学术投稿

无抽搐电痉挛联合阿立哌唑对难治性精神分裂症记忆力的影响

熊茂翔;苏理;何满西

关键词:无抽搐电痉挛治疗, 阿立哌唑, 精神分裂症, 记忆力
摘要:目的 探讨无抽搐电痉挛治疗联合阿立哌唑难治性精神分裂症及其对患者记忆力的影响.方法 难治性精神分裂症患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例.对照组单独使用阿立哌唑治疗,观察组采用阿立哌唑联合无抽搐电痉挛联合治疗.比较两组患者在简明精神量表总评分、各因子分以及总有效率之间的差异.结果 治疗3周后,观察组患者简明精神量表总评分及各因子分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者总有效率为97.27%高于对照组总有效率68.19%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗7周后,观察组TESS总评分、心血管系症状因子分明显低于对照组TESS总评分、心血管系症状因子分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1天后,观察组患者MQ和各因子分低于对照组患者MQ和各因子分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 无抽搐电痉挛联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效显著,虽然对患者记忆力有短暂影响,但并不影响患者的正常生活.
西部医学杂志相关文献
  • 二氢青蒿素抑制胰腺癌PANC-1细胞GLUT1表达的实验研究

    目的 研究二氢青蒿素对胰腺癌PANC-1细胞的抑制作用和对GLUT1表达的调节作用及相关的信号通路.方法 使用不同浓度的二氢青蒿素(0μM、10μM和60μM)对胰腺癌PANC-1细胞进行干预.在不同时间点(0 h、24h和48h)使用MTT法对PANC-1细胞活性进行测定.在干预48h后,使用qPCR对二氢青蒿素干预的PANC-1细胞GLUT1 mRNA的表达水平进行测定.使用western blot对二氢青蒿素干预的PANC-1细胞GLUT1蛋白表达水平以及PI3K和Akt磷酸化水平进行测定.结果 使用不同浓度二氢青蒿素(0μM、10μM和60μM)对胰腺癌PANC-1细胞进行干预后,细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P均<0.05).二氢青蒿素干预48h后,胰腺癌PANC-1细胞GLUT1 mRNA和蛋白的表达水平以及PI3K和Akt磷酸化水平水平呈浓度依赖性的下降,差异均存在统计学意义(P均<0.05).结论 本基础研究提示二氢青蒿素可以通过调控PI3K/Akt信号通路的活化水平下调胰腺癌PANC-1细胞GLUT1 mRNA和蛋白的表达,并对肿瘤细胞的增殖有显著抑制作用.该实验结果为进一步二氢青蒿素应用于胰腺癌等肿瘤的临床治疗奠定了一定的基础.

    作者:温桂海;王涛;朱涛 刊期: 2016年第02期

  • 丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗塞的疗效分析

    目的 探讨丹红注射液联合奥拉西坦治疗脑梗塞的疗效;方法 将我院收治的76例脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组,分别以丹红注射液(对照组)及丹红注射液联合奥拉西坦(治疗组)进行静脉滴注,对比两组的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损程度与血液流变学指标.结果 治疗组的有效率97.3%,对照组有效率为92.2%,但未见显著差异.而治疗组的治愈率、显效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组的NIM评分与治疗前对比有了显著下降(P<0.05);而对照组虽有下降,但差异无统计学意义(P<0.05),其评分高于治疗组(P<0.05);治疗后,所有患者的全血浆粘度、血小板聚集率、血栓形成系数及心排血指数均相对治疗前有了显著下降(P<0.05),但治疗组的下降程度更低于对照组(P<0.05),并且对于两组患者治疗后脑部血液动力学指标如:平均血流量、平均血流速度、脑血管特性阻抗均在治疗后明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);脑血管外周阻力变化显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液联合奥拉西坦可促进脑梗塞的临床治疗效果,促进神经功能的恢复,有效改善患者预后.

    作者:田琴;田文芳;李延年 刊期: 2016年第02期

  • 绿激光汽化术与膀胱癌电切术联合吡柔比星灌注化疗的队列研究

    目的 评价联合绿激光汽化术和膀胱癌电切术后即刻膀胱灌注吡柔比星(THP)预防肿瘤复发的有效性和安全性.方法 纳入标准:连续纳入2013年1月~2015年3月期间,在四川大学华西医院住院的非肌层浸润性膀胱移行上皮癌患者.排除标准:肌层浸润性膀胱癌,复发膀胱癌,膀胱腺癌、鳞癌,合并有凝血功能障碍,心肺功能障碍不能接受全麻的患者,以及不愿意入组研究的患者,存在严重的膀胱穿孔、大量血尿等并发症而不宜行术后即刻膀胱灌注的患者,和术后病理结果为肌层浸润性的患者.将纳入的患者按入院号分组,试验组采用绿激光汽化术后THP即刻膀胱灌注(术后24小时内)续以8周诱导灌注,每周1次,再续以1年持续灌注,每月1次;对照组采用TURBT术,术后灌注方法同试验组.主要结局指标为膀胱癌复发和术后并发症,并发症按照国际通用不良事件标准4.0版本记录.结果 共纳入176例患者,试验组84例,对照组92例.两组患者中位随访时间为15(12~33)个月,试验组复发率显著低于对照组(x2 =4.966,P=0.026).试验组中23例患者发生尿路刺激征、血尿等不良反应,对照组中20例患者发生不良反应,差异无统计学意义(P=0.384).结论 浅表性膀胱癌绿激光汽化术后THP膀胱灌注,与传统电切联合THP灌注比较,能显著降低膀胱癌的复发率且不增加术后并发症的发生和严重程度,临床推荐应用.

    作者:杨清荣;马莉;但丹;刘玲;邬惠林;苟淼 刊期: 2016年第02期

  • Graves病甲亢患者血清甲状腺激素水平与血脂水平的相关性

    目的 探讨Graves病甲亢患者血清甲状腺激素水平与血脂水平之间的相关性.方法 回顾分析50例Graves病甲亢患者(GD组)与25例健康对照者(对照组)的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ (Apo AⅠ)、载脂蛋白B(Apo B)检测结果,FT3、FT4、TSH测定采用电化学发光法,TG、TC测定采用酶法,HDL-C、LDL-C、Apo AⅠ、Apo B测定采用免疫透射比浊法.结果 ①GD组的血清FT3、FT4、Apo AⅠ显著高于对照组,TSH、TC、HDL-C、LDL-C、Apo B显著低于对照组,两组比较差异有极其显著的统计学意义(P<0.01).两组患者的TG相比差异无统计学意义(P>0.05).②Graves病甲亢患者的血清TC、LDL-C、Apo B与FT3、FT4之间呈负相关,与TSH之间呈正相关;而血清TG、Apo A Ⅰ、HDL-C与FT3、FT4、TSH之间无相关.结论 Graves病患者存在明显的血脂代谢紊乱,TC、LDL-C、Apo B等项目的紊乱程度与患者甲状腺激素水平呈一定的关系,因此这些项目可以作为判断Graves病患者病情的指标.

    作者:沙益锋;沈莉敏;陈晓丽;邢建平 刊期: 2016年第02期

  • 狼疮肾炎患者引发尿毒症及其相关因素分析

    目的 分析影响狼疮肾炎发展至尿毒症的各类危险因素,探讨预防和减缓狼疮肾炎病情加重的临床措施.方法 选择38例确诊狼疮肾炎的患者,观察期内,有23例发展为尿毒症.采用单因素及多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 单因素Logistic回归分析提示:高血压史、血肌酐>133 μmol/L、尿素氮>6.5mmol/L、SLEDAI> 10分、GFR降低、尿蛋白>2g是狼疮肾炎发展为尿毒症的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明:血肌酐>133 μmol/L、高血压史、GFR降低、SLEDAI> 10分为狼疮肾炎发展为尿毒症的独立的危险因素(P<0.05).尿毒症患者三年累计病死率(43.48%)远高于病情稳定组患者(6.67%)(P<0.05).结论 应积极控制血压,减少脂肪摄入,低蛋白、低磷饮食为主,结合药物治疗等综合预防措施预防狼疮肾炎患者发生尿毒症.

    作者:冯绍华;袁劲 刊期: 2016年第02期

  • 个性化干预对危重症患者感染性并发症的影响

    目的 研究个性化干预对危重症患者感染性并发症的影响.方法 选择急诊监控室收治的危重症患者116例作为研究对象,按数字表法随机分为干预组(68例)和对照组(48例).对照组实施常规性护理,干预组采用个性化护理,对比两组患者肺部、胃肠道、口腔感染等并发症情况,重症监护时间和住院时间,护理前后Barthel指数评分变化及满意度.结果 干预组患者并发肺部感染8例、胃肠道感染11例、口腔感染6例;对照组并发肺部感染14例、胃肠道感染17例、口腔感染11例,两组对比,干预组患者并发肺部感染、胃肠道感染、口腔感染发生率均小于对照组(P<0.05).干预组重症监护时间和住院时间均低于对照组(P<0.05).护理后干预组Barthel指数评分变化和总满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 个性化护理干预能有效减少和预防危重症患者感染性并发症的发生,提高患者的日常生活能力和满意度,可在临床推荐应用.

    作者:王玲玲;杨海燕;范丽霞;成晓蓉;蒋朝华 刊期: 2016年第02期

  • 绿茶多酚对家兔动脉粥样硬化抑制作用的实验研究

    目的 探究绿茶多酚对动脉粥样硬化抑制作用的效能及其机制,为冠心病的防治提供理论和实验依据.方法 选取1.5~2.0kg约2月龄的纯种健康雄性新西兰大白兔10只,随机分为3组:正常对照组:饲普通颗粒饲料(糖、蛋白质及脂肪各占总热量的62%、17%及21%);高脂饲料模型组:饲高脂饲料(7.5%蛋黄粉+1%胆固醇+3%猪油+88.5%普通颗粒饲料),蛋黄粉开始足量,胆固醇和猪油逐次增加(+0.5%/次),观察兔子无腹泻,进食量可则加,约3天左右加一次,直至目标剂量(胆固醇6%,猪油4%);高脂饲料绿茶多酚组:饲料同高脂饲料模型组+绿茶多酚100 mg·kg-1·d-1.均单笼喂养,常规饮水,每天每只进食总量控制在100~120g,连续喂养12周.实验末,经耳缘静脉取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;超声检查家兔髂外动脉及其远端血管情况;取主动脉组织,进行AS斑块面积及HE、MASSON染色检测.结果 高脂饲料模型组家兔主动脉内膜充满泡沫细胞,壁上可见斑块;高脂饲料茶多酚组家兔主动脉壁脂质沉积相对较轻.结论 绿茶多酚可降低高脂饲料诱导的动脉粥样硬动物模型的血脂水平,缓解血管脂质性变和纤维性变.

    作者:唐曦;苟博;刘洪;杨松;吴少平;江亮 刊期: 2016年第02期

  • 沙格列汀和吡格列酮对初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

    目的 观察沙格列汀和吡格列酮对单用二甲双胍控制不佳的初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 将76例单用二甲双胍血糖控制不良的2型糖尿病患者,随机分为沙格列汀组和吡格列酮组,每组各38例,治疗疗程12周.观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和β细胞功能(Homa-β)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 在两组患者取得降糖疗效类似的基础上,沙格列汀组和吡格列酮组在治疗后FPG、2hPG水平均较用药前有明显降低,IR降低,β细胞功能明显改善.沙格列汀在控制体重、改善IR方面优于吡格列酮.结论 与二甲双胍联用,沙格列汀较吡格列酮更能有效的改善胰岛素抵抗和β细胞功能,且可以降低BMI.

    作者:乔彦;赵景宏;谢席胜;何明海;王晓娟 刊期: 2016年第02期

  • “3P”模式在急性心肌梗死患者救治中的应用效果

    目的探讨“3P”模式[抢救设备佳状态(perfecting equipment)、佳的护理技能(perfecting nursing ability)及佳抢救流程应用(Perfecting emergency project)]在急诊心肌梗死(AMI)患者救治中的应用效果.方法 选取本院急诊科收治的急性心肌梗死并行急诊抢救的患者100例为研究对象,根据患者抢救模式不同分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规急诊护理模式,观察组接受“3P”模式护理,比较两组护理人员的效率、并发症发生率及满意度.结果 观察组护理人员的接诊时间、术前准备时间、采血时间、静脉给药时间以及总抢救时间均明显短于对照组(均P<0.05);观察组患者的心室颤动、冠状动脉闭塞、迷走神经反射亢进以及冠状动脉破裂的例数明显少于对照组(均P<0.05),且总并发症发生率亦明显少于对照组(P<0.05),观察组患者十分满意的例数及总满意度均明显高于对照组,差异均均有统计学意义(均P<0.05).结论 “3P”模式应用于急诊心肌梗死患者能有效地提升医护人员的工作效率,降低患者并发症发生率,同时提升患者的满意度,值得临床推广应用.

    作者:刘红秀;夏家红 刊期: 2016年第02期

  • 842例肾手术患者临床病理及流行病学研究

    目的 研究肾病手术患者的肾病疾病谱、发病状况、临床流行病学特点,为肾脏疾病的预防、诊断和治疗提供依据.方法 采用国内外新肾脏疾病诊疗标准指南,对2000年1月~2013年12月来自某大型医院收治的842例肾手术病例,进行了肾活检资料的分析总结.进而探讨了该地区肾脏病患者的病理类型、发病状况及流行病学特点.并对其进行了回顾性评价和统计学分析.结果 该组男女比为1.038∶1,年龄56.5±2.2(2~86)岁,51~60岁年龄段发病率高.2006年肾手术标本所占总活检量比例高.本组病例中肾病疾病谱涵盖近20种,肿瘤性肾脏疾病与非肿瘤性肾脏疾病之比为0.17∶1.本组病例肾积水、肾囊肿、肾脓肿、肾细胞癌、移行细胞癌、肾破裂、肾错构瘤、肾结核、肾母细胞瘤和其他肾病分别占31.03%、42.50%、2.34%、6.79%、2.46%、4.22%、4.22%、1.87%、0.35%和4.22%.肿瘤性肾脏疾病和非肿瘤性疾病均呈逐年上升趋势,但以非肿瘤性疾病增加明显.肾积水的病因中,以肾结石梗阻、肾纤维化、肾萎缩伴或不伴感染为主要原因.结论 肾积水、肾囊肿是过去10年来危害该地区群众健康的主要肾病病种,且近10年来非肿瘤性肾脏疾病发病率呈上升态势;该地区肾脏疾病患者的年龄、性别具有一定的结构特点.肾结石导致的梗阻性肾病、肾纤维化是肾手术的主要病因.

    作者:吕春燕;时淑燕;杨玲;陈高莉;李放霓 刊期: 2016年第02期

  • 5-氨基酮戊酸散光动力疗法对皮肤肿瘤患者的疗效观察

    目的 探讨5-氨基酮戊酸散光动力疗法对皮肤癌前病变或浅表皮肤肿瘤患者的临床疗效.方法 选取2013年1月到2015年1月收治的皮肤癌前病变或浅表皮肤肿瘤患者患者100例,根据数字法随机分为散光动力学疗(PDT)法组50例与手术组50例.PDT疗法:治疗前对用温水润湿患者皮损部位并取出该部位痂皮等,将艾拉外用5-氨酮戊酸散调配成20%的ALA溶液,并均与涂抹于患者皮损部位.用黑色塑料布局部避光封包皮损部位三个小时后,采用光动力治疗仪LED-IB型对皮损部位进行红光照射半个小时,波长为635nm,能量密度为100-120J/cm2.光照面积需根据患者肿瘤大小调整,光动力治疗共计4次,且两次时间间隔大于一周.手术组采用常规外科手术切除治疗.治疗后对比两组痊愈人数、平均创伤面积,病变面积以及手术费用和患者对治疗结果的满意程度.结果 PDT组治疗后痊愈34例高于手术组24例;PDT组治疗费用以及手术创伤面积较手术组明显更低,治疗后PDT病变面积减小程度远大于手术组;PDT组满意人数明显多于手术组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于皮肤癌前病变以及浅表皮肤肿瘤患者采用5-氨基酮戊酸散光动力疗法治疗疗效较高,创伤更小,值得临床推广应用.

    作者:刘孝兵;杨帆;李雅琴;李锋;周婷;汪小燕;魏红霞 刊期: 2016年第02期

  • 无抽搐电痉挛联合阿立哌唑对难治性精神分裂症记忆力的影响

    目的 探讨无抽搐电痉挛治疗联合阿立哌唑难治性精神分裂症及其对患者记忆力的影响.方法 难治性精神分裂症患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例.对照组单独使用阿立哌唑治疗,观察组采用阿立哌唑联合无抽搐电痉挛联合治疗.比较两组患者在简明精神量表总评分、各因子分以及总有效率之间的差异.结果 治疗3周后,观察组患者简明精神量表总评分及各因子分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者总有效率为97.27%高于对照组总有效率68.19%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗7周后,观察组TESS总评分、心血管系症状因子分明显低于对照组TESS总评分、心血管系症状因子分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1天后,观察组患者MQ和各因子分低于对照组患者MQ和各因子分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 无抽搐电痉挛联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效显著,虽然对患者记忆力有短暂影响,但并不影响患者的正常生活.

    作者:熊茂翔;苏理;何满西 刊期: 2016年第02期

  • 利拉鲁肽联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、IL-6及TGF-β1水平的影响

    目的 探讨人胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似物利拉鲁肽联合小剂量血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)AT1受体拮抗剂替米沙坦,对早期糖尿病肾病患者生化指标及血中炎症介质TNF-α、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将200例符合诊断标准的早期糖尿病肾病患者随机平均分为2组,即利拉鲁肽+替米沙坦组和替米沙坦组(n=100).分别对治疗前与治疗10周后患者生化指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血中TNF-α、IL-6和TGF-β1水平进行检测.结果 经10周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血中炎症介质TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均较治疗前均有显著改善,差异均有计学意义(P均<0.05).同时发现利拉鲁肽+替米沙坦组较替米沙坦组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗前与治疗后替米沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P>0.05).而利拉鲁肽+替米沙坦组患者HbA1c在治疗10周后较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)拟似物利拉鲁肽联合小剂量血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ) AT1受体拮抗剂替米沙坦和单用小剂量替米沙坦均可有效改善糖尿病肾病患者的生化指标以及与糖尿病肾病相关的炎症反应,且使用利拉鲁肽联合小剂量替米沙坦治疗的患者改善更加显著.该结果表明进一步加强血糖控制可以有效延缓糖尿病肾病的发展;同时也表明利拉鲁肽可能可以通过独立于降糖外的其他机制直接改善了糖尿病肾病相关的炎症反应,但仍需大样本的临床研究进一步的证实其价值.

    作者:杨冉;王韫芳;张维 刊期: 2016年第02期

  • 对前列腺增生病因的再认识

    前列腺增生的病因有许多学说,但公认的只有两点:老化和有功能的睾丸.目前针对雄激素在前列腺增生中的作用,从老化角度研究前列腺增生病因的报道较少.本文就其主流病因学说结合作者的研究成果对前列腺增生的病因做一述评.

    作者:王健;任海林 刊期: 2016年第02期

  • 甲钴胺注射液联合组合型人工肾对慢性肾损伤皮肤瘙痒的改善作用

    目的 探讨甲钴胺注射液联合组合型人工肾对慢性肾损伤皮肤瘙痒患者临床症状的改善作用.方法 随机选取肾内科2012年4月至2015年4月收治的80例慢性肾损伤皮肤瘙痒患者,依据治疗方法将这些80例患者分为研究组40例和对照组40例.研究组患者采用常规治疗结合甲钴铵注射液联合组合型人工肾治疗,对照组患者采用单纯常规治疗,让患者口服抗组胺药(酮替芬),对皮肤润滑剂进行局部应用,如让患者外用炉甘石洗剂,每天3次.对血压进行有效的控制,采用重组人红细胞生成素将贫血有效纠正过来,同时规律给予患者血液透析治疗,每次4h,每周3次.然后对两组患者治疗前后的相关生化指标检测结果、皮肤瘙痒评分变化情况及临床疗效进行统计分析.结果 研究组患者的血磷、iPTH、β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.05),皮肤瘙痒评分显著低于对照组(P<.05),治疗的总有效率90.0%(36/40)显著高于对照组62.5%(25/40)(P<0.05).结论 甲钴胺注射液联合组合型人工肾能够有效改善慢性肾损伤皮肤瘙痒患者临床症状.

    作者:俞勇;张黎明;邬碧波;刘瑾瑾 刊期: 2016年第02期

  • 病毒性脑炎患儿内环境变化及其相关性评价

    目的 研究病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿电解质、心肌酶谱及血糖变化对于患儿病情的评估价值.方法 选择100例7个月~10岁的VE患儿作为研究对象.选取其中临床症状表现是否连续惊厥或抽搐状态频繁、昏迷、肢体出现瘫痪、头颅内MRI或CT检测结果为脑实质或是否脑干呈现异常密度病灶等表现并按病情轻重将患者分为重症组47例和轻症组53例.对两组患儿的电解质、心肌酶谱及血糖水平进行检测和对比.结果 重症组的低钠血症及低钙血症患儿明显多于轻症组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).重症组心肌酶上升及高血糖患儿例数明显多于轻症组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 VE患儿的内环境出现紊乱,电解质、心肌酶谱及血糖水平改变与病情严重程度密切相关,可将其作为临床反映患儿病情的客观指标.

    作者:孙泰;龚涛;刘亚军;赵峥;游晓波 刊期: 2016年第02期

  • 不同通气量配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用

    目的 探讨不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用效果.方法 选择120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为两大组:正常通气组(A)和过度通气组(B),每组根据呼吸频率(f)与潮气量各(VT)分为2个小组,正常通气组:A1组30例f=15次/min,VT=8 mL/kg;A2组30例,f=12次/min,VT=10mL/kg;过度通气组:B1组30例,f=14次/min,VT=10mL/kg,B2组30例,f=16次/min,VT=9mL/kg,于气腹前5min(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)以及放气后10min(T3)监测血流动力学指标心率(HR)平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);检测pH、血气指标动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2);同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况.结果 A、B两组气腹前较气腹后HR、MAP、CVP、pH、PaCO2、PaO2均有显著性变化(P<0.05);气腹时,B组和A组的pH和PaCO2有显著性差异(P<0.05);A组内,A1和A2的pH和PaCO2无显著性差异(P>0.05),B组内,B2 pH下降较B1小,PaCO2升高较B1小,有显著性差异(P<0.05).不同通气参数对同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况影响不大(P>0.05).结论 适当增加通气量,提高通气频率配合低压力CO2气腹可以减低CO2吸收,减轻并发症发生率,是有效的后腹腔镜手术方式.

    作者:苏利伟;任应娜;李真 刊期: 2016年第02期

  • 睾丸Leydig细胞发育生物学研究进展

    Leydig细胞是位于哺乳动物睾丸间质中的一种内分泌细胞,在促进胚胎期生殖器官的分化发育、男性第二性征的发育和维持、精子发生、激发性欲以及维持性功能和促进人体的新陈代谢等方面发挥重要作用.因此,针对Leydig细胞的起源、分化发育机制的研究已经成为当今国际男性生殖健康研究领域的前沿和热点.本文对该领域近年来的研究进展进行综述.

    作者:马学 刊期: 2016年第02期

  • 质量控制在血液净化中的临床应用

    目的 探讨质量控制在血液净化质量持续改进中的临床应用价值.方法 选取2012年4月~2014年8月实施质量控制与质量持续改进后行血液净化的重症患者48例作为观察组,另取2010年8月~2012年3月行常规模式血液净化重症患者48例作为对照组,对比两组临床预后、满意度、住院时间、重症监护时间等各项临床指标.采用SPSS 15.0统计软件分析质量控制对血液净化质量持续改进的临床应用价值.结果 观察组预后效果、满意度评分均显著高于对照组(P<0.05),住院时间、重症监护时间、不良反应均明显低于对照组(P<0.05).结论 严格做好质量控制,进行质量持续改进,能有效提高血液净化质量,保障患者安全,可在临床推广应用.

    作者:张华芳;李瑜;聂细谦;杨碧;宋志平;程绩 刊期: 2016年第02期

  • 精索静脉曲张外科治疗进展

    精索静脉曲张(Varicocele,VC)是引起男性不育常见疾病之一,外科手术是VC重要的治疗方式.目前关于VC的手术适应征与手术治疗方式已进行了大量的研究,开放手术、显微外科手术、腹腔镜手术、血管栓塞硬化治疗等是目前治疗VC的常用外科治疗方法.但目前对于精索静脉曲张的手术适应症、以及手术方式的抉择仍存在大量争议.因此,本文就目前关于VC的手术适应征与治疗方式抉择进展做一综述.

    作者:柳良仁;杨博 刊期: 2016年第02期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川