Vitapex糊剂不同方式充填根管的疗效比较

王海龙；罗杰；房宏志；瞿百玲

关键词：Vitapex糊剂, 根管充填, 牙胶尖

摘要：目的比较Vitapex糊剂单独法和Vitapex加牙胶尖合用法充填根管的疗效.方法选取需作根管治疗术的慢性尖周炎患牙235例,随机分成3组,A组用Vitapex加牙胶尖完成根管充填(82例),B组用Vitapex单一糊剂完成根管充填(96例),C组作为对照组用传统的氯仿糊剂加牙胶尖完成根管.观察术后1.5年疗效.结果治愈率A组达到79%,B组达到74%,C组达到68%,3组间无显著差异.有效率分别为93%,82%,79%,A组与B组及C组均有显著差异(P＜0.05);B组与C组无显著差异(P＞0.05).结论粗大单根管和感染根管不宜单一使用Vitapex,要想获得较佳的长期临床疗效,使用Vitapex糊剂作根管充填建议与牙胶尖联合使用.

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己参合剂对大鼠肾小球硬化的影响

目的参照中医临床经验,探讨中药己参合剂对肾脏的保护作用.方法采用5/6肾切除引起的肾小球硬化大鼠模型,以能改善肾小球硬化进程的血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸作阳性对照,观察己参合剂的作用.结果己参合剂不仅有降低模型组大鼠的尿蛋白,减缓血肌酐上升速度(P＜0.01),还能减少其尿中Ⅳ型胶原(P＜0.05).肾病理证实可以减少系膜细胞增生(P＜0.01)及细胞外基质的病理性堆积(P＜0.01).结论己参合剂具有一定减轻该大鼠模型肾小球硬化,减轻肾损伤,保护肾功能的作用.

作者：陈彤；易晓颖；叶学锋刊期： 2005年第12期
氯诺昔康复合芬太尼在术后静脉镇痛中的应用

国内外多项研究[1,2]显示氯诺昔康在骨科和妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛效应相似或优于吗啡和曲马多,但与芬太尼相比较以及复合应用的研究报道较少.本研究以芬太尼为对照药,对患者术后用氯诺昔康复合芬太尼行PCIA的有效性和安全性进行评价.

作者：周木香；王瑜；姚文建刊期： 2005年第12期
MF-C701多源治疗仪在56例重症胰腺炎的早期辅助治疗探讨

重症胰腺炎是临床上常见而严重的急腹症之一,有较高的病死率[1].为探讨MF-C701多源治疗仪在重症胰腺炎的早期辅助治疗作用,对我院2000年1月至2004年12月间收治的56例重症胰腺炎作回顾性分析,现报告如下.

作者：孙昌勤；陈建勋；范耀刚；王何斌；刘曙光刊期： 2005年第12期
2型糖尿病合并尿路感染的治疗体会(附102例分析)

目的探讨治疗2型糖尿病尿路感染的临床效果.方法对我院2001～2003年诊治的102例临床资料进行回顾性分析.结果治愈91例,治愈率89.2%,有效99例,总有效率97.1%,无效3例.结论根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素+胰岛素综合治疗2型糖尿病合并尿路感染,可获得满意疗效.

作者：郭燕妮；黄建刊期： 2005年第12期
医方在医疗损害中的民事责任及法律适用

当今社会公民对生命和健康日益重视,因医疗损害提起的医疗诉讼日渐增多,医疗损害越来越成为普通老百姓、医疗单位乃至国家关注的焦点.医疗损害不等同于医疗事故,其涵盖的范围比医疗事故广,包括医疗事故和其他非医疗事故因医疗者过失造成患者的损害.法学界对医疗者在医疗损害中应承担何种民事责任以及医疗损害赔偿案件的法律适用持不同的观点,但在司法实践中大多数是以侵权提起诉论,要求医方承担侵权责任,而在法律适用方面有的主张提起侵权之诉适用<民法通则>及相关解释和参照<条例>的规定,也有主张提起违约之诉适用<民法通则>、<合同法>同时参照<条件>的规定,但也不乏适用<消费者权益保护法>来审理医疗损害赔偿案件的.而完善我国的医事法律和相关制度以及医疗分险机制是解决上诉问题的关键.本文试就医疗损害的相关法律进行分析,以期借此提高广大医务工作者对相关法律的认识,规范我们的医疗行为,尊重患者的合法权利,增强对我们自己的合法权益的维护.

作者：李琴；吴芳玉；文付容刊期： 2005年第12期
开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效.方法对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术.结果经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活20耳(95.2%),获干耳.继发穿孔1耳(1.26%),外耳道狭窄(1.26%),面瘫1例(1.26%).听力提高18耳(86%),无改变3耳(14%),无耳鸣,眩晕等并发症.结论对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生.

作者：肖世强；王建洪；程奇；胡春莉；颜光堂；王小琴刊期： 2005年第12期
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术临床应用进展

脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)鼻漏是鼻颅底外科常见疾病之一,经鼻内镜行CSF鼻漏修补术已经成为鼻-前颅底手术的标志性技术,本文就此手术临床应用进展及相关内容作一综述.

作者：邹剑；张勤修；刘世喜；梁传余刊期： 2005年第12期
Beagle犬异氟醚组织/气分配系数测定

目的测定Beagle犬异氟醚不同组织/气分配系数.方法选择健康成年Beagle犬4只,雌雄各半.在氯胺酮基础麻醉下,经股动脉放血处死后,分别取其部分心、肝、肾、脑、肌肉及腹腔脂肪组织并制成匀浆.采用注射器顶空2次平衡法,首先经气相色谱仪测定异氟醚组织匀浆/气分配系数,再根据容积比分配系数而获得异氟醚各组织/气分配系数.结果在37℃条件下,Beagle犬异氟醚脂肪/气分配系数(53.21±2.55)与所测得的其它各组织/气分配系数相比,有显著性差异(P＜0.01);而心(2.11±0.43)、肝(1.98±0.27)、肾(1.76±0.19)、脑(2.02±0.08)和肌肉(2.11±0.42)的异氟醚组织/气分配系数间无显著性差异(P＞0.05).结论在所测定的Beagle犬异氟醚各组织/气分配系数中,以脂肪/气分配系数为大.

作者：杨小霖；王钥；张文胜；罗南富；刘进刊期： 2005年第12期
鼻窦鼻内镜手术后期处理的临床观察

目的观察术后局部处理及相关用药对提高鼻内镜手术治愈率的影响.方法对32例病人随机分两组,试验组术后常规口服抗生素加类固醇,对照组不用.全部病例均给予术后鼻腔局部用药并常规行术腔清理处理.结果显示两组鼻粘膜术后恢复时间无明显差异.结论鼻内镜术后使用口服抗生素对提高手术治愈率无明显影响.

作者：叶果；何俊蓉刊期： 2005年第12期
腹水胰淀粉酶水平对急性胰腺炎病情严重度判断探讨

目的通过检测腹水胰淀粉酶水平,观察胰淀粉水平变化与急性胰腺炎病情严重度的相关性.方法收集急性胰腺炎患者腹水、血清同步测定胰淀粉酶活性,并同时检测肝功能多项生化指标,采用酶速率法及酶循环法进行测定.结果急性胰腺炎腹水胰淀粉酶活性均升高,且高于同步血清胰淀粉酶,升高幅度与病情严重度有相关性,尤以血性腹水更为突出,部分患者有不同程度的肝功能损害.结论腹水胰淀粉酶水平改变,是预示急性胰腺炎病情严重程度的重要指标.

作者：栗群英；钱江龙；徐万清；王超；胡中海刊期： 2005年第12期
医源性胆管损伤的原因及处理对策

目的探讨导致肝外胆管医源性损伤原因及处理对策.方法收集过去8年来两家医院共收治医源性肝外胆管损伤者56例进行回顾性分析.结果此类损伤常发生于胆囊切除术后,原因归纳起来主要有解剖学因素、病理学因素、人为因素3个方面.结论人为因素是不容忽视的重要环节.严密观察、早期诊断及有针对性正确选择手术时机和术式是避免严重后果的重要方面.

作者：王斌；曹起楷刊期： 2005年第12期
高原地区肱骨髁上骨折221例临床分析

我院外科1984年11月至2004年11月共收治肱骨髁上骨折221例,根据受伤后的时间、骨折类型、有无血管神经并发症以及骨折畸形连接、肘内翻畸形等不同情况,采用不同的方法处理,大多数取得了良好的疗效,肘内翻的发生率较低.现分析报告如下.

作者：陶步云刊期： 2005年第12期
无症状脑梗死154例临床分析

目的探讨154例无症状脑梗死(SBI)的临床特点及意义.方法对本院1997～2004年门诊及住院705例脑梗死患者的头颅CT和MRI及临床资料进行回顾性分析.结果 SBI的发生率21.84%,且随年龄增长有上升的趋势.病变通常为腔隙性或大脑皮质静区,病灶直径多在0.3～1.5cm.临床表现多为一些非特异性症状如头痛、头昏;主观感觉的肢体麻木、无力及轻微智力减退等.结论 SBI患者的临床表现为非特异性,应高度重视,积极采取措施,进行防治.

作者：胡建；白小红；陈莉刊期： 2005年第12期
Bell麻痹的电生理检查

目的探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)检测对Bell麻痹的诊断应用价值.方法对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查.结果患侧R1、R2及R′2缺失者19例,其余11例患侧较健侧R1、R2及R′2波潜伏期延长,异常率100%.ENG早期异常率为25%.根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段(茎乳孔内段)损害,4例为远端(茎乳孔外段)损害,5例较大范围受累.结论 BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标,早期诊断价值更大.同时采用BR、ENG检测Bell麻痹患者,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床治疗及预后估计有一定的帮助.

作者：陈兰；赵新刊期： 2005年第12期
纳洛酮促过长低血糖昏迷缓解1例

患者,男,70岁.患2型糖尿病4年,口服格列吡嗪、二甲双胍(量不详)治疗.近日食欲不振,降糖药同前.6h前患者心慌、乏力、大汗,自饮冰糖水30min症状缓解,10min前家人发现患者昏迷、呼之不应、鼾声呼吸,急送急诊科:测指血血糖显示值低测不出,予50%GS 80ml静脉注射、10%GS 500ml静脉滴注,15min后静脉血糖10.5mmol/L,患者昏迷无缓解,加氢化可的松静脉滴注、20%甘露醇脱水,抢救2h病情无好转于2004年10月9日8am收住入院,查体:T 36.2℃、P 96次/min、R 21次/min、BP 160/80mmg,浅昏迷、鼾声呼吸、喉部痰响,双侧瞳孔等大等圆、直径2mm,光反射灵敏,给予静脉补糖:每30min至1h监测血糖1次,血糖在7.8～10mmol/L之间,纳洛酮1.2g/d静脉滴注17d,并脱水降颅内压、防感染、能量合剂、维持水电解质平衡抢救.9am患者鼾声呼吸转为间断发作,仍呼之不应,体温渐升,11am T 39.1℃,加强抗感染,6pm后患者开始间断睁眼、但查体无意识.住院第5天问诊开始回答单音字,第6天神志清楚,但患者表情较淡漠、反应较迟缓,住院22d出院,出院时生活基本自理.曾于住院第2天作头CT、第20天作头MRI:颅内未见异常.

作者：杨丽；元帮凤刊期： 2005年第12期
带蒂腰大肌肌膜瓣肾脏固定术治疗肾下垂

目的探讨肾下垂的手术治疗效果.方法采用带蒂腰大肌肌膜瓣行肾固定手术治疗肾下垂.结果通过该术式治疗肾下垂患者82例,获得98.9%的满意疗效.无明显并发症.结论带蒂腰大肌肌膜瓣固定肾脏治疗肾下垂,操作简便,术后恢复快,远期疗效可靠.

作者：廖勇；阎洪涛；龚百生；陈照祥刊期： 2005年第12期
前庭大腺子宫内膜异位症1例

患者,女,24岁,未婚.反复外阴胀痛伴包块3+年,加重3d入院.3+年前不明原因出现外阴左侧胀痛,继之出现包块,无畏寒发热,无外阴瘙痒,无白带异常,无月经改变,无痛经.自服消炎药后包块消失.曾反复多次发作,以月经净后或性生活后加重.3d前因月经净后同房,继之出现包块,且逐渐增大,以致行动不便,服消炎药后无效而入院.查体:生命体征正常,心肺腹正常.妇科检查:左侧大阴唇偏内有一鹅蛋大的包块,表面充血,触痛,内侧有波动感.血常规检查正常.入院诊断:左侧前庭大腺脓肿.行切开引流术.术中见:切开后引流出暗红色粘稠的不凝固的血液约30ml,并行前庭大腺囊肿剥除术.术后送病检结果示:符合子宫内膜异位症.患者经消炎对症治疗11d后痊愈出院.

作者：杨武红刊期： 2005年第12期
内部营销理论在盈利性医院护理工作中的应用

目前的医院分盈利性医院和非盈利性医院,对于盈利性医院,医院的品牌建设逐步被重视起来,以期吸引公众,在竞争中处于有利地位,医院的品牌离不开营销策略.作为医院营销策略的重要一环的护理工作如何引入现代营销理论参与市场竞争,创自己的护理品牌[1],是护理管理者必须思考的问题.国内已经有很多文章对营销理论在护理工作中的应用进行了论述,但鲜有涉及内部营销理论在护理工作中的应用,笔者曾在股份制医院从事管理工作,现将内部营销理论在护理工作中应用的体会报告如下.

作者：毕宇；蒲静刊期： 2005年第12期
原发性胼胝体恶性淋巴瘤4例误诊分析

恶性淋巴瘤原发于中枢神经系统少见,发生于颅内胼胝体者更少见,因其临床特点不典型,常导致误诊.我院自2000年1月至2004年3月共收治胼胝体恶性淋巴瘤4例,均误诊,现报告如下.

作者：任年军；何正文；高洪波；章凯刊期： 2005年第12期
儿科医院感染临床分析及护理对策

目的探讨儿科疾病医院感染的临床特点、危险因素、发生原因及防治措施.方法调查2003年1月至2004年12月儿科住院病历3975份.结果 3975例患儿中发生医院感染108例,感染率为2.72%,感染部位以胃肠道常见,患儿的年龄、住院时间延长、季节、不合理应用抗生素是危险因素.结论积极治疗基础疾病,合理使用抗生素,缩短住院时间,严格消毒隔离,加强病房管理,有助于防治感染.

作者：吴丽群；刘颦刊期： 2005年第12期