刘莺；吴玉泉；吴章；刘伟；李志刚；徐晓冬
目的：观察柔筋胶囊联合小剂量巴氯芬治疗脑卒中肌张力增高的疗效。方法：将102例脑卒中后肌张力增高患者随机分为巴氯芬组、柔筋胶囊组及联合组，巴氯芬组给予巴氯芬治疗，柔筋胶囊组给予柔筋胶囊治疗，联合组给予柔筋胶囊及小剂量巴氯芬治疗；三组均以3个月为1疗程。结果：联合组在肌张力、运动功能及日常生活能力改善方面均优于巴氯芬组及柔筋胶囊组，且未见不良反应；巴氯芬组、柔筋组分别有发生全身乏力、大便质稀的风险。结论：柔筋胶囊联合小剂量巴氯芬能明显降低脑卒中后高肌张力。
作者：曹瑾；阮绍萍；张玉莲；韩祖成 刊期： 2015年第12期
目的：探讨体外冲击波碎石联合结石通胶囊，在治疗尿石症中的疗效及安全性。方法：将通过彩色多普勒超声、K U B、C T确诊的245例尿石症患者按随机双盲分为结石通胶囊治疗组和非结石通胶囊对照组。两组患者治疗15d后观察。结果：治疗组的总有效率是98．4％。对照组的总有效率是81．2％。结论：利用结石通胶囊对尿石症患者进行治疗，疗效较好。
作者：杨志明；代雯慧；马刚；罗旭 刊期： 2015年第12期
目的：总结郭恩绵教授应用活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的学术经验。方法：从郭恩绵教授对慢性肾衰竭病因病机的认识，常用药物的应用，典型病案三方面加以归纳、分析、整理。结果：郭恩绵教授灵活应用活血化瘀法，治疗慢性肾衰竭疗效较好。
作者：郭玲；栗睿 刊期： 2015年第12期
目的：观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性，为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法：对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计，与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果：全部观察对象均存在肾络瘀阻，不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论：肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。
作者：胡筱娟；秦艳；刘恬园 刊期： 2015年第12期
目的：探讨灸罐温通法在难治性面瘫治疗中的应用。方法：选取2012年1月～2014年12月江苏省镇江市第四人民医院针灸科就诊的难治性面瘫患者80例，随机分成治疗组40例，对照组40例。对照组采用常规针刺治疗，治疗组采用常规针刺加灸罐温通法治疗。基于两个面神经功能评定量表评判灸罐温通法对难治性面瘫的临床疗效。结果：试验后，Sunny‐brook评分治疗组为（81．200±4．501）分，对照组为（70．475±6．429）分，两组评分比较差异有统计学意义；House‐Brackmann面神经功能分级评价治疗组有效率为90％，对照组有效率为70％，两组比较有统计学意义。结论：灸罐温通法较常规针刺法更能提高难治性面瘫的临床疗效。
作者：李春雨；马玉琴；金龙涛 刊期： 2015年第12期
目的：研究丹参多酚酸对大鼠脑缺血再灌注损伤恢复期炎性因子的影响，探索丹参多酚酸治疗脑卒中的相关作用机制。方法：选用健康雄性Wistar大鼠45只，将大鼠随机分为丹参多酚酸治疗组（SAL组）、脑缺血再灌注模型组（IR组）、假手术组（SH组），采用改良栓线法制作大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）缺血再灌注模型，SAL组于大鼠神经功能评分（mNss）评分后尾静脉注射（21mg／kg），1d1次，连续给药10d ，SH组和IR组给予等量生理盐水注射。实验结束后分别检测脑组织及血清 T N F‐α、IL‐1β、IL‐6含量并进行比较。结果：与S H比较，IR组及SAL组大鼠血清及脑组织 TNF‐α、IL‐1β、IL‐6含量明显升高；经鼠尾静脉注射干预10d后SAL组大鼠血清炎性因子含量较IR组下降，TNF‐α（45．18±8．84，58．37±6．92）、IL‐1β（723．27±138．41，882．54±146．25）、IL‐6（51．28±10．43，78．17±23．42）；经鼠尾静脉注射干预10d后SAL组大鼠脑组织炎性因子含量较IR组下降，TNF‐α（42．26±14．65，50．33±17．15）、IL‐1β（37．27±11．05，53．76±15．13）、IL‐6（46．62±11．43，57．14±16．36）。结论：丹参多酚酸治疗能够减轻脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织炎症因子反应，减缓再灌注脑损伤。
作者：陈欢；任越；贾万龙；宋玉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨红曲在肾病综合征治疗方面的近况。方法：对近几年相关文献进行整理分析。结果：红曲能有效降低肾病综合征患者的血脂，并减少蛋白尿和升高血浆白蛋白，且具有一定的安全性。结论：红曲对肾病综合征的治疗效果显著。
作者：史阔(审校)；马晓燕 刊期： 2015年第12期
目的：对周志杰主任临床“和法”医案中的用穴趋势、核心穴位等信息进行分析挖掘。方法：将周志杰主任诊治的“和法”病历采用Epidata ．3．1数据管理软件录入数据库，用Excel软件对数据进行统计分析。结论：对周志杰主任“意在中和”学术思想进行数据解析，提升了名老中医经验整理研究技术手段的科学性。
作者：任媛媛 刊期： 2015年第12期
目的：初步探讨情志因素与卵巢早衰之间的关系，为卵巢早衰患者的情志疗法提供一定的临床借鉴和依据。方法：通过对祖国医学情志致病及情志疗法的阐述，揭示情志因素对于卵巢早衰防治的重要性。结果：情志因素与卵巢早衰的发病密切相关，从肝论治卵巢早衰疗效显著。结论：应充分重视情志因素在卵巢早衰发病的作用，身心同治可以为今后临床论治卵巢早衰提供新的思路。
作者：张云；李淑萍 刊期： 2015年第12期
目的：观察麻杏石甘汤在小儿肺炎支原体的临床效果。方法：将120例肺炎支原体的患儿随机分为两组。对照组在常规退热、化痰、平喘的同时，给予阿奇霉素治疗；治疗组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤治疗。结果：治疗组总有效率为98．3％，明显高于对照组。结论：麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体疗效较好。
作者：陈玲 刊期： 2015年第12期
目的：总结陈霞教授治疗人工流产术后月经量少的学术经验。方法：从陈霞教授对人流术后月经量少病因病机的认识，临床辨证论治的方法，心理疏导以及验案举隅加以归纳、分析、整理。结果：陈霞教授临床应用自拟补肾化瘀汤治疗人流术后月经量少效果显著。
作者：徐雅珍；陈霞 刊期： 2015年第12期
目的：通过窄带成像放大胃镜可视性评价清养化浊法治疗糖尿病性胃病的疗效，探讨该组方可能的作用机制。方法：选择114例糖尿病性胃病患者随机分为两组，即治疗组（给予清养化浊法中药汤剂）与对照组（枸橼酸莫沙必利）进行对比治疗。观察治疗过程中患者微血管形态、胃小凹变化情况并进行量化评价。结果：胃小凹形态改变与患者症状的严重程度呈正相关，治疗组患者临床症状得到改善，胃黏膜血管形态及胃小凹有明显改善，优于对照组。结论：清养化浊法治疗糖尿病性胃病效果明显，其作用机制可能是扶助正气、活血化瘀、祛浊排毒。
作者：程超超；王家琳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法：将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗，并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减，每日1剂，分两次用药；对照组采用术后常规治疗。结果：根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效，治疗组优于对照组。结论：手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。
作者：王仁群；任玉炳；王文鹤；卢安；党中平；张小明 刊期： 2015年第12期
目的：建立豨莶草药材HPLC指纹图谱，并同时测定豨莶草中奇壬醇、豨莶苷及豨莶精醇3种主要活性成分的含量。方法：采用Kromasil WQ C8柱（4．6mm ×250mm ，5μm ）色谱柱，以甲醇‐乙腈‐0．05mol／L KH2 PO4溶液为流动相进行梯度洗脱，流速1．0mL／min，柱温30℃，进样量10μL ，检测波长215nm ，记录不同产地10批豨莶草色谱图数据，并同时测定了其中3种主要活性成分的含量。结果：建立了豨莶草 HPLC指纹图谱，10批不同来源的豨莶草药材指纹图谱相似度较高，并利用“中药色谱指纹图谱相似度评价软件”生成了豨莶草药材的对照指纹图谱，得到14个共有峰，各色谱峰分离度良好，符合指纹图谱检测要求。并成功测定了不同批次豨莶草中奇壬醇、豨莶苷及豨莶精醇3种主要活性成分的含量，结果分别为0．12％～1．41％、0．10％～2．19％、0．01％～0．39％。结论：本方法操作简便、准确、重现性好，为豨莶草药材的鉴别和质量控制提供科学依据，并为豨莶草活性成分的含量测定提供参考方法。
作者：张磊；刘佳；于静；杨树民 刊期： 2015年第12期
目的：通过肾虚质大鼠学习记忆与海马BD N F及其相关分子的表达变化，揭示肾藏志理论的物质基础与神经生物学机制。方法：采用“猫吓鼠”经典造模法造成先天不足加后天失养复合型肾虚质模型仔鼠，分为模型组、左归丸、右归丸组，空白组产自正常孕鼠。选用补肾中药进行调理，Morris水迷宫实验观察学习记忆功能变化，免疫印迹法检测肾虚质大鼠海马脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶B（TrkB ）、钙／钙调素依赖蛋白激酶2（CaMK2）和cAMP反应原件结合蛋白（CREB）表达。结果：Morris水迷宫实验：与空白组比较，肾虚组大鼠潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所增加；补肾药物干预后潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所降低。与空白组相比，模型组BDNF表达水平显著下降，药物干预后BDNF表达均显著高于模型组。结论：肾虚质模型大鼠学习记忆能力明显退化且海马BD N F蛋白表达下降，受体TrkB、CaM K2、CREB亦出现一定程度的降低，补肾药物可上调其表达水平从而纠正其异常变化。
作者：孙理军；孙耀光；王晓棣；王兴；孙瑜嬬；张琪 刊期： 2015年第12期
目的：观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清 TGF‐β1水平、ALT 值、HBV DNA载量的影响，评估其安全性和疗效。方法：选取我院确诊的56例慢性乙型肝炎患者，随机分为试验组和对照组各28例。试验组予扶正化瘀胶囊加恩替卡韦联合治疗，对照组予恩替卡韦单独治疗。分别在治疗前及治疗第24、48周收集患者的血清，观察两组患者的TGF‐β1水平、ALT值及其复常率、HBV DNA载量的改变，评估安全性和疗效。结果：两组患者的T G F‐β1在治疗24、48周后均明显下降，且试验组都明显低于对照组；在治疗24周时，治疗组的ALT值低于对照组，两组有显著性差异；治疗后两组患者 HBV DNA 载量都明显下降，组间差异不显著。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可有效降低慢性乙型肝炎患者血清TGF‐β1水平。
作者：俞映倩；管斌 刊期： 2015年第12期
目的：观察痰热清胶囊联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎（CAP）对患者血清超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT）的影响及临床疗效。方法：将90例老年CAP患者随机分为治疗组（n＝45例）和对照组（n＝45例）。对照组给予常规西医抗生素治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清胶囊口服治疗；两组疗程均为7～10d；检测两组患者治疗前及治疗后3d、5d、10d的血清hs‐CRP ，PCT ，观察两组痰培养结果及治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后3d、5d、7d的血清hs‐CRP ，PCT 显著低于治疗前，治疗组治疗后3d、5d、7d的上述指标显著低于对照组；治疗组细菌转阴率显著高于对照组；治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间快于对照组，住院时间少于对照组。结论：痰热清胶囊联合抗生素治疗老年CAP可显著降低血清hs‐CRP ，PCT水平，对控制感染具有积极意义。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第12期
目的：观察通督调神针法联合中药方法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将中风后抑郁患者60例按入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组30例给予黛力新口服，每天2片，早晨及中午各1片，治疗周期两个月；观察组30例在对照组基础之上加督调神针刺法及中药辨证治疗。结果：两个月治疗后患者 HAMD量表评分和SCL‐90评分的组内比较差异显著，观察组疗效优于对照组；观察组不良反应发生率较低。结论：中西医结合治疗中风后抑郁比单纯药物疗法效果更好。
作者：李伟伟；于盼盼；王鸣池 刊期： 2015年第12期
目的：建立三硝基苯磺酸（T NBS ）诱导的溃疡性结肠炎大鼠模型，观察马连草制剂对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用，并探讨其机制。方法：将60只SD大鼠用5％三硝基苯磺酸溶液（100mg／kg）、50％乙醇溶液0．25mL灌肠1次建立溃疡性结肠炎模型，造模成功后随机分为模型组，柳氮磺吡啶组，马连草制剂高、中、低剂量组，地塞米松组，每组10只，并另取10只未造模大鼠作为正常对照组。除正常组和模型组外，其余各组从第2天开始用相应药物治疗，9d后处死动物，观察结肠大体形态和组织学改变，ELISA法测定大鼠血清 TNF‐α含量，并检测肠黏膜髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：模型组较正常组体重明显下降，结肠大体形态，组织学损伤评分升高，血清TNF‐α含量，结肠组织中M PO活性、MDA含量比正常组升高，SOD活性比正常组下降，经灌肠后各治疗组均可不同程度逆转这些变化，马连草制剂高剂量组优于其他治疗组。结论：马连草制剂能够有效治疗T NBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎，高剂量组治疗效果优于中、低剂量组，减轻细胞因子损伤，促进氧自由基清除，减轻脂质过氧化损伤，调节机体免疫是其治疗溃疡性结肠炎的可能机制。
作者：张瑜；董蕾 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药结肠透析操作改良方法对提高慢性肾衰竭效果。方法：将慢性肾衰竭患者64例按住院先后顺序分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规中药结肠透析方法，观察组采用技术改进后的中药结肠透析方法，治疗10次为1个疗程，第1个疗程结束后，比较两组平均每次中药灌肠后保留时间、药液外溢次数及临床治疗效果。结果：观察组平均每次中药保留时间明显长于对照组，中药外溢数明显少于对照组，临床疗效好于对照组。结论：对慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析时，操作前嘱患者排空大便，热水浸泡结肠透析管、灌肠后将患者臀部抬高10cm、床尾摇高30cm ，保持此姿势至少30min ，能明显提高中药保留时间，提高临床疗效。
作者：杨淑彬；陈婉丽 刊期： 2015年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
