李黎；申晓芬；杨庆娟；邓建平；倪伟
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是目前导致终末期肾脏疾病的首要原因,糖尿病肾病的发病机制复杂,其中遗传、炎症、免疫应答、内分泌等多种机制参与其中,但具体机制尚不十分清楚.IgG、IgM等免疫球蛋白被发现存在于糖尿病肾病患者的肾脏、血液及尿液中,且与患者的疾病进展、预后密切相关,本文就糖尿病肾病和免疫球蛋白的研究进展作一综述.
作者：李含雨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨目标护理在脑栓塞康复治疗中的效果,为患者康复治疗提供借鉴.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的脑栓塞住院患者98例,按照入院治疗的时间先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组各49例.两组患者均开展常规护理,观察组在此基础上实施目标护理,即通过深入访谈,以梳理出影响患者住院期间和院外治疗的主客观因素,并以此为目标开展个性化心理疏导、健康教育、人文关怀、治疗康复指导.比较两组患者干预前后治疗依从性、患者满意度、焦虑抑郁情况和神经功能恢复情况评分.结果 观察组在治疗依从性、患者满意度、焦虑抑郁情况和神经功能恢复情况评分等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 目标护理能够提高脑栓塞患者院外治疗的依从性,促进患者神经功能恢复,改善患者的焦虑抑郁症状.
作者：冉春丽；杨雅梅；韩小妮 刊期： 2018年第10期
目的 探讨Treg与Th17细胞在桥本氏甲状脉炎(HT)发病机制中的作用.方法 选取甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者45例(HT组),包括用L-T4将甲功维持在正常范围的22例(治疗组)和初诊的甲功正常的桥本氏甲状腺炎患者23例(初发组),同时纳入27例健康人设为正常对照组.采集受试者静脉血5ml,并用流式细胞技术检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中Treg、Th17细胞数及其比例.结果 HT组外周血单个核细胞(PBMC)中Treg细胞数、Treg/Th17比值明显低于正常对照组(P＜0.05),Th17细胞数高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);初发组TPOAb和TgAb抗体滴度虽高于治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);Treg、Th17细胞数及Treg/Th17比值在治疗组和初发组之间差异无统计学意义(P＞0.05);TPOAb、TgAb滴度与Treg、Th17细胞数及Treg/Th17比值无明显相关性(P＞0.05).结论 Treg、Th17细胞功能失衡在HT发病中起重要作用,甲状腺功能异常可能会影响Treg、Th17细胞功能.L-T4替代治疗可能会降低HT患者TPOAb、TgAb滴度,但其作用机制尚需进一步研究.
作者：陈玉敏；胡枫湫；黄慧；陈香；王椿 刊期： 2018年第10期
目的 探讨椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果.方法 纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月～2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组(135例)和PKP组(149例).统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效.结果 两组患者术后VAS评分、椎体后凸角度改善均优于术前(P＜0.05);术后PKP组VAS评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP组(P＜0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P＜0.05).结论 骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴.
作者：韩妮妮；卫凌；杨艳荣；谢亮；贾建章；辛梦玺；伊立 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同剂量的镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)腹主动脉血管组织STAT1蛋白和STAT1 mRNA表达的影响.方法 将60只24周龄雄性SHR大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、复方罗布麻组,每组各12只;将同源雄性魏-凯二氏大鼠(WKY) 12只设为正常对照组.灌胃给药45天后,Western Blot测定腹主动脉血管组织中STAT1蛋白表达,实时聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定大鼠STAT1 mRNA基因表达.结果 与模型组比较,正常组、镇肝熄风汤中药中剂量组和高剂量组STAT1蛋白表达和STAT1 mRNA表达明显降低(P＜0.01).结论 镇肝熄风汤可以抑制腹主动脉血管组织中STAT1蛋白表达和STAT1 mRNA表达,可能通过抑制腹主动脉血管细胞凋亡和减少血管细胞增殖的作用,来降低血管重构,从而达到降低血压的作用.
作者：谢鑫；陈磊；张立德；苗嘉芮；刘文俊；陈靖；吴成举 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超早期重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓对高龄脑梗死患者的疗效及预后分析.方法 回顾性分析我院2014年1月～2017年8月收治的82例高龄脑梗死患者临床资料,按不同治疗方式分为对照组和研究组,每组各41例.对照组予以超早期尿激酶静脉溶栓治疗,研究组予以超早期rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、血液流变学、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、并发症及预后情况.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血液流变学指标、NIHSS、Barthel指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组血液流变学指标、NIHSS均明显下降,研究组低于对照组(P＜0.05),两组Barthel指数均上升,研究组高于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 超早期rt-PA静脉溶栓对高龄脑梗死患者的治疗效果肯定,安全性高,有利于神经功能的恢复,建议合理延长时间窗,以扩张静脉溶栓适应证.
作者：李胜利；李银银；信连英；武金燕；刘鹏 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同浓度氟化物对分泌期大鼠牙胚中泛素羧基末端水解酶L1 (UCH-L1)表达的影响,为进一步研究氟牙症发生的机制提供实验依据.方法 将9只妊娠10天的大鼠,分为3组,分别饲以去离子水和含氟浓度为50mg/L、200 mg/L的氟化钠水溶液,妊娠21天时,取其子鼠下颌骨制作切片及提取牙胚组织,分别用免疫组化和实时定量PCR方法检测不同染氟组大鼠牙胚细胞中UCH-L1的蛋白及mRNA表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件对免疫组化结果进行图像分析.结果 加氟组胎鼠牙胚中的UCH-L1的免疫组化染色程度较对照组减弱,其mRNA的表达量逐渐减少,高氟浓度下尤为明显.结论 氟化物作用下,分泌期牙胚中UCH-L1的表达降低,可能与氟牙症的发生机制相关.
作者：田剑刚；钟翠翠；黄瑞哲；张盘谏；陈庆秀；阮建平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病伴视网膜病变(DR)患者视网膜血流、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选取我院收治的老年DR患者146例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各73例(146眼),对照组予以安慰剂治疗,研究组子以高压氧联合胰激肽原酶治疗,比较两组间视网膜血流动力学指标、血清VEGF、胰岛素样生长因子(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平、血清炎性细胞因子水平、临床疗效及不良反应发生率.结果 对照组有效率低于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后视网膜中央动脉VPS、VED水平较高,RI水平较低,治疗后血清VEGF、IGF-1、bFGF水平较低,治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗中出现的不良反应为胃部不适、头晕、耳呜、倦怠,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合胰激肤原酶能有效改善老年DR患者视网膜血流动力学指标,降低血清VEGF、IGF-1、bFGF及炎性细胞因子水平,抑制血管增殖和炎症反应,临床疗效和安全性较好.
作者：李婧；任卫东；王敏敏；张丽茜；崔婧 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同诊断标准下空腹血糖受损(IFG)患者脂肪负荷餐后不同时间点血糖和胰岛素的相关性.方法 分别于进食脂肪负荷餐后2、4、6、8h采集受试者的血液样本,检测受试者的血糖和胰岛素值,采用直线相关和混合效应模型分析WHO诊断标准与ADA诊断标准下IFG患者不同时间点血糖和胰岛素的关系.结果 两种标准诊断的IFG患者年龄、性别构成比、BMI值、WHR值、收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),WHO标准诊断的IFG患者的心率高于ADA标准诊断出的IFG患者,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者不同测量时间点的GLU、INS指标测量结果差异均有统计学意义(P＜0.05);两种诊断标准诊断出的IFG人群,其空腹血糖水平与胰岛素水平存在负相关关系(WHO,r=-0.7227;ADA,r=-0.6780);其餐后4h血糖水平与胰岛素水平存在正相关关系(WHO,r=0.4985;ADA,r=0.3989),且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 空腹血糖诊断切点下调可用作提前识别糖尿病前期患者的窗口,有助于糖尿病高危人群的干预及逆转糖尿病进展.
作者：鲍婷；王佑娟；唐怀蓉；黄燕 刊期： 2018年第10期
目的 建立门冬胰岛素原的酶切及纯化方法,获得高纯度的活性门冬胰岛素.方法 以大肠杆菌制备含有前导肽和折叠伴侣C肽的门冬胰岛素原为底物,采用胰蛋白酶和羧肽酶B对门冬胰岛素原进行酶切同时去除前导肽及C肽,酶切条件:酶与门冬胰岛素原的质量比为1∶1000,室温反应30min.利用SPFF层析柱纯化酶切产物,获得高纯度的门冬胰岛素.结果 电泳结果显示酶切产物与门冬胰岛素分子量相似,离子交换纯化可以分开门冬胰岛素及酶切的多余肽段.高效凝胶过滤层析分析洗脱峰纯度大于95％,蛋白收率为30％.MALDI-TOF检测纯化产物的分子量与门冬胰岛素的理论分子量完全一致.结论 建立门冬胰岛素原酶切及分离纯化工艺可用于指导门冬胰岛素的规模制备.
作者：周孟能；陈文琼；陈颖；刘永东 刊期： 2018年第10期
目的 探讨不同时间口服磷酸钠盐液对肠镜检术前肠道准备时肠道清洁效果和不良反应的比较.方法 选取2017年5～6月来我科行结肠镜检查的患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.观察组的患者在手术前一天16:00口服磷酸钠盐口服液890ml,检查当日5:00(上午检查)或9.00(下午检查)再口服890ml;对照组患者上午检查则于检查当日4:00和5..00口服磷酸钠盐口服液各890ml,下午检查者于8:00和9:00分别口服磷酸钠盐口服液各890ml.比较两组患者的肠道清洁度及患者肠道准备时的不良反应.结果 观察组患者肠道清洁度优于对照组(x2=7.052,P＜0.008),且观察组患者肠道准备时的不良反应率低于对照组(x2=29.330,P＜0.001).结论 对于行结肠镜检查的患者,在术前一天口服890ml磷酸钠盐口服液,检查当日再口服890ml磷酸钠盐口服液,这种分次服用的方法患者依从性高,肠道准备安全、方便,患者清肠时不良反应发生率低,且其肠道清洁度优于常规的方法,可在临床推广应用.
作者：唐川君；李小青；兰慧；张琼英 刊期： 2018年第10期
目的 探讨α-硫辛酸用于2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法 选择2014年6月～2016年11月在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变患者124例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗.观察两组患者治疗后临床疗效,并在治疗前后对所有患者进行TSS评分,分析两组患者治疗前后运动神经传导速度、感觉神经传导速度,血清Apo-a、sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平以及血压、血脂、血糖水平变化.结果 治疗后观察组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者的神经传导速度与血清Apo-a水平较高,TSS评分与血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平较低(P＜0.05);观察组患者神经传导速度、血清Apo-a水平较高,TSS评分与血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平较低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血压、血糖水平较治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组总胆固醇水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸可通过降低氧化应激、调节代谢紊乱、改善血管内皮炎症损伤等多重机制,降低2型糖尿痛周围神经病变患者血清sVCAM-1、8-ISO-PGF2α水平,增加血清Apo-a水平,改善患者临床症状以及神经传导速度,可显著提高治疗疗效.
作者：杨雨平；林东源；叶健波；林华征；杨吉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨CTNNB1基因3号外显子突变与肝细胞癌(HCC)发生的相关性.方法 收集100例HCC患者的肿瘤组织及配对远端正常组织样本200份,采用直接测序的方法筛选突变情况;免疫组化法对筛选到突变的患者检测其肿瘤及正常组织中CTNNB1基因编码蛋白(β-catenin)表达情况,并进一步分析CTNNB1基因3号外显子突变与患者临床病理特征之间的关系.结果 CTNNB1基因3号外显子错义突变3例(3％),分别引起第32、36位密码子编码氨基酸改变.免疫组化结果显示,3例突变患者的肿瘤组织中β-catenin蛋白表达明显强于配对正常组织(P＜0.05).CTNNB1基因3号外显子突变与患者临床病理特征未见显著相关性(P＞0.05).结论 CTNNB1基因3号外显子突变存在于HCC患者中,可能与HCC的发生相关.
作者：徐艳；谭维维；胡迅；杨宗泽；樊萍；张姝；席佳蕾；王亚曦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾对老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能、凝血功能及血管内皮功能的影响.方法 选取我院2016年10月～2017年10月期间收治的老年DN患者120例,随机分为对照组和观察组两组,每组各60例,对照组采用常规内科治疗,并给予氯沙坦钾片治疗;观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐.比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能、凝血功能、血管内皮功能、血清炎性因子及血脂等相关指标变化情况.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组患者SCr、BUN、24小时Upro、FIB、PT、ET-1、vWF、hs-CRP、TNF-α、IL-6、TG、TC、LDL-C水平均降低(P＜0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者APTT、NO、HDL-C水平升高(P＜0.05),且观察组变化明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐联合氯沙坦钾治疗老年DN患者,可明显改善肾功能、纤溶活性及内皮功能,有效降低炎性因子水平.
作者：陈军；周海舟；王育林；吴绮楠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用.方法 采用前瞻性的研究方式,收集2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院治疗的缺血性脑卒中患者113例,所有患者入院后均行随机静脉血糖检查提示＞10mmol/L,给予神经科常规治疗同时使用静脉泵入胰岛素控制血糖,根据血糖控制水平分为强化降糖组(55例)和普通降糖组(58例);强化降糖组使随机指尖血糖控制l在7.8mmol/1以下;普通降糖组使随机指尖血糖控制在10mol/L以下;所有患者于入院当时、入院后第3、7、14天抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a);观察两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数;发病后3个月随访进行改良Rankin量表评价患者神经功能恢复情况,进行Barthel指数评价患者日常生活能力恢复情况.结果 两组患者入院后CRP、TNF-a的表达呈先升高后降低的趋势,入院后各时间点CRP、TNF-α检测两组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者发病后3个月改良Rankin量表评价、Barthel指数评价差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于缺血性脑卒中发生应激性高血糖患者,强化降糖与普通降糖相比不能明显的降低炎症因子的表达、不能减少住院期间的并发症及改善发病3个月后的神经功能恢复.
作者：王玉容；方向明；叶文春；刘云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨和分析认知饮食护理方案对2型糖尿病肾病透析患者的护理效果.方法 选取2015年1月～2016年5月间在本院诊治的2型糖尿病肾病透析患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规护理组和认知饮食护理组,检测患者护理前及护理后6个月的各项生化指标,观察并发症情况.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状和生活质量进行评价.结果 认知饮食护理组患者护理后BUN、TG、TC水平与常规护理组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而HbA1c、LDL-C、Crea、TP、Alb水平与常规护理组相比较差异均无统计学意义(P＞0.05);认知饮食护理组患者护理后高血压、急性心衰、重症高血钾、超重、SAS评分、SDS评分、心理领域、生理领域、环境领域及社会关系领域评分与常规护理组相比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者在护理后饮食行为总分、进餐总量、进餐规律、进餐次数、食品加工方式、食盐量、饮食结构方面相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知饮食护理方案对于2型糖尿病肾病透析患者具有良好的饮食护理效果,并可以改善各项生化指标,降低并发症的发生率,改善患者生活质量.
作者：刘佳丽；张众；迟爽；刘家汛；丁海彦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨单膜/双膜血浆置换在治疗自身免疫性疾病及同种异体肾移植术后发生急性排斥反应患者中的临床效果.方法 纳入2015年10月～2017年6月期间选择性应用单膜/双膜血浆置换治疗患者19例,每例进行1～8次治疗,测定治疗前后血浆免疫球蛋白IgG、IgM、IgA表达水平,测定并记录不同疾病的特异性抗体表达水平以及不良反应发生情况,观察并记录伴发肾功能不全或移植排斥反应的患者治疗前后肾功能、尿量恢复情况等.结果 单膜血浆置换12例次,双膜血浆置换58例次,治疗前后IgG差异有统计学意义(P＜0.05),而IgM、IgA未见显著差异(P＞0.05).不同疾病预后:SLE合并继发性血栓性血小板减少性紫癜1例,血小板低12×109/L,抗核抗体(+),经5次单膜血浆置换配合内科治疗,意识好转,血小板恢复正常,抗核抗体(-);急进性肾炎患者11例,配合药物治疗后抗-KSZ抗体平均水平有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),抗-GBM呈显著性下降(P＜0.05);肾移植术后急性排斥反应7例患者行双膜血浆置换,总体PRA有下降趋势但差异无统计学意义(P＞0.05),结论 单膜/双膜血浆置换技术能迅速降低自身免疫性疾病患者血液中免疫球蛋白IgG、抗-GBM抗体的表达水平,临床治疗应根据具体情况选择具体方法.
作者：刘华；高菊林；蒋红利；王瑜 刊期： 2018年第10期
随着糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率的逐年增高和病程的延长,糖尿痛心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)已成为DM患者死亡的主要原因之一.而DCM的发病机制目前尚未完全阐明,建立理想的DCM动物模型才能更深入研究DCM的发病机理和干预措施.本文总结和讨论了DCM的主要动物实验模型的研究进展,从诱发性、自发性和转基因3类动物模型的发病机制、疾病表现、心脏病理改变以及应用现状等进行详细阐述,讨论各自的优缺点,为研究DCM的发病机制及相关药物开发提供参考.
作者：叶婷；马国庆；牛世煜 刊期： 2018年第10期
目的 通过对RNA-Seq高通量测序数据进行生物信息学分析,同时结合青海省不同海拔地区患者的发病情况,探讨增生性糖尿病视网膜病变的发病机制,为该病的早期诊断提供新的思路.方法 从NCBI的GEO公共数据库中下栽与增生性糖尿病视网膜病变相关的RNA-Seq高通量洲序数据,利用R语言对差异基因进行筛选,通过DAVID在线工具对差异基因进行GO富集及信号通路分析,利用STRING对差异基因进行蛋白相互作用网络分析.利用实时荧光定量PCR技术分析ACSL5、IGF和CPS1基因在不同海拔患者中的mRNA表达情况,后,借助于Protein isoelectric point calculator、SignalP 4.1 Server、Kyte-Doolittle Hydropathy Plots、TMHMM Server、ExPasy、RasMol等工具对IGF基因及蛋白质进行理化性质分析及三维结构功能分析.结果 共筛选出97个差异基因,其中60个基因表达上调,37个基因表达下调,这些差异基因参与多种生物学过程及信号通路,通过STRING蛋白网络互作分析,共筛选出10个潜在的与增生性糖尿病视网膜病变相关的节点基因.结论 10个基因可能是该病潜在的治疗靶点,而又以ACSL5、CPS1和IGF三种基因尤为重要,与增生性搪尿病视网膜病变的发病情况密切相关;提示ACSL5、CPS1和IGF可成为高原不同海拔地区增生性糖尿病视网膜病变的早期诊断指标.
作者：宋康；姚勇利；梁宏；徐启玉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨加速康复心脏外科(enhanced recovery after cardiac surgery,ERACS)理念在经皮冠状动脉介入治疗术后护理的应用.方法 纳入我院心血管内科2016年6月～2017年6月所收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术患者382例,210例为常规护理组(对照组),172例为ERACS组(观察组).对照组应用常规护理方法,观察组在对照组的基础上应用加速康复心脏外科的理念与方法.比较两组患者的心率,血压和体温等指标,以及两组患者的术后下床活动时间和术后住院时间,观察两组的终临床效果.结果 两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者围手术期收缩压、心率和体温情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后下床活动时间和术后住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心血管内科经皮冠状动脉介入治疗手术患者围术期护理中应用“加速康复心脏外科(ERACS)”的理念可加快术后康复,减少住院时间,提高患者的满意度.
作者：李黎；申晓芬；杨庆娟；邓建平；倪伟 刊期： 2018年第10期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
