学术投稿

关于胸痹的五脏病位探析

马兰;石磊

关键词:胸痹心痛, 历代医家, 金匮要略, 张仲景, 胸背痛, 寸口脉, 脉证, 灵枢, 解释, 喉痹, 汉代, 定论
摘要:“胸痹”这一病名始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气。”历代医家对“胸痹”的解释多种多样,未有定论。汉代张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首先提出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”。
陕西中医杂志相关文献
  • 穴位贴敷配合热疗按摩用于预防外科术后尿潴留疗效观察

    目的:分析探讨穴位贴敷配合热疗按摩用于预防普外科术后尿潴留的临床疗效。方法:以本院附属医院普外科2012年7月~2013年7月收治的手术患者158例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组79例患者采取常规预防方法,治疗组79例患者在常规预防方法的基础上,加用穴位贴敷配合热疗按摩。比较两组患者术后2h 内腹胀症状减轻率、治疗有效率及每日平均排尿量等指标。结果:治疗组患者2h 内排尿有效率及腹胀症状减轻率、每日平均排尿量均明显高于对照组患者;尿潴留发生率:治疗组3.80%,对照组8.86%。两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:穴位贴敷配合热疗按摩对普外科术后尿潴留预防有较好的效果,值得在临床上使用。

    作者:张王孝;王治伦 刊期: 2014年第10期

  • 肾复宁颗粒对5/6肾切除 CRF 大鼠肾小球损伤指数及肾小管损伤指数的影响实验研究

    目的:研究肾复宁颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾小球损伤指数及肾小管损伤指数的影响。方法:根据文献制作5/6肾切除大鼠 CRF 模型。术后将手术组大鼠按随机数字表法随机分为模型对照组、肾复宁颗粒大剂量组、肾复宁颗粒中剂量组、肾复宁颗粒小剂量组,每组各15只。造模4周后,对小、中、大剂量分别给予肾复宁颗粒3g/(kg·d)、6g/(kg·d)、9g/(kg·d)开始灌胃,假手术组和模型对照组分别予以4mL 生理盐水灌胃。共干预8周,之后处死大鼠,测定血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、观察肾组织病理变化,并在光镜下依据文献记载方法,计算肾小球损伤指数及肾小管损伤指数。结果:模 RBC、HGB 检查结果:假手术组 RBC、HGB 指标无明显异常,模型对照组 RBC、HGB 指标均低于假手术组(P<0.01),肾复宁颗粒小、中、大剂量组较模型对照组 RBC、HGB 均显著升高(P <0.01)。模型对照组与假手术组比较有显著性差异(P <0.01),中药各剂量组与模型对照组比较有显著性差异(P <0.01);中药大、中剂量组与小剂量组比较有显著性差异(P <0.01),大剂量组与中剂量组比较无显著性差异(P >0.05)。结论:肾复宁颗粒可以使 CRF 大鼠的一般生存状态得以改善,升高血 RBC、HGB,减轻肾组织病理损害程度,使肾脏损伤减轻,延缓 CRF发展至终末期的进程,有效地保护和改善肾功能。

    作者:徐军建;苏衍进;曹君一 刊期: 2014年第10期

  • 降氮排毒液结肠透析配合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

    目的:观察降氮排毒液配合西药治疗慢性肾功能衰竭患者及对血尿素、肌酐及尿酸的疗效。方法:总结本科近3年来在基础治疗的基础上采用降氮排毒液(治疗组)治疗慢性肾功能衰竭154例,与单纯给予基础治疗(对照组)慢性肾功能衰竭121例进行对照观察。结果:经治疗后治疗组患者血清尿素、肌酐及尿酸均较前下降,肾脏尿肌酐排出减少(与对照组比较有统计学差异)。结论:降氮排毒液结肠透析能够缓解临床症状,增加肠道肌酐的排泄,减少肌酐从肾脏排泄,是一种治疗慢性肾功能衰竭的有效手段。

    作者:陈顺合;王维英;杨晓媛;曲黎;邵燕燕 刊期: 2014年第10期

  • 穴位封闭治疗顽固性呃逆40例

    目的:探讨穴位封闭治疗顽固性呃逆的临床效果。方法:将60例顽固性呃逆患者分为两组,治疗组40例采用维生素 B1、维生素 B6穴位封闭治疗;对照组20例采用维生素 B1、维生素B6肌肉注射治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者对治疗均有效,但治疗组顽固性呃逆的改善程度明显优于对照组(P <0.01)。结论:穴位封闭可有效改善顽固性呃逆的临床症状,且操作方法简单、方便。

    作者:赵萍 刊期: 2014年第10期

  • 归肾育宫汤对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响

    目的:归肾育宫汤是陕西省名中医杨鉴冰教授治疗卵巢早衰的经验方,本文旨在探寻该方对免疫性卵巢早衰小鼠外周血清性激素的影响。方法:60只昆明小鼠,随机分成空白组、模型组、雌激素组、归肾育宫汤大剂量组、归肾育宫汤中剂量组、归肾育宫汤小剂量组,每组10只;除空白组外其余均采用透明带多肽3(2P3)腹腔多点注射复制小鼠卵巢早衰模型,造模成功后,对大、中、小剂量组分别给予归肾育宫汤70g/(kg·d)、35g/(kg·d)、17.5g/(kg· d),雌激素组给予结合雌激素片0.125mg/(kg·d),空白组、模型组给予等量生理盐水,给药4周后,处死大鼠,取血清,检测外周血清性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果:模型组小鼠血清 FSH、LH 显著升高(P <0.05),E2、P 明显降低(P <0.05);给药治疗后,雌激素组、归肾育宫汤大、中、小剂量组 FSH、LH 明显降低(P<0.05),E2、P 明显升高(P <0.05),其中以归肾育宫汤大、中为明显。结论:归肾育宫汤可以降低卵巢早衰大鼠血清卵泡生成素和黄体刺激素的水平,升高雌二醇和孕酮的水平,通过调节外周血性激素水平,对卵巢早衰起到治疗作用。

    作者:符小航;连李斌;康汝光;车虹彩;仝腊娟;杨鉴冰;崔晓萍;贺丰杰 刊期: 2014年第10期

  • 王素芝治疗痛风经验擷菁

    目的:探讨陕西省名老中医王素芝主任医师治疗痛风的临床经验。方法:依据中医理论及现代医学研究成果,收集整理王素芝教授的医案、临床心得,归纳总结。结论:痛风宜分期分证论治,急性期清热祛湿为主,兼以活血通络,随着病情的进展,活血药与化痰药比例逐渐增大,其中活血化瘀应贯穿治疗始终,多用血肉有情之品及虫类药。

    作者:刘焕;徐鹏刚 刊期: 2014年第10期

  • 孙思邈灸随年壮应用探析

    “灸随年壮”是指治疗某些疾病时采用的艾灸壮数与患者年龄相同,即年几岁,灸几壮[1-2]。孙思邈的《备急千金要方》和《千金翼方》以“灸随年壮”为艾灸剂量广泛的应用于内、外、妇、儿、皮肤等各个科室各个系统的疾病。

    作者:王洪彬;崔建美;赵舒;孙娜 刊期: 2014年第10期

  • 补督通络降浊汤治疗椎动脉型颈椎病眩晕症疗效观察

    目的:观察益肾补督、祛痰降浊、活血通络类中药治疗椎动脉型颈椎病眩晕症的疗效。方法:治疗组64例采用自拟补督通络降浊汤(熟地、鹿角胶、川芎、葛根、清半夏、天麻、泽泻等);对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊及盐酸倍他司汀注射液治疗。结果:治疗组总效用率95.31%,对照组总有效率81.25%,有显著性差异(P <0.05);两组治疗前后经颅多普勒(TCD)检测收缩期峰值血流速度(PSV)指标显示:治疗组收缩期峰值血流速度改善情况明显优于对照组(P <0.05)。结论:益肾补督,祛痰活血法治疗椎动脉型颈椎病眩晕症疗效好。

    作者:齐绒芳 刊期: 2014年第10期

  • 米烈汉教授运用《金匮要略》大黄虫丸经验

    《金匮要略》大黄虫丸为治疗正虚血瘀证的经典名方。米烈汉老师运用大黄虫丸师而不泥,推陈创新,治疗肝硬化、脂肪肝、高脂血症、闭经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、牛皮癣、面斑、颈动脉斑块、便秘、静脉炎等证属久病正虚而兼瘀血内停之病症,采用异病同治之法取得了显著的疗效。。

    作者:谢晓丽 刊期: 2014年第10期

  • 电针治疗失眠症140例

    目的:观察电针治疗失眠症的临床疗效。方法:140例患者均采用电针的方法治疗,两个疗程结束后观察疗效。结果:本组140例患者,1疗程结束后治愈37例,占26.4%,2疗程结束后治愈52例,占37.1%,总共治愈89例,占63.4%;好转44例,占31.4%;无效7例,占5%;总有效率为95%。结论:采用电针的方法治疗失眠症能够明显提高患者的睡眠质量和改善患者因睡眠功能障碍而产生的并发症。

    作者:杨立峰;何晓华;肖银香 刊期: 2014年第10期

  • 加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎疗效观察

    目的:观察加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法:60例慢性附睾炎患者随机分为两组,治疗组30例在给予加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗,对照组30例给予盐酸左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸纳缓释胶囊治疗。分别在治疗前及治疗后观察CESI 疼痛评分及 B 超检查等情况的变化。结果:治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率差异有显著性(P <0.05)。结论:加味橘核汤联合止痛消炎膏外敷治疗慢性附睾炎效果明显。

    作者:郭宏珺;肖兵 刊期: 2014年第10期

  • 熏蒸方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察

    目的:观察熏洗方配合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法:选择本院骨科收治的桡骨远端不稳定性骨折患者132例,随机分成两组,治疗组熏洗方熏洗配合外固定架治疗本病66例,对照组单纯外固定架治疗。结果:治疗1个月后,治疗组患者伤口愈合、骨折恢复等情况明显优于对照组,且切口感染率远远低于对照组(P <0.05)。治疗组患者的疼痛、活动度、肌力等与对照组比较均有明显优势(P >0.05)。结论:熏洗方熏洗配合外固定支架对桡骨远端不稳定性骨折具有防感染、促伤口愈合及功能恢复作用。

    作者:管在勇;顾邦林 刊期: 2014年第10期

  • 茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸疗效观察

    目的:观察茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效。方法:将本院产科足月产新生儿黄疸286例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予茵栀黄口服液,每次5mL,每日2~3次,疗程3~7d;对照组在常规治疗上口服枯草杆菌二联活菌颗粒,每次0.5g,每天2次,疗程3~7d;观察两组患儿黄疸减退情况,转入新生儿科率,腹泻、呕吐的发生率之间差异。结果:治疗组黄疸的控制有明显作用,但腹泻的发生率高,大多不需要干预,极个别腹泻严重者给予减量、停药或加服思密达后改善。结论:茵栀黄口服液对新生儿黄疸有明显的减退作用。

    作者:王汉玲;王向农 刊期: 2014年第10期

  • 止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰49例

    目的:观察中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰的疗效。方法:将98例慢性支气管炎急性发作期以咯痰为主证的患者随机分为两组,治疗组49例,给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、止咳平喘方治疗;对照组49例,给予美洛西林钠、多索茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。结果:治疗组的总有效率91.84%,对照组的总有效率81.63%(P <0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期咯痰,疗效明显,安全性高。

    作者:刘秀艳;程国静;刘俊敏;刘宏 刊期: 2014年第10期

  • 多作者单位标注范例

    为了使本刊规范统一,凡投入本刊的论文作者跨越两个单位工作的,其单位署名办法为第一单位名称按常规方式署名;第二单位署名方式为在作者后加星上标,第二单位名称前加星号并将其单位进行脚注;作者单位名称为一个单位两块招牌者,其第二块招牌名称暑名方式同上述第二单位署名方式进行脚注。

    作者:陕西医学·陕西中医杂志社 刊期: 2014年第10期

  • 云南白药胶囊与五加生化胶囊治疗流产后阴道出血疗效观察

    目的:观察云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者的疗效。方法:将172例患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服米非司酮与米索前列醇片,治疗组在对照组治疗基础上服用云南白药胶囊联合五加生化胶囊。结果:治疗组完全流产率略高于对照组,但无显著性差异(P >0.05);治疗组清宫率(3.49%)显著低于对照组(29.07%),且有显著性差异(P <0.05);治疗组治疗后阴道出血量≤月经量患者(94.19%)显著多于对照组(72.09%),且有显著性差异(P <0.05);治疗组治疗后阴道出血时间(8±5.72)d 显著短于对照组(13±5.96)d,且有显著性差异(P <0.05);治疗组总有效率(96.51%)显著优于对照组(76.74%),且具有显著性差异(P <0.05);两组不良反应率比较差异不具有显著性(P >0.05)。结论:云南白药胶囊与五加生化胶囊对药物流产后阴道出血患者有显著疗效,可缩短出血时间以及降低流产后阴道出血。

    作者:陈杨;陈敏;周金财;唐明 刊期: 2014年第10期

  • 解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

    目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P <0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P <0.05),治疗后治疗组24h 尿蛋白定量、SCr、BUN 明显低于对照组, eGFR 明显高于对照组(P <0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。

    作者:邓开伟;袁艳 刊期: 2014年第10期

  • 生铁落饮加味配合西药治疗躁狂症疗效观察

    目的:以回顾性对比的方法,分析生铁落饮加味合并传统心境稳定剂与单纯使用传统心境稳定剂,治疗成人躁狂症的疗效及病人耐受性。方法:治疗组56例以加味生铁落饮合并心境稳定剂治疗住院成人躁狂症患者;对照组56例以单纯心境稳定剂治疗同类患者。疗程2~5周。两组疗效评定方法:采用倍克-拉范森躁狂量表(BPMS)于治疗前后对狂躁分值各统计对比1次;两组采用副反应量表(TESS)于治疗前后对明显不良反应各统计对比1次。结果:(BPMS)量表进行疗效评定,显示治疗组较对照组躁狂症状消退快而彻底,经 t 测验,证明观察者与对照组疗效对比(P <0.05)有显著性差异。(TESS)量表分析,显示两组治疗后抑郁、体重增加和肝功异常变化等明显不良反应出现的总数对比无明显差别。结论:加味铁落饮合并传统心境稳定剂治疗成人躁狂症的疗效优于单纯传统心境稳定剂,且病人耐受性好。

    作者:贾建真;王凌立;王恩长;余春;白海生;李辉;魏建立 刊期: 2014年第10期

  • 调心安神针刺法治疗失眠38例

    目的:观察调心安神针刺法治疗失眠的疗效。方法:将76例失眠患者随机分为治疗组38例采用调心安神针刺法治疗;对照组38例采用口服阿普唑仑治疗。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率81.58%,两组比较χ2=1.842,P <0.05。说明治疗组疗效优于对照组。结论:调心安神针刺法治疗失眠疗效满意。

    作者:王瑾 刊期: 2014年第10期

  • HPLC 法测定不同产地叶下珠中没食子酸的含量

    目的:对不同产地叶下珠中没食子酸的含量进行测定,为药材的使用及药材标准的制定提供依据。方法:采用 HPLC 法,色谱柱为 Diamosil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(3:97),流速为1.0mL/min,检测波长为271nm。结果:没食子酸的进样量在0.2337~1.6359μg 范围内与峰面积积分值有良好的线性关系,R=0.9999,平均加样回收率为99.61%(n=6),RSD 为0.88%。不同产地叶下珠中没食子酸含量在1.63%~2.34%。结论:不同产地叶下珠中没食子酸的含量差别较大,以陕西紫阳广城含量高。

    作者:杨琳媛;赵燕;吕卓;李芳;王卫锋;崔小敏;冯一凡 刊期: 2014年第10期

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