头颈部肿瘤放疗所致口腔干燥的防治

王辛；李平

关键词：头颈部肿瘤, 口腔干燥, 防治

摘要：在头颈部肿瘤的治疗中,放射治疗是非常重要的治疗手段.但放射治疗可以引起多种口腔并发症,如:口腔干燥、粘膜炎、放射性骨坏死、局部感染、牙齿感觉过敏、快速进展的牙周病、味觉减退、张口困难等[1].其中,口腔干燥是常见的,其发生率几乎为100%,而且有89%为中-重度[2].口腔干燥患者口腔的正常菌群发生改变,产生更多的病原菌,引起牙齿成分的过快丢失,从而导致龋齿;口腔干燥还会使口腔粘膜变干、开裂、疼痛、溃疡;还会影响咀嚼、吞咽、说话、睡眠功能,造成营养不良,影响社会活动.这都对生活质量(quality of life,QOL)造成负面影响[3].

四川医学杂志相关文献

开放性胫腓骨骨折临床治疗体会

本院2000～2004年期间收治104例开放性胫腓骨骨折患者,经治疗取得了较好的效果,现报告如下.

作者：王志江刊期： 2005年第02期
浅谈基层医院直肠癌患者的术前术后护理

我院1996～2003年收治了5例直肠癌患者,均做了直肠癌根治术,手术顺利.现将术前术后处理总结如下.

作者：刘艳琼刊期： 2005年第02期
腹腔镜在早期诊治异位妊娠中的价值

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治价值.方法收集自1996年1月至2003年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的146例患者的临床资料.结果除1例为子宫内孕外,145例患者均为异位妊娠.其中85例患者有流产或破裂征象,盆腹腔内少量积血,平均出血量30ml,60例患者病变部位完整,无腹腔内出血.同时在腹腔镜下进行手术144例.结论腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生.

作者：唐均英；唐良萏；袁瑞；徐小蓉刊期： 2005年第02期
持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病的临床研究

目的观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)对糖尿病患者的强化血糖控制的效果.方法将102例糖尿病患者随机分为多次皮下注射法(MSII)组64例和CSII组38例,进行强化胰岛素治疗.结果 CSII组血糖控制达标的时间和胰岛素的用量明显少于MSII组;CSII组的低血糖发生率较低,并且能有效地控制黎明现象的发生.结论 CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法.

作者：唐芙蓉；程秀琼；罗鹏；余素君；陈春华；王利平刊期： 2005年第02期
妊娠急性脂肪肝1例的护理

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期3月出现,病因不明,以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病,发病率约为百万分之一,病死率极高[1].我院产科于2004年11月收治了1例AFIP病人,经积极抢救治疗及有效的护理干预后,母子平安出院.现将护理体会报告如下.

作者：杨俊华；闵丽华；蔡凤兰刊期： 2005年第02期
100例健康青年战士前列腺液普查报告

目的了解健康青年人群中前列腺液检查结果与前列腺炎的关系,为该人群前列腺炎的临床诊断和治疗提供依据.方法随机选出100例健康青年战士,行前列腺液检查,异常者加做精液检查、前列腺液细菌培养及Meares尿4杯法检查.结果 100例中有17例前列腺液检查异常(17%)被诊断为Ⅳ型前列腺炎.2例细菌培养阳性,但精液检查及Meares尿4杯法检查结果均正常.结论Ⅳ型前列腺炎在青年人群中普遍存在,但对精液参数无影响.不应单纯以前列腺液中白细胞的数量作为诊断、治疗及判断疗效的标准.

作者：卢奕；肖新民；张德云；贾志刚刊期： 2005年第02期
面颊瘘12例临床分析

目的探讨面颊瘘发生的主要原因,临床特点,治疗方法及结果和预防措施.方法分析1995～2001年诊治的12例面颊瘘.结果阻生第三磨牙特别是下颌阻生第三磨牙是引起面颊瘘的主要原因,即使治愈面颊部也会留下程度不同的畸形.结论早期预防性拔除上、下颌阻生第三磨牙以避免相关病变特别是面颊瘘的发生很有必要.

作者：易玉龙；任志伟刊期： 2005年第02期
2型糖尿病胆囊结石与游离脂肪酸及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病胆囊结石与游离脂肪酸,胰岛素抵抗的关系.方法采用病例对照研究的方法,观察2型糖尿病伴胆囊结石组(DG)及不伴胆囊结石组(NDG)各40例.检测两组对象的体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素(空腹和餐后2h)、空腹游离脂肪酸,计算出胰岛素抵抗指数、β细胞功能、胰岛素敏感指数等.结果 DG与NDG组比较,年龄(Age)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、β细胞功能(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)差异无统计学意义(P>0.05).DG组胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(IR)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血糖(2hBG)、餐后2h胰岛素(2hIns)、空腹游离脂肪酸(FFA)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-c)、胰岛素敏感指数(ISI)明显低于NDG组(P<0.05),多元逐步回归分析显示,FBG、TG、胆囊结石、FFA是胰岛素抵抗的危险因素.结论 2型糖尿病伴胆囊结石比不伴胆囊结石具有更明显的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,说明胆囊结石存在部分脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.

作者：李亚；田浩明刊期： 2005年第02期
乙胺碘呋酮致晕厥5例分析

乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药[1].临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速等,特别是有器质性心脏病患者的心律失常的治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将我院近半年来收治的5例乙胺碘呋酮致晕厥患者的资料分析、报告如下.

作者：吴逢玲刊期： 2005年第02期
老年人败血症29例分析

本院1992年以来收治的经细菌培养证实的老年败血症29例,与同期60岁以下者41例对照分析报告如下.

作者：何西中刊期： 2005年第02期
新生儿高胆红素血症60例临床分析

我院2003年1月至2004年10月住院诊断新生儿高胆红素血症60例临床资料总结分析,报告如下.

作者：陈玉娟刊期： 2005年第02期
输尿管插管引流急性梗阻性脓肾2例

例1,女性,31岁.畏寒发热1d,神志不清4 h入院.9年前曾行右肾盂切开取石术.查体:T 40℃,P 150次/min,BP 85/50mmHg.血常规:WBC 25.6×109/L,N 0.953.B超:右肾积水1.5cm.膀胱镜逆行插入6F输尿管导管27cm,活动导管见0.3cm×0.4cm、0.5cm×0.5cm黄白色脓苔顺输尿管导管旁滑入膀胱,导管内有混浊尿液快速滴出,0.9%NS反复冲洗右肾盂,冲洗出较多脓渣,每天冲洗2次,保证引流通畅,右肾盂尿1300～1500ml/d.右肾盂尿培养:大肠埃希菌生长.患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经积极抗感染、抗休克,呼吸机辅助呼吸等治疗,脓肾治愈.逆行造影显示,右肾盂1.5cm×1.0cm、0.5cm×0.5cm结石各一个,经体外震波碎石(ESWL)术治愈.

作者：曾安军刊期： 2005年第02期
急性出血性输卵管炎误诊为异位妊娠21例

我院1994年1月至2004年1月共收治急性出血性输卵管炎28例,其中7例经止血、抗炎等治疗,痊愈出院.误诊为异位妊娠21例,现将21例误诊原因分析如下.

作者：鄢利梅刊期： 2005年第02期
癔症性腹痛1例

患儿,女,8岁.因腹痛伴呕吐3 d,于2003年2月1日入院.患儿于3 d前的早上乘公交车上学的路上,目睹自己座位前面的一个同学呕吐,自己便觉得腹部不舒服,紧接着便呕吐、腹痛起来,以后每天乘公交车上学就腹痛、呕吐,持续时间不定.

作者：李连东刊期： 2005年第02期
316例女性NGU支原体检测及耐药性分析

目的调查湖北地区女性非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染情况及抗生素的耐药率.方法采用珠海市浪峰生物技术有限公司支原体诊断试剂盒对316例本地女性NGU解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测及药敏试验.结果 316例中Uu与Mh的检测率分别为34.2%和1.3%,混合感染率为13.9%,总检出率为49.4%;Uu对交沙霉素、红霉素、克拉霉素、环丙沙星、可乐必妥、罗红霉素和司帕沙星的耐药率分别为3.7%、7.4%、7.4%、44.4%、7.4%、22.2%和3.7%,对强力霉素、四环素、阿奇霉素、甲砜霉素和美满霉素未检测到耐药性;Mh对红霉素和罗红霉素的耐药率均为100%,对其他药物未检测到耐药性;两种支原体混合感染仅对上述药物中强力霉素和交沙霉素未检测到耐药性,对其余药物均有不同程度的耐药.结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,Mh次之.单独Uu和Mh感染以及二者混合感染的耐药性存在一定差异,治疗两种支原体单独及混合感染以强力霉素好,其次为交沙霉素.

作者：刘艳红；李艳；陈进；鲁慧兰刊期： 2005年第02期
甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤

我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下.

作者：乌建平；付金强刊期： 2005年第02期
Apigenin对人乳腺癌细胞体外侵袭及诱导血管生成能力的影响

目的证实Apigenin可抑制乳腺癌细胞侵袭能力及诱导血管生成的能力,从而达到抑制乳腺癌的作用.方法建立肿瘤细胞体外侵袭模型和体外血管形成模型,观察乳腺癌细胞株ZR-75-30在Apigenin作用下其侵袭能力和诱导血管生成能力的改变;免疫细胞化学染色和RT-PCR检测Apigenin对ZR-75-30细胞MMP-9基因蛋白表达的影响.结果在Apigenin作用下,ZR-75-30细胞的侵袭能力和诱导血管生成的能力明显受到抑制,MMP-9基因和蛋白的表达下降.结论 Apigenin可能通过抑制MMP-9表达,进而抑制ZR-75-30细胞侵袭和诱导血管生成能力,达到抗乳腺癌的作用.

作者：谢明均；姜雄刊期： 2005年第02期
胸腔闭式引流改良技术足踏吸引胸腔引流治疗胸腔积液20例

我院胸外科在闭式双管胸腔冲洗技术基础上[1],进一步改良胸腔积液引流技术,疗效显著.报告如下.

作者：陈涛；曾玲；范鹏辰刊期： 2005年第02期
参附注射液对体外循环后肺顺应性和呼吸指数影响的临床观察

目的观察参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心脏手术病人是否具有改善肺顺应性和呼吸指数的作用.方法选择临床心内直视手术患者58例,随机分为对照组和SFI组,SFI组于CPB前予SFI 1ml/kg静注,记录气管插管后10min、30min、60min,CPB前即时,CPB停止后10min、60min、120min时的潮气量(VT)、气道峰值压(Pmax)、平均气道压(Pmean),并计算肺顺应性(Crs)和呼吸指数(RI).结果两组在CPB后各指标开始有显著性差异.结论参附注射液对体外循环后,肺顺应性和呼吸指数有一定的改善作用.

作者：郑瑛；屈强；王晓斌；唐显玲刊期： 2005年第02期
梁金菇多糖诱导红白血病细胞株K562凋亡和分化的初步研究

目的研究梁金菇多糖(LJPS)的抗肿瘤作用及机制.方法采用四氮唑蓝比色法(MTT法)观察LJPS对K562细胞的增殖抑制,应用NBT试验和普通光镜观察细胞分化,流式细胞术(FCM)和DNA凝胶电泳技术检测细胞凋亡.结果 LJPS对K562细胞有明显抑制增殖并诱导细胞凋亡、分化的作用,DNA凝胶电泳出现片断化的梯形带,FCM检测示细胞阻滞在G1期,出现凋亡峰.结论 LJPS对K562细胞具有抑制增殖、诱导凋亡和分化的作用.

作者：席亚明；王镜刊期： 2005年第02期