陈玲
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）辅助静脉全麻对妇科腔镜术后胃肠功能的影响。方法：选择腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例，随机分为T E A S辅助静脉全麻组（F组）和单纯静脉全麻组（D组）。所有患者入手术室后于双侧内关和足三里贴敷电极刺激片，F 组T EAS30min后开始全麻，D组静置后全麻。观察患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及恶心呕吐发生率；记录两组患者术前1d、术后1、2、3d血清胃动素含量。结果：F组较D组术后恶心呕吐发生率明显降低，肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间明显缩短；两组患者术后胃动素水平均有所下降，和术前相比差异显著。结论：TEAS辅助静脉全麻较单纯静脉全麻应用于妇科腔镜手术时术后胃肠功能恢复快。
作者：杨宗林；张玉勤；郭颖强；郑荣芝；童博 刊期： 2015年第12期
目的：探讨体外冲击波碎石联合结石通胶囊，在治疗尿石症中的疗效及安全性。方法：将通过彩色多普勒超声、K U B、C T确诊的245例尿石症患者按随机双盲分为结石通胶囊治疗组和非结石通胶囊对照组。两组患者治疗15d后观察。结果：治疗组的总有效率是98．4％。对照组的总有效率是81．2％。结论：利用结石通胶囊对尿石症患者进行治疗，疗效较好。
作者：杨志明；代雯慧；马刚；罗旭 刊期： 2015年第12期
目的：通过窄带成像放大胃镜可视性评价清养化浊法治疗糖尿病性胃病的疗效，探讨该组方可能的作用机制。方法：选择114例糖尿病性胃病患者随机分为两组，即治疗组（给予清养化浊法中药汤剂）与对照组（枸橼酸莫沙必利）进行对比治疗。观察治疗过程中患者微血管形态、胃小凹变化情况并进行量化评价。结果：胃小凹形态改变与患者症状的严重程度呈正相关，治疗组患者临床症状得到改善，胃黏膜血管形态及胃小凹有明显改善，优于对照组。结论：清养化浊法治疗糖尿病性胃病效果明显，其作用机制可能是扶助正气、活血化瘀、祛浊排毒。
作者：程超超；王家琳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫疗效及预后。方法：66例周围性面瘫患者按治疗方法分为对照组（n＝33）和治疗组（n＝33）。对照组给予常规针灸治疗，治疗组则给予针灸联合康复功能训练治疗。观察并比较两组患者临床疗效、面神经功能缺损Po r t‐mann评分及肌电图检查结果。结果：治疗组总有效率高达97．0％，显著高于对照组总有效率72．7％。两组患者治疗后面神经功能缺损Portmann评分均显著升高，治疗组显著高于对照组患者。两组患者治疗后面神经潜伏期（Latency ）较治疗前均显著缩短，面神经波幅（Amp）均显著升高，治疗组Latency显著短于对照组，Amp显著高于对照组。结论：针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫具有较好疗效。
作者：秦峰；陆荣；俞生 刊期： 2015年第12期
目的：观察金黄膏乳房刮痧按摩穴位透皮导入治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法：36例哺乳早期急性乳腺炎患者随机分为观察组和对照组，前者采用金黄膏刮痧按摩穴位透皮导入，后者采用抗生素治疗。结果：治疗时间2～7d ，治疗组病程2～5d ，总有效率100％，对照组病程5～7d ，总有效率60％。结论：金黄膏乳房按摩刮痧治疗早期急性乳腺炎疗效较好。
作者：杨泽娟；张宏；袁韶倩；沈婉贞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组30例，给予益胃汤加味口服；对照组30例，给谷维素口服，4周为1疗程，2个疗程后进行疗效评价。比较治疗前后临床主要症状、生活质量、相关血清激素水平等指标。结果：两组潮热汗出、倦怠乏力、头痛等均较治疗前显著缓解，且治疗组优于对照组；卡氏评分两组均得到提高，且治疗组优于对照组；两组治疗前后激素水平无明显差异。结论：益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征具有一定效果。
作者：郭金；史恒军；张立 刊期： 2015年第12期
目的：观察益气养阴，清热活血法治疗早期糖尿病肾病（DN ）的临床疗效。方法：DN患者60例随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组应用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴，清热活血中药，1d1剂，分两次服，疗程4周。治疗前后测定Scr、BUN、CysC、Hcy、ACR、IL‐6、hs‐CRP。结果：治疗后ACR、CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP较治疗前降低；治疗组血清CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP、尿ACR低于对照组。结论：益气养阴、清热活血法可以下调早期糖尿病肾病炎症水平，延缓肾损伤。
作者：王翠柳；卿立金 刊期： 2015年第12期
目的：观察苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热夹痰证的临床疗效。方法：选择咳嗽变异性哮喘风热夹痰证患儿80例，随机分为两组，各40例。治疗组予以苏黄止咳胶囊口服，对照组予孟鲁司特钠口服配伍硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入，疗程均为2周，观察治疗后两组中医主症、次症和证候积分及血嗜酸性粒细胞数目（EOS）、血总IgE水平的变化情况。结果：治疗组治愈37．5％，显效25％，有效32．5％，无效5．0％，总有效率95．0％。对照组治愈20．0％，显效20．0％，有效47．5％，无效12．5％，总有效率87．5％。与同组治疗前相比，两组治疗后病症总积分、主症总积分、次症总积分及证候总积分均明显降低。治疗后各项积分的改善情况，治疗组均优于对照组。与同组治疗前相比，两组治疗后总Ig E及总EOS水平均明显降低。治疗后治疗组总IgE和总EOS改善情况与对照组相比差异无统计学意义。结论：苏黄止咳胶囊对小儿咳嗽变异性哮喘风热夹痰证有良好的治疗作用。
作者：胡晓玲 刊期： 2015年第12期
目的：通过肾虚质大鼠学习记忆与海马BD N F及其相关分子的表达变化，揭示肾藏志理论的物质基础与神经生物学机制。方法：采用“猫吓鼠”经典造模法造成先天不足加后天失养复合型肾虚质模型仔鼠，分为模型组、左归丸、右归丸组，空白组产自正常孕鼠。选用补肾中药进行调理，Morris水迷宫实验观察学习记忆功能变化，免疫印迹法检测肾虚质大鼠海马脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶B（TrkB ）、钙／钙调素依赖蛋白激酶2（CaMK2）和cAMP反应原件结合蛋白（CREB）表达。结果：Morris水迷宫实验：与空白组比较，肾虚组大鼠潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所增加；补肾药物干预后潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所降低。与空白组相比，模型组BDNF表达水平显著下降，药物干预后BDNF表达均显著高于模型组。结论：肾虚质模型大鼠学习记忆能力明显退化且海马BD N F蛋白表达下降，受体TrkB、CaM K2、CREB亦出现一定程度的降低，补肾药物可上调其表达水平从而纠正其异常变化。
作者：孙理军；孙耀光；王晓棣；王兴；孙瑜嬬；张琪 刊期： 2015年第12期
目的：研究丹参多酚酸对大鼠脑缺血再灌注损伤恢复期炎性因子的影响，探索丹参多酚酸治疗脑卒中的相关作用机制。方法：选用健康雄性Wistar大鼠45只，将大鼠随机分为丹参多酚酸治疗组（SAL组）、脑缺血再灌注模型组（IR组）、假手术组（SH组），采用改良栓线法制作大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）缺血再灌注模型，SAL组于大鼠神经功能评分（mNss）评分后尾静脉注射（21mg／kg），1d1次，连续给药10d ，SH组和IR组给予等量生理盐水注射。实验结束后分别检测脑组织及血清 T N F‐α、IL‐1β、IL‐6含量并进行比较。结果：与S H比较，IR组及SAL组大鼠血清及脑组织 TNF‐α、IL‐1β、IL‐6含量明显升高；经鼠尾静脉注射干预10d后SAL组大鼠血清炎性因子含量较IR组下降，TNF‐α（45．18±8．84，58．37±6．92）、IL‐1β（723．27±138．41，882．54±146．25）、IL‐6（51．28±10．43，78．17±23．42）；经鼠尾静脉注射干预10d后SAL组大鼠脑组织炎性因子含量较IR组下降，TNF‐α（42．26±14．65，50．33±17．15）、IL‐1β（37．27±11．05，53．76±15．13）、IL‐6（46．62±11．43，57．14±16．36）。结论：丹参多酚酸治疗能够减轻脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织炎症因子反应，减缓再灌注脑损伤。
作者：陈欢；任越；贾万龙；宋玉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药结肠透析操作改良方法对提高慢性肾衰竭效果。方法：将慢性肾衰竭患者64例按住院先后顺序分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规中药结肠透析方法，观察组采用技术改进后的中药结肠透析方法，治疗10次为1个疗程，第1个疗程结束后，比较两组平均每次中药灌肠后保留时间、药液外溢次数及临床治疗效果。结果：观察组平均每次中药保留时间明显长于对照组，中药外溢数明显少于对照组，临床疗效好于对照组。结论：对慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析时，操作前嘱患者排空大便，热水浸泡结肠透析管、灌肠后将患者臀部抬高10cm、床尾摇高30cm ，保持此姿势至少30min ，能明显提高中药保留时间，提高临床疗效。
作者：杨淑彬；陈婉丽 刊期： 2015年第12期
目的：总结成冬生主任医师临床采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的经验。方法：收集成冬生采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的临床病例，总结其临床经验，举典型医案。结论：慢性肝胆疾病痞证病机特点是肝脾二脏互为影响，肝郁气滞，湿热内阻，脾胃虚弱，气虚及阳，阳虚寒湿内生，寒热错杂，中焦气机阻滞，脾胃升降失常。治疗采用辛开苦降法以和胃降逆，消痞散结，具体用半夏泻心汤加味基础上，依据其寒热、虚实及涉及脏腑的不同，分型论治。
作者：高风琴；董璐；杨跃青 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法：将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗，并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减，每日1剂，分两次用药；对照组采用术后常规治疗。结果：根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效，治疗组优于对照组。结论：手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。
作者：王仁群；任玉炳；王文鹤；卢安；党中平；张小明 刊期： 2015年第12期
目的：观察黄芪消疣汤联合干扰素凝胶和他扎罗汀乳膏治疗扁平疣的疗效。方法：随机将120例患者分为治疗组和对照组各60例，对照组白天用重组人干扰素α‐2 b凝胶外涂患处，1d2次，晚上睡前涂抹他扎罗汀；治疗组在对照组方案的基础上加用自拟黄芪消疣汤内服外用。两组患者均治疗8周后观察疗效。结果：治疗8周后，治疗组的总有效率95％、痊愈率73．33％，均高于对照组（76．67％、43．33％）。结论：黄芪消疣汤联合干扰素凝胶和他扎罗汀乳膏治疗扁平疣临床疗效较好。
作者：王华 刊期： 2015年第12期
目的：观察柔筋胶囊联合小剂量巴氯芬治疗脑卒中肌张力增高的疗效。方法：将102例脑卒中后肌张力增高患者随机分为巴氯芬组、柔筋胶囊组及联合组，巴氯芬组给予巴氯芬治疗，柔筋胶囊组给予柔筋胶囊治疗，联合组给予柔筋胶囊及小剂量巴氯芬治疗；三组均以3个月为1疗程。结果：联合组在肌张力、运动功能及日常生活能力改善方面均优于巴氯芬组及柔筋胶囊组，且未见不良反应；巴氯芬组、柔筋组分别有发生全身乏力、大便质稀的风险。结论：柔筋胶囊联合小剂量巴氯芬能明显降低脑卒中后高肌张力。
作者：曹瑾；阮绍萍；张玉莲；韩祖成 刊期： 2015年第12期
目的：探讨晕痛平经汤联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床效果。方法：将我院收治的经临床辨证为肝阳上亢证高血压患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患者采用替米沙坦片口服，治疗组则加用自拟晕痛平经验汤剂内服，连续治疗2个月。观察患者主要症状的改善情况，通过两组患者证候积分变化评价其有效率，检测治疗前后血压、血脂水平变化。结果：治疗组患者主要症状改善、证候积分降低明显优于对照组，且其有效率93．6％明显高于对照组的有效率76．6％；观察组血压、血脂代谢改善优于对照组。结论：本研究方案疗效较好，能有效改善临床症状，降低血压，其机制与调节血脂代谢有一定的相关性。
作者：汪燕；邵建兵；刘辉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨“老十针”治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月～12月在我院确诊为幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎患者76例，分为观察组和对照组，各38例，观察组采用“老十针”治疗，对照组采用三联法（兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗。结果：观察组总有效率为94．7％，明显高于对照组的76．3％；观察组 H p根除率为57．9％，明显低于对照组的81．6％。观察组不良反应发生率为0，远低于对照组的13．2％。结论：“老十针”治疗慢性胃炎疗效较好。
作者：刘莉宁；杨志军；程永波；安俊丽；贾小红 刊期： 2015年第12期
目的：观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法：对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型，并接受标准含铂双药方案化疗，观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的低值，比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果：化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32．6％，阴虚热毒证为44％，气阴两虚证为43．6％，气血瘀滞证为57．1％。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著，与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较，差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面，气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主，而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主，其中，气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论：晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性，气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率高，阴虚热毒证和气阴两虚证次之，气虚痰湿证发生率低。
作者：刘丽荣；张海波；张馥丽；朱燕娟 刊期： 2015年第12期
目的：观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗，术后随访时间6～9个月，平均6．5±5．3个月，收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率（改良Macnab标准），并对上述资料进行统计学分析。结果：术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7．17±0．80、3．65±0．99、2．47±0．79、2．10±0．98，对应时间患者JOA 评分分别为13．15±0．85、18．29±2．80、20．34±2．37、23．02±2．07；术后各时点V A S评分与术前对比，差异均有统计学意义，术后2周与术后1天VAS评分对比，差异有统计学意义，术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著，JOA评分亦同；按照改良Macnab评估标准，术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75．6％、87．8％、90．2％。结论：低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症，操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。
作者：张少林；谢海波；王明；王平；古恩鹏；张军 刊期： 2015年第12期
目的：观察解郁合欢汤联合黛力新治疗中度抑郁症患者的临床疗效。方法：选取300名中度抑郁症患者，随机分为对照组1、对照组2和观察组。对照组1给予解郁汤进行治疗，对照组2给予黛力新进行治疗，观察组给予解郁合欢汤联合黛力新进行治疗。治疗2个月后，比较三组临床效果。结果：观察组总有效率85．00％、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分均显著高于对照组1和对照组2。结论：解郁合欢汤合黛力新治疗中度抑郁症具有一定疗效。
作者：李玉华 刊期： 2015年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
