卞坤鹏；徐保来；杨爱琴；梁丽丽
目的:探讨三花接骨散配合空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术治疗中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的临床疗效.方法:选择70例确诊为股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型的中青年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例,均行空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植手术.治疗组口服三花接骨散,对照组口服骨肽片,均于手术后1周开始口服药物,观察两组患者骨折愈合率、股骨头坏死发生率、负重时的髋痛程度(VAS)、手术后髋关节功能的恢复度,以Harris髋关节功能评分标准进行,记录患者的不良反应以评价其有效性和安全性.结果:治疗组平均骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);股骨头坏死发生率低于对照组(P<0.05);髋关节创伤后的功能评分优于对照组(P<0.05),两组药物均无明显不良事件发生.结论:三花接骨散干预性给药对降低中青年股骨颈骨折GardenⅢ型、Ⅳ型患者的术后股骨头坏死的发生率,缩短骨折愈合时间,减轻术后负重时的髋痛程度、改善髋关节功能具有相关性.
作者：单红星；袁宏伟；王灿亚 刊期： 2018年第10期
目的:观察复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷治疗肺癌患者术后便秘的疗效.方法:选取106例肺癌手术后出现便秘的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组:其中观察组53例(复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷),对照组53例(药穴位贴敷),比较两组患者治疗效果及术后排气排便时间.结果:观察组治疗有效率100.00％(53/53),对照组92.45％(49/53),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后排气及排便时间的差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方丁香开胃贴联合中药穴位贴敷治疗肺癌患者术后便秘疗效较为可靠.
作者：李丹凤；张兰；张宏敏 刊期： 2018年第10期
目的:探讨身痛逐瘀辅助尺骨鹰嘴截骨入路术治疗气滞血瘀型肱骨髁上髁间骨折的临床效果.方法:将54例被确诊为气滞血瘀型的肱骨髁上髁间骨折患者均分为两组,对照组患者仅接受尺骨鹰嘴截骨入路手术进行治疗;观察组患者从手术治疗后2d开始加服身痛逐瘀汤进行辅助治疗.记录两组患者肿胀消退、住院、随访、骨性愈合时间、关节活动度及术后并发症发生情况;术后1年,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力量表(ADL)及自我护理量表(ES-CA)对两组患者治疗前后疼痛程度、生活自理及自我护理能力进行评估;对比两组患者治疗前后肘关节肱骨恢复情况及疗效.结果:与对照组相比,观察组患者肿胀消退时间、住院时间、随访时间及骨性愈合时间均明显缩短,肘关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组患者VAS及中医症候积分均明显下降,ADL及ESCA积分均明显提高,且观察组患者上述评分或积分均明显优于对照组;观察组患者肘关节功能恢复优良率及治疗总有效率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨髁上髁间骨折患者接受尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗后辅以身痛逐瘀汤继续治疗,可有效减轻临床症状,促进骨折愈合及肘关节功能恢复,提高治疗有效率,改善患者生活质量.
作者：张斌剑 刊期： 2018年第10期
目的:探讨活血化瘀方联合来氟米特和甲氨蝶呤常规西药方案治疗类风湿关节炎疗效及对患者凝血功能指标的影响.方法:选取类风湿关节炎患者89例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予活血化瘀方联合西药治疗,治疗结束后对两组疗效进行评价,并对比治疗前后症状积分、凝血功能、炎症因子等指标.结果:治疗组的临床总有效率更高(P<0.05);治疗后两组的症状积分、FIB、DD等指标均较其治疗前降低(P<0.05),均低于对照组的同一指标(P<0.05),对照组如上指标在治疗前后比较差异均不明显(P>0.05).结论:活血化瘀方联合西药治疗类风湿关节炎可有效降低患者FIB、DD指标的水平,改善患者的凝血功能.
作者：田新玮；刘丽丹；游碧荣；陈昶 刊期： 2018年第10期
目的:观察祛瘀生新方对激素性股骨头缺血性坏死(INFH)家兔血液流变学、血脂的影响,探讨祛瘀生新方治疗IN F H作用机制.方法:将36只家兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、祛瘀生新方组(C组)3组,每组12只,A、B组灌服生理盐水,C组灌服祛瘀生新方,进行治疗前和治疗后第4周、8周、12周血液流变学[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(HCT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的检测和比较.结果:与A、B组比较,C组家兔血液流变学(WBV、PV、AI、HCT)指标和血脂(TC、TG、LDL)含量均降低,HDL含量增高(P<0.05).祛瘀生新方能改善INFH家兔血液流变学状态、纠正血脂代谢紊乱.结论:祛瘀生新方对IN F H的治疗机理可能与改善血液流变学状态、调节血脂有关.
作者：程延；赵晓芸；全健；冉磊；杨健；窦群立；昝强 刊期： 2018年第10期
目的:探讨参附注射液联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(C H F)的疗效.方法:将70例C H F患者随机分为对照组和治疗组各35例.两组患者均给予扩管、强心、利尿等常规药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液及左卡尼汀注射液,对照组则给予等量生理盐水静脉滴注.两组均以治疗2周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.测定患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO).比较两组6分钟步行距离(6MWD)及血浆脑钠肽(BNP)的水平.记录两组不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者心功能指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),6MWD指标显著改善(P<0.05),且治疗组BNP水平及6MWD指标显著优于对照组(P<0.05).与对照组相比,治疗组患者未出现明显的不良反应.结论:参附注射液联合左卡尼汀可显著缓解CHF患者的临床症状,改善心功能,降低BNP水平,值得应用.
作者：陈明；董培贤；任惠锋；范滨 刊期： 2018年第10期
目的:观察补肾健脾养血膏治疗肾虚血瘀型月经过少疗效及对子宫内膜厚度和和性激素的影响.方法:将77例肾虚血瘀型月经过少患者按照随机数字表分为观察组(38例)及对照组(39例),对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予补肾健脾养血膏治疗,疗程为3个月经周期.观察两组治疗前后中医症候积分、子宫内膜厚度和和血清性激素;统计两组临床疗效.结果:观察组治疗的临床有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后经量、经期、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力和中医辨证总积分均显著降低,观察组治疗后以上积分均低于对照组(P<0.05).两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜厚度≥7m m的比例均有显著提高,观察组治疗后的以上指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)含量显著降低,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)含量显著增高,观察组治疗后以上性激素指标均优于对照组(P<0.05).结论:在西医治疗基础上,加用补肾健脾养血膏治疗可缓解肾虚血瘀型月经过少患者的临床症状,改善子宫内膜厚度,调节性激素分泌,提高临床疗效,且作用安全.
作者：汤春琼；王爱敏；闫青 刊期： 2018年第10期
目的:观察杞菊地黄汤加减沐足对老年高血压合并失眠患者临床症状的改善情况.方法:随机选择高血压合并失眠治疗的老年患者100例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例.对照组患者给予常规治疗.观察组患者在对照组治疗方案基础上给予杞菊地黄汤加减进行外用沐足治疗.观察两组患者治疗前后血压、PS Q I评分变化,以及临床疗效.结果:两组患者治疗前DBP、SBP均无明显差异(P>0.05),治疗后均有所改善,但观察组低于对照组;两组患者治疗前PSQI评分无明显差异,治疗后均明显降低(P<0.05),但观察组低于对照组;观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组80.00％.结论:杞菊地黄汤加减外用沐足能够明显改善老年高血压合并失眠患者的临床症状,稳定患者血压,提高临床疗效.
作者：于燕乔；崔锟；张娜 刊期： 2018年第10期
目的:研究针刺联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果及其安全性.方法:将124例进行分娩镇痛的初产妇为研究对象,对其进行随机分组,对照组62例采用硬膜外阻滞镇痛组,研究组62例采用针刺联合硬膜外阻滞镇痛,比较两组镇痛前、镇痛后30 m in、1 h以及产妇宫口全开VAS评分情况,并比较患者催产素用量、镇痛用药量、分娩结局、新生儿Apgar评分情况.结果:两组患者各时间点VAS评分、分娩结局、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组硬膜外镇痛用药量为(21.2±6.4)m l高于研究组镇痛用药(17.1±4.3)m l;对照组催产素用量为(22.7±1.8)U,高于研究组的(20.1±5.2)U.结论:针刺联合硬膜外阻滞应用于分娩镇痛,可减少镇痛药物和催产组的用量,安全性和镇痛有效性均较好.
作者：徐梅；李春岩 刊期： 2018年第10期
目的:分析润燥止痒胶囊对慢性荨麻疹患者的疗效及外周血CD4+/CD8+水平的影响,旨在为慢性荨麻疹临床治疗提供参考.方法:选取200例慢性荨麻疹患者,随机分为观察组(106例)和对照组(94例).对照组口服氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上联合润燥止痒胶囊治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后免疫指标及血清学指标水平变化,观察患者复发及不良反应发生情况.结果:观察组患者临床疗效总有效率为98.11％,明显高于对照组患者的86.17％,两组临床疗效比较差异显著(P<0.05).治疗前,两组患者的免疫指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均升高,观察组高于对照组;CD8+水平均下降,观察组低于对照组,两组患者治疗后的免疫指标水平比较差异显著(P<0.05).且两组组内治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血清学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫球蛋白(总IgE)水平均下降,观察组明显低于对照组水平,两组比较差异明显(P<0.05).且两组患者组内治疗前后的IL-4、TNF-α和总IgE水平比较差异显著(P<0.05).观察组复发率为4.72％,总不良反应发生率为1.88％,分别低于对照组的13.54％ 和9.57％,两组复发及不良反应情况比较差异显著(P<0.05).结论:润燥止痒胶囊可显著提高慢性荨麻疹患者的疗效,改善免疫功能,提高外周血CD4+/CD8+水平,减少炎症反应,降低复发率和不良反应率,提高安全性.
作者：卞坤鹏；徐保来；杨爱琴；梁丽丽 刊期： 2018年第10期
目的:观察牡丹消结汤联合孟鲁司特钠治疗小儿腺样体肥大,证属风邪犯肺、痰瘀互结型的临床疗效.方法:将50例证属风邪犯肺、痰瘀互结型腺样体肥大患儿随机分成对照组和观察组各25例,对照组给予口服孟鲁司特钠,观察组加用牡丹消结汤进行治疗,连续治疗1个月为1个疗程,3个疗程后统计有效率.结果:治疗3个月后对照组与观察组的总有效率分别为76.00％ 、92.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在主要症状(鼻塞,打鼾,张口呼吸)改善方面均优于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:牡丹消结汤联合孟鲁司特钠治疗儿童腺样体肥大证属风邪犯肺、痰瘀互结型能有效提高临床治疗效果.
作者：谢晓丽；康博；赵一粒；拓晓萍 刊期： 2018年第10期
目的:通过模型动物实验观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的治疗效果.方法:通过硝酸甘油建模观察偏头痛模型分组观察偏头痛模型大鼠的脑组织中的5-H T、β-EP水平及血清N O与空白组及在头痛宁胶囊药物作用下的不同变化,并进行统计分析.结果:头痛宁大、中、小剂量组大鼠NO的含量较模型组明显减少,有显著性差异(P<0.01),头痛宁大、中剂量组脑干5-HT阳性细胞增加明显,中剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组与模型组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).除头痛宁大剂量组下丘脑组织中β-EP与模型组及空白组比较有非常显著性差异(P<0.01)外,其余各组与模型组及空白组比较均无显著性差异(P>0.05).头痛宁大剂量组与正天丸组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:头痛宁胶囊能够显著改善硝酸甘油致偏头痛大鼠的行为学症状,能够调节机体有关神经元,造成NO的分泌减少,5-HT的分泌增加,使神经递质的分泌趋于正常的水平,同时β-EP的分泌增加,使痛阈提高,从而减轻疼痛.
作者：盛刚；张雪慧；郭珍 刊期： 2018年第10期
目的:观察半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均给予常规降血糖治疗,对照组口服莫沙必利片,治疗组给予半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗,连续治疗两周,对比两组胃排空率、糖化血红蛋白及血浆胃动素的变化及不良反应发生率.结果:治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).半夏泻心汤联合α-硫辛酸显著改善糖尿病胃轻瘫患者的胃排空功能,降低血浆胃动素及糖化血红蛋白水平,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,副作用低,值得应用.
作者：苏虹霞；刘燕妮 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨乌灵胶囊对缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者血清Hcy、神经细胞因子、单胺类递质代谢及炎症反应的影响.方法 :选择PSD诊断标准的患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组接受安慰剂治疗,观察组在此基础上给予乌灵胶囊.检测两组患者术前、术后4周血清Hcy、神经细胞因子(BDNF、NGF)、单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、T N F-α)水平.结果 :两组各检测指标治疗前均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Hcy含量显著低于对照组(P<0.05);观察组的BDNF和NGF水平显著高于对照组(P<0.05);5-HIAA水平显著低于对照组(P<0.05);5-HT和NE水平显著高于对照组(P<0.05);IL-6、IL-23和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 :乌灵胶囊能够降低脑卒中后抑郁患者血清Hcy含量和神经细胞因子(BDNF、NGF)含量,改善单胺类递质代谢(5-HT、5-HIAA及NE)和炎症反应(IL-6、IL-23、TNF-α),值得进一步研究.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:探讨半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对患者血浆胃动素水平的影响.方法:选择98例FD患者为研究对象,随机分为两组,每组49例.对照组患者予莫沙必利治疗,观察组在此基础上联合应用半夏泻心汤治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、血浆胃动素水平的变化.结果:观察组治疗后总有效率较对照组明显升高(93.88％ 和79.59％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后胃脘胀满、纳差、嗳气、恶心呕吐等症状积分分别为(1.4±0.7)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.2)分、(0.9±0.3)分,对照组分别为(2.5±0.8)分、(2.6±0.6)分、(1.7±0.3)分、(1.7±0.3)分,明显低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);血清胃动素水平在两组患者均升高明显,且其水平在观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:半夏泻心汤联合莫沙比利对FD患者有较好的治疗作用,可增加胃动素的释放,进而明显改善患者临床症状,提高临床疗效.
作者：马晓颖；史丽萍；张健 刊期： 2018年第10期
目的:优选慢粒灵胶囊的成型工艺.方法:考察不同辅料对浸膏粉吸湿性、休止角的影响,采用正交试验法,以崩解时间和吸湿率为指标,考察填充剂和助流剂,清膏的相对密度,湿润剂的浓度,加入的方法.结果:成型的佳工艺为浸膏密度为1.25,用糊精做填充剂和助流剂,用搅拌机混匀,润湿剂乙醇的浓度为55％.结论:该成型工艺合理可行,适合中试生产需要.
作者：贾勇；赵金秀；杨朝红 刊期： 2018年第10期
目的 :探讨益肾安宫方用于复发性流产(R S A)的疗效及其对外周血T细胞亚群比例和细胞因子表达水平的影响.方法:选取89例RS A非孕期患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组、对照组,其中对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予黄体酮联合益肾安宫方治疗,两组均持续治疗3周.比较两组治疗后1年的妊娠结局、治疗前后外周血T细胞亚群的比例和细胞因子表达水平.结果:治疗组的妊娠成功率和活产率均明显大于对照组(均P<0.05).治疗前两组T h1、T h2、T h17和T reg细胞比例相比均无统计学差异(均P>0.05).经治疗,治疗组T h1和T h17细胞比例均明显低于对照组,T h2和T reg细胞比例均明显高于对照组(均P<0.05).治疗前两组IFN-γ、IL-4、IL-17和T reg水平相比均无统计学差异(均P>0.05).治疗后治疗组IFN-γ和IL-17水平均明显低于对照组,IL-4和T G F-β水平均明显高于对照组(均P<0.05).治疗前两组T-bet、GATA-3、STAT-3、FOXP3和RORγt mRNA表达水平相比均无明显差异(均P>0.05).治疗后治疗组T-bet、STAT-3和RORγt mRNA表达水平均明显低于对照组,GATA-3和FOXP3 mRNA表达水平均明显高于对照组(均P<0.05).结论:益肾安宫方治疗RS A患者可以有效改善其妊娠结果,调节T细胞亚群分化失衡状态,并有效改善相应的细胞因子水平及转录因子的表达.
作者：陈瑞红；刘琰；刘玉玲 刊期： 2018年第10期
目的:观察行萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗湿热下注型肛瘘术后创面患者的临床疗效.方法:选取诊湿热下注型肛瘘术后创面患者中114例,随机分为两组,常规组给予单纯萆薢渗湿汤治疗,研究组给予萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗,详细比较两组患者治疗疗效、水肿情况、恢复时间、VAS评分及中医症候评分情况.结果:治疗后研究组患者VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率91.22％ 明显高于常规组75.44％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项中医症候评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:萆薢渗湿汤合肛洗方熏洗剂治疗用于湿热下注型肛瘘术后创面患者,可有效提高治疗疗效,并有效缓解患者疼痛与水肿情况,加快患者创面恢复.
作者：归玉琼；林晖；孙健；张宸 刊期： 2018年第10期
目的:探讨回生口服液联合多西紫杉醇同期放化疗治疗食管癌的临床疗效.方法:选取食管癌患者92例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各46例.对照组采用放疗联合多西紫杉醇静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上,加用回生口服液进行治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组的T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及N K细胞水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组(86.96％)和对照组(82.61％)的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组放射性食管炎(4.35％)、放射性肺炎(2.17％)、骨髓抑制不良反应发生率(2.1％)与对照组(6.52％ 、4.35％ 、6.52％)比较的差异均无统计学意义(P>0.05).但2级及以上血液系统毒性发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:回生口服液联合多西紫杉醇同期放化疗食管癌的临床疗效显著,可改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率,值得在临床上应用.
作者：朱丹 刊期： 2018年第10期
目的:研究肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制.方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组术后24 h(开始当天口服肛痈方1周)观察肛痈方液冲洗脓腔及创口,再用肛痈方纱条填塞换药4周;对照组采用灭菌生理盐水冲洗脓腔及创面,凡士林纱条填塞.检测两组患者治疗前后血清T N F-α、IL-6、IL-1β、IL-8蛋白含量的含量变化及创面pH值变化.结果:①两组术后第3天创面pH值无显著差异,经治疗7 d后,治疗组和对照组的创面pH值均有明显下降,且术后7 d治疗组的创面pH值较对照组差异有统计学意义(P<0.05).②两组治疗后四种炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8的血清含量被明显抑制而减少,药物干预前后上述四种炎症因子两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更有显著性意义;药物干预后,肛痈方在降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量水平比较中优势明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者治疗前后创面的组织病理学变化.两组治疗后创面炎症及水肿、纤维细胞、血管增生的组织学观察积分与治疗前比较,两组差异有统计学意义,但治疗组下降更有显著性差异;与对照组比较,治疗后治疗组积分下降更有显著性差异(P<0.05).结论:肛痈方发挥作用的机理可能与其能有效地降低T N F-α、IL-6、IL-1β、IL-8等炎症因子、有效酸化创面及中医的托法有关.
作者：陈保中；王清踪；吴春生 刊期： 2018年第10期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
