苗晓燕；刘永惠
目的：探讨清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2010年2月～2014年1月本院确诊为急性胰腺炎患者65例为研究对象，随机分为2组，对照组32例，治疗组33例，对照组采用常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤加减（大黄、川芎、黄芩、芍药、芒硝、延胡索、木香、龙胆草、柴胡、胡黄连等）治疗，并观察两组治疗后情况。结果：对照组总有效率75％，治疗组总有效率87．88％，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；另外在腹痛消失时间、腹胀消失时间、恢复排气时间、住院时间、APACHEⅡ评分和 LDH、AST、IL-1、CRP、AMY 上比较差异更有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清胰汤加减配合西药可提高急性胰腺炎临床疗效，缩短住院时间，缓解临床症状，改善体征。
作者：刘淑艳 刊期： 2014年第10期
目的：观察两步手法复位固定治疗难复性肱骨髁上骨折临床疗效。方法：选择难复性肱骨髁上骨折62例，第一步大体复位让一助手握持患儿上臂近肩部，另一助手握持前臂近腕部作对抗牵引，两掌心置于骨折端内外两侧作相对挤压，以矫正侧方移位，双手拇指置于远折端背侧尺骨鹰嘴处向前推顶，其余四指环抱近折端前面向后按压，同时令持前臂助手顺势屈肘至半伸直位，前臂桡偏15°，用超肘、超腕石膏托固定即可；第二步解剖对位根据 X 线片复查结果，进一步调整、纠正移位，并恢复前倾角，以功能位过腕石膏夹外固定。结果：49例达到解剖复位，11例近解剖复位，2例复位不满意改为切开复位内固定。51例肘关节伸屈活动自如，无肘内翻畸形，功能恢复良好，9例携带角小于建侧，为肘内翻，但功能尚可。结论：两步手法复位石膏固定法，对难复性伸直型肱骨髁上骨折，既使患儿免除了手术痛苦，也使骨折得到了良好的治疗，同时又极大的减少了各种并发症的发生。
作者：任增煜；赵博；严笑 刊期： 2014年第10期
目的：观察加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法：60例慢性附睾炎患者随机分为两组，治疗组30例在给予加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗，对照组30例给予盐酸左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸纳缓释胶囊治疗。分别在治疗前及治疗后观察CESI 疼痛评分及 B 超检查等情况的变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为73．33％，两组总有效率差异有显著性（P ＜0．05）。结论：加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腰椎术后综合征患者的中医证候特征及主要相关因素。方法：138例患者运用临床自制证候信息采集表，对患者直接观察，并进行统计分析。结果：腰椎术后综合征患者第14天以气虚血瘀证多见占26．08％，共同特征术中手术时间较长（3h 以上），出血量较多（1000mL 以上），术后引流量不多（200mL 以内）；术后第90天的患者以肝肾亏虚证多见占24．24％，（如与肝肾亏虚夹痰、肝肾亏虚夹瘀证相加则占到50．76％），术后第180天的患者以肝肾亏虚证为多见，占24．79％，（如与肝肾亏虚夹痰、肝肾亏虚夹瘀证相加则占到61．98％）共同特征患者病程长（3年以上）术前症状重、年龄相对较大（平均年龄69．8岁）、手术时间较长（3．6h 以上）、行多阶段内固定手术治疗患者（98．1％）、出血量较大（1500mL以上）引流量大（500mL 以上）者居多。结论：腰椎术后综合征术后半年之内证候存在由以虚为主，到虚中夹实为主的动态变化，主要相关因素：手术时间、术中出血量、术后引流量、术前病症、病程、年龄。
作者：孙晴；龚福太；孙义军；祝志强；刘波 刊期： 2014年第10期
目的：寻找中药益精胶囊水处理佳工艺。方法：选用 L9（34）正交试验表安排实验，以2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷为含量测定指标，结合出膏率大小，优选加水量、煎煮次数和煎煮时间，获得佳实验参数，并进行验证及经济性实验考察。结果：胶囊优提取工艺为：分别加水10倍量、8倍量、8倍量，煎煮3次，每次1．5h。结论：提取工艺适用，经济可靠，操作性强。
作者：白洁；郝武常；郭冬 刊期： 2014年第10期
目的：观察黄连温胆汤加味治疗中风病痰热腑实证的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连温胆汤加味治疗，两组均治疗3周。结果：治疗组总治愈率80％，对照组为72．5％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：黄连温胆汤加味能改善痰热腑实型缺血性中风患者的症状，能改善中风病患者肢体运动功能。
作者：龙娜 刊期： 2014年第10期
张胜容教授是全国知名肾病专家，本文章对张胜容教授治疗再发性尿路感染的用药特点及临床经验进行总结。其辨治特点为扶正祛邪并重，清利湿热贯穿始终，注重分期辨治，急性期以治标祛邪为主，重视清利湿热，缓解期则注重益肾扶正，从而减少复发。用药特点为顾护脾肾，用药平和，祛邪常选甘平淡渗之品，少用苦寒之品以免败伤胃气。对于迁延不愈、寒热错杂之证则寒温并用，随证加减。
作者：路晋红；梁岩；张胜容 刊期： 2014年第10期
观察祛风通络汤加减配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将156例急性痛风性关节炎随机分为两组。对照组78例，采用常规西药治疗加饮食指导；治疗组78例在对照组的基础上给予内服祛风通络汤（海风藤、鸡血藤、丹参、牛膝、赤芍、地龙、防风、当归、蜈蚣、桂枝、土鳖虫、甘草）治疗本病。结果：治疗组总有效率为98．7％。对照组总有效率为89．7％，两组比较，差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：祛风通络汤加减配合西药治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著，副作用小，能提高患者的生活质量。
作者：邓国强 刊期： 2014年第10期
目的：研究糖尿病下肢血管病变患者，用复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗后症状、体征、血流动力、D-二聚体的改善。方法：将300例糖尿病下肢血管病变病患者根据就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组甲组、乙组。3组均予基础常规治疗，治疗组予西洛他唑口服30mg，2次/d，复方芎蝎胶囊5粒，3次/d，对照组甲组予西洛他唑口服30mg，2次/d，对照组乙组一般常规治疗，60d 为1疗程。结果：治疗组总有效率88％，明显高于对照组甲组总有效率71％，对照组乙组总有效率59％。结论：复方芎蝎胶囊联合西洛他唑治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。
作者：王智慧；陈立新；姬小云；闫颖；魏志强 刊期： 2014年第10期
目的：阐述培补脾胃法治疗抑郁症的独特疗效及治疗机理。方法：从脾胃的生理、病理以及脾胃和其他脏腑的关系等方面探讨脾胃与郁证的关系，并通过方药治疗及临床案例进行阐述。结论：与疏肝解郁相比，培补脾胃治疗抑郁体现了治病求本的思想，且效果确切。
作者：姬培震；张怡；张艳晓；谢沛俊 刊期： 2014年第10期
目的：观察理气醒脾类中药治疗焦虑型单纯肥胖病的疗效。方法：治疗组给大柴胡汤（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜）治疗本病65例，并对照组，观察两组症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率90．57％，对照组总有效率92．31％，两者疗效相近；远期疗效治疗组优于对照组（P ＜0．01）。结论：大柴胡汤治疗焦虑型单纯性肥胖症具有缓解症状，改善肥胖体征。
作者：冯居秦；吴景东 刊期： 2014年第10期
“胸痹”这一病名始见于《灵枢·本脏》：“肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。”历代医家对“胸痹”的解释多种多样，未有定论。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首先提出：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”。
作者：马兰；石磊 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰的疗效。方法：将98例慢性支气管炎急性发作期以咯痰为主证的患者随机分为两组，治疗组49例，给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、止咳平喘方治疗；对照组49例，给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果：治疗组的总有效率91．84％，对照组的总有效率81．63％（P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰，疗效明显，安全性高。
作者：刘秀艳；程国静；刘俊敏；刘宏 刊期： 2014年第10期
目的：观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法：将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片，每日3次口服，加用美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47．5mg，每日1次口服，两组疗程均为1个月。结果：治疗组心律失常治疗有效率为82．00％，对照组治疗心律失常有效率为60．25％，症状缓解治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为61．25％，两组疗效有显著差异（P ＜0．05）。结论：心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。
作者：丁辉；李楠；张胡金 刊期： 2014年第10期
目的：研究乳没镇痛胶囊镇痛作用。方法：采用小鼠醋酸扭体法和小鼠热板法等镇痛实验方法，研究乳没镇痛胶囊的镇痛作用。结果：乳没镇痛胶囊对冰醋酸及热刺激诱发小鼠的疼痛均具显著的抑制作用。结论：乳没镇痛胶囊具有明显的镇痛作用。
作者：杨晓媛；薛利华；王维英；邵燕燕；黄伟；陈顺合 刊期： 2014年第10期
目的：观察独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：筛选本院门诊诊治的类风湿性关节炎患者70例，随机分为治疗组和对照组，每组35例，对照组：单纯口服美洛昔康片治疗，7．5mg/片，每日1次；治疗组在口服西药美洛昔康治疗的基础上加服中药独活祛湿止痛汤治疗；两组患者均以4周为1疗程，坚持治疗3个疗程。比较分析两组患者均于治疗前后临床疗效、症状体征积分以及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）等相关实验室检查结果。同时治疗期间严格观察和记录患者各项症状体征情况。结果：经治疗，两组患者临床疗效、各项症状体征积分，以及 ESR、CRP 和 RF 均较治疗前改善，治疗组患者在 ACR70标准总体病情改善有效率为46．67％，明显高于对照组患者ACR70标准总体病情改善有效率16．67％，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗第8周和第12周的晨僵时间、休息痛、压痛关节数和肿胀关节数4个方面改善情况明显优于对照组患者同期情况，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组患者治疗后 ESR、CRP、RF 水平较对照组患者改善更明显，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床应用独活祛湿止痛汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎的临床疗效确切，值得临床积极推广应用。
作者：张华军；陈同波 刊期： 2014年第10期
目的：观察疏肝无忧汤治疗糖尿病抑郁症的临床疗效。方法：将157例糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组（疏肝无忧汤）和对照组（常规治疗）。治疗组采用疏肝无忧汤（柴胡、半夏、黄芩、百合、炙甘草、合欢皮、生地、白术、白芍、枳壳、五味子、茯苓、甘草）治疗糖尿病抑郁症81例，并设对照组，观察治疗前、后症状体征及实验室检查，以及两组患者 Zung 抑郁自评量表评分和心理方面的变化情况。结果：治疗后两组抑郁症患者的临床症状和 SDS 评分均得到了改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论：疏肝无忧汤治疗糖尿病合并抑郁症具有较好的缓解症状的作用。
作者：琚枫；王巧凡；符茂雄 刊期： 2014年第10期
目的：观察清热泻肺汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将本院38例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各19例。对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者则在此基础上加清热泻肺汤治疗，两组患者治疗2个疗程后对其临床疗效及症状改善情况进行比较分析。结果：治疗后两组患者症状评分均较治疗前明显降低，且治疗组较对照组降低明显，而两组临床疗效评定显示治疗组痊愈人数以及总有效率均较对照组明显增加（P ＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：清热泻肺汤可在常规治疗基础上有效改善老年社区获得性肺炎患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：朱勇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨五子衍宗丸配合安特尔胶丸及心理疗法在中老年男性雄激素部分缺乏综合征治疗中的优势分析。方法：治疗组口服五子衍宗丸、安特尔胶丸并给予心理治疗；对照组单一口服安特尔胶丸，未进行心理治疗干预。结果：治疗组患者在 PADAM 量表症状评分与对照组相比，均有明显降低，统计有显著性差异（P ＜0．05）；性激素系列检查结果均优于对照组。结论：五子衍宗丸配合安特尔胶丸及心理疗法在治疗中老年男性雄激部分缺乏综合征治疗中，疗效较单一睾酮补充治疗有明显优势。
作者：郭琴；杜宏宏；武昌学 刊期： 2014年第10期
目的：观察芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢的疗效。方法：选取急性典型菌痢患者107例，随机分为两组。对照组（n＝51）单纯给予喜炎平治疗，治疗组（n＝56）在对照组基础上加用芍药汤治疗。治疗4d 后对两组患者进行疗效评价；观察两组患者发热、腹痛或者左下腹压痛时间、脓血便时间以及里急后重时间、血常规恢复正常时间、大便常规和潜血恢复时间、大便培养正常时间。结果：对照组患者治愈率、总有效率分别为43．14％、86．27％；治疗组分别为85．71％、94．64％；治疗组患者发热、腹痛、脓血便、里急后重等症状消失时间、血常规、大便常规和潜血、大便培养检查恢复正常时间分别为（1．74±0．62）d、（1．77±0．48）d、（3．69±0．60）d、（3．84±0．39）d、（4．75±0．48）d、（3．79±0．53）d 和（4．43±0．71）d。治疗组患者治愈率和总有效率均明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：芍药汤联合喜炎平治疗急性典型菌痢可以取得更好的临床效果，缩短治疗时间，而且给药方便，容易被患者接受，可以作为首选的治疗方案。
作者：李东 刊期： 2014年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
