罗鹏；唐芙蓉；程秀琼
1临床资料患者,男,37岁.因慢性肾衰竭行同种异体肾移植术.术前心功能ASAⅡ～Ⅲ级,术前48h内常规透析1次,透析后测定PT和KPTT正常.K+4.9nunol/L,BUN 24.9mmol/L.Cr 412.5μmol/L.IIb 8.5g/L.术前用药苯巴比妥钠0.5mg,安定10mg肌肉注射.
作者：胡惠英；李建华；陈开文 刊期： 2008年第04期
1临床资料产妇,33岁,汉族.无输血史,婚后曾妊娠4次,第1胎女婴足月顺产,现已11岁,健在.第2、3胎均在出生后数天内因皮肤黄染而死亡.该患儿为第4胎,足月顺产,出生后2d皮肤黄染并进行性加重而入院就诊.入院检查:新生儿贫血貌,伴全身水肿,体重2.8kg,Hb119g/L,总胆红素327.2μmol/L,间接胆红素247.8μmol/L,直接抗人球蛋白试验(DAT)强阳性.
作者：李小平；刘坤学 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效.方法 对16例创伤性寰枢椎不稳的患者应用徒手植入椎弓根螺钉的内固定技术治疗.结果 16例64枚螺钉均成功植入.复位固定满意,所有患者均获得4～24个月随访,平均11.5个月.患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断裂现象.结论 寰枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术具有直视下置钉、短节段固定、融合率高等特点,是治疗创伤性襄枢椎不稳的一种有效手术技术.
作者：谭益云；胡优威；杨阶鑫；陈刚；张健 刊期： 2008年第04期
1临床资料患者,男,69岁,体重60kg.诊断为左下腹恶性纤维组织细胞瘤术后复发,左侧股神经损伤.患者8个月前行左下腹恶性纤维组织细胞瘤切除术,3个月前检查发现左下腹软组织肿块.患者无高血压、糖尿病史,有长期吸烟史.腹部CT示:左髂窝肿块紧贴左腰大肌,肿块上下范围12cm,大前后径8cm,大左右径6cm,髂动脉紧邻且向内侧转移,骶部侵犯.
作者：熊娅琴；张兰；宋海渡 刊期： 2008年第04期
目的 探讨偏侧帕金森病(Parkinson's disease,PD)猴模型纹状体高分子量微管相关蛋白-2(HMW MAP-2)表达的变化.方法 对4只恒河猴经单侧颈内动脉注射1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备成偏侧PD猴模型后,应用免疫组化染色方法,观察4只偏侧PD猴模型和2只正常猴纹状体HMW MAP-2表达的变化.结果 偏侧PD模型猴MPTP毁损侧的纹状体的HMW MAP-2免疫活性较毁损侧对侧和正常对照猴明显降低,但MPTP毁损侧对侧的纹状体的HMW MAP-2免疫活性未发现明显变化.结论 偏侧PD猴模型纹状体的HMW MAP-2表述减少可能对纹状体神经元的变性和死亡起重要作用.
作者：黄海东；顾建文；赵凯；屈延；夏勋；张辉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹部手术后早期补钾与胃肠功能恢复之间的关系.方法 随机选择各18例腹部手术后患者,分为早期补钾(A组)及3d后补钾(B组)两组,记录肠道功能恢复时间.结果 术后A组肠道功能恢复时间明显早于B组(P＜0.05).结论 腹部术后早期补钾不仅能防止低钾血症,同时对促进胃肠道功能恢复有显著临床意义.
作者：郑才勇；聂洪刚；李永春 刊期： 2008年第04期
目的 观察哮喘儿童与佝偻病发生之间的关系.方法 对198例哮喘儿童与235例非哮喘儿童骨碱性磷酸酶测定,判断佝楼病的发生在两组中差异有无统计学意义.结果 哮喘组与非哮喘组骨碱性磷酸酶检测差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患儿易患佝偻病,同时佝楼病患儿容易诱发哮喘发作.
作者：楼方；肖强 刊期： 2008年第04期
目的 评价奥拉西坦对于改善高血压脑出血患者恢复期患者认知功能的临床疗效.方法 患者总教60例,随机分为对照组和治疗组各30例.治疗组采用奥拉西坦为主的治疗方案,而对照组予常规治疗.运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和巴氏指数(Barthel index,BI)测定治疗前和治疗后两组患者的数值.结果 治疗组MMSE分值和BI高于对照组(P＜0.05),特别是记忆和计算能力方面(P＜0.01).结论 奥拉西坦可用来改善高血压脑出血恢复期患者的认知功能.
作者：尹浩；游潮；李国平；丁昊 刊期： 2008年第04期
目的 探讨机械通气联合纳洛酮在急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)治疗中的临床价值.方法 将我院2004年4月～200r7年4月收治的28例急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)患者随机分成两组,治疗组18例进行机械通气联合纳洛酮治疗,与10例对照组常规治疗进行疗效比较.结果 机械通气舍用纳洛酮组IMS患者的治愈率达94.4%.对照组的治愈率为60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性有机磷中毒(AOPP)中间综合征(IMS)早期采用机械通气舍用纳洛酮治疗,有助于提高疗效和改善预后.
作者：蒋智；曹小平；刘世平；李孟秦 刊期： 2008年第04期
目的 观察七氟烷吸入联合丙泊酚.芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果.方法 40例患儿,随机分为两组,七氟烷复合丙泊酚.芬太尼麻醉组(S组,n=21);r-羟丁酸钠复合氯氨酮麻醉组(K组,n=19).术中持续监测SpO2、HR、NIBP及ECG,并观察手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率.结果 S组术中SpO2、HR、NIBP变化小,苏醒时间短(P＜0.05),术中未发生喉痉挛,术后恶心、呕吐发生率低(P＜0.05).结论 七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,是一种更为安全、有效的麻醉方法.
作者：何伟；原庆会；夏氢；李卫 刊期： 2008年第04期
目的 评价全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者循环、麻醉用药量、血糖浓度的影响.方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行上腹部手术患者,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组).两组全麻诱导及维持方法相同.研究组与诱导前行T9～10硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因3～5ml,麻醉平面显现后给予诱导插管,测量诱导前、切皮后30min、病灶切除后30min、拔管后15min血糖、记录循环指标、全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况.结果 两组围麻醉期MAP及HR变化组间比较无明显差异,切皮及术中各时点MAP、HR两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组麻醉维持用药差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者手术开始后各时点血糖浓度较诱导前均显著升高,病灶切除及拔管后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组术后躁动患者低于对照组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术循环状况稳定,可减轻应激反应,麻醉苏醒质量较高且平稳,是目前可行且较为理想的麻醉方法.
作者：林云才；笪庆；郑鹏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节脱位的手术治疗效果.方法 对18例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者行Kocher-Langenbeck入路切开复位内固定治疗.结果 18例患者均获随访,时间6个月～5年.根据改良的d'Aubingne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良6例,可2例.结论 对各种类型的髋臼后壁骨折伴髋关节脱住患者进行切开复位内固定治疗,临床效果满意.
作者：李文刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性膀胱结石(异物)的效果.方法 对22例应用腔内碎石术治疗的女性膀胱结石患者进行回顾性研究.结果 22例中,21例成功行碎石取石术,1例因结石较大改开放手术;其中由异物引起结石9例,同时取出异物6例,出现尿瘘1例,其余3例1周后二期开放手术取出异物.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点;由于女性的解剖关系或常存在诱因.易引起并发症,治疗时应尤其注意.
作者：王连渠；王明；谭毅 刊期： 2008年第04期
目的 评价疏血通治疗糖尿病足疗效.方法 59例糖尿病足患者随机分为两组.治疗组30例,对照组29例,治疗组给予疏血通注射液4～8ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组给予消旋山莨菪碱20mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d. 2个月1个疗程.结果 两组临床疗效、血液流变学改变、踝肱指数和足背动脉血流速度变化均存在显著差异.结论 疏血通治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,提高治愈率.
作者：罗鹏；唐芙蓉；程秀琼 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超微量肝素与小剂量多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法 将122例新生儿寒冷损伤综合征分为实验组和对照组,实验组64例,对照组58例,对照组给予复温、抗感染、液体及能量支持等常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用超微量肝素及小荆量多巴胺治疗.结果 实验组64例中治愈43例(67.2%),好转13例,未愈5例,死亡3例;对照组58例中治愈26例(44.8%),好转9倒,未愈14例,死亡9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超微量肝素与小剂量多巴胺治疗能有效提高新生儿寒冷损伤综合征的治愈率,降低病死率.
作者：刘梅；李熙鸿；唐君 刊期： 2008年第04期
目的 观察β-受体阻滞荆治疗心力衰竭的疗效.方法 88例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规强心、利尿、扩血管的基础上加用口.受体阻滞剂,治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况.结果 治疗组患者临床症状、心功能、左室内径、左室射血分数改善.结论 β-受体阻滞剂治疗心力衰竭安全有效.各项指标均明显改善,患者生活质量明显提高.
作者：陈菊；杨从林 刊期： 2008年第04期
目的 总结人感染猪链球茵病的临床资料及护理,提高对人感染猪链球菌病治疗护理的认识.方法 分析我科2006年5～9月收治的15例患者的一般资料、治疗经过、护理及预后.结果 本组15例,治愈12例,2例于入院12h内死亡.1例自动出院.结论 加强病情观察,做好治疗护理尤其是药物护理、健康教育对本病的预后有着重要作用.
作者：唐秀英；敖宇；熊苹苹；傅学勤；杨梅 刊期： 2008年第04期
1临床资料患者,男,35岁,75kg.因车祸后,肠穿孔术后,双侧胸腔积液,梗阻性黄疸急诊入室,拟于全麻下行剖腹探查术.既无任何系统疾病史.术前胸片示:双侧胸腔中量积液,双下肺压迫性不张;左肺下叶前内基底段片条影多系感染物创伤性湿肺?结合临床.
作者：李轶；罗朝志 刊期： 2008年第04期
目的 观察复方三叶香茶菜片对慢性乙型肝炎的疗效.方法 用复方三叶香茶菜片治疗慢性乙型肝炎98例,比较治疗前后其ALT,HBV-DNA拷贝值.结果 本品治疗后患者ALT复常和(或)HBV-DNA转阴者占62.24%;血清ALT治疗前后差别显著.结论 复方三叶香荼菜片为治疗慢性乙型肝炎的有效药物,对改善肝功能有一定疗效,并可能具有一定抗病毒作用.
作者：李睿；赵连三；熊汇慈；穆国尧；雷学忠；崔尧丽 刊期： 2008年第04期
目的 总结米非司酮和米索前列醇用于死胎引产的疗效.方法 将86倒不同孕龄的妊娠死胎患者,随机分为观察组和对照组,观察组于第1天、第2天分别口服米非司酮150mg,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇,用量根据孕周而定,必要时间隔8h后重复用药.对照组在B超指引下行经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺100mg引产术.对引产成功率、宫颈成熟度、产程、产后出血、胎膜残留、胎盘残留方面进行观察.结果 观察组引产成功率、用药至宫缩发动时间与对照组无明显差异,宫缩发动至胎儿娩出时间比对照组明显短.宫颈成熟度高,产后出血量少,胎盘、胎膜残留少.结论 米非司酮和米索前列醇用于死胎引产用药方便,疗效确切、可靠,值得在临床推广应用.
作者：龙红；毛晓玲；刘榕娟 刊期： 2008年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
