胡茂清；田浩明
目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合术使用麻醉导管作支撑物的效果和并发症.方法 21例泪小管断裂患者,在显微镜下用麻醉导管作支撑物吻合断裂的泪小管.结果 随访3个月至4年,21例中治愈16例,无溢泪,冲洗泪道通畅.3例结膜面小瘘管形成,管腔通泪小管,但无功能影响,2例泪点外翻,下泪点豁裂,拔管后轻度溢泪,冲洗泪道欠通畅,有阻力.结论 显微镜下采用硬膜外麻醉导管作支撑物在泪小管留置吻合术中疗效满意.
作者：张俊兰 刊期： 2007年第03期
目的 观察雌激素受体(ER)基因多态性在重庆地区正常汉族人群中的分布特征.方法 通过PCR-限制性片段长度多态性分析(RFLP)方法,检测448名重庆地区正常人ER基因多态性的分布特点,并与国内外研究比较.结果 重庆地区正常人群ER基因型以Pp型,xx型和ppxx型发生率高,这种分布特点在两性间差异无统计学意义(P＞0.05).我国不同地域男性间ER基因型的分布差异有统计学意义(P＜0.01～0.05),女性无差异(P＞0.05);我国女性ER基因型的分布与日本和韩国相似(P＞0.05),与瑞典和美国差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).结论 ER基因型的分布在不同地域、不同种族间存在显著差异,这种差异可能与某些疾病在不同地域、不同种族间不同的发病率和临床表现有关.
作者：付华斌；杨清武；安建宏；杨程；王琳 刊期： 2007年第03期
目的 观察输血在救治小儿感染性休克中的独特作用.方法 对123例小儿外科感染性休克进行随机分组,输血组68例、非输血组55例.非输血组在一般手术清除原发病灶,纠正酸中毒,应用激素、抗生素、强心利尿治疗基础上,仅利用静脉滴注林格液、中分子右旋糖酐、清蛋白;输血组采用上述治疗措施外加输新鲜全血100～400 ml不等.结果 输血救治小儿外科感染性休克,成功率82.35%,非输血组救治小儿外科感染性休克成功率49.09%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿外科感染性休克是外科感染性休克中较常见的凶险的类型,病死率较高,及时的诊治及恰当的方法,对于提高小儿外科感染性休克具有较重要的作用.对于确诊小儿外科感染性休克的患者;我们主张加输新鲜血的方法增强患者抗体克的能力,并提高救治小儿外科感染性休克的成功率.
作者：张善应；倪剑 刊期： 2007年第03期
目的 为提高心脏瓣膜置换术后患者的自我保健知识.方法 对心脏瓣膜置换术后患者实施系统的康复教育及随访.结果 187例心脏瓣膜置换术后患者均能掌握自我保健知识.结论 系统的康复教育及随访对提高心脏瓣膜置换术后患者的自我保健知识实用有效.
作者：吴芳玉；李琴 刊期： 2007年第03期
心律失常既是心脏骤停的原因,也可能是心肺复苏过程中的病理生理过程,同时也是死亡的主要原因.急救人员在进行高级生命支持(ALS)时,可能面临各种危及生命的心律失常.对于复苏成功的患者,如果未能正确诊断或处理各种心律失常,则可能错失良机,导致心脏再次骤停.因此,必须在几秒钟之内迅速而准确的识别心律失常,并熟知各种药物的作用机制、适应证、禁忌证、剂量和注意事项以及他们之间的相互作用,选择合适的药物或治疗手段.
作者：何庆 刊期： 2007年第03期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种阻抑基因表达的新方法,它是一个自然存在的以双链RNA为中介降解具有相同序列RNA的机制.目前,随着其分子机制研究的不断深入,RNAi技术已广泛用于包括肺癌在内的各种肿瘤的研究中,并取得了突破性的进展,为今后肿瘤基因治疗开辟了一条新的途径.
作者：刘永全；江涛 刊期： 2007年第03期
目的 评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年10月至2006年5月我院妇科门诊对300例患者行宫颈液基细胞学(LPT)检查,异常者行阴道镜、多点活组织检查.结果 LPT检查异常者55例(18.33%).未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)31例(10.33%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例(5%);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例(1.67%);鳞癌(SCC)4例(1.33%).55例经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症32例,占异常细胞学58.18%;宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ 9例(16.36%),CINⅡ～Ⅲ10例(18.18%);SCC4例(7.27%).31例ASCUS患者中4例经病理组织学证实为CINⅡ(12.90%).1例CINⅢ(3.23%).结论 采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌.
作者：孙进；刘英；王朝丽；熊丁 刊期： 2007年第03期
为满足临床医疗对检验的不断要求,需要将一个新方法(或改进原有的方法)引入临床实验室.当确定临床需求后,按要求选定候选方法,根据方法的用途确定质量目标,对方法的性能进行评价,并在实际应用中不断对方法进行发展.提高分析方法质量是一个循环渐进的过程.
作者：李贵星；宋昊岚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性高容血液稀释(AHH)对红细胞流变学的影响.方法 20只雄性健康家兔随机分为对照组(A组)和血液稀释组(B组).两组均常规输注乳酸林格液0.5ml/(kg·min)补充生理需要量.B组在麻醉诱导完成后30min内输注万汶行高容血液稀释,使Hct下降至30%左右.监测两组麻醉诱导后即刻(T0)、60min(T1)、90min(T2)的红细胞流变学变化.结果 B组血液稀释后于T1、T2纤维蛋白原浓度、血细胞比容、红细胞聚集指数显著下降(P＜0.05或P＜0.01),红细胞电泳时间、红细胞变形指数及刚形指数变化不大.A组同期的红细胞流变学参数无明显变化.结论 急性高容血液稀释可显著改善机体的红细胞流变性.
作者：叶占勇；吴勤；刘合年；白树荣；江从勋；廖诗平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨综合治疗重症急性视神经炎的短期疗效.方法 回顾分析2003年1月至2005年12月在我院诊断为急性视神经炎且入院视力等于或低于眼前手动的患者17例(27眼),随机分为A、B两组,A组8例,13只眼,采用单纯甲基强的松龙冲击治疗3～5d,并按正规程序减量治疗.B组9例,14只眼,采用综合治疗,对比观察两组治疗后5d,10d,3个月后视力、视觉诱发电位(VEP)等的变化.结果 治疗后出现A、B两组视力改善,VEP异常恢复,其中B组疗效优于A组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合治疗重症急性视神经炎的疗效确切,可以缩短视功能改善的过程,帮助患者更快度过黑暗时期.
作者：乔岗；王晓莉；姜世怀；陈小虎；陈向晖 刊期： 2007年第03期
患者,男,54岁.2年前开始出现反复头昏、头痛,监测血压高230/125mmHg,于我院诊断为高血压病3级极高危组,间断服药治疗,血压控制不良,于入院前4h进餐中突发持续性胸腹部疼痛,呈针刺样并向背部放射,与体位改变及进食无明显相关.急诊检查:心率90次/min,血压200/100mmHg,心脏查体无异常发现,右肺底闻及少量细湿啰音,腹部检查未见异常.
作者：王亮；李欣欣 刊期： 2007年第03期
目的 研究静舒氧对重症胰腺炎并发ARDS低氧血症治疗时的疗效及安全性.方法 61例患者随机分成静舒氧治疗组(31例)和对照组(30例),对照组予以常规监护、维持水电解质平衡、抑酸抑酶、抗感染、机械通气、营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用静舒氧静脉滴注.结果 治疗组低氧血症有明显改善,动脉血氧分压明显提高,ICU住院时间明显缩短,两组治疗比较P＜0.01,治疗组无明显不良反应.结论 静舒氧能明显提高重症胰腺炎并发ARDS低氧血症患者动脉血氧分压,改善低氧血症,缩短ICU住院时间,不良反应轻,耐受性好.
作者：徐陶；廖凯男；甘辞海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良的发生率及相关因素.方法 随机调查行CAPD治疗半年以上的患者60例,用主观综合评价法(SGA)评价患者的营养状态、用每周尿素清除指数(KT/V)及每周肌酐清除率(Ccr)评价患者的透析充分性、同时计算患者的残余肾功能(RRF).结果 本组CPAD患者营养不良发生率为31.7%;透析充分组及残余肾功能较好的患者其营养不良发生率分别低于透析不充分及残余肾功能相对较差的患者(P＜0.05).结论 CAPD患者营养不良发生率较高;充分透析和尽可能保护患者的残余肾功能有利于维持CAPD患者较好的营养状态.
作者：万启军；何永成；栾韶东；贺争鸣；陈洪滔；许慧丽 刊期： 2007年第03期
目的 观察舒丽启能治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 选择门诊肠易激综合征患者:治疗组服用舒丽启能,每次200mg,口服,3次/d;对照组服用斯巴敏(匹维溴氨),每次50mg,3次/d,观察患者腹泻、便秘、排便不尽感和下腹痛症状的改善情况.结果 舒丽启能治疗便秘症状疗效优于斯巴敏,P＜0.05.对腹泻、排便不尽感及下腹痛等改善方面疗效相似,P均＞0.05.结论 舒丽启能治疗IBS具有良好的临床疗效.
作者：陆以霞；司丽娟；薛鸿鹏；迟宝荣 刊期： 2007年第03期
目的 探讨非炎性意外穿髓的牙体,用氢氧化钙覆盖保髓的临床疗效.方法 20例患者因牙体预备或外伤导致小穿髓孔,用氢氧化钙覆盖穿髓处,分别观测1周,3,6,12个月后的牙髓活力.结果 多数患者的牙体保存了较好的牙髓活力.结论 氢氧化钙对非炎性穿髓的牙体有较好的保髓疗效.
作者：杨丽俊；郭锡久；李文；吴应龙 刊期： 2007年第03期
患者,女,23岁.左侧腰背部隐痛不适2d、加重1d就诊.无畏寒发热和恶心呕吐等症状.既往史无特殊.查体:腹平软,左上腹偏外侧有压痛,无反跳痛及肌紧张,左侧腰背部有叩痛,肠鸣音正常.实验室检查无异常发现.腹部B超:胰腺尾部区域见7.9cm×6.9cm实性团块,边界清,肝、胆、脾及双肾未见异常.
作者：朱丹 刊期： 2007年第03期
目的 探讨膀胱镜鞘配合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗膀胱结石的方法、效果及安全性.方法 对38例膀胱结石采用URSL治疗.结果 37例碎石成功,成功率为97.4%.手术时间5～170min,平均28min.术后住院1～5d,平均1.5d.结论 以膀胱镜鞘作通道,采用URSL治疗膀胱尿道结石安全、有效、省时、损伤小、痛苦少、术后恢复快.
作者：何秉勋；朱卫国；张勋柱 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切(TUEVP)术联合腹股沟疝无张力修补术一期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝的临床疗效.方法 32例患者行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症,同时行腹股沟疝无张力修补术.结果 手术效果良好,随访0.6～3年,未见疝气复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论 一期进行经尿道前列腺汽化电切术和腹股沟疝无张力修补术,疗效好,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
作者：虎华静；吴建军；庞健 刊期： 2007年第03期
目的 了解肝硬化伴腹水患者的焦虑状况,并进行心理干预及效果评估.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对86例肝硬化伴腹水住院患者进行问卷测评,再采用抛币法随机分观察组43例和对照组43例.根据观察组调查存在的问题实施为期2周的心理干预,然后对两组再次测评SAS 1次,并与心理干预前及组间进行比较.结果 干预前观察组和对照组SAS评分差异无统计学意义(P＞0.10),经过心理干预后,其观察组SAS评分由(39.71±3.63)分降为(37.19±2.97)分(P＜0.01),观察组患者与干预前比较症状明显缓解(P＜0.05).结论 肝硬化伴腹水患者存在一定程度的焦虑,心理干预可缓解肝硬化伴腹水患者的焦虑症状,延缓病情进展,提高其生活质量.
作者：杨玉茹；史金艳 刊期： 2007年第03期
目的 观察赛格恩在术后患者自控镇痛技术中对患者恶心、呕吐的预防作用.方法 随机将180例患者分为3组,Ⅰ组赛格恩5mg,Ⅱ组为氟哌利多5mg,Ⅲ组不加止吐剂.结果 Ⅰ组控制恶心、呕吐作用明显优于其他两组,Ⅱ组患者嗜睡明显高于Ⅰ组和Ⅲ组患者.结论 赛格恩可有效防止术后镇痛引起的恶心、呕吐.
作者：陈冰；阳启茂 刊期： 2007年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
