妇科病发生的基础是有虚有实的，虚者多为肾虚，实者多为瘀血。虚者多责之于肾脾，实者多责之于肝。而临床中病情变化多端，常虚实夹杂，虚中有实，实中夹虚，故特别强调辨证论治的原则性与灵活性的有机结合。因肝与肾同源，强调肝肾在妇女生理病理中具有特殊的地位和作用。肝主藏血而冲为血海，主疏泄而性喜条达，肝脏功能正常，则气顺血和，经孕产乳无恙。若肝脏功能失常，则气血失调，变症百出。因此，妇科疾病亦多责于肝，故有“女子以肝为先天”之称。笔者有幸跟从刘茂甫老教授学习，对刘老使用调肝法，尤其是使用泻肝利湿、清肝解毒法，治疗妇女血带杂病感触颇深，今仅就刘老异病同治治疗妇女血带杂病的经验总结如下，以飨同道。
作者：苗晓燕；刘永惠 刊期： 2014年第10期
目的：观察降氮排毒液配合西药治疗慢性肾功能衰竭患者及对血尿素、肌酐及尿酸的疗效。方法：总结本科近3年来在基础治疗的基础上采用降氮排毒液（治疗组）治疗慢性肾功能衰竭154例，与单纯给予基础治疗（对照组）慢性肾功能衰竭121例进行对照观察。结果：经治疗后治疗组患者血清尿素、肌酐及尿酸均较前下降，肾脏尿肌酐排出减少（与对照组比较有统计学差异）。结论：降氮排毒液结肠透析能够缓解临床症状，增加肠道肌酐的排泄，减少肌酐从肾脏排泄，是一种治疗慢性肾功能衰竭的有效手段。
作者：陈顺合；王维英；杨晓媛；曲黎；邵燕燕 刊期： 2014年第10期
目的：观察大剂量生黄芪鼻饲对呼吸机相关性肺炎治疗的影响。方法：将46例确诊为 VAP患者随机分为治疗组和对照组。两组均行气管插管或气管切开，有创呼吸机辅/控通气，脱机采用有创-无创序贯脱机。治疗组：在此基础上，加用大剂量生黄芪鼻饲；对照组：常规治疗。结果：治疗组与对照组相比，在降低患者 CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义（P ＜0．05），且从各因素与脱机拔管成功与否的 ROC 曲线来看，CPIS 以及 PCT 的AUC 面积分别为0．743、0．914，尤其 PCT 对预后判断有较高的准确性。结论：大剂量生黄芪联合西药治疗相关性肺炎，效果优于单纯西药治疗组。
作者：徐坡；孙腾 刊期： 2014年第10期
本文对林开燧及《林氏活人录汇编》进行论述，林开燧在《证治百问》的基础上重予编订，后经其子林祖成校录而成《会编纪略》，经张在浚整理校订而成《林氏活人录汇编》。其书以病证分门，以问答形式列叙62种各科病证的脉象、形症、治法及方药，内容丰富，编纂有章，论述精详，且多有独特见解，切于临证实用，是一部颇有参考价值的中医临证著作。
作者：张琳叶；焦振廉 刊期： 2014年第10期
中医学认为饮食不节是造成脾胃疾病的重要因素，而从现代医学的角度阐述两者之间关系的有关报道少之又少。本文试运用耗散结构理论，从生理、病理和治法三方面论述饮食与脾胃疾病关系的合理性和科学性。
作者：张艳晓；张怡；姬陪震；谢沛俊；简胜男；李凯晴 刊期： 2014年第10期
为了使本刊规范统一，凡投入本刊的论文作者跨越两个单位工作的，其单位署名办法为第一单位名称按常规方式署名；第二单位署名方式为在作者后加星上标，第二单位名称前加星号并将其单位进行脚注；作者单位名称为一个单位两块招牌者，其第二块招牌名称暑名方式同上述第二单位署名方式进行脚注。
作者：陕西医学·陕西中医杂志社 刊期： 2014年第10期
目的：观察桂枝茯苓胶囊配合米非司酮对子宫肌瘤患者疗效及对肌瘤体积、血红蛋白的影响。方法：选取本院收治的子宫肌瘤患者90例，随机分为对照组与治疗组各45例，对照组患者仅给予单纯米非司酮的治疗，治疗组在对照组治疗基础给采用桂枝茯苓胶囊治疗。观察两组患者治疗前后各项指标情况。结果：两组患者经过治疗后，血红蛋白水平均获显著提高，肌瘤体积也显著减小，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。治疗组改善效果更显著（P ＜0．05）。两组患者经过治疗后，孕激素、雌激素、黄体生成素以及血液卵泡刺激素等水平均有显著的降低，与治疗前比较差异显著（P ＜0．05）。同时，治疗组的改善效果更显著，组间差异显著（P ＜0．05）。治疗组的总有效率好于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缓解临床症状与体征，降低性激素水平，使肌瘤体积显著减少、血红蛋白明显增加。
作者：白慧萍 刊期： 2014年第10期
目的：观察芎归无忧汤配合低剂量缩宫素促进宫颈成熟度达到提高引产率或自然临产的临产效果。方法：将本院待产足月、宫颈成熟度差的孕妇256例，随机分为治疗组和对照组，采用芎归无忧汤（益母草、当归、川芎、川牛膝、龟版、香附、酸枣仁、人参、肉桂、甘草）配合低剂量缩宫素治疗本病129例，并设对照组以单纯缩宫素治疗127例，观察宫颈成熟度及引产成功率。结果：治疗组宫颈成熟度总有效率为79．84％，显著优于对照组56．27％（P ＜0．01），平均临产时间及分娩时间明显短于对照组。剖宫率为19．38％，明显低于对照组36．22％，差异显著（P ＜0．05）。结论：芎归无忧汤配合小剂量缩宫素促宫颈成熟并且引产成功率高，效果确切。
作者：杜胜巧；范勤颖；李灿；晓青 刊期： 2014年第10期
目的：观察加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：60例慢性附睾炎患者随机分为两组，治疗组30例在给予加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗，对照组30例给予盐酸左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸纳缓释胶囊治疗。分别在治疗前及治疗后观察CESI 疼痛评分及 B 超检查等情况的变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异有显著性（P ＜0．05）。结论：加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第10期
目的：寻找中药益精胶囊水处理佳工艺。方法：选用 L9（34）正交试验表安排实验，以2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷为含量测定指标，结合出膏率大小，优选加水量、煎煮次数和煎煮时间，获得佳实验参数，并进行验证及经济性实验考察。结果：胶囊优提取工艺为：分别加水10倍量、8倍量、8倍量，煎煮3次，每次1．5h。结论：提取工艺适用，经济可靠，操作性强。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2014年第10期
目的：观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法：将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片，每日3次口服，加用美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组心律失常治疗有效率为82．00％，对照组治疗心律失常有效率为60．25％，症状缓解治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为61．25％，两组疗效有显著差异（P ＜0．05）。结论：心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。
作者：丁辉；李楠；张胡金 刊期： 2014年第10期
目的：观察清热解毒、活血祛瘀类民间草药治疗烧伤及对止痛效果、创面愈合时间临床疗效。方法：将本院门诊烧伤患者创面清创后，采用852烧伤膏（化香树、挂苦绣球）创面外敷无菌纱布覆盖包扎，烧伤创面早期每日2次换药，渗出减少后可每日换药1次，直至创面完全愈合。结果：68例烧伤患者采用852烧伤膏治疗后，浅Ⅱ度及其以下创面平均愈合时间为（7．5±1．6）d。深Ⅱ度创面愈合时间为（16．5±2．8）d。浅Ⅱ度烧伤创面用药后疼痛消失时间（29±2．8）min，深Ⅱ度创面用药后疼痛消失时间为（12．5±1．5）min，烧伤后止痛效果一级。统计68例烧伤患者中：66例烧伤创面未培养出细菌，2例患者烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌。结论：852烧伤膏是治疗烧伤有效验方，具有缓解疼痛，缩短创面愈合时间，有较强抗菌消炎的效果。
作者：王俊；谢萍；郑政兵 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证的临床疗效。方法：选取本院高脂血症痰瘀互结证患者治疗组（n＝40）采用中药宁脉调脂方治疗；对照组（n＝30）口服瑞舒伐他汀治疗。结果：治疗12周后，总有效率对照组略优于治疗组，无统计学意义（P ＞0．05）。治疗组和对照组均能降低 TC、TG、LDL-C，疗效无显著性差异（P ＞0．05），治疗组 LDL-C 优于对照组（P ＜0．05）。结论：宁脉调脂颗粒治疗高脂血症痰瘀互结证疗较满意。
作者：钱卫东；王继伟；鲁海婷 刊期： 2014年第10期
目的：优选出六合定中滴丸佳的制备工艺。方法：采用正交实验优选滴丸成型工艺，以滴丸的重量差异、崩解时限及圆整度作为考核指标。结果：六合定中滴丸佳制备工艺为：以基质和药粉的比例为2：1，冷却温度10℃，滴制温度为70℃，滴制速度30粒/min。结论：六合定中滴丸制备工艺稳定、可靠，为滴丸的共性技术的研究奠定基础。
作者：张丽军；秦永刚；倪亚会 刊期： 2014年第10期
目的：观察针灸与康复训练及熏洗法治疗脑中风肢体偏瘫患者的疗效。方法：选择本院收治的脑中风肢体瘫痪60例患者，随机分为对照组和治疗组。对照组采用康复训练加熏洗方（伸筋草、细辛、制乳香、制没药、苏木、木瓜、桂枝、牛膝）治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用针灸治疗，观察两组症状与肢体痉挛、运动功能及生活质量改善情况。结果：治疗组总有效率76．7％，对照组总有效率43．3％，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组痉挛改善情况显著优于对照组，治疗组治疗后 Barthel 指数评分、Fugl-Myer 运动功能评分显著优于对照组。结论：针灸与康复训练结合中药熏洗对脑中风肢体瘫痪的肢体功能恢复确切疗效。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第10期
目的：观察独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：筛选本院门诊诊治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组：单纯口服美洛昔康片治疗，7．5mg/片，每日1次；治疗组在口服西药美洛昔康治疗的基础上加服中药独活祛湿止痛汤治疗；两组患者均以4周为1疗程，坚持治疗3个疗程。比较分析两组患者均于治疗前后临床疗效、症状体征积分以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）等相关实验室检查结果。同时治疗期间严格观察和记录患者各项症状体征情况。结果：经治疗，两组患者临床疗效、各项症状体征积分，以及 ESR、CRP 和 RF 均较治疗前改善，治疗组患者在 ACR70标准总体病情改善有效率为46．67％，明显高于对照组患者ACR70标准总体病情改善有效率16．67％，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗第8周和第12周的晨僵时间、休息痛、压痛关节数和肿胀关节数4个方面改善情况明显优于对照组患者同期情况，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗后 ESR、CRP、RF 水平较对照组患者改善更明显，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床应用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效确切，值得临床积极推广应用。
作者：张华军；陈同波 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
