孙茜芬；史则峡；黄德芳
患者,男性,39岁.因胸背部疼痛活动加重1周,无畏寒、发热、咳嗽,来我院就诊.胸透发现右肋膈角区团块状影拟诊包裹性积液.X线片示:右胸肋膈角区8cm×10cm大小肿块影,密度均匀,边缘光滑,无分叶及毛刺征.正位片肿块外侧与胸壁交界角呈锐角;侧位体层片略呈椭圆形,位置稍偏后,肿块前下方与膈肌相连,各层面均未分开,似膈肌粘连改变.双肺野清晰.肺门及纵隔无淋巴结肿大.心脏形态大小正常,左膈光滑、肋膈角锐利.
作者：张裕华 刊期： 2000年第12期
目的分析重型颅脑损伤减压术后死亡原因,以期进一步提高脑外伤救治成功率.方法对我科3年来收治的33例重型颅脑损伤死亡病例进行回顾性分析,选择病例全部行手术治疗.结果 33例均为重型颅脑损伤,其中特重型占63.6%,除1例为单纯硬膜外血肿外,余者均为复杂性损伤,即有挫裂伤和(或)颅内血肿和(或)创伤性蛛网膜下腔出血并存,其中18例(54.6%)术前严重脑疝致双瞳孔散大时间超过3小时,术后存在高热、低血氧、严重电解质紊乱、顽固性癫痫等并发症.结论原发脑损伤过重及脑受压时间太长是重型颅脑损伤术后死亡的主要原因,其次为低血氧、术中脑膨出、顽固性癫痫、高热及电解质紊乱.
作者：何能前；尹绍雅 刊期： 2000年第12期
β受体阻滞剂(以下简称β阻滞剂)自问世以来,在心血管病的治疗中一直有着不可替代的独特作用.除用于高血压、肥厚型心肌病、心绞痛、心脏β受体综合征和门脉高压外,近年来还不断拓展使用范围,在治疗心律失常、急性心肌梗塞、冠心病的二级预防、动脉粥样硬化和心力衰竭等方面大显身手,正逐步广泛用于临床.
作者：史明；李桂林 刊期： 2000年第12期
我院1994年6月至1999年11月对67例四肢多发性骨折采用单侧外固定支架治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：薛向东；陈艺新；陈克洲；肖杰；栾波；赵滨；张汇林 刊期： 2000年第12期
目的为研究MDM2癌基因产物与脯氨酰异构酶PIN1之间的相互关系.方法在U20S骨髓瘤细胞中分别用MDM2或PIN1的单抗通过免疫沉淀法分离出MDM2或PIN1的结合蛋白,再用Western blot对蛋白进行分离.结果 U20S骨髓瘤细胞的蛋白天然提取物中MDM2与P18的共沉淀物移行位置与用MIN1单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.同时PIN1与P90的共沉淀物的移行位置与用MDM2单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.结论U20S骨髓瘤细胞中MDM2与PIN1形成稳定的复合物,这可能是MDM2在调控G2/M过渡点的重要机制之一.
作者：张向红；权芳；李胜利；李宝树 刊期： 2000年第12期
目的探讨子宫颈检查对处理药物流产后出血中的临床意义和作用.方法对药物流产后出血超过15天的患者进行子宫颈外观检查及改良Insler子宫颈评分,子宫颈分泌物涂片镜检查,B超检查,部分患者行血清生殖激素测定和子宫腔内刮出物的病理检查.结果 54.47%(140/257)的患者发现子宫颈管内组织堵塞,立即行清宫术止血,病理检查证实为子宫腔内组织残留,117例改良Insler子宫颈评分为6.26±1.16分,57例高于8分,占48.72%,24.79%(29/117)的患者子宫颈管内分泌物涂片发现慢性子宫内膜炎,83.76%(98/117)的无子宫颈管内组织堵塞的患者应用炔诺酮止血成功,19例(16.24%)用炔诺酮止血失败者清宫发现有绒毛组织残留.结论对药物流产后出血超过15天的患者应常规进行子宫颈检查,子宫颈管内有组织堵塞者应立即清宫,子宫颈管内无组织堵塞者可按功能失调性子宫出血试用炔诺酮治疗.
作者：杨业洲；杨年；岳军；谢兰 刊期： 2000年第12期
手术室是医院的重要组成部分,是医院治疗和/或抢救病人的重要科室.如何加强手术室的科学管理,提高工作质量,是医院管理人员和手术室工作人员研究的重要课题.笔者在长期的工作实践中认为,手术室的管理重点,在于狠抓两项素质培养和六项主要基础工作.
作者：陈莉华 刊期： 2000年第12期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床上常见的心身疾病.除了可引起甲状腺肿大、突眼、多食、易饥、消瘦、心悸、疲乏等躯体症状外,尚可出现失眠、多梦、易激动、注意力涣散等精神症状,有些病人甚至合并精神障碍,少数患者可以精神症状首发或为主要表现,常常导致误诊.我院从1998年11月至1999年11月共收治甲亢病人400余人,有明显精神症状者有89例,报告如下.
作者：贾卫国；李永春；安振梅 刊期： 2000年第12期
我院自1996年以来对27例慢性阻塞性肺疾病康复期患者使用BiPAP呼吸机进行辅助治疗,观察患者治疗前及治疗一疗程后的临床表现、生命体征、动脉血气、肺功能等指标变化,现将结果报道如下.
作者：李明；李明霞 刊期： 2000年第12期
为了了解公共场所公用物品消毒效果情况,近几年来我们对成都市内几十户公共场所包括旅店、文化娱乐场所(舞厅、酒吧、卡拉OK厅)及美容美发的公用物品消毒效果进行抽查,现将结果报告如下.
作者：金立坚；杜宝全；魏利民 刊期： 2000年第12期
目的探讨不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的疗效及对肾上腺皮质功能的影响.方法将HIE新生儿分为地塞米松大剂量治疗组共29例,小剂量治疗组30例.两组生后于治疗前后测定血浆过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、血皮质醇(PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并进行治疗后新生儿行为神经(20项NBNA评分)测定.结果 HIE时,LPO、NO均有明显升高(P＜0.05或＜0.01),血PTC升高,而ACTH基本正常.大剂量组治疗后LPO、NO、PTC有明显下降而小剂量组则不明显.治疗后20项NBNA评分在大剂量组明显高于小剂量组(P＜0.05).结论短程大剂量地塞米松治疗HIE确有一定疗效,且未发现血PTC紊乱和肾上腺皮质功能受抑.
作者：廖志；傅师亭；保勇；毛晓兰；刘华；周谦；刘丽 刊期： 2000年第12期
我们于1993年12月以来应用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎,发现其对乙型肝炎病毒(HBV)复制指标的近期阴转率明显高于未用该药的对照组,现报告如下.
作者：黄勃 刊期： 2000年第12期
支气管哮喘(简称哮喘)的重要特征是气道慢性非特异性炎症,在导致哮喘发病的众多细胞因子和炎性介质中,白细胞介素5(IL-5)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的重要作用正日益受到重视.大量研究证明,哮喘患者急性期不仅血清、支气管肺泡灌洗液、支气管粘膜活检和痰中IL-5、ECP水平明显升高,而且IL-5和ECP之间,IL-5及ECP与嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能之间存在着紧密的相关性.故国外有学者建议可将IL-5和ECP水平的变化作为哮喘严重性和疗效观察的可靠指标.本文就近几年来IL-5和ECP在哮喘发病中作用的研究作一综述.
作者：王翔 刊期： 2000年第12期
采用冷冻方法将颅内球形或类球形肿瘤完全冷冻成冰球后再行完整切除,如何准确掌握不同性质和大小的肿瘤所需冷冻时间而使整个瘤体形成冰球后切除,一直是冷冻外科亟待解决的问题.我院脑外科自1996年4月至1999年4月,采用超声监测下冷冻外科切除颅内肿瘤18例,均能基本准确地掌握冷冻时间,手术效果良好,现报告如下.
作者：雷町；毛伯镛；袁朝新 刊期： 2000年第12期
例1,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽、夜间喘息5天于1996年1月8日入院.20天前,患者呕吐鲜血及解柏油样大便,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌,于半月前行胃大部切除术,术中见局部淋巴结广泛浸润.
作者：但晓君 刊期： 2000年第12期
临床上,我们发现一部分长期血液透析(HD)患者在较为充分透析的基础上,给予促红素、维生素、铁剂及较好的蛋白饮食情况下,逐渐消瘦的趋势仍难阻止.我们拟从血清白蛋白、人体学测量和雄激素变化等方面对患者的营养状况逐一评价,并对其关系进行初步探讨.
作者：丁卫东；李娅；魏鸣 刊期： 2000年第12期
1资料和方法1.1一般资料:本组病例采集于华西医大附一院1997年1月～2000年6月收治的89例DAI患者.其中男性67例,女性22例;年龄9/12～78岁,平均32.5岁;均行CT扫描,23例行MRI扫描;受伤至人院时间1/2～72小时不等.
作者：龚斌；何能前 刊期： 2000年第12期
糖尿病可合并多种中枢神经系统疾病,但与脑梗塞关系为密切.现将我院2年来共收治经血糖检查,CT证实的糖尿病合并脑梗塞86例分析如下.
作者：刘春平；杨丽华 刊期： 2000年第12期
我院1996年1月至1999年8月用米非司酮配伍氨甲喋呤杀胚治疗异位妊娠72例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组72例,占同期异位妊娠的11.21%.患者年龄21～38岁.未生育者44例,已生育者28例,有异位妊娠手术史7例.
作者：岳军；谢兰；杨荣秀；程小尧 刊期： 2000年第12期
我科1990～1999年采用张力带钢丝治疗肩锁关节脱位共20例,固定优良率明显高于单纯克氏针固定,现报告如下.
作者：刘谋均；刘彬 刊期： 2000年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
