汤春琼；周晴晴；王爱敏
目的：探讨三金排石方联合西药治疗输尿管结石的临床疗效。方法：收集2013年1月～2015年5月在我院治疗且符合一定标准的输尿管结石病例240例，随机分成两组，分别采用西药治疗和三金排石方联合西药治疗。结果：三金排石方联合西药治疗输尿管结石的痊愈率、有效率均高于西药治疗组；在痊愈的病例当中，三金排石方联合西药治疗的平均排石时间明显短于西药治疗组。结论：三金排石方联合西药治疗具有较好的临床疗效。
作者：陈美红；黄培；陈飞云；刘志斌 刊期： 2015年第12期
目的：建立接骨竭七活血贴中龙血竭、延胡索、当归、冰片与薄荷脑、乳香与没药的薄层色谱（TLC）鉴别方法。方法：采用TLC法，考察供试品前处理工艺及其TLC展开剂的种类和配比条件，对龙血竭、延胡索、当归、冰片与薄荷脑、乳香与没药等进行定性鉴别。结果：接骨竭七活血贴与阳性对照药材在相应位置显相同斑点，而阴性对照品则各项T LC鉴别均不受方中其他成分的干扰。结论：该方法操作简单，检出结果可靠，重现性好，可作为接骨竭七活血贴的质量控制。
作者：孟婷；杨莲芳；雷琨；李富贤；石会丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组30例，给予益胃汤加味口服；对照组30例，给谷维素口服，4周为1疗程，2个疗程后进行疗效评价。比较治疗前后临床主要症状、生活质量、相关血清激素水平等指标。结果：两组潮热汗出、倦怠乏力、头痛等均较治疗前显著缓解，且治疗组优于对照组；卡氏评分两组均得到提高，且治疗组优于对照组；两组治疗前后激素水平无明显差异。结论：益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征具有一定效果。
作者：郭金；史恒军；张立 刊期： 2015年第12期
目的：总结郭恩绵教授应用活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的学术经验。方法：从郭恩绵教授对慢性肾衰竭病因病机的认识，常用药物的应用，典型病案三方面加以归纳、分析、整理。结果：郭恩绵教授灵活应用活血化瘀法，治疗慢性肾衰竭疗效较好。
作者：郭玲；栗睿 刊期： 2015年第12期
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）辅助静脉全麻对妇科腔镜术后胃肠功能的影响。方法：选择腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例，随机分为T E A S辅助静脉全麻组（F组）和单纯静脉全麻组（D组）。所有患者入手术室后于双侧内关和足三里贴敷电极刺激片，F 组T EAS30min后开始全麻，D组静置后全麻。观察患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及恶心呕吐发生率；记录两组患者术前1d、术后1、2、3d血清胃动素含量。结果：F组较D组术后恶心呕吐发生率明显降低，肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间明显缩短；两组患者术后胃动素水平均有所下降，和术前相比差异显著。结论：TEAS辅助静脉全麻较单纯静脉全麻应用于妇科腔镜手术时术后胃肠功能恢复快。
作者：杨宗林；张玉勤；郭颖强；郑荣芝；童博 刊期： 2015年第12期
目的：观察金黄膏乳房刮痧按摩穴位透皮导入治疗早期急性乳腺炎的临床疗效。方法：36例哺乳早期急性乳腺炎患者随机分为观察组和对照组，前者采用金黄膏刮痧按摩穴位透皮导入，后者采用抗生素治疗。结果：治疗时间2～7d ，治疗组病程2～5d ，总有效率100％，对照组病程5～7d ，总有效率60％。结论：金黄膏乳房按摩刮痧治疗早期急性乳腺炎疗效较好。
作者：杨泽娟；张宏；袁韶倩；沈婉贞 刊期： 2015年第12期
目的：观察加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的临床价值。方法：选取107例符合本研究标准的消化性溃疡，随机分成观察组59例，对照组48例。观察组采用口服加味连朴饮煎剂合常规西药三联疗法治疗；对照组仅采用常规西药三联疗法，两周治疗结束后分析比较两组患者的临床疗效、症状体征积分、幽门螺杆菌（Hp）清除情况、复发等情况。结果：观察组总有效率、Hp清除率均显著高于对照组，两组1年内复发率无统计学差异。结论：对于消化性溃疡湿热阻胃证采用加味连朴饮合西药三联疗法能够显著提高临床疗效。
作者：冯群虎；赵文博；冯桂成 刊期： 2015年第12期
目的：观察美托洛尔与生脉益气汤联合治疗肥厚性心肌病的临床疗效。方法：35例肥厚性心肌病随机分为治疗组和对照组；对照组应用美托洛尔进行治疗，治疗组加用自拟生脉益气汤（西洋参、麦冬、五味子、黄芪、党参、丹参、三七粉、三棱、炙甘草、山楂等）。用药前后观察自觉症状，心电图学指标。结果：两组自觉症状愈显比较，治疗组73．3％，对照组33．3％。治疗组心电图改善指标差异与对照组比较有统计学意义。结论：生脉益气汤联合美托洛尔联合治疗肥厚性心肌病具有一定疗效。
作者：王生娟 刊期： 2015年第12期
目的：观察解郁合欢汤联合黛力新治疗中度抑郁症患者的临床疗效。方法：选取300名中度抑郁症患者，随机分为对照组1、对照组2和观察组。对照组1给予解郁汤进行治疗，对照组2给予黛力新进行治疗，观察组给予解郁合欢汤联合黛力新进行治疗。治疗2个月后，比较三组临床效果。结果：观察组总有效率85．00％、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分均显著高于对照组1和对照组2。结论：解郁合欢汤合黛力新治疗中度抑郁症具有一定疗效。
作者：李玉华 刊期： 2015年第12期
目的：观察低温等离子射频消融髓核成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取在我院确诊为腰椎间盘突出症并经低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗，术后随访时间6～9个月，平均6．5±5．3个月，收集患者术前、术后第1天及术后2周、术后6个月VAS评分、JOA评分及优良率（改良Macnab标准），并对上述资料进行统计学分析。结果：术前、术后第1天、术后2周、术后6个月患者VAS评分分别为7．17±0．80、3．65±0．99、2．47±0．79、2．10±0．98，对应时间患者JOA 评分分别为13．15±0．85、18．29±2．80、20．34±2．37、23．02±2．07；术后各时点V A S评分与术前对比，差异均有统计学意义，术后2周与术后1天VAS评分对比，差异有统计学意义，术后6个月与术后2周VAS评分对比差异显著，JOA评分亦同；按照改良Macnab评估标准，术后第1天、术后2周、术后6个月优良率分别为75．6％、87．8％、90．2％。结论：低温等离子髓核消融成形术联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症，操作简便、安全、并发症少、近期疗效较好。
作者：张少林；谢海波；王明；王平；古恩鹏；张军 刊期： 2015年第12期
目的：观察天麻钩藤饮联合黛力新对颈性眩晕椎‐基底动脉血流速度的影响。方法：选取椎‐基底动脉供血不足性眩晕患者84例，随机分为对照组、治疗组各42例，对照组口服黛力新，治疗组在此基础上口服天麻钩藤饮，以治疗前后患者血压及椎‐基底动脉血流速度的变化评价其疗效。结果：治疗组总有效率为90．00％，明显高于对照组80．95％；治疗组治疗后C H、HDL‐C等指标与治疗前、对照组治疗后比较有显著性差异；治疗组治疗后全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原等血液流变学变化明显优于治疗前和对照组治疗后；治疗组治疗后LVA、RVA、BA等椎－基底动脉血流速度变化明显优于治疗前和对照组治疗后。结论：天麻钩藤饮联合黛力新可明显改善颈性眩晕患者椎‐基底动脉的血流速度。
作者：周延生；杨裕芳；王新芳 刊期： 2015年第12期
目的：通过窄带成像放大胃镜可视性评价清养化浊法治疗糖尿病性胃病的疗效，探讨该组方可能的作用机制。方法：选择114例糖尿病性胃病患者随机分为两组，即治疗组（给予清养化浊法中药汤剂）与对照组（枸橼酸莫沙必利）进行对比治疗。观察治疗过程中患者微血管形态、胃小凹变化情况并进行量化评价。结果：胃小凹形态改变与患者症状的严重程度呈正相关，治疗组患者临床症状得到改善，胃黏膜血管形态及胃小凹有明显改善，优于对照组。结论：清养化浊法治疗糖尿病性胃病效果明显，其作用机制可能是扶助正气、活血化瘀、祛浊排毒。
作者：程超超；王家琳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨灸罐温通法在难治性面瘫治疗中的应用。方法：选取2012年1月～2014年12月江苏省镇江市第四人民医院针灸科就诊的难治性面瘫患者80例，随机分成治疗组40例，对照组40例。对照组采用常规针刺治疗，治疗组采用常规针刺加灸罐温通法治疗。基于两个面神经功能评定量表评判灸罐温通法对难治性面瘫的临床疗效。结果：试验后，Sunny‐brook评分治疗组为（81．200±4．501）分，对照组为（70．475±6．429）分，两组评分比较差异有统计学意义；House‐Brackmann面神经功能分级评价治疗组有效率为90％，对照组有效率为70％，两组比较有统计学意义。结论：灸罐温通法较常规针刺法更能提高难治性面瘫的临床疗效。
作者：李春雨；马玉琴；金龙涛 刊期： 2015年第12期
目的：观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性，为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法：对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计，与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果：全部观察对象均存在肾络瘀阻，不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论：肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。
作者：胡筱娟；秦艳；刘恬园 刊期： 2015年第12期
目的：观察晚期肺癌不同中医证型化疗后骨髓抑制的规律性。方法：对145例ⅢB或Ⅳ期初治肺癌患者进行辨证分型，并接受标准含铂双药方案化疗，观察化疗后白细胞和中性粒细胞、血红蛋白、血小板下降的低值，比较不同证型患者出现骨髓抑制的比例和骨髓抑制的类型。结果：化疗后气虚痰湿证出现骨髓抑制比率为32．6％，阴虚热毒证为44％，气阴两虚证为43．6％，气血瘀滞证为57．1％。气虚痰湿证与阴虚热毒、气阴两虚两证差异显著，与气血瘀滞证比较有显著性差异。阴虚热毒证和气阴两虚证差异显著。阴虚热毒证、气阴两虚证和气血瘀滞证比较，差异均有统计学意义。骨髓抑制类型方面，气虚痰湿证和气血瘀滞证均以白细胞减少为主，而阴虚热毒证和气阴两虚证以血红蛋白下降为主，其中，气血瘀滞证出现血小板减少几率明显高于其他三个证型。结论：晚期肺癌证型与化疗后骨髓抑制存在一定相关性，气血瘀滞证化疗后骨髓抑制发生率高，阴虚热毒证和气阴两虚证次之，气虚痰湿证发生率低。
作者：刘丽荣；张海波；张馥丽；朱燕娟 刊期： 2015年第12期
目的：总结成冬生主任医师临床采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的经验。方法：收集成冬生采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的临床病例，总结其临床经验，举典型医案。结论：慢性肝胆疾病痞证病机特点是肝脾二脏互为影响，肝郁气滞，湿热内阻，脾胃虚弱，气虚及阳，阳虚寒湿内生，寒热错杂，中焦气机阻滞，脾胃升降失常。治疗采用辛开苦降法以和胃降逆，消痞散结，具体用半夏泻心汤加味基础上，依据其寒热、虚实及涉及脏腑的不同，分型论治。
作者：高风琴；董璐；杨跃青 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药结肠透析操作改良方法对提高慢性肾衰竭效果。方法：将慢性肾衰竭患者64例按住院先后顺序分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规中药结肠透析方法，观察组采用技术改进后的中药结肠透析方法，治疗10次为1个疗程，第1个疗程结束后，比较两组平均每次中药灌肠后保留时间、药液外溢次数及临床治疗效果。结果：观察组平均每次中药保留时间明显长于对照组，中药外溢数明显少于对照组，临床疗效好于对照组。结论：对慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析时，操作前嘱患者排空大便，热水浸泡结肠透析管、灌肠后将患者臀部抬高10cm、床尾摇高30cm ，保持此姿势至少30min ，能明显提高中药保留时间，提高临床疗效。
作者：杨淑彬；陈婉丽 刊期： 2015年第12期
目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法：将84例患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以西医常规综合治疗，治疗组在此基础上加用定喘汤合清气化痰丸，疗程为14d ，观察临床疗效。结果：治疗组在中医症候疗效、主要临床症状、体征积分、肺功能的改善情况及6分钟步行距离变化方面与对照组相比均有明显改善，且未见不良反应。结论：定喘汤合清气化痰丸加减，结合西医常规综合疗法可以更有效地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的临床症状。
作者：李小莹；薛盼；张志达 刊期： 2015年第12期
目的：筛选桃仁油中脂肪酸类化学成分分离纯化的佳工艺。方法：以UV法测定桃仁油中脂肪酸类成分含量为指标，选用不同的填料L S‐106大孔树脂和硅胶，不同柱径比，不同样品浓度、不同洗脱速度对桃仁油中脂肪酸类化学成分得率的影响，洗脱剂石油醚：丙酮比例依次为85∶15，87．5∶12．5，90∶10。用正交试验设计法对纯化工艺进行分析。结果：本实验以桃仁脂肪酸含量作为筛选填料的评价指标，比较了三种因素影响下L S‐106大孔树脂及硅胶对桃仁脂肪酸的分离纯化性能，硅胶作为固定相所得有效组分含量较高，用A3B3C2条件作为桃仁脂肪酸的佳分离纯化工艺。结论：验证试验结果表明该方法具有可操作性、准确、简便、灵敏、稳定性强、重现性好。硅胶作为固定相所得有效组分含量较高，在A3B3C2条件下用于桃仁油中脂肪酸类物质的分离纯化。
作者：刘清；颜永刚；王红艳；卫昊 刊期： 2015年第12期
目的：探讨晕痛平经汤联合替米沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床效果。方法：将我院收治的经临床辨证为肝阳上亢证高血压患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患者采用替米沙坦片口服，治疗组则加用自拟晕痛平经验汤剂内服，连续治疗2个月。观察患者主要症状的改善情况，通过两组患者证候积分变化评价其有效率，检测治疗前后血压、血脂水平变化。结果：治疗组患者主要症状改善、证候积分降低明显优于对照组，且其有效率93．6％明显高于对照组的有效率76．6％；观察组血压、血脂代谢改善优于对照组。结论：本研究方案疗效较好，能有效改善临床症状，降低血压，其机制与调节血脂代谢有一定的相关性。
作者：汪燕；邵建兵；刘辉 刊期： 2015年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
