毛珂；雷町；游潮；肖安琪；郑松平；陈锐奇；任艳明
目的 探讨小鼠小肠在肠缺血再灌注(I/R)条件下骨形成蛋白(BMP-4)通过下调IL-7/IL-7R信号通路促进IELs凋亡的机制.方法 建立小鼠小肠I/R损伤模型,随机分为手术组(I/R组)、假手术组(Sham组),每组各16只,免疫荧光检测IECs中IL-7蛋白和流式细胞术检测IELs中IL-7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化水平变化;外源性BMP-4蛋白刺激IEC-6培养6小时后,Western blot检测IEC-6中IL-7蛋白表达变化;分离培养正常小鼠IELs,分别加入外源性BMP-4蛋白及BMP4拮抗剂NOGGIN蛋白刺激,流式细胞术观察BMP4对IELs中IL-7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化变化;分离培养正常小鼠IELs,分别加入外源性BMP-4蛋白及IL-7蛋白刺激,观察IELs凋亡率的变化.结果 在I/R刺激下,IECs中IL-7蛋白表达I/R组较Sham组明显减少(P＜0.05);IELs中IL-7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化水平均较Sham组表达减少(P＜0.05);体外培养实验发现:IECs中IL-7蛋白表达在BMP-4刺激下明显减少,IELs单独培养给予BMP4蛋白刺激后CD127及P-STAT5较Sham组减少(P＜0.05);给予BMP特异性拮抗剂RNOGGIN可逆转BMP对IL-7/IL-7R信号通路的抑制作用;BMP-4促进IELs的凋亡率增加(P＜0.05),给予外源性IL-7蛋白刺激后,有效的抑制IELs的凋亡率增加(P＜0.05),BMP-4抑制IL-7对IELs的增殖作用,促进IELs的凋亡.结论 小肠在I/R条件下,肠上皮细胞中BMP-4蛋白抑制IL-7/IL-7R信号通路,使IELs的保护性细胞因子减少,从而促进IELs的凋亡率增加,进一步加重肠免疫屏障损伤.
作者：罗彬予；张琴；张朝军；田云鸿；任明扬 刊期： 2018年第06期
近年来国内外学者对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)的相关性进行了研究,取得了可喜进展,本文就PFO的定义、作用机制、检查方法、治疗等方面的研究进展及PFO与CCI的相关性做一述评.
作者：刘永宏；冯丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)伴焦虑障碍与脑梗死的相关性,为预防和治疗缺血性卒中提供新的依据.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院超声科行经颅多普勒超声(TCD)发泡实验的神经内科首次住院患者274例,进行焦虑自评量表检测.根据检测结果分为4组:第一组为焦虑障碍并PFO的患者(56例);第二组为无焦虑障碍有PFO的患者(36例);第三组为焦虑障碍无PFO的患者(48例);第四组为无焦虑障碍无PFO的患者(104例),分别记录四组患者初发型脑梗死例数及其发病情况,并进行统计学分析.结果 将4组脑梗死发生率进行组间比较,除第二组与第三组脑梗死发生率差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组的组间比较差异均有统计学意义(P＞0.05).即第一组脑梗死发生率高,第二组与第三组次之,第四组低.结论 焦虑障碍合并PFO可能会使患者发生脑梗死的机率增多,其机制可能与长期焦虑障碍使PFO患者的右向左分流增加,致脑梗死发病机率增多有关,但其确切机制还有待进一步研究.
作者：冯丹；项颖；刘永宏；陈绍华；何娟；吴建军；胡晓科；来海欧；邵琳；任盼；曾明礼；宋长江 刊期： 2018年第06期
目的 探讨近日钟基因Clock单核苷酸多态性与心肌缺血的关系.方法 收集临床确诊的心肌缺血患者120例为心肌缺血组;同时收集临床体检健康人群78例为健康对照组.采用普通PCR、凝胶电泳、单碱基引物延伸法基因分型(SnapShot)等方法检测Clock基因单核苷酸多态性位点(rs3840267,rs3749474和rs1402963)在心肌缺血组和健康对照组中的基因型及等位基因频率分布,并分析其与心肌缺血的关系.结果 Clock基因rs3840267位点的基因型及等位基因频率分布在心肌缺血组和健康对照组中差异有统计学意义(P＜0.05);而rs3749474和rs1402963位点基因型及等住基因频率分布在心肌缺血组和健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Clock基因rs3840267位点多态性与心肌缺血存在关联.
作者：陈晨；江舟；王正荣；李光明 刊期： 2018年第06期
静息态功能磁共振成像(Resting State Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-fMRI)是一项基于静息态功能网络研究的功能磁共振技术,通过磁共振功能成像来探索人类神经系统,比任务态fMRI更简单易行.本文将对rs-fMRI的成像原理、分析方法、特点及在失眠中的应用几个方面进行综述,以期为该项技术在失眠的研究中提供依据.
作者：袁珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨青春期安氏Ⅱ1错(牙合)患者功能矫行治疗后下颌骨旋转的变化.方法 将70例青春期安氏Ⅱ1错颌患者随机分为治疗组(G1)与对照组(G0),每组各35例,对照组不做治疗,观察12个月,治疗组采用肌激动矫治器治疗12个月,实验开始(T1期)与结束(T2期)拍摄所有患者的头侧位X光片,采用结构重叠法对头侧位X光片上相关指标进行测量分析,所得数据进行统计分析.结果 治疗组下颌综合长度明显增加,髁突生长量明显增加,生长方向明显向后向上,髁突的生长方向与髁突总旋转和基质内旋转明显正相关,生长量与下颌旋转无相关性.结论 青春期安氏Ⅱ1错(牙合)行功能矫形治疗能通过改变髁突生长方向和生长量来取得较好的临床治疗效果,对下颌骨的旋转影响不明显.
作者：任小华；韩红娟；吴浩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨睾丸转染miRNA-383对健康可育雄性KM小鼠精子凋亡与繁殖力的影响.方法 睾丸局部转染mimic miRNA-383和inhibitor miRNA-383分别获得高表达和抑制表达miRNA-383的个体,随机分为miRNA-383过表达组、miRNA-383抑制组、转染对照组、空白对照组四组.通过对转染效果、精子凋亡率、产子数和睾丸病理切片的检测来观察miRNA-383对小鼠精子凋亡和繁殖力的影响.同时对转染过程中雄鼠生活状态、体重、脏器指数、部分器官病理组织和血液生化指标进行监测,了解该操作对雄鼠机体的影响.结果 成功获得在睾丸中高表达和抑制表达miRNA-383小鼠.miRNA-383过表达组精子凋亡率显著低于转染对照组(P＜0.05),产子数有高于转染对照组的趋势,睾丸和肾上腺观察到一定异常,第8d和9d校正后平均体重比转染对照组显著下降(P＜0.05);miRNA-383抑制表达组精子凋亡率显著高于转染对照(P＜0.05),产子数对于转染对照组有下降趋势,睾丸、肺脏和肾脏观察到一定异常.结论 健康可育雄性小鼠睾丸内miRNA-383表达量增加能显著降低精子凋亡率,反之则增加.miRNA-383可能对雄鼠繁殖力起重要的正调控作用,通过睾丸转染有望对雄鼠繁殖力进行人为干预.
作者：董涵；侯开领；周静；袁明铭；夏介英；洪杨；张磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨上斜肌减弱术对上斜肌亢进导致的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿的手术特点及临床疗效.方法 选取2015年6月～2016年12月我院收治的上斜肌亢进的痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿16例,其中单眼2例,双眼14例,共30眼.16例痉挛性脑瘫患儿中2例患儿行单眼上斜肌减弱术(上斜肌肌腱延长),其余行双眼上斜肌功能减弱术.比较术前与术后半年随访的斜视相关资料,分析上、下转25°眼位的水平斜视度,评价手术对A征的治疗效果.结果 术后半年随访大部分患儿A征较术前明显好转或消失,其中3例患儿发生不同程度回退,但与术前比较上斜肌亢进程度仍有好转,矫正成功率81.25％(13/16).术前与术后半年上、下转25°眼位的水平斜度差比较差异有统计学意义(t=5.65,P＜0.05);7例患儿(43.75％)在术中发现有上斜肌肌肉肥厚增粗,肌肉力量过强等现象.术后无一例发生继发性上斜肌麻痹或继发V型斜视等现象.结论 上斜肌减弱术可有效改善痉挛性脑瘫伴斜视A征患儿上斜肌功能亢进的现象;但由于此类患儿肌肉力量过强,手术设计量应作相应调整,避免矫正不足.
作者：项鹂；万灵 刊期： 2018年第06期
目的 探讨奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效及对Hcy、ICAM-1水平的影响.方法 选取2016年6月～2017年7月在本院治疗的高同型半胱氨酸癫痫患者153例,根据给药方式不同分为对照组(76例)和观察组(77例),对照组给予奥卡西平单药治疗,观察组在对照组基础上联合应用维生素B12,观察两组患者治疗后疗效及血浆Hcy、ICAM-1表达水平变化,对两组患者认知功能进行评价并密切观察不良反应发生情况.结果 对照组治疗后总有效率与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血浆Hcy治疗后均有不同程度降低,观察组下降明显(P＜0.05);两组患者血浆ICAM-1浓度治疗后均不同程度下降,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后认知功能评分均升高,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组患者出现头晕、头痛、复视、共济失调、恶心、视力模糊等不良反应,其中对照组复视、共济失调、视力模糊发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),而头晕、头痛、恶心发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥卡西平联合维生素B12治疗老年高同型半胱氨酸癫痫能明显提高治疗疗效,降低血清Hcy、ICAM-1浓度,提高患者认知功能,减少不良反应发生率.
作者：高唯一；王源江；林康；庞明武；陈海云；李华坚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术中的佳剂量.方法 选取本院收治的择期子宫下段剖宫产术患者63例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组各21例.3组均选取L2～3或L3～4间隙穿刺,注射5％左布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉(后简称腰麻),A组给药10mg,B组给药12.5mg,C组给药15mg,记录3组患者高阻滞平面、达到阻滞平面时间,记录镇痛不全、肌松不全、牵扯反应及并发症发生率,统计麻醉前(T0)、麻醉1min(T1)、5min(T2)、10min (T3)、15min(T4)、30min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 B、C组高阻滞平面高于A组,达到阻滞平面时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组阻滞平面时间与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组不同时间点HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与T0点比较,3组T3、T4点MAP均下降,且C组下降较A组、B组明显,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组镇痛不全、肌松不全、牵扯反应略高于B组、C组,但3组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组低血压发生率低,与A组、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 5％左布比卡因12.5mg既可保证理想的麻醉效果和阻滞平面,维持术中血流动力学稳定,又可大限度的减少不良反应发生.
作者：罗丽；许斌兵；江继端；张敏；王珺 刊期： 2018年第06期
目的 探讨西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法综合治疗慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)的临床疗效.方法 选取我院2014年4月～2016年3月收治确诊CSD患者142例,随机分为A、B、C3组,每组各48例.A组患者采用西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法综合治疗方案,B组患者采用前庭康复训练以及认知行为疗法联合治疗方案,C组患者仅采用前庭康复训练.比较3组患者治疗前,治疗2、4、8周时眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分改变情况,同时观察记录两组患者治疗中及治疗后不良反应发生情况.结果 A组患者DHI评分(各单项评分及DHI总分)随治疗进程明显下降,降幅显著高于B组和C组(P＜0.05);A组患者治疗前后HAMA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);HAMD评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);同一时间点组间比较,A组HAMA评分与HAMD评分皆低于B组和C组(P＜0.05);3组患者治疗中及治疗后均来出现严重不良反应.结论 西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法的复合治疗方案对慢性主观性头晕的临床疗效确切,不良反应少,可在临床上推广.
作者：杨明；段作伟；张新江；符长标 刊期： 2018年第06期
目的 观察康复训练联合神经生长因子(NGF)治疗脑出血大鼠后平衡木测评、转棒行走测评及网屏实验的变化情况.探讨康复训练联合神经生长因子治疗脑出血的作用机制.方法 将健康成年雄性SD大白鼠96只,随机分为对照组、康复训练组、NGF治疗组(腹腔内注射神经生长因子30ug/kg)和康复训练联合NGF治疗组,每组各24只.采用胶原酶诱导法建立大鼠脑出血动物模型.动物造模成功后分别按上述分组采用大鼠运动训练器材进行平衡、旋转、抓握训练等治疗,并分别于第1、2周及第3周后采用平衡木行走测评、转棒行走测评、网屏实验评定运动功能,并观察不同治疗组对脑出血大鼠运动功能的影响.结果 康复训练联合NGF治疗组平衡木行走测试、转棒行走测评、网屏实验评定均高于康复训练组、NGF治疗组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 康复训练和NGF单独治疗及联合应用治疗对脑出血大鼠神经功能恢复均有改善作用,但康复训练联合NGF治疗效果更佳且具有协同作用.
作者：穆峰；郑修广；刘圣恒；陈光伟；张作文；李红梅；张运宏；牟晓洋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)相关间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床表现及影像学特点,提高临床对该病的认识,为该病的早期诊断、早期干预提供帮助.方法 选取2011年8月～2017年6月间安徽省淮南市第一人民医院·安徽理工大学第一附属医院风湿免疫科住院的CTD-ILD 278例患者资料,分为CTD-ILD组(233例)和CTD-ILD-PH组(45例),比较两组患者临床及影像特点.结果 CTD继发ILD的发病率为18.9％,CTD-ILD继发PH的发病率为16.2％;TD-ILD患者原发病患病率:SLE30％,RA35.2％,pSS18.9％,PM/DM6.9％,MCTD4.3％,SSc4.7％;CTD-ILD-PH原发病患病率:RA46.7％,pSS8.9％,PM/DM6.7％,MCTD6.7％,SSc6.7％;CTD-ILD-PH组气短、呼吸困难、雷诺现象和皮肤硬化的发生率显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组ANA抗体阳性率显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组FVC％ pred、D1CO％ pred显著低于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径显著高于CTD-ILD组(P＜0.05);CTD-ILD-PH组网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大的发生率较CTD-ILD组显著增高(P＜0.05).结论 CTD-ILD患者出现气短、呼吸困难、雷诺现象、皮肤硬化、ANA抗体阳性,需完善肺部CT/HRCT、心脏彩超等检查;肺部CT/HRCT提示网格影、实变影、肺动脉增粗、心影增大或心脏彩超提示右室内径、右室流出道内径、肺动脉内径增大,需考虑继发PH,及时监测肺动脉压力,给予临床干预治疗;CTD-ILD患者肺功能提示FVC％ pred、D1CO％pred显著下降,需警惕PH的发生.
作者：冯艳；郭兆军；杨奕；陈宏山；李志军 刊期： 2018年第06期
目的 观察远华蟾毒精对乳腺癌细胞4T1迁移、侵袭及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响,并研究其相关机制.方法 将鼠乳腺癌细胞系4T1细胞与不同浓度远华蟾毒精(0、0.05、0.1、0.5、1、1.25和1.5μg/ml)分别培养24 h后,MTT试验检测远华蟾毒精对4T1增殖活性的影响;将实验分为对照组(0μg/ml)和实验组(0.05、0.5μg/ml),细胞划痕实验和Transwell实验检测对照组(0μg/ml)和实验组(0.05、0.5μg/ml)对细胞迁移、侵袭能力的影响;免疫荧光检测对照组(0μg/ml)和实验组(0.5μg/ml)上皮间质转化相关蛋白E-钙粘蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维链接蛋百(Fibronectin)相关蛋白的变化;蛋白质印迹法检测对照组(0μg/ml)和实验组(0.05、0.5μg/ml)上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、Vimentin、Fibronectin、转录因子Snail以及PI3k/Akt/mTOR信号通路相关蛋白p-Akt、p-mTOR表达的变化.结果 MTT试验结果显示,低浓度远华蟾毒精(0、0.05、0.1、0.5和lμg/ml)对4T1增殖无抑制作用,高浓度远华蟾毒精(1.25和1.5μg/ml)对4T1增殖有抑制作用;细胞划痕实验结果显示,对照组与实验组细胞迁移率差异均有统计学意义(P＜0.05);Transwell迁移实验结果显示,对照组与实验组穿至下室的细胞数差异均有统计学意义(P＜0.05);Transwell侵袭实验结果显示,对照组与实验组穿至下室的细胞数差异均有统计学意义(P＜0.05);免疫荧光结果显示,实验组与对照组相比,E-cadherin表达增强,Vimentin和Fibronectin表达减弱(P＜0.05);蛋白质印迹法结果显示,E-cadherin表达上调,Vimentin和Fibronectin表达下调(P＜0.05);转录因子Snail表达下调(P＜ 0.05);PI3k/Akt/mTOR信号通路相关蛋白p-Akt、p-mTOR表达下调(P＜0.05).结论 远华蟾毒精通过Akt/mTOR/Snail信号通路抑制乳腺癌的迁移、侵袭及上皮-间质转化,为远华蟾毒精的临床应用提供了理论依据.
作者：高玉雪；曹珍；吕世军；朱学涛；李峰；王茹燕；徐金媛；钟瑾怡；史立宏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲强龙对脑出血后灶周基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)表达及神经损伤保护作用的实验研究.方法 通过立体定向仪建立稳定的SD大鼠高血压脑出血模型,将实验动物30只随机分为假手术对照组、脑出血组、甲强龙干预组、空白对照组,每组各7只.甲强龙干预组于术后1小时及24小时后给予35mg/kg的甲强龙腹腔注射,空白对照组腹腔注射等量的生理盐水.在术后第1、3、7天检测各组大鼠的脑含水量、神经功能评分及MMP-9蛋白表达;在术后第3天检测各组大鼠的细胞凋亡、活化小胶质细胞数量.结果 甲强龙干预组术后第1、3、7天的脑组织含水量明显低于及空白对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲强龙干预组术后第1、3、7天的神经功能评分明显高于空白对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天的OX-42免疫组化染色显示甲强龙干预组活化小胶质细胞数量少于空白对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);甲强龙干预组术后的MMP-9蛋白表达明显低于空白对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲强龙能抑制大鼠脑出血后MMP-9的高表达且能减轻脑水肿和炎性反应,具有神经功能保护作用.
作者：毛珂；雷町；游潮；肖安琪；郑松平；陈锐奇；任艳明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高血压合并冠心病患者发生急性脑梗死后血压变化与心脑缺血事件的相关性,寻找适合该类患者的血压范围.方法 收集发生急性脑梗死的高血压合并冠心病患者59例,进行动态心电血压监测,将血压值及其对应的缺血事件作为研究对象.血压值分五个亚组:A组:70～120/40～80mmHg;B组:120～140/80～90mmHg;C组:140～160/90～100mmHg;D组:160～180/100～110mmHg;E组:180～260/110～150mmHg.缺血事件分四类:心脏缺血、脑缺血、心脑缺血及心脑均无缺血.观察各类缺血事件在各血压亚组中的分布情况.结果 心脑均无缺血事件主要分布在收缩压C、D组(x2=106.158,60.465,P＜0.01)和舒张压B、C组(x2=79.196,55.099,P＜0.01);心脑均无缺血事件随着血压的升高,其发生率先升高后降低.结论 高血压合并冠心病患者发生急性脑梗死后,心脑均无缺血事件的适宜血压范围是140～180/80～100mmHg;心脑均无缺血事件的发生率与血压呈“倒U型”曲线关系.
作者：项颖；王宝梅；刘永宏；陈绍华；何娟；冯丹；来海欧；姬利；蔡萍；刘莉蓉；宋长江；曾明礼；夏辉；祁占宁；王飒 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年遗忘型轻度认知障碍患者认知功能特征及与脑血管储备的相关性.方法 选取2016年1月～2017年1月于我院神经内科就诊的30例遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者设为aMCI组,30例非痴呆血管性认知损害患者(vascular cognitive impairmem-no dementia,VCIND)设为VCIND组,将30例正常体检人群设为对照组.采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler TCD)检测双侧大脑中动脉的平均血流速度(meanblood flow velocity,MBFV)以及屏气指数(Breath holding time,BHI),用外显记忆测试记忆损害情况,分析两者与简易精神状态(MMSE)及蒙特利尔认知(MoCA)评分的相关性.结果 对照组MBFV、BHI均显著高于aMCI组与VCIND组,差异有统计学意义(P＜0.05);aMCI组与VCIND组差异无统计学意义(P＞0.05);对照组MoCA评分均显著高于aMCI组与VCIND组,差异有统计学意义(P＜0.05),aMCI组与VCIND组差异无统计学意义(P＞0.05),3组MMSE差异无统计学意义(P＞0.05);aMCI组与VCIND即刻回忆差异无统计学意义(P＞0.05),aMCI组延时回忆、延时再认评分均显著低于VCIND组与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);BHI与MMSE、MoCA评分均呈正相关(P＜0.05).结论 aMCI主要表现为延时回忆、延时再认损害,脑血管储备受损可能与aMCI患者轻度认知障碍有关,采用TCD检测MBFV无法辨别aMCI与VCIND,BHI对aMCI患者脑微小血管病变的早期诊断具有重要意义.
作者：刘虹；黄家俊；吴建平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块与血管内皮功能的影响.方法 选择2015年2月～2017年8月我院接诊的96例急性脑梗死患者,通过随机数表法分为A组(48例)和B组(48例),在常规对症治疗基础上,两组均使用阿托伐他汀治疗,A组剂量10mg/次·d,B组剂量20mg/次·d,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效、血脂、颈动脉内膜及中膜厚度(IMT)、斑块面积、血管内皮功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应.结果 治疗后,B组总有效率明显高于A组(P＜0.05),两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.05),B组TC、TG、LDL-C明显低于A组,HDL-C明显比A组高(P＜0.05),两组颈动脉IMT、斑块面积较治疗前均显著缩小(P＜0.05),B组颈动脉IMT、斑块面积明显小于A组(P＜0.05);两组一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)较治疗前均显著增加(P＜0.05),内皮素(ET-1)显著降低(P＜0.05),B组NO、FMD明显高于A组(P＜0.05),ET-1明显比B组低(P＜0.05);两组NIHSS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),B组NIHSS评分明月显低于A组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性脑梗死患者中使用大剂量(20mg/次·d)的阿托伐他汀钙效果更加显著,可有效改善患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块、血管内皮功能及神经功能,且不增加药物不良反应,可供临床参考.
作者：李立；王骐；张娜；王媛；曾军燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经额锁孔血肿清除术治疗原发性脑室出血手术前后炎症因子表达及临床疗效.方法 选取我院神经外科2011年1月～2015年12月收治的原发性脑室出血患者68例,根据手术方式不同分为观察组和实验组两组,每组各34例,对照组采用双侧侧脑室钻孔引流术,试验组采用经额锁孔血肿清除术;于术前、术后1、2、3d、1、2w采集患者静脉血标本检测肿瘤坏死因子a(Tumer Necrosis Factor,TNF-a)及C-反应蛋白(C-Reaction Protein,CRP),同时观察术后临床疗效.结果 两组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,术后第3d试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后CRP的表达均较术前降低,术后第3d、1w试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后颅内再次出血、肺部感染、尿路感染发病率差异不显著(P＞0.05);术后试验组脑积水的发生率低于对照组(P＜0.05),两组患者引流管留置时间、颅内感染发生率、意识恢复时间、ICU住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性脑室出血后采用经额锁孔血肿清除术及双侧脑室钻孔引流术均能明显降低体内炎症反应,两组患者术后并发症发生率及临床疗效无明显差异;但经额锁孔血肿清除术组患者术后脑积水发生率明显低于双侧脑室钻孔引流组.
作者：袁淼；翟安林；王帆；苟志勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨前列地尔联合高压氧、地塞米松治疗突发性耳聋伴眩晕的临床疗效.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的突发性耳聋伴眩晕患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组给予高压氧联合地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔,比较两组突发性耳聋、眩晕治疗效果及治疗前后纯音听阈、血流动力学变化,统计治疗期间不良反应发生率.结果 观察组突发性耳聋、眩晕治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后纯音听阈低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合高压氧、地塞米松治疗突发性耳聋伴眩晕可改善血流动力学异常,减轻眩晕症状,降低纯音听阈.
作者：雷杰；毕梦；杨飞；王丛 刊期： 2018年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
