冠状动脉起源异常29例

张立

关键词：冠状动脉造影术, 冠状动脉开口异常

摘要：目的了解冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalies,CAOA)的情况.方法回顾性分析我院从1995至2001年2416例冠状动脉造影结果.结果CAOA29例(1.2%),其中左前降支(LAD)和回旋支(LCX)分别独立起源于左冠状窦17例(58.6%),右冠(RCA)起源于左冠状窦6例(20.7%),RCA起源于升主支脉1例(3.4%),LCX起源于右冠状窦4例(13.8%),LCX起源于RCA 1例(3.4%);29例患者中除5例(17.2%)合并有冠状动脉狭窄外,其余24例(82.8%)患者未见冠状动脉狭窄.结论CAOA是影响冠状动脉造影的因素之一,但仔细观察左心室造影结果.选用不同型号的造影导管,终能满意地显示冠状动脉.常见的类型是LAD和LCX分别独立起源于左冠状窦,大多数异常类型并不导致严重的临床症状,只有少数需要外科手术治疗.

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加强学会管理促进学会发展

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冠状动脉起源异常29例

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作者：张立刊期： 2002年第03期
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作者：李虹；黄家遂；何惠刊期： 2002年第03期
经皮球囊肺动脉瓣成形术的临床研究

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糖尿病酮症酸中毒致急性结肠假性梗阻1例

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急性肾功能衰竭(ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征(MODS)死亡原因中常见和主要的因素.由于心脏术后早期血流动力学尚不稳定,绝大多数患者不能耐受传统的间歇性血液透析(IHD)治疗.1977年Kramer等首先将连续性动一静脉血液透析滤过(CAVH)运用于临床.该技术具有超滤自限、治疗连续、血流动力学稳定、能在床旁边施行的特点,很大程度上克服了IHD的缺陷[1].此后在CAVH基础上又衍生出多种连续性血液净化技术的方式,目前将这类技术统称为连续性肾脏替代疗法(CRRT),国外已广泛应用.1999年3月至2000年11月,我院ICU采用连续性静一静脉血液透析滤过(continuous venovenoushemodia filt ration, CVVHDF )技术救治5例心脏术后并发MODS导致ARF患者,现将护理体会介绍如下.

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无心脏结构改变,但心电图表现有持续的右束支阻滞,右胸导联V1～V3ST段抬高而患者发生猝死称之为Brugada综合征[1].笔者遇到2例,报告如上.

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起搏器故障心跳骤停成功复苏1例

患者,女,79岁.反复心悸10余年,加重伴胸闷1月,心电图记录有室性停搏,Ⅱ°SAB及阵发性房速一房颤.4年前因慢-快综合征在重庆急救中心安置CPI941 DDD起搏器,起搏频率65次/分,起搏感知、起搏功能良好.术后曾有房颤,乙胺碘肤酮维持.

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