任媛媛
目的：总结成冬生主任医师临床采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的经验。方法：收集成冬生采用辛开苦降法治疗痞证在慢性肝胆疾病方面的临床病例，总结其临床经验，举典型医案。结论：慢性肝胆疾病痞证病机特点是肝脾二脏互为影响，肝郁气滞，湿热内阻，脾胃虚弱，气虚及阳，阳虚寒湿内生，寒热错杂，中焦气机阻滞，脾胃升降失常。治疗采用辛开苦降法以和胃降逆，消痞散结，具体用半夏泻心汤加味基础上，依据其寒热、虚实及涉及脏腑的不同，分型论治。
作者：高风琴；董璐；杨跃青 刊期： 2015年第12期
目的：探讨三金排石方联合西药治疗输尿管结石的临床疗效。方法：收集2013年1月～2015年5月在我院治疗且符合一定标准的输尿管结石病例240例，随机分成两组，分别采用西药治疗和三金排石方联合西药治疗。结果：三金排石方联合西药治疗输尿管结石的痊愈率、有效率均高于西药治疗组；在痊愈的病例当中，三金排石方联合西药治疗的平均排石时间明显短于西药治疗组。结论：三金排石方联合西药治疗具有较好的临床疗效。
作者：陈美红；黄培；陈飞云；刘志斌 刊期： 2015年第12期
目的：探讨补肾疏肝和血法对不同年龄段卵巢低反应患者卵巢功能改善的情况。方法：以35岁为分界线将86例卵巢低反应性患者划分为小于35岁（A 组）41例，大于35岁（B组）45例。两组均给予补肾疏肝和血中药，每日1剂，经期停用，共3周期。结果：治疗3周期后2组患者基础雌二醇（bE2）下降，卵巢间质基础血流速度峰值（bPSV ）、抗苗勒氏管激素（AM H）均上升，且A组患者较B组患者更加显著；同时与之前比较A组患者基础卵泡刺激素（bFS H ）下降、窦卵泡计数（A FC ）上升，而B组患者则无明显改善。结论：在相同用药时间内补肾疏肝和血中药对年轻患者卵巢功能改善明显，对于高龄者疗效较差。
作者：潘艳芳；李秀然；雷洁莹 刊期： 2015年第12期
目的：研究飞天蜈蚣七透皮贴剂的药效作用。方法：通过热板法和扭体法考察飞天蜈蚣七透皮贴剂的镇痛作用；通过醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性试验、二甲苯所致小鼠耳廓肿胀抑制试验和大鼠棉球肉芽肿试验考察飞天蜈蚣七透皮贴剂的抗炎作用。结果：飞天蜈蚣七透皮贴剂可以明显降低热板和醋酸所致的小鼠疼痛感，改善醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性，显著抑制小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿。结论：本研究所使用的飞天蜈蚣七透皮贴剂具有良好的抗炎镇痛作用。
作者：杨秦雁；李博 刊期： 2015年第12期
目的：探讨消癖汤联合乳康片治疗肝郁脾虚型乳腺增生的临床效果。方法：选取我院收治的120例肝郁脾虚型乳腺增生患者，按照随机数字表法分组，对应随机数字为偶数者为观察组（口服消癖汤），奇数者为对照组（口服乳康片），每组60例。观察两组疼痛缓解时间、月经改善情况以及临床疗效。结果：观察组疼痛缓解平均时间（9．2±1．9）d明显小于对照组（18．8±4．1）d；观察组月经改善状况明显优于对照组；观察组总有效率（91．7％）高于对照组（68．3％）。结论：消癖汤治疗乳腺增生肝郁脾虚证效果较好。
作者：姜楠 刊期： 2015年第12期
目的：建立靶向修饰的蟾毒灵脂质体（ BLs）制剂中蟾毒灵（ Bu）含量测定的方法。方法：采用紫外分光光度法，通过测定波长300nm处的吸光度，计算BLs制剂中Bu的含量。结果：Bu在15．62‐250．0μg／m L的浓度范围内，于300nm处的吸光度线性关系良好，回归方程为Y＝0．0114X‐0．0346（R2＝0．9997），平均回收率为99．82％，RSD为1．13％（n＝9）。结论：本方法操作简单，且稳定性、准确度和精密度均符合要求，可用于BLs制剂中Bu含量的测定，并计算得到BLs制剂中Bu包封率。
作者：袁佳妮；曹蔚；周暄宣；杨倩；孙纪元；谢艳华；王四旺 刊期： 2015年第12期
目的：建立三硝基苯磺酸（T NBS ）诱导的溃疡性结肠炎大鼠模型，观察马连草制剂对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用，并探讨其机制。方法：将60只SD大鼠用5％三硝基苯磺酸溶液（100mg／kg）、50％乙醇溶液0．25mL灌肠1次建立溃疡性结肠炎模型，造模成功后随机分为模型组，柳氮磺吡啶组，马连草制剂高、中、低剂量组，地塞米松组，每组10只，并另取10只未造模大鼠作为正常对照组。除正常组和模型组外，其余各组从第2天开始用相应药物治疗，9d后处死动物，观察结肠大体形态和组织学改变，ELISA法测定大鼠血清 TNF‐α含量，并检测肠黏膜髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：模型组较正常组体重明显下降，结肠大体形态，组织学损伤评分升高，血清TNF‐α含量，结肠组织中M PO活性、MDA含量比正常组升高，SOD活性比正常组下降，经灌肠后各治疗组均可不同程度逆转这些变化，马连草制剂高剂量组优于其他治疗组。结论：马连草制剂能够有效治疗T NBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎，高剂量组治疗效果优于中、低剂量组，减轻细胞因子损伤，促进氧自由基清除，减轻脂质过氧化损伤，调节机体免疫是其治疗溃疡性结肠炎的可能机制。
作者：张瑜；董蕾 刊期： 2015年第12期
目的：探讨血管性痴呆患者经电针治疗的脑电图临床效果。方法：选取70例血管性痴呆患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。对照组给予尼莫地平治疗，研究组给予电针治疗。观察两组治疗前后脑电图的变化。结果：血管性痴呆患病情程度与脑电图异常程度间存在正相关关系，痴呆程度越严重，脑电图异常改变就越显著；两组治疗后，α波频、α波幅、波频均高于治疗前，波幅低于治疗前，且研究组患者α波频、α波幅均高于对照组，波幅低于对照组，上述差异均具有统计学意义。结论：脑电图可反映血管性痴呆患者的病情程度，电针治疗血管性痴呆可有效改善患者的脑电图，效果优于尼莫地平。
作者：赵容 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活络效灵丹治疗不稳定性锁骨骨折术后的临床疗效。方法：将不稳定性锁骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组31例、对照组20例。治疗组采用骨折切开复位、接骨板内固定术后常规治疗，并结合中医骨折三期辨证选用活络效灵丹加减，每日1剂，分两次用药；对照组采用术后常规治疗。结果：根据锁骨骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等综合评价疗效，治疗组优于对照组。结论：手术切开复位内固定术结合中医骨折三期辨证治疗不稳定性锁骨骨折疗效显著。
作者：王仁群；任玉炳；王文鹤；卢安；党中平；张小明 刊期： 2015年第12期
目的：鸦胆子油自微乳化颗粒急性毒性试验及其协同抗肿瘤作用研究。方法：以相当于14．4g鸦胆子油／kg剂量进行小鼠急性毒性试验，观察14d内小鼠毒性反应；考察鸦胆子油自微乳化颗粒1g鸦胆子油／kg剂量对环磷酰胺（CTX）和氟尿嘧啶（5‐Fu）抗S180实体瘤的增效作用。结果：鸦胆子油自微乳化颗粒未测出LD50，在约576倍人体剂量下，连续观察14d ，未观察到小鼠急性毒性反应；鸦胆子油自微乳化颗粒在相当于1g鸦胆子油／kg剂量下与环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5‐Fu）合用具有协同增效作用。结论：鸦胆子油自微乳化颗粒在所考察剂量下无明显急性毒性，具有与环磷酰胺（CTX）、氟尿嘧啶（5‐Fu）协同抑瘤作用。
作者：王春柳；龙凯花；杨洁；辛永洁；李彤晖；李晔 刊期： 2015年第12期
目的：探索活血化瘀法在眼底出血治疗过程中重要性，以拓宽眼底出血的治疗思路。方法：从中医角度去认识其病因病机，掌握其发生、发展规律，运用中医的理论从活血化瘀角度对眼底出血进行系统辨证论治。结论：活血化瘀法治疗眼底出血，体现中医诊疗特色，发挥了辨证论治的优势。
作者：郝婷婷；仝警安 刊期： 2015年第12期
目的：观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性，为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法：对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计，与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果：全部观察对象均存在肾络瘀阻，不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论：肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。
作者：胡筱娟；秦艳；刘恬园 刊期： 2015年第12期
目的：观察中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为治疗组与对照组，每组34例。对照组予醋酸泼尼松片口服，治疗组予内服普济消毒饮配合外敷解毒贴（五味消毒饮）治疗。两组疗程均为2个月，比较单项症状（甲状腺痛、甲状腺肿、发热、咽痛）疗效以及血液相关生化指标、甲状腺相关指标的变化情况，不良反应及复发情况。结果：4个疗程结束后，单项症状前后比较，两组比较无差异，患者 FT3、FT4、C‐反应蛋白、血沉、促甲状腺激素（TSH）等生化指标，两组比较无显著性差异。两组复发率治疗组低于对照组。结论：中药内服外敷治疗亚急性甲状腺炎，可缓解患者临床症状，减轻炎症反应，且不良反应少，不易复发。
作者：杨明丽；呼兴华；胡海兵；胡筱娟 刊期： 2015年第12期
目的：观察痰热清胶囊联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎（CAP）对患者血清超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT）的影响及临床疗效。方法：将90例老年CAP患者随机分为治疗组（n＝45例）和对照组（n＝45例）。对照组给予常规西医抗生素治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清胶囊口服治疗；两组疗程均为7～10d；检测两组患者治疗前及治疗后3d、5d、10d的血清hs‐CRP ，PCT ，观察两组痰培养结果及治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后3d、5d、7d的血清hs‐CRP ，PCT 显著低于治疗前，治疗组治疗后3d、5d、7d的上述指标显著低于对照组；治疗组细菌转阴率显著高于对照组；治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间、啰音消退时间快于对照组，住院时间少于对照组。结论：痰热清胶囊联合抗生素治疗老年CAP可显著降低血清hs‐CRP ，PCT水平，对控制感染具有积极意义。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第12期
目的：观察益气养阴，清热活血法治疗早期糖尿病肾病（DN ）的临床疗效。方法：DN患者60例随机分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组应用西药常规治疗，治疗组在对照组基础上加用益气养阴，清热活血中药，1d1剂，分两次服，疗程4周。治疗前后测定Scr、BUN、CysC、Hcy、ACR、IL‐6、hs‐CRP。结果：治疗后ACR、CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP较治疗前降低；治疗组血清CysC、Hcy、IL‐6、hs‐CRP、尿ACR低于对照组。结论：益气养阴、清热活血法可以下调早期糖尿病肾病炎症水平，延缓肾损伤。
作者：王翠柳；卿立金 刊期： 2015年第12期
目的：总结刘少明教授治疗周围性面瘫的经验。方法：从周围性面瘫的临床分期，各期采用的治疗手段，治疗过程中的注意事项，以及典型医案等方面，对刘少明教授治疗周围性面瘫的经验进行总结。结果：刘少明教授认为治疗面瘫应以祛瘀通络，调和气血为先，主张以刺络放血法为主，针对面瘫发病特点，分期对待，刺血有别，在临床中取得了显著的疗效。
作者：刘娟；刘少明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨“老十针”治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月～12月在我院确诊为幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎患者76例，分为观察组和对照组，各38例，观察组采用“老十针”治疗，对照组采用三联法（兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗。结果：观察组总有效率为94．7％，明显高于对照组的76．3％；观察组 H p根除率为57．9％，明显低于对照组的81．6％。观察组不良反应发生率为0，远低于对照组的13．2％。结论：“老十针”治疗慢性胃炎疗效较好。
作者：刘莉宁；杨志军；程永波；安俊丽；贾小红 刊期： 2015年第12期
目的：通过肾虚质大鼠学习记忆与海马BD N F及其相关分子的表达变化，揭示肾藏志理论的物质基础与神经生物学机制。方法：采用“猫吓鼠”经典造模法造成先天不足加后天失养复合型肾虚质模型仔鼠，分为模型组、左归丸、右归丸组，空白组产自正常孕鼠。选用补肾中药进行调理，Morris水迷宫实验观察学习记忆功能变化，免疫印迹法检测肾虚质大鼠海马脑源性神经营养因子（BDNF）、酪氨酸激酶B（TrkB ）、钙／钙调素依赖蛋白激酶2（CaMK2）和cAMP反应原件结合蛋白（CREB）表达。结果：Morris水迷宫实验：与空白组比较，肾虚组大鼠潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所增加；补肾药物干预后潜伏期、总路程以及第一次穿越目标区时间均有所降低。与空白组相比，模型组BDNF表达水平显著下降，药物干预后BDNF表达均显著高于模型组。结论：肾虚质模型大鼠学习记忆能力明显退化且海马BD N F蛋白表达下降，受体TrkB、CaM K2、CREB亦出现一定程度的降低，补肾药物可上调其表达水平从而纠正其异常变化。
作者：孙理军；孙耀光；王晓棣；王兴；孙瑜嬬；张琪 刊期： 2015年第12期
目的：探讨针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫疗效及预后。方法：66例周围性面瘫患者按治疗方法分为对照组（n＝33）和治疗组（n＝33）。对照组给予常规针灸治疗，治疗组则给予针灸联合康复功能训练治疗。观察并比较两组患者临床疗效、面神经功能缺损Po r t‐mann评分及肌电图检查结果。结果：治疗组总有效率高达97．0％，显著高于对照组总有效率72．7％。两组患者治疗后面神经功能缺损Portmann评分均显著升高，治疗组显著高于对照组患者。两组患者治疗后面神经潜伏期（Latency ）较治疗前均显著缩短，面神经波幅（Amp）均显著升高，治疗组Latency显著短于对照组，Amp显著高于对照组。结论：针灸联合康复功能训练治疗周围性面瘫具有较好疗效。
作者：秦峰；陆荣；俞生 刊期： 2015年第12期
目的：初步探讨情志因素与卵巢早衰之间的关系，为卵巢早衰患者的情志疗法提供一定的临床借鉴和依据。方法：通过对祖国医学情志致病及情志疗法的阐述，揭示情志因素对于卵巢早衰防治的重要性。结果：情志因素与卵巢早衰的发病密切相关，从肝论治卵巢早衰疗效显著。结论：应充分重视情志因素在卵巢早衰发病的作用，身心同治可以为今后临床论治卵巢早衰提供新的思路。
作者：张云；李淑萍 刊期： 2015年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
