余应红；林南；朱平；邱燕宁；周咏梅
四川省医学会是自然科学类社会团体,自1979年成立以来,积极开展医学学术交流、继续医学教育、卫生科普宣传、医学科技决策论证、医学科技服务等项活动,是发展医学科技事业的重要社会力量.
作者：徐蜀生；邵蓉 刊期： 2002年第03期
肺结核合并肺癌的临床表现多种多样,常累及多脏器,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断,延误治疗,本文分析我院1995～2000年误诊病例,以提高认识,降低误诊率.
作者：曾以萍；代中全；杨舒 刊期： 2002年第03期
目的观察功能矫形前伸青春期大鼠下颌后,翼外肌细胞膜乙酰胆碱受体(n-AchR)大结合容量(Bmax)的变化,探讨功能矫形的神经肌肉调控机理.方法选用20只5周龄Sprague-Dawley雄性大白鼠,随机分为实验组和对照组各10只.实验组大鼠戴自制上颌功能矫治器,引导下颌前伸.采用放射受体分析法测定两组大鼠翼外肌肌细胞膜上乙酰胆碱受体的大结合容量.结果实验组大鼠翼外肌细胞膜上乙酰胆碱受体大结合容量(Bmax＝285.573 fmol/mgpro)明显>对照组(Bmax=214.662 fmol/mg Pro),其差异具有统计学意义(P<0.01).结论功能矫形可增加翼外肌细胞膜上乙酰胆碱受体与乙酰胆碱的结合量.
作者：陈开云；罗颂椒 刊期： 2002年第03期
在过去20多年,高血压病(hypertension,HT)的治疗策略发生了较大转变:20世纪80年代以前,高血压的治疗以血管张力为目标,采用对阻力小动脉有扩张作用或降低其对血管活性物质作用反应的药物;80年代中期,许多研究将治疗转向控制/逆转高血压引起的动脉及小动脉肥厚性重构的可能性;近几年,高血压动物模型和高血压患者微循环血管减少(Rarefaction)的现象受到高度重视,怎样逆转高血压引起血管的这种改变成为新的研究方向和治疗目标[1].本文试对高血压与微血管病变关系的近期研究情况作一综述.
作者：金静；曾智 刊期： 2002年第03期
为了了解入学新生乙肝病毒携带现状以及乙肝疫苗的免疫效果,我们对成都市1999年和2000年入学的高中一年级新生进行抽样调查,报告如下.
作者：田英；李晋蜀；冉丛兰 刊期： 2002年第03期
2000年6～12月,我院对连续进行输液和在加压输液时,不慎将液体滴空,空气进入莫菲氏管以下进行排空气改革.以往的方法是用手弹、挤捏输液管或将头皮针连接处取下再次进行排气.现我院采用不将头皮针连接处取下的方法,在50例输液病人中取得满意的效果报告如下.
作者：陈英；李蓉定 刊期： 2002年第03期
目的探讨传统下鼻甲部分切除术与改良下鼻甲部分切除术的优劣.方法将60例下鼻甲部分切除术患者随机分为2组,分别采用传统术式与改良术式治疗,建立出血情况、患者反应、术后粘连三种指标,记录并分析结果.结果改良术式组较传统术式组出血少,患者反应轻,术后粘连率低.结论改良术式,临床效果优于传统术式.
作者：林伦清 刊期： 2002年第03期
静脉留置针由于其穿刺数少,既能减少患者血管的破损,又能减轻患者的痛苦,减少护理人员的工作量,适用于需长期静脉给药的患者,特别是婴幼儿.因此,在临床上得到迅速推广.但我院在使用过程中发现一些须重视的问题,现报告如下.
作者：李虹；黄家遂；何惠 刊期： 2002年第03期
1 病例报告病史:患儿,女,51/2岁,因发现心脏杂音,易感冒5+年于1998年8月31日入院.查体:发育良好,胸骨右缘第4肋间闻及2/6～3/6级双期杂音,两侧股动脉可闻及血管杂音.心电图:电轴右偏,不完全性右束支阻滞.X线胸片示:右房、右室及左室长大.彩多超声心动图显示:右房、右室长大,右室流出道增宽.左冠状动脉主干及左前降支内径明显增宽,约12mm,跟踪探查见左前降支管径迂曲,走行于右室表面,并开口于右室体部近三尖瓣前瓣附着处,瘘口径11mm,进入右室前局部呈瘤样膨大,大径16mm,房间隔中份回声失落15mm.左冠状动脉起始部探及双期高速湍流,收缩期大血流速度1.0m/s,舒张期大血流速度0.73m/s,瘘口处探及舒张期为主的湍流入右室.房间隔中份回声失落处探及左向右过隔分流大速度1.3m/s.
作者：黄鹤；唐红 刊期： 2002年第03期
自体造血干细胞移植包括自体骨髓移植(ABMT)和自体外周血干细胞移植(APBSCT),目前已成为治疗恶性血液病及某些肿瘤的重要手段.我院自1993年开展此项技术以来,已经移植9例,现将并发症预防的护理体会报告如下.
作者：余应红；林南；朱平；邱燕宁；周咏梅 刊期： 2002年第03期
患者，男，72岁。因突发意识障碍5小时于2000年1月10日入院。
作者：王前；王建评 刊期： 2002年第03期
目的本研究试图了解当前成都地区心血管疾病趋势有关信息,为防治提供依据.方法整群抽样7288人,居住3年以上,年龄18～80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查体,血压,心率,体重指数及血液有关生化参数.结果本组人群吸烟率24.0%,50～60岁为高峰段,男性尤甚,饮酒率38%,白酒为主.体重指数平均22.4,较10年前增加,超重(≥25)及肥胖23.6%,血压;血脂、尿酸水平在正常高限;高血压标化患病率15.45%,血脂异常者亦较高(TC≥5.72mm0l/L者17.97%,TG≥2.3者13.4%,低HDL＜0.91者8.29%),危险因素常有簇集现象,除年龄,性别外,83.6%有一种以上危险因素.结论成都地区各项危险因素均较高,高血压、血脂、体重进一步恶化,未来10～20年,心脑血管病将更严重威胁我市.改善生活方式,并对上述危险因素进一步研究及防治是当务之急.
作者：秦方；张静；阮蕾；张廷杰；朱轼；范丽明；周兰春；阎亚非；吴时达；徐俊波；文瑞莲；陈尔琴；伍悦蕾；谢玲；王文艳；张莉 刊期： 2002年第03期
近3年,作者经电子肠镜(日本潘太克斯700EC-3830K)镜检、活组织病理检查及手术后病理确诊的100例大肠癌,其中95例均有不同程度延误诊断,现报告如下.
作者：李香敏；刘兴琼 刊期： 2002年第03期
例1,29岁,G2P1.因停经37+2周腹部隐痛2月,加重2天,胎动消失5小时入院.查体:T36.5℃,P90次/分,R24次/分,BP14.67/9.33kPa.表情痛苦,被动体位,腹部膨隆,全腹肌紧张,触痛明显,子宫轮廓不清,腹壁触及胎儿肢体感明显,未闻及胎心音.妇科检查:宫口未开,不能触及胎儿先露部.B超提示:足月宫内孕死胎.病人孕期一直未作产前检查,自诉2月前出现腹部隐痛,尤以胎动时疼痛加剧.入院诊断为:①子宫破裂.
作者：罗翠芳 刊期： 2002年第03期
院于1997～2000年共收治210例糖尿病住院患者,血生化检查中,发现72例有不同程度、不同类别的肝脏酶学异常增高,现分析报告如下.
作者：张玉琴 刊期： 2002年第03期
目的探索更好的胆囊切除术的方法.方法我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进,包括:右肋缘下斜切口(4～6cm),不切断腹直肌;胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭,不行腹腔深部打结;剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空,用电刀剥离胆囊边切边止血,不缝合胆囊床.结果腹部切口小、创伤轻、恢复快,在直视下操作安全可靠.结论是一个较好的临床胆囊切除方法,患者易接受.
作者：杜天祥；潘勇；江东；冯强；杨洪春；马海 刊期： 2002年第03期
患者,女,54岁.因头痛头晕间断发作4年,加重伴昏迷半天,于2001年4月26日来我院就诊.门诊拟诊后颅凹占位病变,梗阻性脑积水收住入院.患者4年前始无明显诱因出现头痛头晕,未在意,自行缓解.4年来行走不稳,易摔倒,有时有双下肢麻木感.半天前感头痛头晕加重,意识渐模糊至丧失,恶心呕吐2次,为胃内容物.入院查体:BP23/12kPa,神志不清,呈浅昏迷状.双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射存在,眼球位置居中,无斜视及眼震等征.左侧肢体肌张力低,腱反射弱,左侧巴彬斯基征阳性,右侧正常.头颅CT检查提示左侧小脑半球占位性病变,梗阻性脑积永.考虑小脑半球肿瘤,予脱水治疗后患者神志状况较前好转,可简单应答.
作者：许刚柱 刊期： 2002年第03期
目的比较使用兰索拉唑、得必泰、心得安及三者联用治疗门脉高压性胃病的临床疗效.方法 97例病人分成3组,A组使用兰索拉唑、得必泰,B组使用心得安,C组联合用药.兰索拉唑30mg qd、得必泰1包tid、心得安10mg tid,疗程均为8周.结果 A、B、C三组8周有效率分别为28.1%、51.6%、82.4%,相互比较均有显著性差异(P<0.01).结论兰索拉唑、得必泰和心得安联合治疗门脉高压性胃病疗效显著.
作者：黄兴亮 刊期： 2002年第03期
患者,女,24岁.因停经41周无产兆发作于1998年9月24日入院.患者末次月经1997年12月7日.孕7月时B超曾提示羊水大厚度12cm,余正常未治疗.产科检查宫高29cm,腹围85cm,头位,未人盆,无宫缩,胎心140次/分,律齐.查B超提示羊水大厚度3.4cm.人院后给予静滴催产素后产兆发作,产程进展顺利,8小时后分娩一活女婴,体重3100g,苍白窒息,用吸管清理呼吸道分泌物时吸出咽后壁一肌性组织,粉红色,长约5cm,粗约2.5cm.新生儿吸气性呼吸困难,双肺高音调干鸣.立即用丝线套住肌性组织向外牵拉呼吸可好转,半小时后转本院五官科手术治疗,手术顺利,切下组织送本院及川医病理诊断为咽后壁畸胎瘤.术后情况良好,现随访3年,发育正常.
作者：丁红梅；张莉兰 刊期： 2002年第03期
无心脏结构改变,但心电图表现有持续的右束支阻滞,右胸导联V1～V3ST段抬高而患者发生猝死称之为Brugada综合征[1].笔者遇到2例,报告如上.
作者：苏代泉；王映辉；赵晋荣 刊期： 2002年第03期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
