陈安平；索运生；肖宏；陈先林；刘安；王征夏
目的 探讨2型糖尿病患者发生脑梗死的危险因素.方法 86 例糖尿病合并脑梗死及对照组糖尿病患者测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血流变.结果 糖尿病合并脑梗死与高血糖、高血压、高血脂及血液流变学有关,与对照组相比差异有统计学意义.结论 高血糖、高血压、高血脂及血液流变学异常是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素.临床应注意干预.
作者：包静 刊期： 2008年第12期
目的 了解汶川大地震后老年住院患者的身心健康状况.方法 43例老年住院患者(院内组)和45例院外老年人(对照组)在经历汶川大地震后2个月内接受DSM-IV关于急性和创伤后应激障碍评估和SCI-90的评定.结果 两组比较,院内组SCI-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病分量表均高于对照组(P<0.05),院内组在急性应急障碍发病率为41.8%(P<0.01),同时出现了原有躯体疾病明显加重表现.结论 大地震严重影响了老年住院患者的身心健康.
作者：李建；李思吟；吴孝苹 刊期： 2008年第12期
目的 观察TDP、温针灸加手法按摩治疗髌骨软化症的临床疗效.方法 对门诊2004～2007年的216例膝关节髌骨软化症的患者采用温针灸配以TDP,再进行手法按摩的方法进行治疗.结果 治愈185例(80%),好转31例(20%).结论 TDP、温针灸并配以适当的手法按摩能有效的治疗膝关节髌骨软化症.疗效明显,复发率较低.
作者：张绚红 刊期： 2008年第12期
目的 观察比较氟马西尼与纳洛酮在急性苯二氮革类药物(BZDs)中毒患者中的治疗作用及费用.方法 随机选择我科70例急性BZDs中毒患者,将其分为氟马西尼组、纳洛酮组各35倒,均进行常规洗胃、导泻、维生素C解毒、利尿及抗生素预防性治疗.氟马西尼组在常规治疗的基础上用氟马西尼0.25-0.5mg静脉注射,随后根据情况给予氟马西尼10gg/min静脉泵入维持,纳洛酮组也在常规治疗的基础上用0.8mg静脉注射,随后0.4mg每30min、1h静脉注射,疗效采用Glasgow-Pittsburgh评分,t检验,P<0.01.结果 开始治疗前两组的Glasgow-Pittsburgh评分无显著差异,治疗后30min、1h和4h氯马西尼组的Glasgow-Pittsburgh显著高于纳洛酮组.氟马西尼组的住院时间显著短于[(3.5±1.5)d vs(2.3±1.4)d]纳洛酮组.结论 氟马西尼在快速催醒方面优于纳洛酮,且缩短了平均住院时间及住院费用.
作者：黄颖琼；黄光玉 刊期： 2008年第12期
目的 分析四川地区地震伤骨盆骨折特点.方法 收集我院5.12～5.19因地震所致骨盆骨折患者56例,了解年龄、性别、合并伤情况、骨折分型、手术治疗情况,进行分析比较.结果 在所有骨盆骨折患者中,男女患者发病率差异有统计学意义(x2检验,P<0.05),在30～49岁年龄段为骨盆骨折高发年龄段,多数患者骨折分型为A型(Tile分型).结论 地震伤骨盆骨折发病率,合并伤情况和骨折分型方面均有其特点.
作者：邓少林；潘显明；屈波；马泽辉；黄之杰；权毅；蒋凯；梁锋 刊期： 2008年第12期
目的 现察复方利多卡因乳膏对减轻血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果.方法 16例使用动脉静内瘘行维持性血液透析患者纳入研究.比较使用复方利多卡因乳膏前后患者穿刺疼痛的程度.疼痛程度用患者自我评分的方法进行评估.结果 使用复方利多卡因乳膏后患者疼痛的平均评分为1.5,较使用前(平均分为7.03)明显降低(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂擦可减轻维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺时的疼痛.
作者：吴巧英；郑建华 刊期： 2008年第12期
目的 研究引起眩晕常见的疾病.方法 对神经内科门诊就医的132例眩晕患者进行前瞻性研究.经过病史询问,查体和经颅多普勒等检查,确定引起眩晕的疾病,进行登记.结果 132例眩晕中,壶腹嵴顶结石病63例(47.7%)、后循环缺血(PCI)58例(43.9%)、梅尼埃病6例(4.5%)、前庭神经元炎4例(3%)、突发性耳聋1例(0.7%).结论 引起眩晕常见的疾病是壶腹嵴顶结石病,其次为PCI.
作者：王大模；文世全；苏献惠 刊期： 2008年第12期
hTERC基因的异常扩增发生在肿瘤早期,尤其在宫颈癌前病变中,hTERC基因异常扩增的程度与宫颈癌的严重程度及分级密切相关.应用荧光原位杂交(FISH)技术检测 hTERC基因的异常扩增,可能成为临床检测宫颈癌早期病变的一个重要指标,为早期发现宫颈癌并判断预后提供更好的辅助手段.
作者：张艾；李亚里；张全 刊期： 2008年第12期
目的 总结缺血性肠病患者的临床及内镜特征,评价结肠镜的作用.方法 收集分析我院近7年经结肠镜发现结合临床、病理等确诊的缺血性肠病27例的临床及内镜表现.结果 所有患者年龄均>55岁,平均65.7岁,男女之比为0.59:1,92.6%的患者有包括冠心痛、高血压、糖尿病、高血脂、肝硬化或长期服用激素等基础疾病,临床主要表现为腹痛、血便,内镜表现为结肠粘膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病理学表现除粘膜活检提示粘膜下层含铁血黄素细胞对诊断有意义外,无特异性,如能早期诊断和治疗,预后良好,如并发肠坏死,则预后差.结论 结肠镜检查对早期诊断缺血性肠病是非常敏感并具有一定特异性的诊断方法,而早期提供治疗,则能明显改变患者的预后.
作者：刘爱军 刊期： 2008年第12期
目的 探讨地震后心理及环境因素对冠心病心脏事件的影响及临床意义.方法 将我院2008年5月12日～5月19日四川汶川发生8级地震后1周内门、急诊48例冠心病心脏事件患者进行临床分析.结果 心理及环境因素与冠心痛及其心脏事件(不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死及各种心脏原因的住院)的发生有着密切的关系.结论 在地震后应高度重视心理及环境因素在冠心病的发生、发展中产生的作用,对冠心痛患者及其高危人群应积极培养应对压力及排解不良情绪的能力.从而减少冠心痛心脏事件的发生.
作者：梅春雪；陈素华；李曼都；郭东蓉；杜红光 刊期： 2008年第12期
目的 探讨小儿病毒性肺炎的病原学及免疫功能变化.方法 采集肺炎组及正常对照组外周血,用ELISA法检测RSV、IFV、ADV、PIV、CMV 血清特异性IgM,速率散射比浊法检测IgG、IgA、IgM、CBP,碱性磷酸酶标记链霉卵白素(S-A/AP)法检测T淋巴细胞亚群.结果 74倒病毒性婴幼儿肺炎中,单独病毒感染55例,占大部分,其中RSV 16例居首位,余依次为IFV 12例、ADV 11例、PIV 9例、CMV 7例;混和病毒感染19例,分别是IFV+PIV 7例、IFV+RSV4例、ADV+PIV4例、ADV+IFv3例、PIV+BSVI例.病毒性肺炎组CD3↓、CD4↓、CD4/CD8↓、CD8↑,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而IgG、IgA、IgM与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒感染是小儿肺炎的主要病原,单独病毒感染为主,病毒病原谱具有地区差异性.病毒性肺炎患儿存在细胞免疫紊乱.
作者：张本金；刘文君 刊期： 2008年第12期
目的 了解某院外科围手术期抗菌药物的应用情况.方法 以<抗菌药物临床应用指导原则>为指南,随机抽取2007年3～12月某院外科患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表.对数据进行统计分析.结果 术前2h内应用抗菌药物占18%,术后应用抗菌药物占26%;术后用药时间超过规定占81%;单一用药占65%.二联用药占29%.调查涉及抗菌药物25个品种,列前十位的抗菌药物分别是甲硝唑、左氧氟沙呈、头孢匹胺钠、头孢噻肟钠、头孢咪诺钠、头孢硫脒、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、阿莫西林舒巴坦钠.结论 该院囤手术期抗菌药物的使用基本合理.但是存在抗菌药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理.
作者：曾明辉；李福宣；陈瑶；龙恩武；李平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的临床疗效及其与数量化脑电图的相关性.方法 将重度酒精昏迷患者客80例随机分为4组,每组20例.N1:对照组;N2:0.4mg 纳洛酮组;N3:0.8mg纳洛酮组;N4:0.8mg纳洛酮重复组.测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间,同时测定用药后0.5、2、4h 4组患者B1S值.结果 纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短(P<0.05),N4疗效优于N2(P<0.05);大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短(P<0.01).用药2、4h后N3、N4 BIS值与对照组均有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化,数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果.
作者：王天昊；樊双义；马朋林 刊期： 2008年第12期
目的 探讨护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者肺功能的作用.方法 对60例COPD康复期患者采取综合性的护理干预手段,对比护理干预前后患者各项指标的变化情况.结果 60例患者经护理干预后,肺功能指标、气短症状、日常生活能力、血气分析及呼吸、脉搏情况均较护理干预前有显著性改善(P<0.05).结论 全面系统的综合性护理干预手段能够明显改善COPD康复期患者的肺功能,提高生活质量.对于巩固治疗成果起到了重要作用.
作者：吴海燕；张钦芳；张安琴 刊期： 2008年第12期
目的 讨论不同健康教育方式对癫痫手术患者遵从性及远期疗效的影响.方法 将68例癫痫手术患者随机分为试验组36例与对照组32例,对照组在住院期间实施常规健康教育,试验组在住院期间及出院后进行有目的 、有计划的强化健康教育.结果 入院时两组患者遵医行为差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术前、后状态及出院前、出院1年后,遵医行为及远期疗效明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 对癫痫手术患者进行持续有效的强化健康教育.能显著提高患者的遵医行为和远期疗效.
作者：王冬梅；李宁；雍文盛；李明；邬正贵；罗晓琦；倪艳；刘梅；张顺芬 刊期： 2008年第12期
目的 观察用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的效果.方法 将30例DKA患者分为A组置胰岛素泵,诺和灵R或赖脯胰岛素持续皮下泵入;B组用诺和灵R三餐前皮下注射、诺和灵N睡前皮下注射.观察两组治愈率、治疗前后血糖水平、住院时间、血糖达标所需时间、低血糖发生率.结果 两组患者均有效.低血糖发生率、住院时间、血糖达标所需时间A组低于B组,差异有统计学意义.结论 用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.
作者：吴嘉俐 刊期： 2008年第12期
目的 研究胎儿脐血流测定对产时胎儿窘迫的监护价值.方法 对344例单胎足月头位妊娠的孕妇进行产时脐血流测定,报告结果显示:脐动脉血流速度指数(S/D)、脉动指数(PI)、阻抗指教(RI)、快速血流比(PVR)4项指标,其中:A.4项指标均正常;B.S/D异常其余各项有1项或多项异常;C.S/D正常其余各项有1项或多项异常.以此为界分为A、B、c 3组进行分析,B组与A组、C组与A组比较,常规探查左右下腹部及耻骨联合上方有无脐血流声像图,以帮助排查胎儿脐绕颈.结果 B组胎儿窘迫发生率及割宫产率明显高于A组;73例脐带绕颈有64例在孕妇左右下腹部及耻骨联合上方探及脐血流声像图.结论 当S/D值异常(S/D≥2.7)提示胎儿窘迫,为临床医生诊断产时胎儿窘迫提供可靠依据.孕妇左右下腹部及耻骨联合上方均探及胎儿脐血流图时.绝大多数为胎儿脐带绕颈.
作者：张爱萍；邱锦萍 刊期： 2008年第12期
目的 探讨单碱基靶点分子探针设计模型,并应用设计的分子信标探针检测结核杆菌耐乙胺丁醇embB285 codon点突变,并与测序结果比较以验证.方法 运用软件Beacon designer设计embB基因包含285 codon 的分子信标,应用荧光分光光度计检测embB 285 codon扩增片段与探针杂交后荧光信号,同时对扩增产物测序并作比较.结果 通过荧光分光先度计观测到结核标准株及耐乙胺丁醇embB 285 codon PCR产物与分子信标杂交后荧先信号差异存在统计学意义;33株耐乙胺丁醇组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐乙胺丁醇组embB 285 codon突变检出率为15%,测序法突变检出率为15%.结论 分子信标技术对单碱基靶点突变具有较高的检出率;应用荧光分光光度计直接检测液相杂交荧光具灵敏、简单、准确等优点.
作者：陈庆海；匡红；府伟灵；张波；华兴；钟敏 刊期： 2008年第12期
目的 观察不同治疗方法对地震期间头昏患者的疗效,寻求佳治疗方案.方法 对地震期间确诊为功能性头昏的179例门诊患者,随机分成心理安慰治疗组(A组),清脑复神液治疗组(B组),对照组(C组),观察不同治疗方法的效果.结果 A组与B组均较c组差异有统计学意义,同时积极的心理干预,较单纯的药物治疗而言,差异亦有统计学意义.结论 地震期间的头昏患者,通过心理安慰治疗得到很好的效果.
作者：段劲峰；吴孝苹；唐宇风；苏牟潇；陈忠伦；文世全；冯由军；邓惜潮 刊期： 2008年第12期
目的 探讨腹腔镜治疗Mirizzi综合征的手术方法及疗效.方法 回顾分析1993年1月～2007年12月98例Mirizzi综合征的临床资料,对其手术方式进行总结.结果 按csentles分型,Ⅰ型62例,Ⅱ型25例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.所有患者均作了胆囊切除、瘘口修补或胆囊大部切除、胆管修复、T管引流术.术中胆管损伤1例.术后漏胆1例.结论 在腹腔镜下采取不同手术方式和耐心细致的操作可顺利处理MMzzi综合征.
作者：尹思能；王征夏；索运生 刊期： 2008年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
