学术投稿

中国男科学发展现状及展望

董强;柳良仁;杨博

关键词:男科学, 现状, 发展
摘要:本文阐述了现代男科学的发展历程、发展现状,以及作者对男科学发展的展望,并针对我国目前男科学发展的现状与困难提出了建议:当前男科学必须注重学科建设与人才队伍建设,积极建立与推广规范化、标准化男科疾病诊疗平台,建立男科学疾病多学科团队协作并加强学术交流活动.
西部医学杂志相关文献
  • 阴道镜对不同类型宫颈转化区CIN患者诊断的影响

    目的 探究不同宫颈转化区型别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜诊断结果的影响.方法 选取2010年1月~2014年12月在我院进行宫颈电环锥切术(LEEP)的900例患者.对患者进行阴道镜指引宫颈活检,比较不同宫颈转化区的诊断结果.结果 阴道镜诊断为低病变或者正常时,宫颈转化区为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者阴道镜指引宫颈活检与LEEP手术后病理结果的符合率为66.67%、50.00%、50.24%;高病变时为76.65%、70.49%、60.82%.经比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过统计终诊断为宫颈高级病变的患者为794例,对应于不同的转化类型,阳性率分别为35.35%、41.38%、51.52%.结论 不同宫颈转化区型别对CIN患者阴道镜诊断结果具有不同的影响.从宫颈转化区为Ⅰ型到Ⅲ型,检查后的符合率逐渐降低.

    作者:刘丽丽;刘丽燕;何焕群;赵正云;林仲秋 刊期: 2016年第02期

  • 不同切口超声乳化术对老年白内障术后康复的影响

    目的 探讨角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复、切口修复时间、术后角膜散光的影响.方法 2015年7月至2015年12月选取本院眼科收治的90例老年白内障患者为研究对象,根据超声乳化术切口方式将患者分为角膜切口组(A组)45例及角巩膜缘切口组(B组)45例,对比分析两组患者术后视力改善情况、切口修复时间、术后散光度.结果 B组上皮修复时间、切口修复时间均短于A组(P<0.05).B术后7d、14d、28d佳矫正视力及裸眼视力高于对照组(P<0.05).B组治疗后7d、14d、28d手术源性角膜散光度及平均角膜散光度均低于A组(P<0.05).结论 角巩膜缘切口在超声乳化术中应用价值更高,能减轻手术对患者切口的创伤,减少患者术后散光度,可促进患者术后视力提高.

    作者:高鑫;王燕;任百祥 刊期: 2016年第02期

  • 首次脑梗死后焦虑障碍的危险因素分析

    目的 探讨首次脑梗死后焦虑障碍(Anxiety disorders after cerebral infarction)的相关危险因素,为脑梗死后焦虑障碍的干预提供依据.方法 采用自制的一般情况调查表对198例首次脑梗死患者进行调查,根据14项汉密尔顿焦虑量表评分分为焦虑组61例和非焦虑组137例,并用神经功能缺损量表、领悟社会支持量表、日常生活能力量表进行评估,分析两组差异的相关因素.结果 脑梗死后焦虑障碍发生率为30.80%,患者的性别、年龄、经济状况、病灶、数量及部位、神经功能缺损程度、社会支持情况和日常生活能力受损情况均与脑梗死后焦虑障碍发生有关,差异有统计学意义(P<0.05-P<0.01),而文化程度、婚姻状况与脑梗死后焦虑障碍的发生均无明显关系(P>0.05).结论 首次脑梗死后焦虑障碍的发生率较高,≥65岁的女性,大脑前半球、额叶、基底节区域梗死,病情严重,社会支持度低及生活活动能力差是脑梗死后焦虑障碍的危险因素.

    作者:刘萍萍;龙继发;柳华;何学芳;彭红 刊期: 2016年第02期

  • 个性化干预对危重症患者感染性并发症的影响

    目的 研究个性化干预对危重症患者感染性并发症的影响.方法 选择急诊监控室收治的危重症患者116例作为研究对象,按数字表法随机分为干预组(68例)和对照组(48例).对照组实施常规性护理,干预组采用个性化护理,对比两组患者肺部、胃肠道、口腔感染等并发症情况,重症监护时间和住院时间,护理前后Barthel指数评分变化及满意度.结果 干预组患者并发肺部感染8例、胃肠道感染11例、口腔感染6例;对照组并发肺部感染14例、胃肠道感染17例、口腔感染11例,两组对比,干预组患者并发肺部感染、胃肠道感染、口腔感染发生率均小于对照组(P<0.05).干预组重症监护时间和住院时间均低于对照组(P<0.05).护理后干预组Barthel指数评分变化和总满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 个性化护理干预能有效减少和预防危重症患者感染性并发症的发生,提高患者的日常生活能力和满意度,可在临床推荐应用.

    作者:王玲玲;杨海燕;范丽霞;成晓蓉;蒋朝华 刊期: 2016年第02期

  • 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生

    目的 观察经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生的临床效果.方法 2013年1月至2015年7月期间,本院共收治了144例高危前列腺增生患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各72例,给予对照组患者传统电切术治疗,观察组患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,评估两组患者的治疗效果.结果 观察组72例手术所用时间、切除前列腺组织的重量、术中失血量均要显著优于对照组,两组数据进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良症状发生率为2.78%,显著低于对照组患者18.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后残余尿、大尿流率、血钠水平、中心静脉压、满意度等指标与对照组进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对高危前列腺增生患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,能够改善患者的临床指标,缩短痊愈时间,提高患者生活质量.

    作者:张瀚;张清桂;王丽娜 刊期: 2016年第02期

  • 2型糖尿病患者下肢动脉硬化与血压血脂及其内皮功能的相关性

    目的 分析2型糖尿病患者下肢动脉硬化与血压、血脂及其内皮功能的相关性.方法 选取2013年1月~12月内接受治疗的92例2型糖尿病合并下肢动脉硬化患者进行研究,观察肱动脉的收缩压与足背动脉的收缩压的比值(ABI),回归分析性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏以及空腹血糖、尿酸、血脂、血压以及内皮功能与ABI之间的相关性.结果 左右下肢均正常、左下肢正常、右下肢正常以及年龄、收缩压、舒张压、脉搏以及空腹血糖对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但4组的尿酸对比,差异均不具有统计学意义(均P>0.05).4组的收缩压、舒张压以及空腹血糖对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);ABI与血压与内皮功能呈负相关,与血脂呈正相关.结论 2型糖尿病患者下肢动脉硬化与血压、血脂及内皮功能均有相关性,下肢节段性测压是评价动脉硬化程度的简便有效方法.

    作者:席殿梅;路伟;卫茂华;夏朝霞;王宁 刊期: 2016年第02期

  • 营养治疗对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后机体糖代谢的影响

    目的 探讨营养治疗对妊娠期糖尿病患者剖宫产术后机体糖代谢的影响.方法 选取妊娠期糖尿病孕妇行剖宫产术的患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例.对照组在患者剖宫产后采用葡萄糖联合胰岛素控制血糖,观察组患者采用营养治疗控制血糖.比较两组患者的血常规、尿常规和血糖方面的差异以及低血糖的发生率.结果 观察组低血耱发生率为5.0%低于对照组低血糖发生率27.5%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗前后,比较两组患者的血常规、尿常规及血糖,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病患者剖宫产术后采用营养治疗能有效的控制血糖波动,减少低血糖的发生率,有利于产妇术后恢复.

    作者:罗玉辉;王微;李雪 刊期: 2016年第02期

  • 无发热结石性脓肾患者微创术后炎症综合征的影响因素

    目的 探讨无发热结石性脓肾患者行经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素.方法 选取住院行PCNL患者286例,根据是否发生全身炎症反应综合征(SIRS),将患者分为SIRS组56例和非SIRS组230例.统计患者一般临床资料和各实验室指标,对比分析各个因素对SIRS发生的影响.结果 单因素分析显示,两组患者在结石数量、手术时间、术前使用抗生素、肾功能不全、手术是否为单通道、术中灌洗液流速、是否需要输血和术前尿路感染方面均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01),Logistic回归分析显示以上因素为SIRS发生的独立危险因素.结论 为降低PCNL术后发生SIRS的风险,对结石数量多、肾功能不全、术前未使用抗生素、术前尿路感染的患者应给予相关预防处理,术中尽量缩短手术时间,开单通道,降低灌洗液流速和出血量.

    作者:周栋;李富宇 刊期: 2016年第02期

  • 乌司他丁对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响

    目的 明确乌司他丁治疗对烧伤患者凝血功能及全身炎症反应的影响.方法 分析2010年1月至2015年1月在我院接受治疗的烧伤患者的临床资料.本研究共纳入烧伤患者78例,依据治疗方法不同将患者分为观察组(使用乌司他丁治疗)及对照组(未使用乌司他丁治疗).其中观察组患者38例,对照组40例.比较两组患者治疗前后外周血炎症指标及凝血功能指标的改变,及其治疗前后CRP、IL-6、IL-10、PT、APTT、DD、FIB、TT、IgA、IgG、IgM、CD4/CD8等炎症因子、凝血功能及免疫反应指标的变化情况.结果 治疗后观察组外周血TNF-α及CRP水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组CD4/CD8显著高于入院时(P<0.05),同时显著高于对照组治疗后(P<0.05).治疗后观察组PT、TT、APTT、D-D及FIB均较入院时显著降低(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁可有效减轻烧伤患者全身性炎症反应、改善免疫及凝血功能.

    作者:张涛;李孝建;邓忠远;汤文彬 刊期: 2016年第02期

  • 尿毒症血透患者眼部与腹主动脉钙化的关系

    目的 探讨尿毒症血透患者眼部钙化与腹主动脉钙化的关系.方法 我院收治的80例尿毒症维持性血液透析(MHD)患者,统计患者一般资料和生化指标,并对患者进行角膜钙化评分(CCC)和腹主动脉钙化评分(AAC).结果 80例尿毒症患者中有58例(72.50%)存在腹主动脉钙化,其中AAC积分0~8分32例(40.00%),9~16分36例(45.00%),17~24分12例(15.00%).80例尿毒症患者中有62例(77.50%)存在角膜和结膜钙化,其中CCC积分0~7分28例(35.00%),8~14分34例(42.50%),15~20分18例(22.50%).AAC积分与CCC积分具有明显正相关性(r=0.451,P<0.01).不同CCC积分组患者的透析龄、Ca2+、p3+、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP等项目的组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同AAC积分组患者的透析龄、Ca2+、P3+、钙磷乘积、iPTH等项目的组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 尿毒症透析患者普遍存在眼部钙化与腹主动脉钙化,且眼部钙化与腹主动脉钙化存在明显相关性,二者具有类似的影响因素,对角膜和结膜钙化评分的检测具有评估血管钙化的潜力.

    作者:祝全;赵卫红 刊期: 2016年第02期

  • 利拉鲁肽联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血中TNF-α、IL-6及TGF-β1水平的影响

    目的 探讨人胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似物利拉鲁肽联合小剂量血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)AT1受体拮抗剂替米沙坦,对早期糖尿病肾病患者生化指标及血中炎症介质TNF-α、IL-6及TGF-β1水平的影响.方法 将200例符合诊断标准的早期糖尿病肾病患者随机平均分为2组,即利拉鲁肽+替米沙坦组和替米沙坦组(n=100).分别对治疗前与治疗10周后患者生化指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)和血尿素(UA),以及血中TNF-α、IL-6和TGF-β1水平进行检测.结果 经10周治疗后2组患者UAER、Cr和UA以及血中炎症介质TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均较治疗前均有显著改善,差异均有计学意义(P均<0.05).同时发现利拉鲁肽+替米沙坦组较替米沙坦组改善更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗前与治疗后替米沙坦组患者HbA1c变化未见统计学差异(P>0.05).而利拉鲁肽+替米沙坦组患者HbA1c在治疗10周后较治疗前有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)拟似物利拉鲁肽联合小剂量血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ) AT1受体拮抗剂替米沙坦和单用小剂量替米沙坦均可有效改善糖尿病肾病患者的生化指标以及与糖尿病肾病相关的炎症反应,且使用利拉鲁肽联合小剂量替米沙坦治疗的患者改善更加显著.该结果表明进一步加强血糖控制可以有效延缓糖尿病肾病的发展;同时也表明利拉鲁肽可能可以通过独立于降糖外的其他机制直接改善了糖尿病肾病相关的炎症反应,但仍需大样本的临床研究进一步的证实其价值.

    作者:杨冉;王韫芳;张维 刊期: 2016年第02期

  • 绿茶多酚对家兔动脉粥样硬化抑制作用的实验研究

    目的 探究绿茶多酚对动脉粥样硬化抑制作用的效能及其机制,为冠心病的防治提供理论和实验依据.方法 选取1.5~2.0kg约2月龄的纯种健康雄性新西兰大白兔10只,随机分为3组:正常对照组:饲普通颗粒饲料(糖、蛋白质及脂肪各占总热量的62%、17%及21%);高脂饲料模型组:饲高脂饲料(7.5%蛋黄粉+1%胆固醇+3%猪油+88.5%普通颗粒饲料),蛋黄粉开始足量,胆固醇和猪油逐次增加(+0.5%/次),观察兔子无腹泻,进食量可则加,约3天左右加一次,直至目标剂量(胆固醇6%,猪油4%);高脂饲料绿茶多酚组:饲料同高脂饲料模型组+绿茶多酚100 mg·kg-1·d-1.均单笼喂养,常规饮水,每天每只进食总量控制在100~120g,连续喂养12周.实验末,经耳缘静脉取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;超声检查家兔髂外动脉及其远端血管情况;取主动脉组织,进行AS斑块面积及HE、MASSON染色检测.结果 高脂饲料模型组家兔主动脉内膜充满泡沫细胞,壁上可见斑块;高脂饲料茶多酚组家兔主动脉壁脂质沉积相对较轻.结论 绿茶多酚可降低高脂饲料诱导的动脉粥样硬动物模型的血脂水平,缓解血管脂质性变和纤维性变.

    作者:唐曦;苟博;刘洪;杨松;吴少平;江亮 刊期: 2016年第02期

  • 不同通气量配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用

    目的 探讨不同通气策略配合低压力二氧化碳气腹在后腹腔镜手术中的运用效果.方法 选择120例后腹腔镜手术患者,按通气量(MV)将患者分为两大组:正常通气组(A)和过度通气组(B),每组根据呼吸频率(f)与潮气量各(VT)分为2个小组,正常通气组:A1组30例f=15次/min,VT=8 mL/kg;A2组30例,f=12次/min,VT=10mL/kg;过度通气组:B1组30例,f=14次/min,VT=10mL/kg,B2组30例,f=16次/min,VT=9mL/kg,于气腹前5min(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)以及放气后10min(T3)监测血流动力学指标心率(HR)平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);检测pH、血气指标动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2);同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况.结果 A、B两组气腹前较气腹后HR、MAP、CVP、pH、PaCO2、PaO2均有显著性变化(P<0.05);气腹时,B组和A组的pH和PaCO2有显著性差异(P<0.05);A组内,A1和A2的pH和PaCO2无显著性差异(P>0.05),B组内,B2 pH下降较B1小,PaCO2升高较B1小,有显著性差异(P<0.05).不同通气参数对同时记录手术时间、术中出血量、术后12h、24h肩部及上腹部疼痛的发生情况影响不大(P>0.05).结论 适当增加通气量,提高通气频率配合低压力CO2气腹可以减低CO2吸收,减轻并发症发生率,是有效的后腹腔镜手术方式.

    作者:苏利伟;任应娜;李真 刊期: 2016年第02期

  • 二氢青蒿素抑制胰腺癌PANC-1细胞GLUT1表达的实验研究

    目的 研究二氢青蒿素对胰腺癌PANC-1细胞的抑制作用和对GLUT1表达的调节作用及相关的信号通路.方法 使用不同浓度的二氢青蒿素(0μM、10μM和60μM)对胰腺癌PANC-1细胞进行干预.在不同时间点(0 h、24h和48h)使用MTT法对PANC-1细胞活性进行测定.在干预48h后,使用qPCR对二氢青蒿素干预的PANC-1细胞GLUT1 mRNA的表达水平进行测定.使用western blot对二氢青蒿素干预的PANC-1细胞GLUT1蛋白表达水平以及PI3K和Akt磷酸化水平进行测定.结果 使用不同浓度二氢青蒿素(0μM、10μM和60μM)对胰腺癌PANC-1细胞进行干预后,细胞活性呈时间依赖性和浓度依赖性下降,差异均有统计学意义(P均<0.05).二氢青蒿素干预48h后,胰腺癌PANC-1细胞GLUT1 mRNA和蛋白的表达水平以及PI3K和Akt磷酸化水平水平呈浓度依赖性的下降,差异均存在统计学意义(P均<0.05).结论 本基础研究提示二氢青蒿素可以通过调控PI3K/Akt信号通路的活化水平下调胰腺癌PANC-1细胞GLUT1 mRNA和蛋白的表达,并对肿瘤细胞的增殖有显著抑制作用.该实验结果为进一步二氢青蒿素应用于胰腺癌等肿瘤的临床治疗奠定了一定的基础.

    作者:温桂海;王涛;朱涛 刊期: 2016年第02期

  • 右美托咪定联合咪达唑仑在上肢骨折术中的麻醉效果

    目的 探讨右美托咪定联合咪达唑仑在上肢骨折手术麻醉中的应用效果.方法 选取我院上肢骨折手术患者90例,均接受镇静药物辅助臂丛神经阻滞麻醉,随机分为咪达唑仑组(A组),右美托咪定组(B组),右美托咪定联合咪达唑仑组(C组)各30例.观察各组不同时间点HR、MAP、SpO2及警觉/镇静评分(OAA/S)评分.结果 三组镇静效果比较无差异(P>0.05);T1-T4时间点C组分别与A、B组比较HR、MAP、SpO2指标差异均具有统计学意义(P<0.05),C组OAA/S评分分别与A、B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论 右美托咪定联合咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞具有良好的镇静效果,无明显不良反应,是一种安全有效的麻醉方式,可在临床推广应用.

    作者:周康;孙正波;谭爱萍;戴体俊 刊期: 2016年第02期

  • 睾丸Leydig细胞发育生物学研究进展

    Leydig细胞是位于哺乳动物睾丸间质中的一种内分泌细胞,在促进胚胎期生殖器官的分化发育、男性第二性征的发育和维持、精子发生、激发性欲以及维持性功能和促进人体的新陈代谢等方面发挥重要作用.因此,针对Leydig细胞的起源、分化发育机制的研究已经成为当今国际男性生殖健康研究领域的前沿和热点.本文对该领域近年来的研究进展进行综述.

    作者:马学 刊期: 2016年第02期

  • miR-21调控PTEN/Akt信号通路抑制肝癌HepG2细胞增殖的实验研究

    目的 探讨miR-21对于肝癌HepG2细胞增殖的调控作用及其相关的信号通路.方法 分别采用miR-21mimic和miR-21 inhibitor上调和下调肝癌HepG2细胞中miR-21的表达量.在不同时间点(0h、24h和48h)对肝癌HepG2细胞的增殖水平使用MTT法进行检测.在干预4h后,使用qPCR法对细胞中miR-21和PTEN mRNA水平进行检测;并对PTEN和Akt蛋白水平及Akt磷酸化(phospho-Akt)水平使用western blot进行检测.结果 与对照组相比较,给予miR-21 mimic干预的HepG2细胞活性呈时间依赖性增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).与对照组相比较,给予miR-21 inhibitor干预的HepG2细胞活性呈时间依赖性降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).在干预4h后与对照组相比较,miR-21 mimic干预的HepG2细胞miR-21 mRNA和Akt磷酸化水平明显增加而PTEN mRNA和蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);同时与对照组相比较,miR-21 inhibitor干预的HepG2细胞miR-21 mRNA和Akt磷酸化水平明显降低而PTEN mRNA和蛋白表达水平明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 该基础研究表明miR-21可能可以通过PTEN/Akt信号通路对肝癌HepG2细胞的增殖产生关键性的调控作用.并通过抑制miR-21的表达具有抗肝脏肿瘤的价值,为进一步肿瘤临床治疗提供思路.

    作者:王涛;温桂海;张桂东;李恩君;武向鹏;苑昭奖;朱涛 刊期: 2016年第02期

  • 健康成人血栓弹力图参考范围的确立

    目的 血栓弹力图(TEG)可以对人体的凝血功能进行全面的评估.但是由于其正常值范围区域的差异性限制了它的应用.本研究通过测定甘肃兰州地区成人健康人群血栓弹力图的各个参考的范围值,分析与厂家提供的参考范围的差异性,综合性评估性别和年龄的影响,建立本地区的血栓弹力图的参考范围.方法 选取体格检查和实验室血常规检查均无异常,排除孕妇、正在服用抗凝药物或有出血症状,纳入健康成人共127名,其中男65名,女62名;采用TEG(R) 5000血栓弹力图检测仪,通过测定经高岭土激活的枸橼酸化的血样;对TEG的各个参数进行分析,主要包括R,K,α,MA,LY30及CI.结果 127名健康志愿者的TEG各个参数的正常参考范围分别为R:3.5~9.2 min,K:0.7~3.4 min,α:45.8~77.1°,MA:48.6~70.1mm,LY30:-1.9~5.4%,CI:-4.9~3.5;对比不同性别间的凝血功能,女性健康志愿者与男性相比具有更高的凝血活性;年龄与凝血活性并无显著的相关性;根据厂家提供的参考范围,约有9.6%的健康志愿者被诊断为凝血功能异常,检测的特异性为75%.结论 本实验支持了厂家的推荐,TEG临床实验室应根据本地区人群的特点,建立符合本地区健康成年人血栓弹力图的范围,以供临床诊断参考.

    作者:易思华;林婧;罗强军;张红良 刊期: 2016年第02期

  • 脓毒症患儿心肌损害与胰岛素抵抗相关性研究

    目的 探讨脓毒症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的关系.方法 以30例健康儿童为对照组,将52例脓毒症患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)结果分为A组(胰岛素抵抗组,HOMA-IR>1)和B组(非胰岛素抵抗组,HOMA-IR≤1),各26例,检测三组空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(FINS)及心肌酶(乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH))、肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ),采用Pearson直线相关法分析A组患儿的HOMA-IR与心肌酶、CTnⅠ水平的相关性.结果 A组患儿的HOMA-IR、LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH和CTnⅠ均明显高于B组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患儿的LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH、CTnⅠ均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).经过Pearson相关分析表明A组患儿的HOMA-IR与LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBOH及CTnⅠ均呈正相关(P<0.05).结论 胰岛素抵抗可以加重脓毒症患儿心肌损害,HOMA-IR可以作为脓毒症患儿心肌损害程度的预测指标.

    作者:李敏;李寒春 刊期: 2016年第02期

  • MEBO治疗甲床裸露伤的临床疗效观察

    目的 比较MEBO湿润烧伤膏与红霉素眼膏治疗甲床裸露伤的临床疗效.方法 采用随机单盲对比法将302例甲床裸露伤患者分为治疗组(152例)和对照组(150例).治疗组采用MEBO湿润烧伤膏换药,对照组采用常规红霉素眼膏换药.治疗20天后比较两组患者创面的愈合时间、抗感染能力、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用.结果 两组患者创面均自然愈合,两组间年龄、性别、愈合面积及瘢痕发生率无差异,无统计学意义(P>0.05).但MEBO湿润烧伤膏在缩短愈合时间(平均为11.25天)、良好的止痛效果(67.7%)及抗感染能力(x2=33.18)优于红霉素眼膏,差异有显著的统计学意义(P<0.001).而且价格便宜,药物毒副作用少,患者耐受性好.结论 湿润烧伤膏是一种效果显著的治疗甲床裸露伤的首选外用药.

    作者:王小梅;蒋婷;任思兰;吴娟;邓琴;王小艳 刊期: 2016年第02期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川