杨旭；曹成基；李林辉；韩芸
目的探讨硫普罗宁联合脂必妥治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法将60例非酒精性脂肪肝炎患者给予凯西莱片0.2g,3次/d,脂必妥0.6g,3次/d,疗程为3个月.观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)及体重指数(BMI)和腰围/臀围(ACR)的变化.结果有效率为88.3%,ALT、AST、TG、代H治疗前后变化较大,BMI由治疗前的(26.2±3.32)kg/m2降至治疗后的(23.95±2.85)kg/m2(P＜0.01);而ACR亦有所降低,但无显著性意义.结论凯西莱联合脂必妥治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：周骥；林志宇；宫武田 刊期： 2005年第11期
目的观察普罗帕酮联用倍他乐克对持续性心房颤动(房颤)治疗的临床效果.方法对22例持续性房颤患者使用普罗帕酮和倍他乐克联合治疗,同时设对照组20例单用普罗帕酮治疗,疗程均为2个月,观察每周心房颤动发作情况及心率的变化.结果房颤发作情况:治疗组显效9例,有效7例,总有效率为72.73%;对照组,显效5例,有效6例,总有效率为55.00%,两组总有效率差异显著(P＜0.05).治疗组患者治疗后心率较治疗前明显减慢,差异有显著性(P＜0.01).结论单用普罗帕酮治疗持续性房颤的疗效较低,而加用倍他乐克后,可明显提高疗效,且无明显不良反应,在临床上具有应用价值.
作者：刘亚辉 刊期： 2005年第11期
目的探索心肺复苏程序的佳配合,以提高抢救成功率.方法对18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析.结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效.结论在心腹复苏中急救配合与护理是保证复苏成功的关键.
作者：李锐 刊期： 2005年第11期
目的观察NT-3对大鼠急性脊髓损伤后血中SOD和MDA水平的影响,并从自由基和脂质过氧化角度来探讨其对急性脊髓损伤的保护作用机制.方法105只SD大鼠随机分成3组:对照组(生理盐水组),实验组(NR-3组)和假手术组.用改良Allen's WD法以6g×5cm致伤SD大鼠制作大鼠全瘫模型,经蛛网膜下隙导管于术后即刻,4,8,12,24h,3,7d注入NT-3 20μl(含NT-3 200ng),对照组在相同时间点给予等量生理盐水,假手术组只打开椎板后蛛网膜下隙置管,不致伤,不给药.术后4,8,12,24h,3,7,14d取血离心,利用分光光度计测定SOD和MDA吸光度来检测其变化.结果脊髓损伤后SOD水平降低,损伤后3d达低水平,以后略有回升,脊髓损伤后MDA水平升高,伤后7d达高峰,以后逐渐下降;实验组SOD水平显著高于对照组(P＜0.01),MDA水平明显低于对照组(P＜0.01),大鼠运动功能恢复也明显优于对照组.结论 NT-3能提高SOD水平和降低MDA水平,减少自由基和脂质过氧化的损伤,从而保护脊髓组织,这可能是NT-3对脊髓损伤具有保护作用的机制之一.
作者：郭树章；任先军；廖冬发；欧阳忠 刊期： 2005年第11期
目的探讨不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的方法和特点.方法统计15例行不锈钢金属丝重建硬性胸壁患者的资料,分析术中、术后的优缺点.结果用不锈钢金属丝编成金属网重建胸壁硬性结构是一种安全、手术操作简单的方法之一.结论不锈钢金属丝和尼龙纤维网是修补胸壁大块缺损的一种很好的材料.
作者：杨晓军；任光国；李强；陈利华；庄翔 刊期： 2005年第11期
目的探讨提高股骨骨折不愈合治愈率的方法.方法回顾性分析自1997年4月～2003年6月股骨骨折不愈合28例,均采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨.根据骨折部位生长情况改为动力型固定.结果28例6～10个月内均达临床愈合.邻近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症.结论带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,同时,植骨可以补充成骨基质,改善骨折部成骨能力并根据骨折生长情况改为动力型固定,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法.
作者：肖睿；唐强；蔡程；裴富生；刘勇；单旭彬 刊期： 2005年第11期
1临床资料1.1一般资料:2003～2004年我科收治危重患儿男36例,女14例,年龄0～10岁,危重患儿诊断标准参考文献[1];普通患儿50例,男38例,女12例.
作者：万红 刊期： 2005年第11期
目的探讨肘关节侧位非规范体位摄片对肘关节细微骨折诊断的影响因素,加强其投照体位的规范化,减少和避免肘关节细微骨折的漏诊.方法对我院856例肘关节侧位X线片进行观察分析.结果肘关节侧位非规范体位593例(69.28%);其分类情况,曲肘角度不规范341例(58.49%),上臂体位不规范共252例;肘关节侧住非规范体位593例中由于肘关节侧位上臂体位不规范,未发现骨折而进一步重新摄标准侧位片发现有细微骨折共11例,其漏诊比例约占细微骨折病例总数的13.41%.结论肘关节侧位非规范体住摄片是影响肘关节细微骨折诊断的重要因素.
作者：孙建军；刘跃程 刊期： 2005年第11期
目的探讨外伤性中枢性尿崩症的发病机制、诊断和治疗.方法回顾性的分析12例外伤性中枢性尿崩症的临床资料.结果本组12例,10例尿崩症完全治愈,2例患者死亡,其中1例死于肺部感染,1例死于严重电解质紊乱及多器官衰竭.结论积极处理原发病,及时控制尿崩症,纠正水、电解质素乱,防止并发症是治疗成功的关键.
作者：张平富；严崇富 刊期： 2005年第11期
目的探究自体皮浆移植患者应用大剂量维生素C对心肌损伤的保护作用.方法 64例自体皮浆移植具有心肌损伤的患者随机分成对照组、常规剂量维生素C和大剂量维生素C治疗组3组,于烧伤后4h开始用药,按常规剂量为100～150mg/(kg·d),大剂量为300～400mg/(kg·d),给予快速静脉滴注,1次/d,共10d,且用放射免疫法测定伤后4、12h,第1、2、3、5、7、10、14、18天的血清心肌钙蛋白C(cTnT)和肌酸磷酸激酶的同功酶(CK-MB),同期进行超声心动图和心电检查.结果①与对照组比较,常规维生素C剂量组的各时相除外伤后4、12h和第1天cTnT均降低,但无明显差异(P＞0.05).大剂量组各时相的cTnT均明显降低(P＜0.05),且恢复致正常的时间缩短.②CK-MB的变化与cTnT大致相似.结论早期大剂量快速静脉滴注维生素C对烧伤患者的心肌有较好的保护作用,与常规剂量比较,疗效可靠,无不良反应.
作者：何为虎 刊期： 2005年第11期
微生态(microecology)是一门研究微生物与微生物、微生物与宿主、以及微生物和宿主与外界环境相互依存和相互制约的学科.也是研究微观生态平衡、生态失调和生态调整的一门新兴学科[1].近年来随着临床上一些治疗手段的应用,如抗生素的广泛和长期使用、免疫抑制剂的广泛应用,摄取方法、外科手术等使人体正常菌群发生改变和失衡,从而导致临床免疫的发生.因而微生态制剂越来越受到关注和重视,其中双歧杆菌的研制发展快.本文仅就一方面的研究近况作一介绍.
作者：蒋燕；王豫蓉；王天然 刊期： 2005年第11期
目的总结水溶性医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,探索后期创面色素沉着、瘢痕增殖的机制.方法采用三度四分法确诊的Ⅱ度烧伤创面按入院就医的先后顺序,以2:1比例随机分为几丁糖治疗(A)组和磺胺嘧啶银治疗(B)组,用药前均用生理盐水清洁创面、去腐皮,于创面上均匀涂几丁糖或磺胺嘧啶银糊剂保痂治疗,观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间,追踪随访6～15个月后创面色素沉着及瘢痕增殖程度.结果A组较B组病例止痛效果好,创面成痂快,痂壳柔软、不开裂,痂下感染机会少,愈合时间提前3～7d,随访6～15个月,创面色素沉着和瘢痕增生程度明显减轻,功能明显改善,未见瘢痕疙瘩增殖.结论医用几丁糠用于Ⅱ度烧伤创面具有良好的组织相容性,无过敏反应,兼有止痛、控制创面感染,促进愈合,减轻瘢痕增殖的作用.
作者：李凡；陈开翠；黄义明；张君 刊期： 2005年第11期
目的通过对42例心力衰竭患者的综合治疗及随访,了解其心功能改善情况及心肌重构改善情况.方法采用以β受体阻滞剂及ACEI为主的治疗方法综合干预,随访2年.结果42例心力衰竭患者心功能NYHA改善41例,经心脏彩色多谱勒测定的SV、LVEF、FS及心脏其它数据明显改善.结论多因素综合干预可有效逆转心肌重构,改善患者预后.
作者：张加力；刘毅 刊期： 2005年第11期
患者,女,34岁.因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院.17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾.术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转.其后腹痛每1～2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失.7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶.其后上述症状仍然频繁发作.2d前再次复发入院.
作者：谭今；张翠萍；张波；陈志新；陈佳平 刊期： 2005年第11期
目的提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤的认识,强调正确规范手术操作的重要性,并初步探讨肿瘤扩大切除加术中多点冷冻病检对控制局部复发的作用.方法对1996年9月至2005年3月收治的16例皮肤纤维肉瘤进行临床治疗分析和随访.随访截止时间为2005年5月,随访中位时间为38个月.对纳入研究的患者进行分析,计算其复发率和转移率.结果全部16位患者,中位数年龄33岁,肿瘤中位数大小4.0cm,所有患者均经过病理检查明确诊断,通过扩大切除加术中多点冷冻病检治疗后未发现有局部复发,无1例远处转移.结论通过正确的手术方法,加上术中多点冷冻病检保证切缘阴性,可以达到手术治愈的目的.
作者：陈伟；岑瑛 刊期： 2005年第11期
目的分析肺鳞癌(SCC)及其周围正常肺组织INK4a、ARF基因启动子甲基化改变情况.方法收集外科手术切除标本SCC标本17例,同时选取周围正常肺组织作为对照,运用甲基化特异性PCR(MSP)方法对癌组织及其周围正常肺组织INK4a和ARF基因启动子的甲基化状态进行检测.结果17例SCC组织,13例INK4a扩增阳性,2例ARF扩增阳性;对应的正常肺组织,1例INK4a扩增阳性,1例ARF扩增阳性.卡方检验,INK4a在肺癌组织和正常肺组织之间差异有显著性,ARF在肺癌组织和正常肺组织之间差异无显著性.结论INF4a基因启动子甲基化是SCC的一个普遍性事件,参与SCC的形成过程,可作为SCC的分子诊断标志之一,而ARF基因甲基化在SCC则是一个相对罕见性事件.
作者：高丽莉；胡义德；刘丽红 刊期： 2005年第11期
目的探讨ADHD儿童的气质特点以及不同气质类型ADHD儿童的临床综合干预效果.方法采用CCMD-3与全国标准化的儿童气质测查工具及艾森克人格测验对实验组儿童进行诊断与气质、性格分类,并给予气质管理以及临床干预.结果①ADHD儿童的气质类型以麻烦型及中间偏麻烦型占绝大多数(86.66%);②ADHD儿童的个性特征中以不稳定的内向和外向性格为主(76.2%),且在7～12岁的小学学习阶段尤为突出;③针对不同气质类型与个性特点进行综合干预效果优于单一手段的干预.结论对ADHD儿童的临床干预治疗要充分考虑其气质与性格特点,综合干预效果较佳.
作者：王文强 刊期： 2005年第11期
患者,26岁,已婚.因双侧注射式隆胸4年,停经7月余,左侧乳房红肿疼痛10余天入院.4年前,患者于当地县医院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆胸(具体注射剂量、部位不清),隆胸术后未感特殊不适.近一年来患者自觉左侧乳房有多个肿块,无红肿疼痛.7个月前患者停经,当地医院检查为早孕,20余天前患者出现咳嗽,流清涕,当地诊断为上呼吸道感染,给予抗病毒对症治疗(具体方案欠清).
作者：孙明亮；刘勇；岑瑛 刊期： 2005年第11期
目的探讨几种相关疾病血中尿酸浓度的变化和与疾病的关系.方法对50例原发性高血压患者、50例高三酰甘油、50例糖尿病、50例冠状动脉粥样硬化性心脏病及50例健康体检者测定其空腹血中尿酸浓度,分析尿酸在这几种疾病中的变化及其与疾病的相互关系.结果糖尿病组、高三酰甘油组、高血压组、冠状动脉粥样硬化性心脏病组尿酸均高于正常对照组,差异有显著性意义;高血压与其他各疾病组间差异有显著性意义;22例高血压患者治疗前和治疗后血尿酸值差异有显著性意义.结论在上述几种相关疾病中,血尿酸浓度明显升高,以高血压为显著;与血压控制良好呈负相关.建议这几种疾病在监测血糖、血脂、血压等指标的同时应检测血尿酸浓度的变化.
作者：沈漪萍；江泽友；陈淑涛 刊期： 2005年第11期
我院神经外科于1996～2004年收治6例鞍区异体松果体瘤.术前均未得到正确诊断,现报告如下.1临床资料
作者：张卫东 刊期： 2005年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
