杨泽娟；张宏；袁韶倩；沈婉贞
目的：观察痰热清胶囊联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎（CAP）对患者血清超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT）的影响及临床疗效。方法：将90例老年CAP患者随机分为治疗组（n＝45例）和对照组（n＝45例）。对照组给予常规西医抗生素治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清胶囊口服治疗；两组疗程均为7～10d；检测两组患者治疗前及治疗后3d、5d、10d的血清hs‐CRP ，PCT ，观察两组痰培养结果及治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后3d、5d、7d的血清hs‐CRP ，PCT 显著低于治疗前，治疗组治疗后3d、5d、7d的上述指标显著低于对照组；治疗组细菌转阴率显著高于对照组；治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间快于对照组，住院时间少于对照组。结论：痰热清胶囊联合抗生素治疗老年CAP可显著降低血清hs‐CRP ，PCT水平，对控制感染具有积极意义。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第12期
目的：观察加味连朴饮治疗湿热阻胃证消化性溃疡的临床价值。方法：选取107例符合本研究标准的消化性溃疡，随机分成观察组59例，对照组48例。观察组采用口服加味连朴饮煎剂合常规西药三联疗法治疗；对照组仅采用常规西药三联疗法，两周治疗结束后分析比较两组患者的临床疗效、症状体征积分、幽门螺杆菌（Hp）清除情况、复发等情况。结果：观察组总有效率、Hp清除率均显著高于对照组，两组1年内复发率无统计学差异。结论：对于消化性溃疡湿热阻胃证采用加味连朴饮合西药三联疗法能够显著提高临床疗效。
作者：冯群虎；赵文博；冯桂成 刊期： 2015年第12期
目的：观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清 TGF‐β1水平、ALT 值、HBV DNA载量的影响，评估其安全性和疗效。方法：选取我院确诊的56例慢性乙型肝炎患者，随机分为试验组和对照组各28例。试验组予扶正化瘀胶囊加恩替卡韦联合治疗，对照组予恩替卡韦单独治疗。分别在治疗前及治疗第24、48周收集患者的血清，观察两组患者的TGF‐β1水平、ALT值及其复常率、HBV DNA载量的改变，评估安全性和疗效。结果：两组患者的T G F‐β1在治疗24、48周后均明显下降，且试验组都明显低于对照组；在治疗24周时，治疗组的ALT值低于对照组，两组有显著性差异；治疗后两组患者 HBV DNA 载量都明显下降，组间差异不显著。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可有效降低慢性乙型肝炎患者血清TGF‐β1水平。
作者：俞映倩；管斌 刊期： 2015年第12期
目的：观察益气养阴，清热活血法治疗早期糖尿病肾病（DN ）的临床疗效。方法：DN患者60例随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组应用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴，清热活血中药，1d1剂，分两次服，疗程4周。治疗前后测定Scr、BUN、CysC、Hcy、ACR、IL‐6、hs‐CRP。结果：治疗后ACR、CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP较治疗前降低；治疗组血清CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP、尿ACR低于对照组。结论：益气养阴、清热活血法可以下调早期糖尿病肾病炎症水平，延缓肾损伤。
作者：王翠柳；卿立金 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法：将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗，并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减，每日1剂，分两次用药；对照组采用术后常规治疗。结果：根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效，治疗组优于对照组。结论：手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。
作者：王仁群；任玉炳；王文鹤；卢安；党中平；张小明 刊期： 2015年第12期
目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法：将84例患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以西医常规综合治疗，治疗组在此基础上加用定喘汤合清气化痰丸，疗程为14d ，观察临床疗效。结果：治疗组在中医症候疗效、主要临床症状、体征积分、肺功能的改善情况及6分钟步行距离变化方面与对照组相比均有明显改善，且未见不良反应。结论：定喘汤合清气化痰丸加减，结合西医常规综合疗法可以更有效地缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的临床症状。
作者：李小莹；薛盼；张志达 刊期： 2015年第12期
目的：探讨消癖汤联合乳康片治疗肝郁脾虚型乳腺增生的临床效果。方法：选取我院收治的120例肝郁脾虚型乳腺增生患者，按照随机数字表法分组，对应随机数字为偶数者为观察组（口服消癖汤），奇数者为对照组（口服乳康片），每组60例。观察两组疼痛缓解时间、月经改善情况以及临床疗效。结果：观察组疼痛缓解平均时间（9．2±1．9）d明显小于对照组（18．8±4．1）d；观察组月经改善状况明显优于对照组；观察组总有效率（91．7％）高于对照组（68．3％）。结论：消癖汤治疗乳腺增生肝郁脾虚证效果较好。
作者：姜楠 刊期： 2015年第12期
目的：鸦胆子油自微乳化颗粒急性毒性试验及其协同抗肿瘤作用研究。方法：以相当于14．4g鸦胆子油／kg剂量进行小鼠急性毒性试验，观察14d内小鼠毒性反应；考察鸦胆子油自微乳化颗粒1g鸦胆子油／kg剂量对环磷酰胺（CTX）和氟尿嘧啶（5‐Fu）抗S180实体瘤的增效作用。结果：鸦胆子油自微乳化颗粒未测出LD50，在约576倍人体剂量下，连续观察14d ，未观察到小鼠急性毒性反应；鸦胆子油自微乳化颗粒在相当于1g鸦胆子油／kg剂量下与环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5‐Fu）合用具有协同增效作用。结论：鸦胆子油自微乳化颗粒在所考察剂量下无明显急性毒性，具有与环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5‐Fu）协同抑瘤作用。
作者：王春柳；龙凯花；杨洁；辛永洁；李彤晖；李晔 刊期： 2015年第12期
目的：总结陈霞教授治疗人工流产术后月经量少的学术经验。方法：从陈霞教授对人流术后月经量少病因病机的认识，临床辨证论治的方法，心理疏导以及验案举隅加以归纳、分析、整理。结果：陈霞教授临床应用自拟补肾化瘀汤治疗人流术后月经量少效果显著。
作者：徐雅珍；陈霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨三金排石方联合西药治疗输尿管结石的临床疗效。方法：收集2013年1月～2015年5月在我院治疗且符合一定标准的输尿管结石病例240例，随机分成两组，分别采用西药治疗和三金排石方联合西药治疗。结果：三金排石方联合西药治疗输尿管结石的痊愈率、有效率均高于西药治疗组；在痊愈的病例当中，三金排石方联合西药治疗的平均排石时间明显短于西药治疗组。结论：三金排石方联合西药治疗具有较好的临床疗效。
作者：陈美红；黄培；陈飞云；刘志斌 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药结肠透析操作改良方法对提高慢性肾衰竭效果。方法：将慢性肾衰竭患者64例按住院先后顺序分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规中药结肠透析方法，观察组采用技术改进后的中药结肠透析方法，治疗10次为1个疗程，第1个疗程结束后，比较两组平均每次中药灌肠后保留时间、药液外溢次数及临床治疗效果。结果：观察组平均每次中药保留时间明显长于对照组，中药外溢数明显少于对照组，临床疗效好于对照组。结论：对慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析时，操作前嘱患者排空大便，热水浸泡结肠透析管、灌肠后将患者臀部抬高10cm、床尾摇高30cm ，保持此姿势至少30min ，能明显提高中药保留时间，提高临床疗效。
作者：杨淑彬；陈婉丽 刊期： 2015年第12期
目的：观察天麻钩藤饮联合黛力新对颈性眩晕椎‐基底动脉血流速度的影响。方法：选取椎‐基底动脉供血不足性眩晕患者84例，随机分为对照组、治疗组各42例，对照组口服黛力新，治疗组在此基础上口服天麻钩藤饮，以治疗前后患者血压及椎‐基底动脉血流速度的变化评价其疗效。结果：治疗组总有效率为90．00％，明显高于对照组80．95％；治疗组治疗后C H、HDL‐C等指标与治疗前、对照组治疗后比较有显著性差异；治疗组治疗后全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原等血液流变学变化明显优于治疗前和对照组治疗后；治疗组治疗后LVA、RVA、BA等椎－基底动脉血流速度变化明显优于治疗前和对照组治疗后。结论：天麻钩藤饮联合黛力新可明显改善颈性眩晕患者椎‐基底动脉的血流速度。
作者：周延生；杨裕芳；王新芳 刊期： 2015年第12期
目的：观察黄芪生肌膏治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将128例下肢慢性溃疡患者随机分为治疗组与对照组，前者65例和后者63例。治疗组用黄芪生肌膏纱布换药，对照组用凡士林纱布换药，两组均每日换药1次，4周为1个疗程，观察2组患者创面生长情况。结果：治疗组治愈率、总有效率、创面愈合时间及第7、14、21、28d创面面积减小率均优于对照组。结论：黄芪生肌膏治疗下肢慢性溃疡安全有效，能够促进创面愈合，提高患者的生存质量。
作者：刘莺；吴玉泉；吴章；刘伟；李志刚；徐晓冬 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床应用丹鳖胶囊联合红藤汤保留灌肠治疗附件包块的治疗效果。方法：两组均采用红藤汤（红藤、败酱草、紫花地丁、蒲公英、丹参、延胡索、三棱、莪术）保留灌肠治疗，治疗组加用中药丹鳖胶囊。结论：治疗组总有效率92．8％，对照组总有效率76．7％。结论：丹鳖胶囊联合红藤汤保留灌肠治疗附件包块具有较好的临床疗效。
作者：王文萍；张月莉；邹玉梅 刊期： 2015年第12期
目的：观察苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘风热夹痰证的临床疗效。方法：选择咳嗽变异性哮喘风热夹痰证患儿80例，随机分为两组，各40例。治疗组予以苏黄止咳胶囊口服，对照组予孟鲁司特钠口服配伍硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入，疗程均为2周，观察治疗后两组中医主症、次症和证候积分及血嗜酸性粒细胞数目（EOS）、血总IgE水平的变化情况。结果：治疗组治愈37．5％，显效25％，有效32．5％，无效5．0％，总有效率95．0％。对照组治愈20．0％，显效20．0％，有效47．5％，无效12．5％，总有效率87．5％。与同组治疗前相比，两组治疗后病症总积分、主症总积分、次症总积分及证候总积分均明显降低。治疗后各项积分的改善情况，治疗组均优于对照组。与同组治疗前相比，两组治疗后总Ig E及总EOS水平均明显降低。治疗后治疗组总IgE和总EOS改善情况与对照组相比差异无统计学意义。结论：苏黄止咳胶囊对小儿咳嗽变异性哮喘风热夹痰证有良好的治疗作用。
作者：胡晓玲 刊期： 2015年第12期
目的：评价化痰理气口服液的祛痰作用并进行急毒实验。方法：采用小鼠酚红祛痰实验观察其祛痰作用，急毒实验测定化痰理气口服液对小鼠的大给药量。结果：化痰理气口服液能显著增加昆明小鼠气管酚红排泌量，以大浓度，大给药体积，测得化痰理气口服液的大给药量为252 g 生药／kg ，相当于推荐人临床用量的504倍。结论：化痰理气口服液具有明显的祛痰功效，且急性毒性小。
作者：窦建卫；陈曦；刘素香；吴文平；徐敏妮；杨利生；白丽君；王显著 刊期： 2015年第12期
目的：建立三硝基苯磺酸（T NBS ）诱导的溃疡性结肠炎大鼠模型，观察马连草制剂对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用，并探讨其机制。方法：将60只SD大鼠用5％三硝基苯磺酸溶液（100mg／kg）、50％乙醇溶液0．25mL灌肠1次建立溃疡性结肠炎模型，造模成功后随机分为模型组，柳氮磺吡啶组，马连草制剂高、中、低剂量组，地塞米松组，每组10只，并另取10只未造模大鼠作为正常对照组。除正常组和模型组外，其余各组从第2天开始用相应药物治疗，9d后处死动物，观察结肠大体形态和组织学改变，ELISA法测定大鼠血清 TNF‐α含量，并检测肠黏膜髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：模型组较正常组体重明显下降，结肠大体形态，组织学损伤评分升高，血清TNF‐α含量，结肠组织中M PO活性、MDA含量比正常组升高，SOD活性比正常组下降，经灌肠后各治疗组均可不同程度逆转这些变化，马连草制剂高剂量组优于其他治疗组。结论：马连草制剂能够有效治疗T NBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎，高剂量组治疗效果优于中、低剂量组，减轻细胞因子损伤，促进氧自由基清除，减轻脂质过氧化损伤，调节机体免疫是其治疗溃疡性结肠炎的可能机制。
作者：张瑜；董蕾 刊期： 2015年第12期
目的：探讨益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组30例，给予益胃汤加味口服；对照组30例，给谷维素口服，4周为1疗程，2个疗程后进行疗效评价。比较治疗前后临床主要症状、生活质量、相关血清激素水平等指标。结果：两组潮热汗出、倦怠乏力、头痛等均较治疗前显著缓解，且治疗组优于对照组；卡氏评分两组均得到提高，且治疗组优于对照组；两组治疗前后激素水平无明显差异。结论：益胃汤加味对乳腺癌类围绝经期综合征具有一定效果。
作者：郭金；史恒军；张立 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血管性痴呆患者经电针治疗的脑电图临床效果。方法：选取70例血管性痴呆患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组给予尼莫地平治疗，研究组给予电针治疗。观察两组治疗前后脑电图的变化。结果：血管性痴呆患病情程度与脑电图异常程度间存在正相关关系，痴呆程度越严重，脑电图异常改变就越显著；两组治疗后，α波频、α波幅、波频均高于治疗前，波幅低于治疗前，且研究组患者α波频、α波幅均高于对照组，波幅低于对照组，上述差异均具有统计学意义。结论：脑电图可反映血管性痴呆患者的病情程度，电针治疗血管性痴呆可有效改善患者的脑电图，效果优于尼莫地平。
作者：赵容 刊期： 2015年第12期
目的：建立接骨竭七活血贴中龙血竭、延胡索、当归、冰片与薄荷脑、乳香与没药的薄层色谱（TLC）鉴别方法。方法：采用TLC法，考察供试品前处理工艺及其TLC展开剂的种类和配比条件，对龙血竭、延胡索、当归、冰片与薄荷脑、乳香与没药等进行定性鉴别。结果：接骨竭七活血贴与阳性对照药材在相应位置显相同斑点，而阴性对照品则各项T LC鉴别均不受方中其他成分的干扰。结论：该方法操作简单，检出结果可靠，重现性好，可作为接骨竭七活血贴的质量控制。
作者：孟婷；杨莲芳；雷琨；李富贤；石会丽 刊期： 2015年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
