小儿静脉留置针引发的思考

李虹；黄家遂；何惠

关键词：护理, 静脉留置针, 小儿

摘要：静脉留置针由于其穿刺数少,既能减少患者血管的破损,又能减轻患者的痛苦,减少护理人员的工作量,适用于需长期静脉给药的患者,特别是婴幼儿.因此,在临床上得到迅速推广.但我院在使用过程中发现一些须重视的问题,现报告如下.

四川医学杂志相关文献

简易腹膜外剖宫产术60例体会

从1998年11月至1999年6月，我院妇产科采用第四军医大学唐都医院杨梦庚教授创立的简易腹膜外剖宫产术。现就60例体会，报告如下。

作者：王桂芳刊期： 2002年第03期
高血压与微血管病变

在过去20多年,高血压病(hypertension,HT)的治疗策略发生了较大转变:20世纪80年代以前,高血压的治疗以血管张力为目标,采用对阻力小动脉有扩张作用或降低其对血管活性物质作用反应的药物;80年代中期,许多研究将治疗转向控制/逆转高血压引起的动脉及小动脉肥厚性重构的可能性;近几年,高血压动物模型和高血压患者微循环血管减少(Rarefaction)的现象受到高度重视,怎样逆转高血压引起血管的这种改变成为新的研究方向和治疗目标[1].本文试对高血压与微血管病变关系的近期研究情况作一综述.

作者：金静；曾智刊期： 2002年第03期
肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样,常累及多脏器,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断,延误治疗,本文分析我院1995～2000年误诊病例,以提高认识,降低误诊率.

作者：曾以萍；代中全；杨舒刊期： 2002年第03期
Brugada综合征2例

无心脏结构改变,但心电图表现有持续的右束支阻滞,右胸导联V1～V3ST段抬高而患者发生猝死称之为Brugada综合征[1].笔者遇到2例,报告如上.

作者：苏代泉；王映辉；赵晋荣刊期： 2002年第03期
毫米波多功能治疗仪治疗静脉炎6例体会

1995年1月至1998年12月门诊共收治静脉炎患者6例,采用毫米波多功能治疗仪进行治疗,取得满意疗效.

作者：刘夕芬；蒋家强刊期： 2002年第03期
成都市中学生乙肝感染现状抽样调查

为了了解入学新生乙肝病毒携带现状以及乙肝疫苗的免疫效果,我们对成都市1999年和2000年入学的高中一年级新生进行抽样调查,报告如下.

作者：田英；李晋蜀；冉丛兰刊期： 2002年第03期
带虹膜隔人T晶体植入治疗外伤后无虹膜性白内障3例

我们采用带虹膜隔人工晶体植入治疗3例外伤后无虹膜或虹膜部分缺损并发性白内障,效果较为满意,现报告如下.

作者：廖志强；刘冬蓉；陈惠；梁明刊期： 2002年第03期
连续性静一静脉血液透析滤过在心脏术后急性肾衰中的应用体会

急性肾功能衰竭(ARF)是心脏术后多器官功能障碍综合征(MODS)死亡原因中常见和主要的因素.由于心脏术后早期血流动力学尚不稳定,绝大多数患者不能耐受传统的间歇性血液透析(IHD)治疗.1977年Kramer等首先将连续性动一静脉血液透析滤过(CAVH)运用于临床.该技术具有超滤自限、治疗连续、血流动力学稳定、能在床旁边施行的特点,很大程度上克服了IHD的缺陷[1].此后在CAVH基础上又衍生出多种连续性血液净化技术的方式,目前将这类技术统称为连续性肾脏替代疗法(CRRT),国外已广泛应用.1999年3月至2000年11月,我院ICU采用连续性静一静脉血液透析滤过(continuous venovenoushemodia filt ration, CVVHDF )技术救治5例心脏术后并发MODS导致ARF患者,现将护理体会介绍如下.

作者：吴晓慧；陈蓉；姜建新刊期： 2002年第03期
自体造血干细胞移植治疗恶性血液病并发症预防的护理

自体造血干细胞移植包括自体骨髓移植(ABMT)和自体外周血干细胞移植(APBSCT),目前已成为治疗恶性血液病及某些肿瘤的重要手段.我院自1993年开展此项技术以来,已经移植9例,现将并发症预防的护理体会报告如下.

作者：余应红；林南；朱平；邱燕宁；周咏梅刊期： 2002年第03期
功能矫形对大鼠翼外肌细胞膜乙酰胆碱受体大结合容量影响的研究

目的观察功能矫形前伸青春期大鼠下颌后,翼外肌细胞膜乙酰胆碱受体(n-AchR)大结合容量(Bmax)的变化,探讨功能矫形的神经肌肉调控机理.方法选用20只5周龄Sprague-Dawley雄性大白鼠,随机分为实验组和对照组各10只.实验组大鼠戴自制上颌功能矫治器,引导下颌前伸.采用放射受体分析法测定两组大鼠翼外肌肌细胞膜上乙酰胆碱受体的大结合容量.结果实验组大鼠翼外肌细胞膜上乙酰胆碱受体大结合容量(Bmax＝285.573 fmol/mgpro)明显>对照组(Bmax=214.662 fmol/mg Pro),其差异具有统计学意义(P<0.01).结论功能矫形可增加翼外肌细胞膜上乙酰胆碱受体与乙酰胆碱的结合量.

作者：陈开云；罗颂椒刊期： 2002年第03期
某校HBsAg阳性新生乙肝血清学感染指标及肝功检测分析

为了了解我校新生中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者乙型肝炎病毒(HBV)5项标志物和谷丙转氨酶(ALT)情况,以控制乙型肝炎在学生中传播,我们对1997～2000级1479名新生人校时进行了HBsAg测定,对134名阳性者进行了HBV 5项标志物和ALT测定,报告如下.

作者：吕德富刊期： 2002年第03期
糖尿病伴肝酶异常72例临床分析

院于1997～2000年共收治210例糖尿病住院患者,血生化检查中,发现72例有不同程度、不同类别的肝脏酶学异常增高,现分析报告如下.

作者：张玉琴刊期： 2002年第03期
β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰伴房颤疗效分析

目的观察β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰(CHF)伴房颤的疗效.方法将105例器质性心脏病、CHF伴快速持续性房颤患者分为治疗组55例,用常规抗心衰治疗加氨酰心安治疗4wk.对照组50例,单用常规抗心衰治疗4wk.结果治疗组在减慢心率、改善心功、降低病死率方面均优于对照组,总有效率分别为81.8%和50%.病死率分别为1.8%和14%,两组间有显著性差别,P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗基础上加用β-受体阻滞剂,可明显降低心率、改善心功.提高生活质量,降低再住院率及病死率.

作者：陈爱武；李珂；霍垚；鲁跃华刊期： 2002年第03期
压力导丝在冠状动脉内支架置人中的意义

目的通过与血管内超声(IVUS)相比较,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果,指导优化支架置入中的作用.方法51例患者王入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准.若未达标准,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张.结果支架置入后IVUS判断31例达到标准,不需再扩张,15例不满意者再扩张支架,支架内截面积增加24.3%(P<0.05),终41例(89%)得到满意IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料;压力导丝检测35例达到标准,不需再扩张,16例不满意者再扩张支架终45例(88%)得到满意结果(心肌部分血流储备,FFRmyo>0.90).血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性,符合率达90%.以血管内超声检测作金标准,应用受试者工作特性曲线(ROC)计算心肌部分血流储备FFRmyo预测理想支架王入的佳临界点为0.90.结论压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段,有广泛推广应用的价值.

作者：李英；黄德嘉；大城康一；仲田操；真志取多美刊期： 2002年第03期
成都地区心血管病综合危险因素调查常见危险因素现状——7288例人群分析

目的本研究试图了解当前成都地区心血管疾病趋势有关信息,为防治提供依据.方法整群抽样7288人,居住3年以上,年龄18～80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查体,血压,心率,体重指数及血液有关生化参数.结果本组人群吸烟率24.0%,50～60岁为高峰段,男性尤甚,饮酒率38%,白酒为主.体重指数平均22.4,较10年前增加,超重(≥25)及肥胖23.6%,血压;血脂、尿酸水平在正常高限;高血压标化患病率15.45%,血脂异常者亦较高(TC≥5.72mm0l/L者17.97%,TG≥2.3者13.4%,低HDL＜0.91者8.29%),危险因素常有簇集现象,除年龄,性别外,83.6%有一种以上危险因素.结论成都地区各项危险因素均较高,高血压、血脂、体重进一步恶化,未来10～20年,心脑血管病将更严重威胁我市.改善生活方式,并对上述危险因素进一步研究及防治是当务之急.

作者：秦方；张静；阮蕾；张廷杰；朱轼；范丽明；周兰春；阎亚非；吴时达；徐俊波；文瑞莲；陈尔琴；伍悦蕾；谢玲；王文艳；张莉刊期： 2002年第03期
新生儿先天性咽喉壁畸胎瘤1例

患者,女,24岁.因停经41周无产兆发作于1998年9月24日入院.患者末次月经1997年12月7日.孕7月时B超曾提示羊水大厚度12cm,余正常未治疗.产科检查宫高29cm,腹围85cm,头位,未人盆,无宫缩,胎心140次/分,律齐.查B超提示羊水大厚度3.4cm.人院后给予静滴催产素后产兆发作,产程进展顺利,8小时后分娩一活女婴,体重3100g,苍白窒息,用吸管清理呼吸道分泌物时吸出咽后壁一肌性组织,粉红色,长约5cm,粗约2.5cm.新生儿吸气性呼吸困难,双肺高音调干鸣.立即用丝线套住肌性组织向外牵拉呼吸可好转,半小时后转本院五官科手术治疗,手术顺利,切下组织送本院及川医病理诊断为咽后壁畸胎瘤.术后情况良好,现随访3年,发育正常.

作者：丁红梅；张莉兰刊期： 2002年第03期
急性脑出血并发心肌梗死1例

患者，男，72岁。因突发意识障碍5小时于2000年1月10日入院。

作者：王前；王建评刊期： 2002年第03期
成人病毒性心肌炎与临床

本文回顾总结我院近10余年收治的462例成人病毒性心肌炎,并结合文献进行分析.

作者：李英；唐英蓉刊期： 2002年第03期
腹腔妊娠2例

例1,29岁,G2P1.因停经37+2周腹部隐痛2月,加重2天,胎动消失5小时入院.查体:T36.5℃,P90次/分,R24次/分,BP14.67/9.33kPa.表情痛苦,被动体位,腹部膨隆,全腹肌紧张,触痛明显,子宫轮廓不清,腹壁触及胎儿肢体感明显,未闻及胎心音.妇科检查:宫口未开,不能触及胎儿先露部.B超提示:足月宫内孕死胎.病人孕期一直未作产前检查,自诉2月前出现腹部隐痛,尤以胎动时疼痛加剧.入院诊断为:①子宫破裂.

作者：罗翠芳刊期： 2002年第03期
成人麻疹并发双眼角膜炎1例

患者,男性,26岁.因发热6天,全身性皮疹3天,肝功:ALT 155U/L,AST 128U/L,心肌酶谱:LDH334U/L,HBDH 462U/L入院.诊断为麻疹并心肌炎.住院治疗第2天出现双眼红肿、畏光、流泪,伴脓性分泌物,用润舒眼液无效,遂请会诊.体检:T39.3℃,P106次/分,面颈、躯干、四肢、手、足心可见红色斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常,皮疹压之褪色,双侧颊粘膜可见费柯氏斑.眼部检查:双眼睑红肿,不愿睁眼.裂隙灯检查:双眼结膜囊可见部分脓性分泌物,球结膜混合充血(卅),重度水肿.双眼角膜上皮水肿,可见弥漫性分布的点、片状灰白浸润、边界欠清晰、稍隆起,部分深及角膜实质层,荧光染色(+).前房深度正常,KP(一).双瞳孔圆,光反射好,眼底正常.诊断:麻疹并发双眼角膜炎.

作者：王毅；楼丽刊期： 2002年第03期