车明海；曾攀；刘先成；徐岩
目的 比较室温和加温后的灌洗液对硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者中心体温和血流动力学的影响.方法 本研究是一个随机前瞻性对照临床试验.80例男性患者,年龄60～80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,在硬膜外腔麻醉下进行经尿道前列腺切除术.按随机数字表法将40例患者分为室温组(21℃),40例患者为加温组(37℃).对患者术前、术中、术后核心体温及血流动力学参数进行评估,使用超声监测仪测量左室射血分数(LEVF),并记录两组患者寒战的发生率.结果 室温组患者中心体温从术前的36.87℃下降到术后的34.58℃,下降幅度为2.29℃;加温组患者中心体温从术前的36.87℃下降到术后的36.12℃,下降幅度为0.75℃,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在手术过程中室温组患者有8例发生了寒战,而加温组患者只有2例,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组血流动力学参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在硬膜外麻醉时使用加温的灌洗液行TURP,能减少患者围术期低温和发生寒战的风险.
作者：王涵；伍志超；李云祥 刊期： 2016年第09期
目的 评价超声检查甲状腺结节内不同类型钙化灶对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 选择2013年1月～2015年10月在我院收治的372例(564个结节)甲状腺结节患者,经手术或穿刺活检后病理证实的病例与其术前甲状腺高频超声图像进行对照研究,评估不同钙化类型对超声鉴别甲状腺良恶病变的临床意义.结果 本组372例患者超声发现564个甲状腺结节,经病理证实的恶性结节175个(31.03％),良性结节389个(68.97％);含钙化灶的良恶性结节225个(39.89％),无钙化者339个(60.11％),其差异均有统计学意义(x2=24.54,均P＜0.01);甲状腺结节钙化发生在恶性结节中122个(69.71％),良性结节中103个(26.48％),其差异均有统计学意义(x2=24.54,P＜0.01).钙化对恶性结节的敏感性为65.31％,特异性为75.42％,阳性预测值为65.31％,阴性预测值为79.87％,诊断准确性为74.5％;微钙化型发生率为53.33％(120/225例),其中良性结节发生率为30.83％(37/120例),恶性结节发生率为69.17％(83/120例),两者差异均有统计学意义(x2=58.645,P＜0.01).粗钙化良性结节发生率为55.22％0(37/67例),恶性结节发生率为44.78％(30/67例),两者差异无统计学意义(x2=9.156,P＞0.05).结论 超声评估甲状腺结节内钙化对鉴别诊断甲状腺良恶性病变具有重要意义,尤其是微钙化可作为筛查甲状腺癌的特异性指标之一.但由于不同类型的钙化中都有恶性病例发生,因此提高甲状腺癌诊断准确性需要多个征象的综合判断.
作者：侯庆；陈宇；马步云；吴杭；向彦霖；蒋桂英 刊期： 2016年第09期
肿瘤局部消融治疗是利用物理或化学因素直接或间接杀伤肿瘤细胞,以其治疗精准、创伤小、疗效确切等优点为临床所广泛应用.随着局部消融治疗设备及技术的不断发展,以及临床研究的不断深入,对这一治疗方法的认识也在不断加深,其临床应用的范围也不断扩大.以射频消融、微波凝固消融等手段为主的各种综合治疗方案已经成为多种肿瘤综合治疗的一种新策略.但如何做到精准消融,实现一次性整体灭活肿瘤而不过度损伤正常组织;如何与放化疗、动脉栓塞化疗等手段有机结合,大程度提高患者疗效,均迫切需要进一步深入研究.本文就肿瘤局部消融治疗进展做一述评.
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的 探讨护理风险评估和预防式护理在心血管病患者中的应用效果.方法 选择2015年1月～12月在我院接受治疗的心血管病患者136例,按照入院顺序将患者分为观察组及对照组各68例,两组患者在临床进行心血管病治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组实施护理风险评估和预防式护理,对比两组患者护理后并发症及心血管风险事件的发生率,护理前后的服药依从性评分,以及患者对护理的满意度.结果 观察组的并发症发生率为2.94％,心血管风险事件的发生率为1.47％,均低于对照组的13.24％及10.29％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的护理优良率为88.24％,较对照组的77.94％更高,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组的服药依从性评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的总满意率为76.47％,高于对照组的52.94％,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 将护理风险评估和预防式护理应用于心血管病患者的护理中,能够较好地降低并发症及心血管风险事件的发生率,增加服药依从性,提升护理质量和满意度,可在临床推广应用.
作者：徐兰；汪晓霞；陶晓玲 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心肌酶谱的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及不同临床分度中的意义、敏感度和特异性.方法 检测2011年2月～2014年12月收治的96例HIE组患儿血清心肌酶谱值和100例正常新生儿组心肌酶谱值,比较两组新生儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),在HIE及其不同临床分度中的意义、敏感度、特异性和相关性.结果 HIE组患儿血清心肌酶谱各指标较正常新生儿组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且HIE组患儿随病情加重,血清心肌酶谱各指标均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CK-MB敏感度为98％,特异性88.9％,相关性为0.8915,均较心肌酶谱其他指标高.结论 血清心肌酶谱的变化对新生儿HIE诊断及临床分度具有鉴别意义,其中CK-MB临床指导价值高,可在临床推广应用.
作者：宦鹏；黄静；杜雪梅；赵波；吴家富；王芬 刊期： 2016年第09期
目的 比较不同颅底曲度颌骨相关指标差异,探索其规律性,研究颅底对矢状骨面型形成的影响.方法 随机选取年龄12～16岁青少年160例,其中男性80例,女80例.分别进行头影测量分析,根据测量数据颅底角(N-S-Ba)大小,取中位数将纳入样本分为颅底角小组(S组)与颅底角大组(L组)两组,比较两组颌骨相关指标差异.结果 S组颌骨矢状向指数(APDI)、上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、下颌骨长度(Gn-Co)、下颌支高度(Co-Go)显著大于L组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);上下齿槽座角(ANB)、(牙合)平面角则是S组显著小于L组(P＜0.05);上颌骨长度(PNS-ANS)、Y轴角(Y-axis)、下颌平面角(MP-FH)两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 颅底曲度对矢状骨面型影响呈现了一定的规律性,颅底角与颌骨矢状向生长密切相关,且主要通过影响下颌骨生长来影响矢状骨面型.
作者：程钎；安舒；黄跃 刊期： 2016年第09期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性.方法 晚期非小细胞肺癌患者均予EGFR-TKI类药物治疗,研究治疗前后循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性.结果 EGFR高表达组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于低表达组,CD8+高于低表达组,细胞免疫功能低于CTC低表达组(P＜0.01).治疗前后循环肿瘤细胞EGFR低表达组T细胞亚群及NK细胞变化无统计学意义(P＞0.05);EGFR高表达组治疗后CD4+/CD8+、NK升高,免疫功能有所恢复(P＜0.05).CD4+/CD8+低表达组和高表达组的中位OS分别为25个月和13个月,1年生存率分别为75.0％和52.4 ％;2年生存率分别为54.2％和28.6 ％;3年生存率分别为20.8％和7.1％,两组差异均有统计学意义(P=0.025).NK高表达组和低表达组的中位OS分别为25个月和12个月,1年生存率分别为77.8％和40.0 ％;2年生存率分别为55.6％和16.7 ％;3年生存率分别为22.2％和0.0％,两组差异亦均有统计学意义(P=0.000).结论 循环肿瘤细胞EGFR水平与患者细胞免疫功能呈负相关,EGFR高表达者TKI治疗后免疫功能有所恢复,CD4+/CD8+、NK水平可以作为晚期老年非小细胞肺癌患的EGFR-TKI治疗预后的预测指标.
作者：涂长玲；朱颖；董坚；江波；何文杰 刊期： 2016年第09期
目的 观察蓝红光在创伤性伤口治疗中的效果.方法 选取我院收治的112例创伤性伤口患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分成对照组和观察组各56例,对照组伤口给予聚维酮碘纱布换药,观察组在此基础上给予蓝红光照射治疗,观察比较两组伤口治疗第7、14d VAS疼痛评分,治疗10d后伤口愈合率,伤口总愈合时间.结果 观察组伤口在治疗第7、14d VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗10d后,对照组伤口愈合率为63.5％,观察组伤口愈合率为92.86％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、观察组伤口愈合时间分别为(12.96±5.26)d和(10.54±3.24)d,组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝红光照射治疗创伤性伤口,可有效缓解伤口疼痛,促进伤口愈合,整体效果显著,值得临床推广应用.
作者：车明海；曾攀；刘先成；徐岩 刊期： 2016年第09期
目的 探讨降钙素原(PCT)与慢性肾脏病(CKD)合并脓毒血症患者的相关性.方法 回顾性分析96例慢性肾脏病住院患者的病历资料,根据是否合并脓毒血症分为感染组和非感染组,收集分析两组患者的临床及生化指标,比较两组患者PCT表达差异.结果 感染组和非感染组患者PCT表达差异有统计学意义(P＜0.05),C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P＞0.05).感染组患者PCT水平与CKD分期及是否血液透析差异无统计学意义(P＞0.05).两组间血浆白蛋白、脑钠肽、白细胞计数差异均有统计学意义(均P＜0.05),而血红蛋白、血肌酐、甲状旁腺激素、血磷差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCT在慢性肾脏病合并脓毒血症患者中明显升高,其在脓毒血症的诊断中具有重要意义;同时脓毒血症患者PCT水平与慢性肾病分期及是否血液透析无相关性.
作者：何青莲；张凌；程小云；宋晓英；杨颖嘉；苏宇；贺静；付平 刊期： 2016年第09期
目的 调查直结肠恶性肿瘤切除手术手术部位感染发生率,并探讨可能的影响因素.方法 采取回顾性研究方法,随机抽取2003、2008、2013年进行直、结肠恶性肿瘤切除术患者的病历资料各100份,共300份,比较这3年手术部位感染发生率的情况.结果 2013年为手术当天备皮,全部使用普通手术贴膜,另外两年为术前一天备皮,未使用手术贴膜.3年病历资料显示,患者总住院时间及入院后至手术的时间差异均无统计学意义(P＞0.05);2003、2008、2013年手术部位感染发生率分别为4％、4％和13％,术中预防用药合理率分别为38％、35％和69％,术后抗菌药物用药时间-＜72小时的比例分别为4％、1％和19％,这3个指标2013年明显高于2003及2008年(均P＜0.05);手术持续时间分别为245、200和180min,2003年比2008、2013年手术持续时间长,差异均有统计学意义(P＜0.05),2008与2013年比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前预防用药时机合理率分别为7％、44％和93％,3年间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在直结肠恶性肿瘤切除手术患者,2013年手术部位感染率明显高于2003及2008年,普通手术贴膜使用者手术部位感染发生率明显高于未使用贴膜患者,手术部位感染可能与普通手术贴膜的使用有关.
作者：刘永芳；杨柳青；张洪川；胡欣；周凤；陈琳 刊期： 2016年第09期
目的 观察鼓室内注射盐酸氨溴索联合口服桉柠蒎肠溶软胶囊在治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 60例(68耳)分泌性中耳炎患者按照随机分组原则分为观察组32例(36耳)与对照组28例(32耳),观察组鼓室内注射10mg盐酸氨溴索,并给予口服按柠蒎肠溶软胶囊,对照组鼓室内注射5mg地塞米松,两组每周治疗两次,持续2周.观察两组治疗后疗效、气导听阈变化与不良反应情况.结果 观察组总有效率为91.67％,远高于对照组的68.75％(P＜0.05).气导平均听阈测定显示,治疗组患者在各频率下的气导听力提高水平均明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,远低于对照组的28.13％ (P＜0.05).结论 鼓室注射盐酸氨溴索联合口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎可以明显改善分泌性中耳炎患者的症状和听力,安全有效,具有较高的临床推广应用价值.
作者：雷静；吴小松 刊期： 2016年第09期
目的 观察复方苦参注射液、白介素-2(IL-2)及干扰素-α(IFN-α)辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 纳入肺癌伴恶性胸腔积液患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组在患者的胸腔内注射IL-2与IFN-α,研究组在对照组的治疗基础上加入复方苦参注射液.观察两组患者近期疗效以及治疗期间的不良反应情况;观察治疗前后两组患者的免疫功能情况.结果 研究组治疗有效率为91.43％,对照组治疗有效率为71.43％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(63.20±10.56)％、(55.02±14.15)％、(38.18±10.74)％和(1.59±0.72)％,对照组分别为(58.78±9.61)％、(49.18±11.06)％、(40.62±10.49)％和(1.33±0.56)％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗期间发热、胸痛、胃肠道反应发生率分别为34.29％、5.71％和8.57％,对照组分别为60.00％、22.86％和28.57％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液、IL-2及IFN-α辅助治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效较好,能够显著改善患者的免疫功能,且不良反应发生率较低.
作者：周永清；陈旭；丁海斌 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清胸腺激酶1(S-TK1)在转移性结直肠癌患者化疗前后检测的意义.方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测45例转移性结直肠癌患者(结直肠癌组)和33例健康体检者(正常对照组)的S-TK1水平.结果 转移性结直肠癌患者的S-TK1水平高于健康体检者(P＜0.05);化疗后无疾病进展的转移性结直肠癌患者S-TK1水平较化疗前呈下降趋势(P＜0.05),疾病进展的患者S-TK1水平较化疗前上升(P＜0.05);转移性结直肠癌患者化疗前的S-TK1水平与其KPS评分有一定的相关性(P＜0.05).结论 监测S-TK1水平对评估转移性结直肠癌患者的化疗疗效具有一定的临床应用价值.
作者：安宁；张明；兰海涛；李宏敏 刊期： 2016年第09期
目的 经会阴超声检查评价不同分娩方式与盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的相关性.方法 纳入2013年8月～ 2015年6月在我院分娩的801例产妇为研究对象,经阴道分娩组377例,选择性剖宫产组(elective ecesarean section,ECS)424例.产后6～8周经会阴行盆底超声检查,检查前行问卷调查,本研究所有检查由三位高级职称医师完成,选取一致结论进行评价.比较经阴道分娩组和选择性剖宫产组产妇在年龄、身高、体重、BMI值及新生儿体重的差异;比较两组POP发生率的差异;在调整年龄、母亲BMI值和新生儿体重后,探讨不同分娩方式与POP发生的相关性,并进行风险评估.结果 801例产妇中年龄大者35岁,小20岁,平均(25.17±2.89)岁.单因素分析显示,两组产妇年龄、身高、体重、BMI及新生儿体重差异均有统计学意义(P＜0.001).801例产妇中有POP共292例,发生率为36.5％(292/801例).经阴道分娩组POP发生率为54.64％(206/377例),高于选择性剖宫产组的20.3％(86/424例);选择性剖宫产POP发生率是经阴道分娩的0.211倍(P＜0.001).多因素Logistic分析显示,调整产妇年龄、BMI、新生儿体重后发现分娩方式与POP发生有关,比值为0.194,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 不同分娩方式与POP的发生有关,阴道分娩较选择性剖宫产发生POP风险增加,经会阴超声检查以其操作简便、可重复、无辐射等优势,可作为盆底功能障碍性疾病的首选检查方式.
作者：陈艳；王竞宇；彭利；叶德华；魏瑶；何莲；张萌 刊期： 2016年第09期
目的 研究新型充盈式驱血球在大隐静脉高位结扎+抽剥术中的应用.方法 将158例(221条)静脉曲张肢体分为应用新型充盈式驱血球(驱血球组,n=112)及不用充盈式驱血球(常规组,n=109)两组,前者于肢体驱血后将新型充盈式驱血球固定于大腿上部后再行手术,常规组则不采用任何驱血球.两组均采用大隐静脉高位结扎、大隐静脉主干抽剥+曲张静脉点状抽剥结扎术.记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后肢体肿胀情况、皮下血肿发生情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况.结果 驱血球组手术时间[(35±10)min]较常规组[(56±19)min]明显缩短(P＜0.05),术中出血量[(30±4)ml]较常规组[(247±33)ml]明显减少(P＜0.05),两组皮下血肿发生情况、术后肢体肿胀情况、肢体活动和皮肤感觉障碍情况的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新型驱血球在下肢浅静脉手术中的使用,可显著缩短手术时间和减少术中出血量,且未见相关并发症.下肢浅静脉手术中应用新型充盈式驱血球是一种值得推广的简便、实用的方法.
作者：李开绯；杨阳；刘霁逸；李凤英；钟萍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)的影响.方法 收集慢性肾功能衰竭患者106例,随机分成对照组和观察组各53例.对照组采用贝那普利治疗,观察组采用贝那普利和肾衰宁治疗.观察治疗前后两组患者血肌酐清除率(Ccr)、肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平的变化,比较两组患者血清CTGF、TGF-β1指标水平的变化及有效率.结果 观察组治疗后的总有效率(86.79％)高于对照组(66.04％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的Scr[(462.15±212.57)μmol/L]、BUN[(14.51±3.14) mmol/L]都低于对照组的Scr[(570.22±227.31) μmol/L]、BUN[(20.58±3.85) mmol/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗后,观察组患者的Ccr水平[(15.15±3.50)ml/min]高于对照组的Ccr水平[(11.74±2.46)ml/min],差异亦有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者的CTGF[(22.63±8.31)μg/L]、TGF-β1[(12.17±4.14) μug/L]水平都低于对照组的CTGF [(33.09±10.58)μg/L]、TGF-β1[(20.81±5.33) μg/L]水平,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肾衰宁联合贝那普利治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能有效促进患者肾功能的恢复,改善肾纤维化,抑制疾病的进展.
作者：刘玲；涂小玲；张瑶 刊期： 2016年第09期
目的 观察大鼠急性脑梗死后β-淀粉样蛋白(Aβ)的变化规律以及延迟肢体缺血后处理对其的干预作用,探讨延迟肢体缺血后处理对大鼠急性脑梗死的保护作用及机制.方法 采用轮流夹闭双下肢股动脉主干,2min缺血/2min再灌注,各5个周期,连续5d进行延迟肢体缺血后处理.比较各组大鼠右侧脑梗死体积以及运用免疫组织化学染色检测各组Aβ的表达.结果 在第1d,单纯再灌注组与延迟肢体缺血后处理组上述各项指标几乎相等.但从第2～5d,单纯再灌注组脑梗死体积均明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);与延迟肢体缺血后处理组各时间点比较,单纯再灌注组Aβ的阳性细胞数均明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).延迟肢体缺血后处理组与单纯再灌注组Aβ均在第1d就开始增多,第2d达高峰,但高峰值后者明显高于前者.结论 延迟肢体缺血后处理可能抑制大鼠脑梗死体积扩大,其机制可能与抑制脑梗死后Aβ的表达有关.
作者：陈历；季一飞；柳华；王运锋；杜鑫；张翼；熊健 刊期： 2016年第09期
目的 探讨影响颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关因素.方法 将164例行血管内治疗的颅内动脉瘤患者根据治疗后即刻栓塞的效果分为致密栓塞组78例和非致密栓塞组86例.收集并对比两组患者的临床资料(包含年龄、性别、颅内动脉粥样硬化史、高血压史、吸烟史、糖尿病史、治疗方法、Hunt-Hess分级和Fisher分级等),以及影像学资料(包含动脉瘤的部位、形态、破裂状态、大小、血管痉挛情况、瘤颈特征和术后即刻栓塞效果).将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,得到颅内动脉瘤即刻栓塞效果的相关影响因素.结果 164例患者中130例(79.2％)进行了影像学随访,平均随访时间(11.3±3.2)个月.影像学随访结果:88例(67.7％)患者的颅内动脉瘤栓塞情况比较稳定,24例(18.5％)患者的颅内动脉瘤栓塞再通,18例(13.8％)患者动脉瘤发生进一步血栓.非致密栓塞组患者的颅内动脉瘤20例(23.3％)再通,致密栓塞组患者的颅内动脉瘤4例(5.1％)再通,两组患者间再通率差异有统计学意义(P＜0.01).单因素分析结果显示,两组患者间的动脉瘤形态、动脉瘤破裂状态、动脉瘤破裂大小、瘤颈特征、治疗方法、HunbHess分级和Fisher分级的差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,动脉瘤的形态、破裂状态、大小以及瘤颈特征、治疗方法、Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤即刻栓塞效果的影响因素.结论 颅内动脉瘤即刻栓塞效果的影响因素为动脉瘤的形态、破裂状态、大小以及瘤颈特征、治疗方法和Hunt-Hess分级.
作者：张国良；王立国 刊期： 2016年第09期
目的 评估核心肌群训练联合肌效贴治疗急性非特异性腰背痛的临床疗效.方法 选取于我科就医的急性非特异性腰背痛患者60例,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组均为30例.两组均采用针刺、灸法及肌效贴贴扎技术,治疗组增加核心肌群训练,治疗后第2、4周分别应用VAS评分、腰椎活动度(改良Schober法)及JOA评分评价治疗效果.结果 入选病例在完成第2个疗程后,治疗组的VAS评分无明显降低(P＞0.001),但存在下降趋势.在治疗第4个疗程后VAS评分呈现明显统计学差异.在腰椎活动度(Schober)评分/JOA评分和改善指数、改善率比较上,治疗组从第2周起即存在着明显统计学差异,并将这种差异延续至第4周治疗结束.结论 核心肌群训练联合肌效贴能明显缓解非特异性腰背痛患者的疼痛症状,并且能显著改善腰椎功能.
作者：白杨；杨仕年；李芝慧；陈新 刊期： 2016年第09期
目的 观察直肠粘膜套扎吻合术(Ruiyun Procedure for Hemorrhoids,RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将704例需手术治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者按入院号单双号将其随机分为联合组350例和传统组354例,联合组采用RPH联合外剥内扎术治疗,传统组采用单纯外剥内扎术治疗.对此两组患者的疗效、创面愈合时间、术后24h疼痛程度、肛门坠胀时间及并发症(如术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄)情况.结果 联合组总有效率99.71％,高于传统组的98.59％,但两组间差异元统计学意义(P＞0.05);联合组术后创面愈合时间、术后24h疼痛程度及肛门坠胀时间均低于传统组,两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合组术后尿储留、术后脱落期出血、创面水肿、肛门狭窄等相关并发症均少于传统组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RPH术联合外剥内扎术治疗混合痔疗效可靠,术后并发症少,创面愈合快,可在临床推广应用.
作者：赖蕾；陈敏；黄德铨；杜勇军；康健；侯艳梅；郝亮亮；唐太春；何涛宏 刊期： 2016年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
