郭昌立
患者,男,37岁.反复心悸8年,再次发作3天,夜间突发阵发性呼吸困难,端坐呼吸于2000年8月13日急诊人院.8年前患者常在感冒后出现心悸、轻微胸闷,持续1～2小时,不伴胸痛.上述症状反复发作,多于感冒后就诊,HR120～130次/分,能胜任体力活.人院前1年体检发现血压升高,高140/110mmHg(1mmHg＝0.133kPa),多数130/100mmHg,未降压治疗.
作者：黄玉生 刊期： 2002年第03期
目的用彩色多普勒研究高血压病患者眼底动脉.方法选择高血压组42例,正常时照组23例.分别观察视网膜中央动脉(CRA)及眼动脉(OA)频谱形态,分别检测CRA收缩期峰值流速(Vp)、舒张期血流速度(Vmin )、阻力指数(RI).结果高血压组CRA及OA的频谱形态与正常对照组比较有明显差异.高血压组所测的CRA-Vp、OA-Vp、CRA-Vmin、OA-Vmin、CRA-RI、OA-RI与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.01～0.05).结论彩色多普勒超声检查对评价高血压病眼底动脉血流改变有较重要的价值.
作者：陈琴；鲁跃华；刘薇；文翠华 刊期： 2002年第03期
患者,女性,14岁.家族中无糖尿病(DM)患者.原来视力正常,2个月前突然视物模糊.检查发现双眼晶状体完全混浊,右眼裸视1/100,左眼裸视1/200,镜片不能矫正.未见其他眼科异常,眼睛无感染、外伤史,无接受照射史,无服用药物史,诊断为白内障.追问病史,近1年有多尿、烦渴多饮、多食、消瘦症状,体重下降3kg.查体:皮肤脱水,皮下脂肪少.
作者：廖长琦；李民初 刊期： 2002年第03期
目的探索更好的胆囊切除术的方法.方法我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进,包括:右肋缘下斜切口(4～6cm),不切断腹直肌;胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭,不行腹腔深部打结;剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空,用电刀剥离胆囊边切边止血,不缝合胆囊床.结果腹部切口小、创伤轻、恢复快,在直视下操作安全可靠.结论是一个较好的临床胆囊切除方法,患者易接受.
作者：杜天祥；潘勇；江东；冯强；杨洪春；马海 刊期： 2002年第03期
2000年6～12月,我院对连续进行输液和在加压输液时,不慎将液体滴空,空气进入莫菲氏管以下进行排空气改革.以往的方法是用手弹、挤捏输液管或将头皮针连接处取下再次进行排气.现我院采用不将头皮针连接处取下的方法,在50例输液病人中取得满意的效果报告如下.
作者：陈英；李蓉定 刊期： 2002年第03期
检查泌尿系感染常对尿液进行常规检验,观察尿液中是否出现白细胞.本文结合尿分析仪及显微镜对白细胞作了如下实验.
作者：袁飞；王晓青；李桂英 刊期： 2002年第03期
静脉留置针由于其穿刺数少,既能减少患者血管的破损,又能减轻患者的痛苦,减少护理人员的工作量,适用于需长期静脉给药的患者,特别是婴幼儿.因此,在临床上得到迅速推广.但我院在使用过程中发现一些须重视的问题,现报告如下.
作者：李虹；黄家遂；何惠 刊期： 2002年第03期
目的了解冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalies,CAOA)的情况.方法回顾性分析我院从1995至2001年2416例冠状动脉造影结果.结果CAOA29例(1.2%),其中左前降支(LAD)和回旋支(LCX)分别独立起源于左冠状窦17例(58.6%),右冠(RCA)起源于左冠状窦6例(20.7%),RCA起源于升主支脉1例(3.4%),LCX起源于右冠状窦4例(13.8%),LCX起源于RCA 1例(3.4%);29例患者中除5例(17.2%)合并有冠状动脉狭窄外,其余24例(82.8%)患者未见冠状动脉狭窄.结论CAOA是影响冠状动脉造影的因素之一,但仔细观察左心室造影结果.选用不同型号的造影导管,终能满意地显示冠状动脉.常见的类型是LAD和LCX分别独立起源于左冠状窦,大多数异常类型并不导致严重的临床症状,只有少数需要外科手术治疗.
作者：张立 刊期： 2002年第03期
我们采用带虹膜隔人工晶体植入治疗3例外伤后无虹膜或虹膜部分缺损并发性白内障,效果较为满意,现报告如下.
作者：廖志强；刘冬蓉；陈惠；梁明 刊期： 2002年第03期
高热惊厥是小儿特有的一种疾病,具有反复发作的特点,发作严重者可遗留神经系统的后遗症.笔者于1 998年以来采用退热剂加苯巴比妥口服的方法预防小儿高热惊厥的再发28例,疗效显著,现报告如下.
作者：杨莉 刊期： 2002年第03期
在过去20多年,高血压病(hypertension,HT)的治疗策略发生了较大转变:20世纪80年代以前,高血压的治疗以血管张力为目标,采用对阻力小动脉有扩张作用或降低其对血管活性物质作用反应的药物;80年代中期,许多研究将治疗转向控制/逆转高血压引起的动脉及小动脉肥厚性重构的可能性;近几年,高血压动物模型和高血压患者微循环血管减少(Rarefaction)的现象受到高度重视,怎样逆转高血压引起血管的这种改变成为新的研究方向和治疗目标[1].本文试对高血压与微血管病变关系的近期研究情况作一综述.
作者：金静；曾智 刊期： 2002年第03期
本文收集了1990～1999年均经手术病理证实为桥本病者49例,结合文献分析其误诊原因,报告如下.
作者：赵亚娟；贾卫国 刊期： 2002年第03期
我所男性科,从1996～1999年对男性不育的30例患者,精液常规检查为无精子症者,采用经阴囊皮肤直接穿刺输精管注射造影剂的方法,现报告如下.
作者：严明奎；冯炬 刊期： 2002年第03期
例1,29岁,G2P1.因停经37+2周腹部隐痛2月,加重2天,胎动消失5小时入院.查体:T36.5℃,P90次/分,R24次/分,BP14.67/9.33kPa.表情痛苦,被动体位,腹部膨隆,全腹肌紧张,触痛明显,子宫轮廓不清,腹壁触及胎儿肢体感明显,未闻及胎心音.妇科检查:宫口未开,不能触及胎儿先露部.B超提示:足月宫内孕死胎.病人孕期一直未作产前检查,自诉2月前出现腹部隐痛,尤以胎动时疼痛加剧.入院诊断为:①子宫破裂.
作者：罗翠芳 刊期： 2002年第03期
患者，男，72岁。因突发意识障碍5小时于2000年1月10日入院。
作者：王前；王建评 刊期： 2002年第03期
目的研究心脏肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在心衰患者外周血中的表达.方法 40例CHF患者(病例组)和38例无心脏病的住院患者(对照组)纳入研究.按病例组患者对治疗的反应分为亚组1(28例)和亚组2(12例).使用微粒子化学发光法定量测定受检者血浆标本中的cTnI浓度水平.结果①病例组平均cTnl水平为0.294±0.416ng/ml,而对照组为0.012±0.009ng/ml(P＝0.0001).②治疗反应好者cTnI水平为0.183±0.50ng/ml,治疗反应差者为0.228±0.42ng/ml(P=0.046,r=-0.51,P=0.045).结论①心力衰竭患者的cTnI浓度明显高于对照组.提示cTnI可以作为反应CHF患者心肌损伤的指标;②心力衰竭的治疗反应与cTnI水平相关,呈一负相关关系,但需要进一步证实.
作者：傅华；曾智；黄鹤；张恒渝 刊期： 2002年第03期
院于1997～2000年共收治210例糖尿病住院患者,血生化检查中,发现72例有不同程度、不同类别的肝脏酶学异常增高,现分析报告如下.
作者：张玉琴 刊期： 2002年第03期
目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UA)临床疗效.方法将76例UA患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组),疗程为10天.结果 10天总有效率:治疗组为94.73%,对照组为76.32%(P＜0.05);观察8周治疗组无1例发生AMI,对照组2例(5.26%)发生AMI.结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
作者：李建；蒋涛；刘思泰 刊期： 2002年第03期
患者,男性,35岁.因海洛因成瘾5年要求戒断治疗入院.有糖尿病病史10余年,至今仍坚持治疗,胰岛素24U,每日早、晚各一次皮内注射.查体:T36.8℃,P96次/分,BP 16/12kPa.精神差,心、肺、腹(-).尿常规:GLU(+3),K ET(+4),UR()(±).血糖9.82mmol/L.经应用戒断治疗后,毒瘾症状得到控制.应用胰岛素12U,早、晚各1次皮内注射.次日晚患者出现左下腹阵发性疼痛,伴恶心、肛门停止排气排便.查体:精神差,意识尚清楚,生命体征平稳,心肺(一),腹部平坦,腹肌软,全腹轻压痛,未触及包块,上腹部及右下腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音亢进.腹透示:回盲部,升、横、降结肠及乙状结肠均有明显积气,未见液平.
作者：严玉平；马军利 刊期： 2002年第03期
1995年1月至1998年12月门诊共收治静脉炎患者6例,采用毫米波多功能治疗仪进行治疗,取得满意疗效.
作者：刘夕芬；蒋家强 刊期： 2002年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
